雷米普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床研究

目的：观察雷米普利联合吲达帕胺对原发性高血压患者血压的影响。方法：165例原发性高血压患者随机分为联合应用雷米普利与吲达帕胺纽（A组）、雷米普利组（B组）、吲达帕胺组（C组）,治疗期间采用临床常规方法观察病情,每天早晨测血压、心率1次,治疗前及疗程结束后均进行常规检查等。结果：联合用药可以有效降低血压,A组与B组、C组比较有统计学差异（P〈0．05）,三组治疗后与治疗前比较也有统计学差异（P〈0．05）。结论：联合使用雷米普利和吲达帕胺与单独使用雷米普利、吲达帕胺可以有效的控制原发性高血压患者的血压,但两者联合降压疗效优于单独使用雷米普利或吲达帕胺。     

吲达帕胺对中老年高血压患者糖脂尿酸代谢及电解质的影响

目的探讨吲达帕胺对无糖脂代谢紊乱的中老年高血压患者糖脂尿酸代谢及电解质的影响。方法将无糖脂代谢紊乱的中老年高血压患者,停服原降压药物2周后,随机分成2组：硝苯地平控释片组（拜新同30rag／d）和吲达帕胺组（寿比山2．5mg／d）,连续服药12周,观察血压控制平稳患者血糖、血脂、尿酸、电解质的变化。结果吲达帕胺组经治疗后仅血压、血尿酸、血钾较治疗前有显著差异（P〈0．05）,其余及拜新同组各项生化指标均无显著差异（P〉0．05）。结论小剂量吲达帕胺在治疗无代谢紊乱的中老年高血压患者中,无明显糖脂代谢影响,但长期服用后,可能会导致低钾血症和高尿酸血症,故需定期检测血钾和血尿酸,减少和避免不良反应的发生。     

卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压疗效观察

目的探讨卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法老年原发性高血压患者58例，均给予卡托普利25mg／d及吲达帕胺2．5mg／d联合口服，疗程12周。用药前及服药12周后分别行动态血压监测及心脏彩色多普勒超声检查。结果与用药前比较，联合服药治疗12周后平均收缩压、平均舒张压（P〈0．01）及平均脉压明显降低（P〈0．05）；反映血压波动变化的血压变异率和血压负荷明显降低（P〈o．05）；左心室舒张功能明显改善（P〈o．01）。结论卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压是一种较佳组合，降压疗效好、作用平稳，能显著改善左心室舒张功能。     

吲达帕胺和卡托普利治疗轻、中度高血压病的疗效观察

目的：比较吲达帕胺和卡托普利对轻,中度高血压病的降压作用与不良反应,方法：136例轻,中度高血压病器患者随机分为吲达帕胺组（n=68)和卡托普利组（n=68),吲达帕胺组每次2．5mg,每日1次,卡托普利组每次25mg,每日3次,两组疗程均为4周,分别观察两组治疗前后的血压及心率变化,并记录用药后不良反应。结果：两组间治疗前后的降压效率分别为77．9％和80．9％,降压幅度分别为10．6％和11．6％,组间比较无无显著性差异（P＞0．05）,而两组内治疗前后降压有效率和降压幅度,均有非常显著差异（P＜0．01）,两组间的不良反有显著差异（P＜0．05）,结论：吲达帕胺和卡托普利均能有效地降低血压,且无心率变化,但吲达帕胺的优点是剂量小,长效,且价格低廉易被患者接受。     

非噻嗪类联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病疗效观察

目的研究和评价依那普利与吲哒帕胺合用降压疗效及对代谢的影响。方法选择60例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者,随机分成3组,吲达帕胺组：吲达帕胺2．5mg,1次／d;依那普利与吲达帕胺合用组：依那普利5mg,2次／d,吲哒帕胺2．5mg,1次／d。三组为对照组,硝苯地平控释片每日20mg分2次服。三组疗程均为12周。观察三组治疗前后的随测血压（CBP）和24h动态血压（ABPM）及生化指标。结果依那普利加吲达帕胺组降压总有效率及随测血压、24h动脉血压的变化均明显优于吲达帕胺单用组,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论依那普利与吲达帕胺联合应用降压效果较单用吲哒帕胺更有效,且对代谢无影响。     

依那普利与吲达帕胺联合治疗老年糖尿病伴高血压98例临床疗效观察

目的观察依那普利与吲达帕胺联合治疗老年糖尿病伴高血压的临床疗效及预后。方法将该院内科2007年1月至2011年12月98例老年糖尿病伴高血压患者随机分为治疗组和对照组,各49例。两组均在合理应用降糖药物治疗的基础上．对照组给予硝苯地平联合吲达帕胺治疗,治疗组给予依那普利联合吲迭帕胺治疗。8周为1个疗程,记录治疗前后患者血压、血糖及血清钾、微量清蛋白、尿酸等指标。结果治疗8周时,治疗组的降压效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组降糖效果比较．差异无统计学意义（P〉0．05）;两组尿微量清蛋白、尿酸水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;但血钾水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论临床使用依那普利联合吲达帕胺治疗老年糖尿病伴高血压可明显降压及降低尿中微量清蛋白、尿酸含量,是值得临床推广的治疗方案。     

小剂量吲达帕胺治疗低、中危原发性高血压的临床观察

目的观察小剂量吲达帕胺对低、中危原发性高血压病的降压效果和不良反应。方法对42例低、中危原发性高血压患者给予吲达帕胺每天1.25mg口服,治疗8周,分别于治疗2、4、6、8周末测量坐位收缩压、舒张压及心率。治疗前及用药8周末查血钾、血钠、血尿酸、血肌酐。结果用药第2、4、6、8周血压较用药前明显下降（P〈0.05）,降压总有效率为71.4%,显效率为28.6%,用药后心率、血钾、血钠、血肌酐、血肌酐、血尿酸与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量吲达帕胺对低、中危原发性高血压病有较好的降压效果,不良反应少,值得临床推广应用。     

雷米普利联合吲达帕胺治疗老年人原发性高血压疗效观察

目的探讨雷米普利联合吲达帕胺治疗老年人原发性高血压的临床疗效。方法原发性高血压老年患者174例,按随机数字表法分为联合组、雷米普利组和吲达帕胺组各58例。观察三组血压变化、临床疗效和不良反应。结果联合组舒张压和收缩压明显低于雷米普利组和吲达帕胺组（均P〈0．05）;联合组、雷米普利组和吲达帕胺组总有效率分别为91．4％（53／58）、70．7％（41／58）和72．4％（42／58）,联合组总有效率明显高于雷米普利组和吲达帕胺组（均P〈0．05）;三组不良反应发生率均差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论雷米普利联合吲达帕胺治疗老年人原发性高血压可发挥协同降压作用,显著提高疗效,减少不良反应,值得临床推广应用。     

吲达帕胺联合缬沙坦治疗老年单纯收缩期高血压146例临床观察

目的观察缬沙坦与吲达帕胺联用对老年收缩期高血压的疗效。方法选取老年收缩期高血压病患者146例,给予吲达帕胺2．5mg联合缬沙坦80mg,1次／d。对比治疗前和治疗2周后动态血压的变化。结果本组患者经治疗2周后,患者血压达标率为84．25％,治疗前后比较有显著差异性（P〈0．05）。结论吲达帕胺联合缬沙坦对老年收缩期高血压患者有良好的降压作用。     

吲达帕胺对高血压伴糖尿病降压疗效与安全性的观察

目的：了解吲达帕胺对高血压伴糖尿病降压疗效与安全性。方法：选择40例符合WHO－ISH I、Ⅱ级高血压诊断标准，且伴有糖尿病的病人。每日早餐后服吲达帕胺2．5mg，疗程4周。40例患者治疗前后分别测量3次血压取其均值对比治疗前后血压变化，并观察对血钾、血脂、血尿酸及肝肾功能的影响。结果；治疗前后比较血压下降有显著性差异（P＜0．01），血钾、血脂、血尿酸及肝肾功能比较无显著变化（P＞0．05）。结论：吲达帕胺单独用于高血压伴糖尿病患者降压效果好，用量小，日服1次，安全性好且价廉。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗和维持治疗糜烂性食管炎的临床研究

目的探讨雷贝拉唑钠肠溶片和枸橼酸莫沙必利片治疗及维持治疗糜烂性食管炎的疗效。方法将134例经临床确诊为糜烂性食管炎的患者随机分为A、B、C三组。A组予雷贝拉唑10 mg,每天2次,莫沙必利5 mg,每天3次,治疗8周;8周后,予雷贝拉唑10 mg,每天1次,莫沙必利5 mg,每天3次,维持24周。B组予雷贝拉唑10 mg,每天2次,莫沙必利5 mg,每天3次,治疗8周;8周后,予雷贝拉唑10 mg,每天1次,维持24周。C组:予法莫替丁20 mg,每天2次,莫沙必利5 mg,每天3次,治疗8周;8周后,予法莫替丁20 mg,每天1次,维持24周。比较3组疗效和复发率。结果雷贝拉唑联合莫沙必利能有效缓解反流症状(P<0.05),降低食管炎症分级(P<0.01),效果优于法莫替丁(P<0.05)。雷贝拉唑联合莫沙必利组的总有效率和复发率分别为100%和6.7%,与单用雷贝拉唑组(97.8%,17.8%)和单用法莫替丁组(86.3%,34.1%)相比差异有显著性(P<0.05)。结论雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗和维持治疗糜烂性食管炎效果显著,复发率低。     

雷米普利与阿托伐他汀单用或联用治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察雷米普利与阿托伐他汀单用或联用对糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法:54例糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组:A组口服雷米普利5mg·d-1;B组口服阿托伐他汀10mg·d-1;C组联合用雷米普利与阿托伐他汀,剂量同前。3组疗程均为18周。结果:3组的尿蛋白量和血脂均降低(P<0·01),C组尿蛋白降低幅度大于A组和B组(P<0·01,P<0·05),且C组的血脂改变程度优于A组和B组(P<0·01,P<0·05);3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义(P>0·05)。结论:雷米普利与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病均可获得良好作用,但两药合用较两药单用肾保护作用更显著。     

时辰化服用国家基本药物(依那普利,吲达帕胺)治疗高血压病临床观察

目的:探讨时辰化服用国家基本药物(依那普利、吲达帕胺)治疗Ⅱ型高血压病的疗效.方法:试验组(时辰化服药组)和对照组(常规化服药组)各随机选取Ⅱ型高血压患者200例,试验组根据血压节律类型及依那普利和吲达帕胺的药代动力学特点选择不同的给药时间点;对照组每天上午8:00服用吲达帕胺2.5mg,1次/日,依那普利10mg,1次/日.结果:试验组白昼平均收缩压/舒张压(dMSBP/dMDBP)、夜间平均收缩压/舒张压(nMSBP/nMDBP)、24小时平均收缩压/舒张压(24hMSBP/24hMDBP)、平均动脉压(MAP)、血压晨峰(MBPS)等相关临床指标均有显著下降,试验组比对照组下降明显(P<0.01),服药治疗1年后试验组24h血压变异小,降压峰谷比值(T/P)高,对照组24h血压变异大,降压峰谷比值(T/P)低.结论:吲达帕胺及依那普利按时辰化服用可平稳、有效控制24h血压,降低昼夜整体血压水平,有效抑制清晨时段血压的快速上升,能最大限度降低血压波动.     

美常安与马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

目的评价美常安和马来酸曲美布汀(舒丽启能)对腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法将86例确诊为腹泻型IBS患者随机分成A组30例(服美常安500mg,tid)、B组28例(服马来酸曲美布汀0.2g,tid)和C组28(服美常安+马来酸曲美布汀,剂量同前)。疗程14d,观察治疗前后患者的症状、排便次数、粪便性状。结果3d症状改善率B组、C组优于A组(P<0.05)。A组和B组疗程结束总有效率分别为83.3%和82.1%,C组达96.4%,总有效率C组明显优于A组和B组(P<0.05)。停药4周内复发率A、B、C组分别为16.7%,32.1%,14.3%,A组和C组明显少于B组(P<0.01)。结论美常安和马来酸曲美布汀对腹泻型IBS均有效,马来酸曲美布汀见效快,美常安疗效持久。联合应用美常安与马来酸曲美布汀可取长补短,对腹泻型IBS可达到止泻快且不易复发的疗效。     

缬沙坦联合卡托普利治疗尿毒症顽固性高血压

目的： 探讨治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法。方法：尿毒症顽固性高血压病患者30例，随机分为3组，每组10例，分别服用缬沙坦(缬沙坦组)、卡托普利缓释片(卡托普利组)、缬沙坦＋卡托普利缓释片(联合组)，实验前3组均服用硝苯地平、美托洛尔。药物剂量分别为：卡托普利缓释片37.5 mg，qd；缬沙坦80 mg，qd；硝苯地平10 mg，tid；美托洛尔50 mg，tid。比较各组治疗前及治疗4周后早晨6时血压、血浆内皮素水平以及超声心动图的变化。结果：3组治疗4周后早晨6时血压、血浆内皮素水平、舒张晚期最大血流速度和舒张早期最大血流速度比值(A/E值)较治疗前均有显著下降(P＜0.01)，其中联合组较卡托普利组和缬沙坦组更显著(P＜0.01)。结论：缬沙坦、卡托普利缓释片是治疗高血压的有效药物，二者联合应用是治疗尿毒症顽固性高血压的较好方法。     

卡托普利对尼古丁所致大鼠血管内皮功能损伤的保护作用

目的:探讨卡托普利对尼古丁损伤大鼠肠系膜动脉内皮依赖性舒张功能的保护作用及其机制。方法:将30只大鼠分为3组,即正常对照组、尼古丁损伤组(2mg·kg-1)、卡托普利组(尼古丁2mg·kg-1+卡托普利3mg·kg-1),4周后检测各组肠系膜动脉环血管舒张率及血清一氧化氮(NO)含量,一氧化氮合成酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:尼古丁使肠系膜动脉环血管舒张率明显降低,并伴随血清NO含量及NOS、SOD活性的明显下降(P<0.01或P<0.05);而卡托普利可升高血管舒张率,并且抑制了尼古丁诱导的NO含量及NOS、SOD活性的下降(P<0.01)。结论:卡托普利对尼古丁所致的血管内皮功能损伤具有明显保护作用,该作用可能与其抗氧化、促进内皮细胞合成、释放NO有关。     

匹维溴铵联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗肠易激综合征的临床观察

目的:观察匹维溴铵联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗肠易激综合征(IBS)的疗效和安全性。方法:将195例IBS患者随机分为3组(A组70例,B组60例,C组65例),A组患者口服匹维溴铵50 mg,tid,并口服酪酸梭菌肠球菌三联活菌片0.4 g,tid;B组和C组患者分别单独口服匹维溴铵和酪酸梭菌肠球菌三联活菌片,用法用量同A组。观察3组患者的临床症状和不良反应发生情况,并于治疗8周后比较3组患者总的疗效。结果:A组患者总有效率为97.10%,显著高于B组(85.00%)和C组(81.54%),差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者在缓解腹胀、腹痛和改善排便频率、大便性状等方面均显著优于B组(P<0.05或0.01),但在改善排便频率、大便性状方面与C组相似(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:匹维溴铵联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗IBS疗效优于单用组。对于胃肠道感觉异常为主要症状的IBS患者可以单独使用匹维溴铵治疗;若IBS的主要症状以排便频率及大便性状异常为主,则单独使用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片也可达到较好疗效。     

胃食管反流病三种治疗方案的对比性观察

目的 研究埃索美拉唑、莫沙比利、铝碳酸镁治疗胃食管反流病（GERD）的疗效,寻找有效治疗方法.方法 90例初诊为GERD患者按随机数字表法分为A组（30例）、B组（30例）、C组（30例）三组,A组埃索美拉唑40 mg,1次/d.B组埃索美拉唑40 mg,1次/d;莫沙比利5 mg,3次/d.C组埃索美拉唑40 mg,1次/d;莫沙比利5mg,3次/d;铝碳酸镁1.0g,3次/d.治疗4周及治疗8周评价症状缓解情况.结果 治疗4周后A组、B组、C组临床症状缓解率分别为66.7％、83.3％和90.0％,治疗8周后A组、B组、C组临床症状缓解率分别为73.3％、90.0％和96.7％,治疗8周时A组与C组总有效率相比差异有统计学意义（P＜0.05）,A组与B组、B组与C组差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 埃索美拉唑联合莫沙比利、铝碳酸镁治疗GERD可获得较好疗效,提高症状缓解率.     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的观察思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy．ICP）的疗效。方法选择60例ICP患者．随机分为观察组（30例）和对照组（30例）两组。观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10d,对照组单用熊去氧胆酸治疗10d。治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸（TBA）、总胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氮酶（AST）,并进行瘙痒评分;评价两组患者妊娠结局。结果两组患者治疗无瘙痒评分、TBA、TB、ALT、AST的水平均较治疗前降低（P〈0．01）;观察组治疗后瘙痒评分、TBA、TB、ALT、AST的水平较对照组下降明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。妊娠结局：两组羊水污染率、早产率、新生儿窒息率及新生儿体重差异有境计学意义（P〈0．01）。结论思美泰联合熊去氧胆酸是治疗ICP安全有效方法．可改善妊娠预后。     

代谢综合征大鼠胰岛素敏感性低下高血压和氧化应激及卡托普利干预作用

目的观察卡托普利(Cap)对代谢综合征(MetS)大鼠胰岛素敏感性及血压、肾素-血管紧张系统、一氧化氮(NO)及其合成、血糖和血脂以及氧化应激作用。方法Sprague-Dawley大鼠,雌雄各半,建立MetS大鼠模型;将病鼠随机分为模型对照、模型Cap 7mg/kg;3组大鼠分别肌肉注射消毒溶媒或药物,每日1次×4周;测定大鼠血压、空腹血糖(FBG)和口服糖耐量试验2h血糖(OGTT-2hBG)及血浆空腹胰岛素(FIns),血浆血糖含量(FPG),并计算胰岛素敏感指数(ISI),测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NO、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肾素和血管紧张素含量和一氧化氮合酶(NOS)、诱导型NOS(iNOS)和超氧化物岐化酶(SOD)活性。结果与正常对照组比较,MetS大鼠血压升高、FBG和OGTT-2 hBG、FPG和FIns含量增高,ISI减弱,血清TG、TC、TNF-α和肾素、血管紧张素含量增高(P<0.05)。经Cap处理MetS大鼠后,血压降低(P<0.01),FPG,FBG,OGTT-2hBG降低和IGT改善(P<0.05),纠正高胰岛素血症(P<0.05),增强ISI(P<0.05),降低TG、TC、NO和丙二醛(MDA)含量,抑制NOS和iNOS活性,提高SOD活性(P<0.05),下调血管紧张素和TNF-α含量(P<0.05);但比较LDL-C,HDL-C和肾素含量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Cap对抗MetS大鼠胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症,降低血压、血糖和血脂,拮抗肾素、血管紧张素Ⅱ转换以及增强抗氧化作用。