抗痨凝胶介入治疗多耐药肺结核空洞

目的探讨抗痨凝胶介入治疗多耐药肺结核空洞的临床疗效。方法经纤维支气管镜导管介入多耐药肺结核空洞病灶内 ,将由利福平、异烟肼和丁胺卡那霉素制成的抗痨凝胶填充空洞 ,并加化学治疗 52例 ,与单纯化学治疗 46例进行对比分析。结果抗痨凝胶介入治疗组疗程结束时痰菌阴转率 96 .2 % ,空洞闭合率 41 .7% ,病灶显效率 96 .2 % ,均显著高单纯化疗组的 56 .5 % ,9.8%及 1 5 .2 %(P <0 .0 1 )。结论抗痨凝胶介入治疗多耐药肺结核空洞的临床疗效显著优于单纯化疗组 ,且无明显的并发症及毒副作用。     

介入治疗复治肺结核空洞的疗效观察

[目的]探讨经电子支气管镜介入治疗复治肺结核空洞的临床疗效.[方法]治疗组采用内科化疗+结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶介入治疗,对照组单纯给予抗结核治疗,均完成21个月治疗疗程.[结果]治疗组治疗21个月后痰结核菌阴转率89.5%,病灶治疗有效率94.7%,空洞治疗有效率92.1%,明显高于对照组(71.3%、66.3%、62.5%).治疗组未发现与介入治疗有关的严重不良反应.[结论]经电子支气管镜介导下抗结核药物凝胶灌注介入治疗,对于复治肺结核空洞病人有显著疗效.     

介入治疗复治肺结核空洞的疗效观察

[目的]探讨经电子支气管镜介入治疗复治肺结核空洞的临床疗效。[方法]治疗组采用内科化疗＋结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶介入治疗,对照组单纯给予抗结核治疗,均完成21个月治疗疗程。[结果]治疗组治疗21个月后痰结核菌阴转率89．5％,病灶治疗有效率94．7％,空洞治疗有效率92．1％,明显高于对照组（71．3％、66．3％、62．5％）,治疗组未发现与介入治疗有关的严重不良反应。[结论]经电子支气管镜介导下抗结核药物凝胶灌注介入治疗,对于复治肺结核空洞病人有显著疗效。     

复治菌阳肺结核空洞患者介入治疗的护理

探讨复治菌阳肺结核空洞患者介入治疗的护理.经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入抗结核药凝胶加化学治疗复治菌阳肺结核空洞60例,与单纯化疗60例进行对照研究.介入治疗组疗效结束时痰菌阴转率80.0%,空洞闭合率46.7%,均显著高于对照组的53.3%及18.3%(P＜0.01),差异具有统计学意义.介入治疗加化学治疗复治菌阳肺结核空洞患者,疗效显著,无明显并发症及毒副作用.术前做好心理护理,术中配合,术后指导,并发症的密切观察及出院指导是治疗获得成功的关键.     

复治菌阳肺结核空洞患者介入治疗的护理

探讨复治菌阳肺结核空洞患者介入治疗的护理.经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入抗结核药凝胶加化学治疗复治菌阳肺结核空洞60例,与单纯化疗60例进行对照研究.介入治疗组疗效结束时痰菌阴转率80.0%,空洞闭合率46.7%,均显著高于对照组的53.3%及18.3%(P＜0.01),差异具有统计学意义.介入治疗加化学治疗复治菌阳肺结核空洞患者,疗效显著,无明显并发症及毒副作用.术前做好心理护理,术中配合,术后指导,并发症的密切观察及出院指导是治疗获得成功的关键.     

复治菌阳肺结核空洞患者介入治疗的护理

探讨复治菌阳肺结核空洞患者介入治疗的护理.经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入抗结核药凝胶加化学治疗复治菌阳肺结核空洞60例,与单纯化疗60例进行对照研究.介入治疗组疗效结束时痰菌阴转率80.0%,空洞闭合率46.7%,均显著高于对照组的53.3%及18.3%(P＜0.01),差异具有统计学意义.介入治疗加化学治疗复治菌阳肺结核空洞患者,疗效显著,无明显并发症及毒副作用.术前做好心理护理,术中配合,术后指导,并发症的密切观察及出院指导是治疗获得成功的关键.     

涂阳肺结核复治比例变化趋势分析

资阳区自1992年开始实施世界银行贷款结核病控制项目（以下简称项目）,推行现代结核病控制策略（DOTS,directly observed treatment, short course）,对辖区内涂片阳性肺结核病人和重症涂阴肺结核患者予以免费检查、治疗和管理.现将资阳区实施项目期间,涂阳病人初复治比例变化趋势影响因素分析报道如下     

肺结核治疗失败112例分析

1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5我院共收住肺结核病 583例 ,1 1 2例因肺结核复发而再次住院 ,说明前次治疗失败 ,原因分析如下。1　临床资料本组男 90例 ,女 2 2例 ,年龄最小 1 4岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 52岁 ,前次入院主要症状 :持续发热、咳嗽、咯血、胸痛等 ,胸片提示 ～ 型肺结核 ,进展期 ,其中 1 6例并发肺外结核 ,痰涂片阳性 42例 ,阴性 70例。入院后均按 WHO推荐的短程强化治疗方案 2 HREZ/ 4 HR或 2 HRSZ/ 4 HR,住院时间 7d～ 2个月 ,出院时临床症状消失 ,痰涂片阴转率 1 0 0 % ,血沉、血常规、肝功能化验基本正常。出院后嘱咐…     

介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的疗效分析

目的探讨介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的近、远期疗效。方法将糖尿病并初治菌阳空洞肺结核患者随机分成研究组(简称A组)及对照组(简称B组)。介入治疗方法为在电透下经纤支镜灌注含IHH、RFP、PZA的复合剂溶液5￣20mL,每周1次,每1病例介入治疗4￣8次。督导化疗采用2HRZS(E)/4HR方案。结果督导化疗6个月时A组及B组的痰菌阴转率分别为96.92%、80.00%(P<0.01),空洞闭合率分别为67.69%、20.00%(P<0.01),血糖检测正常率分别为84.61%、66.15%(0.010.05)。结论介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的治疗安全有效,近、远期疗效确切,痰菌复阳率低,血糖控制理想。     

复治肺结核患者耐药谱分析

目的 了解复治肺结核患者结核分枝杆菌耐药谱特点,为结核病的防治提供依据.方法 将该院2009年11月至2010年11月的痰涂片标本抗酸菌检测阳性的肺结核复治患者作为监测对象,对107例成功分离的结核分枝杆菌菌株用比例法进行药物敏感试验.结果 总耐药率43.9%,耐多药率28.9%,耐单药率14.9%.对链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E) 4种药物的耐药率分别为23.4%(25/107)、32.7%(35/107)、32.7%(35/107)和13.1%(14/107),其中单药耐药频率以耐H或R最高.耐药患者中以耐HSR和耐HSRE为主,各占8.4%.不同性别耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复治肺结核患者耐药率仍处在较高水平,对耐药结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视.     

复治肺结核52例的心理分析及护理对策

目的探讨复治肺结核患者的心理分析及护理干预措施。方法采取发放问卷和个案调查相结合的方式,在患者入院初期和出院时分别进行调查和评估。结果 52例复治患者,除了具有住院患者一般心理压力之外,49例(94.2%)患者恐惧焦虑,29例(55.8%)患者自卑抑郁。结论对复治肺结核病患者不良心理进行干预是非常必要的。     

肺结核合并咯血112例临床观察与护理

对112例肺结核合并咯血患者给予常规抗结核、止血及辅助治疗,结果咯血停止86例,支气管动脉栓塞治疗咯血停止9例,外科手术治疗咯血停止3例,反复咯血迁延不愈10例,死亡4例.认为基础护理和心理护理可明显提高肺结核合并咯血患者的救治率和肺结核的治愈率.     

耐多药肺结核空洞介入治疗效果分析

目的　观察空洞介入治疗术对耐多药空洞型肺结核病的疗效。方法　在X线透视下 ,通过纤维支气管镜将抗痨药栓注入空洞内。结果　观察组 (2 2例 )与同期对照组 (2 1例 )相比 ,痰菌转阴率明显提高 ,达 90 .9% ,空洞缩合率达 77.3%。结论　此法是在短期内促进痰菌转阴转 ,空洞缩小、闭合的行之有效的方法 ,为难治性肺结核开辟了一条崭新的道路。     

肺结核性空洞三例误诊为癌性空洞的临床分析

近年,由于肺癌的发病率明显增高,以及临床和Ｘ线表现不典型的肺结核病例也明显增多［１］,致使肺结核性空洞易误诊为癌性空洞。现将肺结核性空洞误诊为癌性空洞的３例分析报道如下。１病例资料【例１】女,４１岁。因咳嗽１月,发热２周入院。查体：消瘦,余无特殊阳性...     

立复欣治疗初治干酪空洞菌阳肺结核疗效观察

1对象和方法 1.1对象选例标准:①初治菌阳干酪性肺炎病灶,病灶分布在1个或1个以上肺野,厚壁空洞单个或多个;②年龄18～65岁,体重45 kg以上;③无合并症,心、肝、肾功能正常,非孕妇或授乳者.     

肺结核合并糖尿病46例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的发病机制以指导临床医生对该病进行合理的治疗。方法回顾性分析2004年1—12月临床资料完整的46例肺结核合并糖尿病患者的临床资料，并对其施行抗结核治疗。结果糖尿病和肺结核两病相互影响，互为因果。结论肺结核合并糖尿病时，肺结核患者病情重，进展快，需在积极控制血糖的基础上。应用有效的抗结核方案。     

首次复治肺结核患者疗效影响因素分析

目的了解影响首次复治肺结核患者疗效的因素。方法回顾性分析2002年1月-2004年12月上海市疾病预防和控制中心登记痰结核菌阳性（涂片阳性或培养阳性）的283例首次复治肺结核患者资料。对可能影响疗效的各种因素进行单因素和多因素分析。结果首次复治肺结核患者的总治愈率为74．9％。单因素分析有肺结核空洞、初治确诊延迟、初治用药数量、耐药性、不同复治类型和复治方案等6个因素与复治疗效有关。多因素分析显示：耐药性、不同复治类型和复治方案为影响首次复治肺结核患者疗效的主要因素。结论耐药、不同复治类型、复治方案是影响首次复治肺结核患者疗效的重要因素。     

氧氟沙星治疗复治痰菌阳性肺结核

痰涂片阳性的肺结核病人重复治疗困难,不少病人长期排菌。作者１９９３～１９９６年对住院复治菌阳的１３６例病人采用氧氟沙星治疗,结果如下。１临床资料１．１病例选择标准所有病例均符合以下条件：①初治前痰菌阳性,经３月以上不规则抗痨或规则化疗６月痰菌仍阳性的...     

肺结核空洞合并肺曲菌球34例分析

我院1995-01～2005-09外科手术治疗了空洞型肺结核患者116例，其中经病理证实结核性空洞合并有肺曲菌球34例，分析如下。     

单发肺结核空洞的影像学表现

[目的]探讨单发性肺结核空洞的影像学表现.[方法]分析单发肺结核空洞患者87例胸片及27例CT检查的影像学特征.[结果]①结核空洞发生率为占肺结核的35.1%,其中单发肺结核空洞为22.5%.②单发肺结核空洞的影像学特征:多数结核空洞为厚壁空洞(79.3%),其壁可厚薄不均(82.6%),厚壁空洞的27.5%其内壁伴有壁结节,24.1%空洞出现浅液平面,空洞外缘7可模糊或伴粗长毛刺,可伴浅分叶,但不出现细小毛刺与深分叶征,全部病例可见卫星病灶,与引流支气管影.另外CT还显示2例空洞壁有钙化.[结论]肺结核空洞多为厚壁空洞,尤其是干酪厚壁空洞的影像学表现类似肺癌空洞,但前者不出现细小毛刺与深分叶征.出现卫星病灶、引流支气管影征、邻近肺叶或肺段支气管播散灶与空洞壁钙化是结核空洞的特征,对鉴别诊断有重要价值.