剖宫产术中对子宫肌瘤的处理探讨

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除的效果。方法对妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产57例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果49例剖宫产同时剔除子宫肌瘤者,平均出血量比单纯剖宫产多50～800ml不等,无一例因剔除肌瘤出血过多、无法控制而切除子宫。7例未同时行肌瘤剔除者,多为多发性米粒样大小肌瘤,或肌瘤位于宫角近大血管、阔韧带近子宫动脉、输尿管等原因。结论剖宫产时是否行子宫肌瘤剔除术,要根据病人全身状况及肌瘤大小、数目、部位等综合考虑。     

卡前列素氨丁三醇在剖宫产同时剔除子宫肌瘤术中的应用

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,好发于育龄期妇女。妊娠合并子宫肌瘤已成为产科较常见的妊娠合并症,剖宫产术中是否剔除子宫肌瘤始终存在着争议。我院于2002—10至2009—12对合并子宫肌瘤的58例产妇在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术。笔者就卡前列素氨丁三醇（欣母沛,Hemabate）应用于剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及使用价值进行总结如下。     

妊娠合并子宫肌瘤105例临床分析

目的　探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及合理处理方式。方法　对本院近 10年来 10 5例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 10 5例患者 17例经阴道分娩 ,88例行剖宫产术 ,其中 81例在剖宫产同时行肌瘤剔除术。结论　B超是诊断妊娠合并子宫肌瘤的有效手段 ;剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的。     

改良子宫肌瘤剔除术69例临床分析

我院近年对子宫肌瘤患者施行改良子宫肌瘤剔除术。包括妊娠合并子宫肌瘤于剖宫产手术同时施行改良子宫肌瘤剔除术,取得良好效果,现报道如下。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析

目的:探索剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果分析.方法:选择2011年1月～2012年12月期间治疗的110例妊娠合并子宫肌瘤的患者作为研究对象,随机分为两组,观察组(剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术组)56例,对照组(单纯剖宫产组)54例,观察两组患者手术的平均时间、术中平均出血量、术后肛门平均排气时间、术后病率及住院时间等指标,进行综合分析评价.结果:观察组中平均手术时间(min)50±24,术中平均出血量(mL) 340±42,术后平均排气时间(h)35±7,术后感染发生率2.9％,平均住院时间(d)6±1.8,对照组中平均手术时间(min)35±16,术中平均出血量(mL)315±50,术后平均排气时间(h)34±6,术后感染发生率2.3％,平均住院时间(d)6±1.6,两组手术时间相比,差异有统计学意义(P＜0.05).其余指标相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果好,值得在临床推广应用.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剜除术46例

妊娠合并子宫肌瘤在妇产科较常见,对其进行围生期监管,尤其对剖宫产中是否剜除肌瘤,手术方法及预后如何,一直有争议。1992年1月～2002年12月,我院对妊娠并子宫肌瘤46例,在剖宫产同时行肌瘤剜除术,效果较好。     

妊娠合并子宫肌瘤诊断治疗42例分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断与治疗方法.方法:对2002-01～2011-01间我院42例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:42例患者中3例行流产后剔除术,39例顺利分娩;30例行剖宫产术同时剔除子宫肌瘤.结论:治疗妊娠合并子宫肌瘤时,应综合考虑妊娠时间、肌瘤生长状况、临床症状等因素,采取最为安全有效的个体化治疗方案,保证母子平安.     

子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果评价

目的对子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果进行评价。方法采用对比实验的方法。选取198例妊娠合并子宫肌瘤的产妇作为研究对象,采用随机的方式将患者均分成两组,一组作为观察组,其在剖宫产的同时剔除子宫肌瘤。一组作为对照组在进行剖宫产的时候不予剔除子宫肌瘤。对两组患者在临床上的治疗效果进行对比分析。结果剔除子宫肌瘤的观察组临床表现良好,伤口愈合情况好于对照组。结论子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果良好。     

经阴道子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除的可行性及优越性。方法 对58例要求保留子宫的子宫肌瘤患者在全麻或硬膜外麻醉下实施经阴道子宫肌瘤剔除术。观察手术适应证、术中并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、并发症及住院时间等。结果 57例(98．3％)手术成功,无中转开腹。平均手术时间：48．16min;平均出血量：70．58ml;术后病率：3．4％(2例)。术后并发症：1．7％(1例),系子宫切口感染。平均体温正常时间：1．8天。平均排气时间：1．3天。平均住院时间：4．9天。术后随诊：4例肌瘤复发,复发率为7．0％。结论 经阴道子宫肌瘤剔除术对腹腔骚扰小,术后恢复较快,腹壁不留疤痕。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术86例分析

2000年1月～2005年12月,我们在行剖宫产术同时,对合并的子宫肌瘤行肌瘤剔除术86例,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般情况本组86例,孕周35+4～42+3周,平均39+2周;孕产次1～3,平均1.21次.年龄21～38岁,平均(28±3.6)岁.浆膜下肌瘤26例,肌壁间肌瘤44例,混合性肌瘤16例;其中宫体部肌瘤80例,宫角部3例,宫颈部3例;单例剔除子宫肌瘤最多7个,单个肌瘤最大直径8 cm.因手术方法不同,分A组22例和B组64例.两组临床资料见表1.     

剖宫产时对合并子宫肌瘤的处理

随着剖宫产率的不断提高,术中遇到合并肌瘤者也日益多见,考虑剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可避免再次手术给病人带来的痛苦及加重经济负担,且留下肌瘤可影响子宫复旧、增加盆腔感染的机会。因此主张在剖宫产的同时行肌瘤剔除术,但剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是否增加产后出血率及围手术期病率及如何预防术中出血的问题,使剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除术成为人们关心的热点,也是产科工作者共同探讨的课题。     

子宫肌瘤剔除术不同术式比较

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率约为20％～30％。虽然子宫肌瘤属于良性病变,但其发病率高,对于未完成生育和希望保留生育功能的患者尤为重要．手术方式以各种路径的子宫肌瘤剔除术为主。近年来,随着医疗技术的不断完善、患者对生存质量要求的提高,以腹腔镜、宫腔镜及阴式手术为代表的微创手术不断发展、蓬勃开展．替代了部分开腹手术。本次研究主要回顾性比较微创子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的术中和术后情况。2004～2007年我院妇科共对97例子宫肌瘤患者施行了微创子宫肌瘤剔除术,另对164例患者施行了开腹子宫肌瘤剔除术．现将研究结果报道如下。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术52例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗特殊部位子宫肌瘤的临床价值。方法选择2007年6月到2008年9月在我院妇产科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术且无合并其他部位子宫肌瘤、无其它联合手术、无内外科合并症者共52例,观察手术时间、术巾出血量、术中术后并发症、术后住院日。结果52例手术均获成功,术中出血量20～320ml,平均85．00±65．23ml;手术时间（110．56-41．35）min;术后肛门排气（1．79±0．25）d;术后住院天数（6．81±1．32）d,无1例子宫肌层血肿形成;无严重并发症。结论腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术是可行的、安全的。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，据资料统计在35岁以上妇女中发病率高达20％以上．随着社会的发展．越来越多的女性更加重视子宫的生理功能以及身体的完整性。子宫肌瘤剔除术的主要目的是为了保留子宫，既往采用开腹方法，但其出血多、且住院时间长、术后并发症多，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创于术的优点．避免了开腹．临床应用越来越广泛。我院2005年1月～2007年1月开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例，与同期开腹行子宫肌瘤剔除术的患者45例比较临床效果较好．现报道如下。     

腹腔镜下原位旋切法行多发子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的:腹腔镜下原位旋切法行多发子宫肌瘤剔除术的临床有效性及安全性.方法:收集我院妇科2015年06月至2017年01月行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术患者76例,治疗组39例在腹腔镜下原位旋切法行子宫肌瘤剔除术;对照组37例行常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.比较两组术式的手术时间、术中出血量、麻醉时间及复苏时间、术后肛门排气时间、术后发热情况、术后疼痛程度、并发症的发生情况有无差异.结果:所有患者均在腹腔镜下完成手术,两组在手术时间、麻醉时间方面比较,差异有统计学意义(p＜0.05).随访1年,两组肌瘤复发率无统计学差异(p＞0.05).结论:改良后腹腔镜下原位旋切法行子宫肌瘤剔除术安全有效,明显缩短手术时间,副作用较小,值得临床推广应用.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术42例临床分析

目的：探讨腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法对有手术指征要求保留子宫仅行子宫肌瘤剔除术的42例患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,并准确记录手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院天数、观察手术效果等。结果42例患者手术时间短、术中出血少、术后排气早、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,除2例改行腹腔镜下子宫次全切除术,1例因止血困难中转开腹术外。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除微创、可行、效果好、恢复快,值得临床推广和应用。     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产中的处理

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤在分娩中的处理方法。方法：均行剖腹产手术,手术中先行剖宫产,胎儿顺利娩除后,先缝合子宫切口,在行肌瘤剔除。结果：32例手术切口甲级愈合,恶露干净时间平均为25.4d,产后6周复查B超子宫复旧良好。结论：剖宫产同时应尽量行子宫肌瘤挖除术,以免除患者受二次手术的痛苦,但对于直径〉5.0cm,位于子宫下段的肌瘤,由于手术困难,风险较大,不主张剖宫产同时挖除子宫肌瘤。     

妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术的可行性

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术的可行性。方法对2012年8月～2013年5月分娩并实施剖宫产术中肌瘤切除术的合并子宫肌瘤的足月妊娠患者50例为治疗组,和随机选取的50例同期剖宫产单一手术产妇为对照组,两组产妇的年龄、产次、剖宫产指征等一般资料不存在显著性差异（ P＞0.05）。结果对照组产妇术中出血量较治疗组明显增多、术中缩宫素使用量增多,差异具有显著性（P＜0.05）,两组产妇术后体温、术后产褥发生率、住院天数、复查恶露干净时间等状况差异不具有显著性（ P＞0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术具有可行性。     

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较研究

目的：对开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行比较。方法：选择行子宫肌瘤剔除术215例,随机分为开腹子宫肌瘤剔除术105例（开腹组）和腹腔镜子宫肌瘤剔除术110例（腹腔镜组）,比较两组手术时间、术中出血量,以及术后排气时间、进食时间、下床时间、体温恢复正常时间、住院时间和住院费用等围术期情况。结果：开腹组手术时间及住院费用均非常显著短于或低于腹腔镜组（P〈0.01）;而腹腔镜组术中出血量非常显著少于开腹组（P〈0.01）,术后排气时间、进食时间、下床时间、体温恢复正常时间和住院时间均非常显著短于开腹组（P〈0.01）。结论：子宫肌瘤剔除术的术式选择,应根据患者肌瘤的大小、多少和发生部位,盆腔有无粘连和病变,较适合的术式,术中和术后并发症,以及患者的经济状况、是否有妊娠需要等因素综合考虑。     

米索前列醇联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用观察

目的：观察不同药物在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法取子宫肌瘤患者共120例，随机分为两组，A组术中使用缩宫素局部肌注，B组术前使用米索前列醇600 ug阴道上药，且术中使用缩宫素局部肌肉注射。结果两组均能完整剔除子宫肌瘤，B组的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率均明显优于A组（ P＜0．05）。结论子宫肌瘤剔除术前米索前列醇阴道上药同时术中使用缩宫素局部注射可以明显减少出血量，降低术后并发症，值得推广。