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结肠癌急性肠梗阻31例诊治体会 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 总结 31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验。方法 对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果 本组术前能确诊为结肠癌的 15例全部依靠钡剂灌肠。右半结肠癌 7例 ,左半结肠癌 15例行一期切除吻合 ,术后均无吻合口漏 ;右半结肠癌 2例 ,左半结肠癌5例行一期切除近侧结肠造瘘。本组死亡 3例。结论 钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断唯一有效的辅助检查方法。只要患者一般情况好 ,中毒症状轻 ,均应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施 相似文献
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对48例急性左半结肠癌梗阻的诊断方法、手术时机及手术方式选择进行分析。结果示:48例中行一期切除吻合40例(83.3%);Hartmann手术1例;先行结肠造口,二期手术4例;肠捷径手术2例;永久性结肠造口1例。无1例发生吻合口漏。无1例死亡。提示:急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合是可行的,术中彻底的结肠减压及灌洗是保证一期切除吻合安全的前提,合理的围手术期处理是手术成功的重要措施。 相似文献
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结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗 总被引:20,自引:0,他引:20
目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法 回顾性分析1993年7月至2003年7月间297例结直肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果 右半结肠癌并梗阻103例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻194例。其中一期切除吻合126例(右半结肠一期切除吻合98例,左半结直肠一期切除吻合28例),全结肠切除或次全切除吻合者108例,Hartmann手术36例,Dixon手术9例,回乙状结肠或回直肠吻合捷径11例,肿瘤近端肠管造瘘7例。术后出现并发症53例(17.8%),为切口感染、腹腔感染和肠瘘;死亡17例;280例(94.3%)痊愈出院。结论 一期切除吻合和结肠次全切除及全切除吻合手术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的。 相似文献
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目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的安全性及其临床应用.方法 对46例左半结肠癌并梗阻患者行一期肠切除肠吻合术,术中进行有效的结肠减压及清洁灌洗,术后观察疗效.结果 有31例患者左半结肠恶性梗阻患者经保守治疗肠梗阻缓解改限期手术行一期肠切除吻合术,其余15例患者一般情况较好,经全结肠灌洗后一期肠切除吻合术,所有手术均顺利完成,术后并发切口感染8例(17.4%),吻合口漏4例(8.7%),经保守治疗痊愈.结论 左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的. 相似文献
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一期次全或全结肠切除吻合术治疗左半结肠癌急性梗阻19例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
回顾性总结采取一期次全或全结肠切除吻合术治疗左半结肠癌并急性梗阻19例,其中结肠脾曲癌4例和降结肠癌5例行一期次全结肠切除回结肠吻合,乙状结肠癌10例行一期全结肠切除回直肠吻合,术后发生切口感染3例,无手术死亡,无吻合口漏,无严重腹泻,随访19例,除4例死于癌转移,2例死于内科疾病外,其余13例健在,认为只要病情允许,该术式是治疗左半结肠癌并急性梗阻,尤其是结肠明显扩张的有效措施。 相似文献
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洗胃机术中结肠灌洗治疗左半结肠癌急性梗阻 总被引:39,自引:3,他引:39
目的 探索用洗胃机作术中结肠灌洗行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的方法和作用。方法 从阑尾腔内置入导尿管连接到洗胃机的输出口上,压力保持在0.04Mpa进行连续结肠灌洗和消毒。结果 25例左半结肠癌急性梗阻特术中结肠灌洗,一期切除吻合术,无吻合口瘘,无手术死亡,切口感染5例经换药后治愈。结论 术中应用洗胃机结肠灌洗和消毒的方法,达到了省时省力、肠道清洁干净的效果。只要手术适应证掌握得当,吻合方法正 相似文献
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急诊低位结肠癌梗阻术中灌肠一期切除吻合的体会(附14例报告)张光全,程泰煦,王勇强,易康民1987年以来采用术中灌肠的方法对左半结肠癌并梗阻患者施行急诊一期左半结肠切除吻合术14例、无吻合口瘘发生,全部治愈,现报道如下。临床资料1.一般资料:男9例,... 相似文献
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一期切除单层吻合技术治疗急性梗阻性左半结肠癌 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌采用一期切除单层吻合技术的可行性.方法 对1999~2007年收治的63例急性梗阻性左半结肠癌患者,采用术中结肠灌洗、一期切除、单层间断内翻缝合吻合术.结果 63例患者均顺利完成左半结肠切除手术,且均未行预防性回肠或结肠造口.术后发生切口感染5例(7.9%),肺部感染3例(4.8%),吻合口漏2例(3.2%),经腹腔引流管引流、营养支持治愈,无吻合口狭窄及手术死亡.结论 对于左半结肠癌合并急性梗阻患者,采用一期左半结肠切除、单层吻合术,不仅可以避免二期手术给患者带来的诸多痛苦,而且是安全可行的. 相似文献
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一期切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:总结一期切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻的方法和体会,介绍预防吻合口漏的措施。方法:本组一期切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻16例,梗阻时间1.5~6天,按改良Ducke's分型,B期2例,C1期8例,C2期6例。结果:术后15例伤口一期愈合,伤口感染1例,平均住院25天,无吻合口漏发生。结论:此法优于分期手术,但要掌握适应证,术中防止吻合口漏发生,术中减压和结肠灌洗,术后应用抗生素等,可促进结肠愈合。 相似文献
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左半结肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗 总被引:26,自引:0,他引:26
报告8例左半结肠癌伴急性肠梗阻,其中降结肠癌2例,乙状结肠癌6例。有2例伴腹膜炎、梗阻部肠穿孔。术中均行左半结肠一期切除吻合术,术后无吻合口漏等并发症。重点探讨了影响吻合口漏的因素及预防措施。 相似文献
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无术中结肠灌洗结肠减压在左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合中应用 总被引:1,自引:4,他引:1
左半结肠癌急性梗阻传统主张分期手术,自Dudley报道术中结肠灌洗以来,一期切除吻合的报道增多。我们应用不行术中结肠灌洗的简单、快速、能够彻底减压的肠减压法,使左半结肠癌急性梗阻得以安全一期切除吻合,现报道如下。[第一段] 相似文献
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为探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果.回顾性分析62例大肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗的临床资料,其中右半结肠癌并梗阻23例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻39例。结果显示,62例均行手术治疗,其中行一期切除吻合45例(右半结肠一期切除吻合16例,左半结肠一期切除吻合29例)。回横结肠吻合7例.Hartmann术4例,单纯造瘘手术2例,Miles术4例。术后发生吻合口漏2例。肺部感染3例,创口感染5例(其中切口裂开2例),并发症发生率为19.4%。死亡2例,1例(3.2%)死于多器官功能衰竭.1例死于心力衰竭。除死亡2例外,其他病例均通过非手术治疗治愈。结果表明,结、直肠癌并发急性结肠梗阻的治疗要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应症掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。 相似文献
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目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和应用体会。方法选择24例左半结肠癌并急性梗阻患者,术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果术中结肠灌洗用时40~55min,均顺利完成Ⅰ期切除吻合术。住院时间9~14d,未发生吻合口瘘、切口感染等并发症。结论严格掌握Ⅰ期切除吻合术的适应证,术中进行密封结肠清洁灌洗,左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的。 相似文献
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目的 探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法 对21例左半结肠癌急性梗阻的患者,术前静脉使用有效抗生素;术中进行彻底结肠灌洗,恰当的肠吻合;术后维持内环境稳定,加强支持治疗。结果 吻合口漏1例,经腹腔引流管引流治愈,肺部感染2例,切口感染2例,无围手术期死亡。结论 左半结肠癌急性梗阻,只要病例选择得当,术前、术中和术后得到正确处理,Ⅰ期手术切除吻合是安全可行的,吻合口漏的发生率并不增加。 相似文献
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大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗 总被引:42,自引:5,他引:42
目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法 回顾性分析l997年l0月~2002年10月76例大肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗者的临床资料,其中右半结肠癌并梗阻23例,左半结肠癌和直肠并梗阻53例。结果 76例均行手术治疗,其中行~期切除吻合55例(右半结肠一期切除吻合l9例,左半结直肠一期切除吻合36例)。术后发生吻合口瘘2例,肺部感染2例,伤口感染6例,切口裂开l例,总并发症发生率为14.5%。除l例死于多器官功能衰竭外其它病例均通过非手术治疗治愈,随访统计l,3,5年生存率分别为98.3%,55%,38.5%。结论 一期切除吻合手术治疗大肠癌并肠梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效,改善患者生活质量有所裨益。 相似文献
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