集束电极射频治疗肝癌术后复发11例报告

目的 探讨集束电极射频治疗肝癌术后复发的近期疗效。方法 对11例肝癌行B超引导下经皮集束电极射频治疗。比较观察治疗前后肿瘤血供变化及近期疗效。结果 11例病人集束电极射频治疗病灶19个，螺旋CT及彩色超声显示肿瘤内无血供。射频治疗后随访3个月—2年，19个病灶均未见肿瘤局部复发。结论 集束电极射频治疗肝癌术后复发有较确切的近期效果。     

B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌(附15例报告)

目的:对采用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌进行初步探讨.方法:对15例采用了此法治疗的不宜手术切除的肝癌在术前、术中、术后的处理及疗效方面进行分析总结.结果:术后1周自觉症状明显改善、瘤体治疗区血供消失14例.3～6个月后瘤体得到控制或缩小9例.结论:只要做好术前、术中、术后的处理,对不宜手术切除的肝癌使用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗,近期疗效满意.     

多电极射频治疗肝海绵状血管瘤

目的探讨多电极射频治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法21例25个肝海绵状血管瘤采用输出功率为50~90W的射频治疗,平均直径5.9(2.9~8.5)cm。术后行B超、CT检查。结果21例患者顺利完成治疗。B超检查RFA治疗后肿块体积可缩小40%~50%,术后1个月所有肿块内血流减少或消失,直径<5 cm的17个病灶血流完全消失,1例病灶射频治疗不完全。随访21例,随访期1~35个月,疗效满意。结论多电极射频治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的治疗方法。     

集束电极射频消融治疗原发性肝癌疗效观察

目的 :探讨集束电极射频消融 (radiofrequencyablation ,RFA)对原发性肝癌的治疗效果 .方法 :利用RF - 2 0 0 0 TM 肿瘤射频治疗系统 ,在B超或CT引导下对 4 7例原发性肝癌患者 5 3个肿块进行肝穿刺射频热凝治疗 ,利用B超及CT检查以了解RFA治疗效果 ,并进行随访 .结果 :RFA治疗后 6 5 3% (32 /49)的肿块血供消失 ,6 6 0 % (35 /5 3)的肿块完全凝固性坏死 .其中直径小于 3cm的 2 0个肿块 (另 4个治疗前即无血供 )全部血供消失 (10 0 % ) ,2 4个肿块均呈完全凝固性坏死 (10 0 % ) .直径为 3～ 5cm的 11个肿块中 9个血供消失 (81 8% ) ,8个完全凝固性坏死 (72 7% ) ,而直径大于 5cm的肿瘤则治疗后肿块血供完全消失及完全凝固性坏死率均较低 .肿瘤直径 <5cm的患者生存期较长 .结论 :集束电极RFA治疗原发性肝癌创伤小 ,疗效可靠 ,安全 ,肿瘤越小治疗效果越好     

B超引导经皮肤穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌（附15例报告）

目的：对采用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌进行初步探讨,方法：对15例彩用了此法治疗的不宜手术切除的肝癌在术前、术中、术后的处理及疗效方面进行分析总结。结果：术后1周自觉症状明显改善,瘤体治疗区血供消失14例。3－16个月后瘤体得到控制或缩小9例,结论：只要做好术前、术中、术后的处理、对不宜手术切除的肝癌使用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗,近期疗效满意。     

射频消融治疗肝血管瘤16例临床分析

目的：探讨射频消融（RFA）治疗肝血管瘤的近期局部治疗效果、不良反应和安全性。方法：16例肝血管瘤患者，病灶总数24个，RFA治疗22个病灶，以治疗后症状是否减轻和病变区范围是否缩小评价治疗效果。结果：16例中11例（68．75％）症状消失，5例（31．25％）症状减轻，经1～5个月B超或CT检查随访瘤体缩小29％～72％，平均61％。结论：RFA治疗肝血管瘤具有微创、有效、简单、安全和可重复等优点，选择合适的病例，肝血管瘤的RFA治疗是安全、有效的。     

经皮射频消融治疗巴塞罗那临床分期B期肝癌的临床疗效分析

目的比较巴塞罗那临床分期系统(BCLC)B期肝癌患者采用超声引导下经皮射频消融(RFA)与经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2014年1月湖北医药学院附属人民医院肝胆胰腺外科采用超声引导下RFA(RFA组)治疗或TACE(TACE组)治疗的BCLC B期肝癌患者的生存时间。结果 92例BCLC B期肝癌患者术后随访1~37个月,RFA组35例患者术后1、2、3年总生存率分别为77.9%、53.4%、42.7%,中位生存期为27.3个月;TACE组57例患者术后1、2、3年总生存率分别为48.4%、33.5%、22.4%,中位生存期为12.6个月。RFA组术后中位生存时间高于TACE组(P<0.05)。结论 RFA治疗可能较TACE治疗更能提高BCLC-B期肝癌患者的短期生存疗效。     

射频消融治疗肝血管瘤的疗效及预后分析

目的:评价射频消融(Radiofrequency ablation,RFA)治疗肝脏血管瘤(Hepatic hemangiomas)的有效性和预后.方法:应用绵阳立德LDSF-120S射频仪和7电极射频针在超声引导下施行RFA治疗肝血管瘤16例20个病灶直径3.0～10.0 cm,其中直径＞3.5 cm者予以分层多点或多次叠合消融.局部麻醉,配合全身镇痛处理.结果:16例均成功实施RFA.反应期2～5 d,包括局部疼痛不适、发热、ALT升高等,无胆漏、出血等并发症.16例随访1～3年,平均1年8个月,经1次治疗完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)1例,缓解率(CR+PR)100%;血管瘤直径平均缩小62.0%(50.1%～84.7%).结论:在掌握好适应证和操作技巧的前提下,RFA可发挥微创、安全、有效之优势,可作为治疗肝血管瘤的一种理想选择方法.     

彩色B超引导下射频消融治疗甲状腺良性结节30例报告

目的 探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的可行性.方法 内蒙古医科大学第三附属医院2010年6月～2011年10月彩色B超引导下行RFA治疗的甲状腺腺瘤或囊腺瘤患者30例.全部病例均采用彩色B超引导下的麻醉穿刺途径,并同时在甲状腺与颈动脉鞘、甲状腺与食管气管之间注射麻醉药使甲状腺与喉返神经形成隔离带,以防止神经的热损伤.然后在彩色B超引导下将射频针刺入肿瘤中心位置进行消融,并通过超声实时观察,当肿瘤完全为强回声所覆盖,肿瘤区域血流消失,完成治疗.结果 30例均成功行RFA,术中无明显并发症发生,1例术后出现穿刺部位感染.RFA术后6个月有53.3％(16/30)患者结节全部吸收,26.7％(8/30)结节体积较术前缩小≥50％.结论 超声引导下RFA治疗甲状腺良性结节疗效确切,创伤小,具有良好的美容效果,优势明显,是一种值得推广的手术方法.     

射频消融治疗肝脏巨大血管瘤的疗效分析

回顾性分析2011年6月至2016年5月在解放军总医院肝胆外科和长治医学院附属和平医院普通外科行射频消融治疗的32例肝血管瘤患者的临床资料。其中26例采用腹腔镜下射频消融治疗,6例采用B超引导下经皮射频消融+腹腔镜探查手术。共处理41个病灶,病灶直径2.0~12.0cm;射频消融时间18~72min,术中出血5~150ml。患者均痊愈出院。18例出现并发症(56%),主要为发热、血红蛋白尿等。随访12~60个月,3例有少许病灶残留。提示,肝血管瘤进行射频消融安全、有效,对于合适的患者是可供选择的治疗手段。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。