桂枝汤加减治疗汗证体会

<正>桂枝汤是《伤寒论》的代表方之一,桂枝汤在《伤寒论》中不但用来治疗中风表虚证,更用于治疗杂病营卫不和自汗证。历代医家称誉此方为张仲景"群方之冠"。盖卫行脉外,司固外开阖之权,营行脉中,濡养五脏六腑,营卫运行,密切配合,即称营卫调和。若卫气病变,失其固密护卫之职,致营不内守,疏泄于外,而发自汗之证。其营卫不和,实以卫气失固,为矛盾的主要方面,故曰"以卫气不共荣气谐和故尔",并指出凡因营卫不和而     

《伤寒论》阐微二则

一、营卫不和因于卫辨治析疑《伤寒论》第53条曰:“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。”第54条曰:“病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宣桂枝汤。”两条皆云营卫不和因于卫,故同宜桂枝汤调和为治。但原文不明之处有三:一是病因有无风邪?二是营卫不和因卫虚还是卫强?三是两条分述之意义何在?审症求因,见自汗出,不兼气虚之里症,不去止汗复取汗法,是风邪在表无疑。原文言“病常……”和“……不愈”,指病程日久;风邪恋表,故必卫气不足。笔者之所以分述两条,除说明卫虚之程度不同可有不同症状外,还有鉴别诊断之意。如卫气虚衰,无力抗     

西苑读书记(续)

桂枝汤与玉屏风散据有人撰文称:已故名医程门雪先生曾经认为桂枝汤与玉屏风散的主要区别在于桂枝汤适用于“有邪”,玉屏风散适用于“无邪”。反复呤咏,似觉得欠妥。桂枝汤固属太阳中风之正方,功用在于解肌调营卫,而营卫不调,多由外邪侵犯人体而引起,这样,“有邪”之说是可以成立的。但是否有不因外邪而致的营卫不和呢?《份寒论》53条云“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈;”54条云“病人脏无他     

桂枝汤新用

桂枝汤出自《伤寒论》，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，有解肌祛风、调和营卫之功效。主治外感风寒，营卫不和之自汗、恶风、头痛、脉浮缓等表虚证。临床运用于表证可祛风寒，里证则和气血、调阴阳。笔者用此方治疗腰椎间盘突出症、更年期综合征、颈椎骨质增生等，取得较好疗效。举例介绍如下。     

桂枝汤小议

<正> 有人认为:桂枝汤不是发表剂而是补益剂。笔者对此颇有同感,借此从桂枝汤的作用机理及其属于哪一类补益剂两方面,略陈管见,不妥之处,希同道指正。《伤寒论》桂枝汤主证第12条云(以下只列条文):“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”第53、54条中云:“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。”“病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈。”就是说,桂枝汤证是人体卫气虚弱,“不共荣气和谐”而引起的荣卫不和之证。即《灵枢·荣卫生会》所云:“此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气悍慓滑疾,见开而     

关于《伤寒论》太阳病汗法的思考

汗法是通过发汗的方法治疗疾病的一种手段,是中医八法之一。汗法在《伤寒论》太阳病篇中运用广泛,如《伤寒论》第53条日：“病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。     

浅谈桂枝汤的双向治疗作用

桂枝汤为仲景群方之魁,妙用颇大。本文就桂枝汤的双向治疗作用,试作如下肤浅讨论。一、发汗与止汗桂枝汤具有解肌驱风、调和营卫之发汗作用,以治疗头痛、发热、汗出、恶风、脉浮缓、舌苔薄白之太阳表虚证,此已为人所共知。然桂枝汤尚具有滋阴和阳、谐调卫气之止汗作用,以发汗之法,奏周表止汗之功,更属妙绝,令人回味。如《伤寒论》54条说:“病人脏无它病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤”。此自汗证     

汗法的运用和体会

发汗调和营卫之说,首见于《伤寒论》。如太阳病篇中明确指出:“太阳病发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风”“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,渐淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和     

桂枝汤临床应用概述

桂枝汤源出《伤寒论》，为治太阳中风之名方，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成，具解肌发表、调和营卫之功。《名医方论》称：“此方为仲景群方之冠，乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫之第一方也。凡中风、伤寒、杂症、脉浮弱、汗自出而表不解者，咸得而用之。”...     

桂枝汤新用

桂枝汤出自《伤寒论》,由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣组成。具有解肌散寒、调和营卫之功,用治外感风寒表虚证。笔者临证以此方加味治疗其他病症,疗效颇好,举例如下。１脾虚自汗梁某,女,４５岁,１９９８年４月１２日初诊。患者常年易患感冒,现仍身着厚衣,恶风,动辄汗出,每天须换内衣数次。近日上症加重,阵阵恶风,纳少,疲乏无力,大便溏,舌淡胖、苔薄白,脉浮数无力。某医院诊为更年期综合征,屡服中西药少效。中医诊为：汗症。证属脾虚失运,气虚不固。治以调和营卫,补中益气。方以桂枝汤加减。处方：桂枝、麻黄根、糯稻…     

"桂枝汤"顾护卫阳思想初探

桂枝汤可谓医圣张仲景群方之冠,笔者以为,其中寓有顾护卫阳之意,故不揣浅陋,试论如下。１病机：卫阳不足,邪风入侵 《伤寒论》第１２条载：“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,渐渐恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。第９５条云：“太阳病,发热,汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤”。第５３条曰：“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔……复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤”。第５４条又载：“病人藏无他病,时发热,自汗出而不愈者…     

桂枝汤中桂枝、白芍调和营卫与通达血管内外相关性探析

桂枝汤是张仲景《伤寒论》中的名方,被后世医家称为"群方之魁",现被广泛应用于治疗内、外、妇、儿等科的诸多疾病。桂枝与白芍既是桂枝汤的核心药物,又是调和营卫的关键。我们根据"卫行脉外,营行脉中"之理论,将桂枝汤的作用靶向定位于血管内外,认为凡是机体周身血管循行之处,均为桂枝汤调和营卫之场所,并非专指调和太阳在表之不和,更与通达血管内外存在着毋庸置疑的相关性。     

桂枝加附子汤的临床应用

《伤寒论》说:“太阳病,发汗遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”凡表证过汗或自汗过多,虚其表阳,身寒而表证未解者,桂枝加附子汤甚效。取桂枝汤以调和营卫,加附子以温壮在表之元阳。《本事方》载:“有一士人得太阳病,因发汗汗出不止,恶风小便涩,足挛急而不伸,子诊其脉浮而大,浮为风,大为虚,用     

朱进忠论治病当以和谐为纲学术思想述略

朱进忠教授(1933-2006)晚年在总结自己五十余年的临证经验时,提出了中医治病以和谐为纲的学术思想,这一思想源于《内经》与《伤寒论》中的有关论述。《素问.生气通天论篇》指出,人体“内外调和,邪不能害”,《伤寒论.辨太阳病脉证并治》有“病常自汗出者,……以卫气不共荣气谐和     

桂枝汤临证治验举隅

《伤寒论》被中医界誉为方书之祖；而桂枝汤又是《伤寒论》的第一首方，因此可以说桂枝汤是中医在理、法、方、药，辨证论治理论体系指导下应用的第—方。其方药由桂枝9 g,白芍9 g,炙甘草6 g,生姜9 g,大枣7枚组成。具有解肌发表，调和营卫，温中补虚，滋养气血之功。笔者在临床中运用此方加减治愈了许多疑难杂症，现举验案二则如下。1时发热自汗出杨某，女，57岁，干部，于2000年3月10日由其女儿搀扶来我院门诊就诊。自诉阵阵发热汗出数年，余无明显不适，曾经在西医院诊为“更年期综合征”和“植物神经紊乱”，服用中西药物治疗效果不显。…     

针灸治疗太阳中风42例疗效小结

太阳中风,非脑血管意外之中风,乃《伤寒论·太阳篇》具有“发热、汗出、恶风、头痛、脉浮缓”等症状即桂枝汤证之伤风感冒。以素体卫弱表虚或原有慢性病者为多见。近年来笔者本仲景解肌祛风,调和营卫之旨,单用针灸治疗太阳中     

桂枝汤临证治验3则

桂枝汤临证治验３则刘桂枝仲景《伤寒论》中桂枝汤乃群方之冠，被称之为滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗第一方，后世医家广泛验之临床。吾在历年的医疗实践中，每遇阴阳失调，卫外不固，营卫不和之症，亦出此奇方化裁，辄收良效，现撷其要者，简介如下。１调和营卫固表治鼻...     

桂枝汤临床新用

桂枝汤出自《伤寒论》一书,方由桂枝、芍药、甘草、生姜、人枣组成,具有解肌祛风、调和营卫之功效。《医宗金鉴》论述此方为:"仲景群方之冠,调和营卫,解肌发汗之总方。"常用于治疗"太阳中风"及"自汗"。此方配伍巧妙严谨,临床不仅可用于上     

桂枝汤发汗与敛汗之我见

桂枝汤出自《伤寒论》,书中有17条提及用桂枝汤方,其内容涉及太阳、阳明、太阴、少阴、厥阴等篇。然对该方的作用,历代医家有谓其为“发汗剂”和“敛汗剂”之争,兹讨论于下。“发汗”与“敛汗”是两个截然不同的概念。所谓发汗,“发”是一种由内向外的趋向亦即桂枝汤作为一种原动力向外发散。因桂枝汤能敛阴和营治疗自汗,又说桂枝汤具敛汗作用。那么,桂枝汤究竟是发汗还是敛汗,只得从《伤寒论》所述桂枝汤之因机证治来判定。太阳主表,统摄营卫,营行脉中,卫行脉外,卫阳有固外司汗孔开合的作用。太阳中风证汗出,其病理是腠理疏松之人,感受风寒之邪,卫阳被邪所伤,失去了卫外固护的作用,     

调和营卫法在治疗老年性皮肤瘙痒症中的应用

营卫理论起源于《黄帝内经》,《灵枢&#183;营卫生会篇》云：“营行脉中,卫行脉外,营周不休,五十而复大会。”《难经&#183;三十二难》说：“血为荣,气为卫。相随上下,谓之荣卫。”张仲景在全面继承和发展《内经》、《难经》有关营卫理论的基础上,把营卫之气的盛衰与脾胃功能联系起来,而且对营卫不和的种种表现,作了详尽论述,确立了用桂枝汤调和营卫的方法。桂枝汤为《伤寒论》第一方,被后世医家誉为“群方之魁。”其临床应用涉猎广泛,然又各悟新意,细究之,可得出营卫不和不限于太阳中风证,桂枝汤亦不仅仅是解表剂的中肯理论。笔者在治疗老年性皮肤瘙痒症中,运用其调和营卫法,取得了较满意疗效。现不揣冒昧,探讨于后,以期抛砖引玉。