多用途物品存放袋的制作与应用

在手术室护理工作中，经常会使用到大小型号不一的植入内固定材料（如骨科手术使用的骨元针）及规格不同、数量繁多的同类器械（如宫颈扩张棒和金属尿道扩张棒等）。传统的消毒灭菌方法（将其捆扎一束或同其它器械混放）存在很多弊端。因其规格不一，大小型号不同，分类不明确，对型号的选择极为不利，既费时费力，又延误手术时间。另外，手术室经常使用心电监护仪等设备，其上连接有许多电源输入输出线，反复拔插，或简单缠绕放于仪器车上，均给设备的使用与维护带来不便，极易造成设备及电源线的损坏，缩短使用寿命。为解决上述难题，我科2006年始利用自行设计制作的多用途物品存放袋进行分类收纳保管，效果良好，报告如下。     

多刃刀及扩张棒在毛发移植中的应用

为了减少植发次数、使植发效果更趋美观自然 ,近年来在其手术方法和所用器械方面均有较大的改进。现将我们所使用的多刃刀、扩张棒进行介绍。一、设计原理1.多刃刀 :为充分利用供区有限的带发头皮 ,并能将其方便地制成不同规格的大小皮片 ,同时又可迅速地直接缝合供区创面 ,将 4片手术刀片分别按 4.5ｍｍ及 1.5ｍｍ的间隔 ,固定在特制的手柄上 ,形成类似于鼻赘手术的多刃刀 (图 1) ,用于供区长条形皮片的切取。2 .扩张棒 :为了扩张切开的受区头皮及止血 ,设计了未端带有防滑粗糙面的 4ｍｍ× 2ｍｍ、2ｍｍ× 1ｍｍ等不同型号的火柴梗状及针…     

腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响

目的 探讨医院腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响.方法 成立腔镜整合管理小组,采取统一购置、统一编号、合理调配使用的科学化、规范化、程序化管理模式,实行专人清洗消毒,专人进行感染控制监测的操作规程.实施6个月后,与非整合管理组(管理前)进行比较,观察两组连台手术衔接时间、器械护士腔镜器械准备的准确率、手术医生对两组器械护士的满意度及手术切口愈合情况.结果 整合管理组连台手术衔接时间显著短于非整合管理组(P＜0.01),腔镜器械准备准确率、手术医生的满意度及手术切口的愈合率显著高于非整合管理组(均P＜0.01).结论 医院腔镜资源整合,充分发挥了腔镜设备的使用效能,提高了腔镜专科护士工作效益,提升了手术室护理质量.     

Management of laparoscopic apparatus through specialty-oriented colored markings

目的 探讨专科颜色标识在手术室腔镜器械中的应用.方法 针对各专科的腔镜器械,首先核定各科每包腔镜器械的种类、基数,各专科选用一种醒目颜色作为本科的代表色,将各专科分类后的器械写上数字标识,标识统一设在腔镜器械手柄上方和器械主体的交界处.结果 实施专科颜色标识后,各手术室之间的腔镜器械在清洗、分类包装、消毒灭菌和临床使用时,无一例发生交叉、混淆的现象.手术室护士对腔镜器械的准备时间明显缩短,手术医生对手术室腔镜器械管理满意度由2007年的85.1％提升为2010年的98.6％.结论专科颜色标识操作简单方便,提高了手术室护士的工作效率和医生对手术室护士的满意度.     

手术室外来器械的使用与管理

对外来器械(经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械)设专人管理,相对固定手术配合人员;器械使用前的系统培训及做好与送货员交接、清点手续,使用中认真核对.结果使用10多个品牌,达30多种类的外来器械施行相应手术3000多例,未出现器械遗失和浪费及因器械使用不当造成手术失败.提出严格器械管理,是防止器械遗失和浪费、保证器械正确使用的关键;对产品质量严格把关,使用前有效灭菌是手术成功的重要保证;使用内固定器械后,详细登记相关资料,是举证的重要措施.     

图片技术在手术室专科器械管理中的应用

一套完整、适用的手术器械对手术的顺利完成起着决定性作用。随着外科技术的不断发展 ,手术室配备和增添了大量的各专科手术器械 ,同时器械淘汰更新较快 ,给手术室的器械管理工作带来极大困难。传统方法是根据手术部位建立器械卡片 ,器械护士和手术医生凭自己的记忆准备器械 ,在术中经常发现有遗漏器械和器械名称相同但功能不同等现象。 2 0 0 1年我科根据存在的问题采用器械图片与器械名称卡片相对应的方法对专科器械进行管理 ,取得较好效果。1　方法①各专科每增加一套新的器械时 ,在使用前将器械编号后用照相机摄图片两张 ,一张由护士长…     

手术室医疗设备操作流程图的制作和应用

随着医学科学的发展,现代化手术室集中了大量高科技的手术医疗设备,如腹腔镜、超声刀、超声清洗机等.手术室护士每天都要使用这些仪器,为了防止出现操作失误,我们根据仪器使用说明及工作经验,总结、制订出相应的仪器操作流程图(下称流程图),它的有形展示使护理程序更具体化、透明化、清晰化、标准化,可有效地提高手术室医疗设备的使用正确率.     

洁净手术室物体表面清洁方法的研究

目的 观察洁净手术室物体表面采用清水、消毒剂两种方法清洁的效果,为医院减少消毒剂的使用提供依据.方法 选择洁净手术室百级层流洁净手术间和万级层流洁净手术间各4间,随机分成实验组和对照组各2间.实验组用清水擦拭未被血液及体液污染的桌面(包括器械车、麻醉工作台、器械托盘、手术床垫)和地面、墙面;对照组常规采用500 mg/L有效氯消毒液擦拭消毒.比较两组手术不同时段细菌培养合格率.结果 两组清洁后不同时段物体表面细菌培养合格率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 洁净手术室未被有机物污染的物体表面选择清水擦拭有效可行,既能达到环境质量要求又能减少消毒剂对环境和物体表面的破坏,为患者及医护人员提供舒适安全的室内环境.     

专科颜色标识在手术室腔镜器械管理中的应用

目的探讨专科颜色标识在手术室腔镜器械中的应用。方法针对各专科的腔镜器械,首先核定各科每包腔镜器械的种类、基数,各专科选用一种醒目颜色作为本科的代表色,将各专科分类后的器械写上数字标识,标识统一设在腔镜器械手柄上方和器械主体的交界处。结果实施专科颜色标识后,各手术室之间的腔镜器械在清洗、分类包装、消毒灭菌和临床使用时,无一例发生交叉、混淆的现象。手术室护士对腔镜器械的准备时间明显缩短,手术医生对手术室腔镜器械管理满意度由2007年的85.1%提升为2010年的98.6%。结论专科颜色标识操作简单方便,提高了手术室护士的工作效率和医生对手术室护士的满意度。     

手术室腹腔镜设备的管理

我院于1999年开展了腹腔镜微创手术治疗,因其具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、器官功能恢复快、较美观等特点[1],深受广大患者欢迎.而腹腔镜手术的成功,很大程度上依赖器械性能是否良好及仪器是否正常[2].由于腹腔镜的设备精密度高、价格昂贵,因此,如何加强腹腔镜设备的管理,保证仪器、器械可靠、安全的使用,不仅是手术室质量控制的内容,也是完成腹腔镜手术的重要保证.     

腔镜甲状腺手术专用器械临床应用

正随着腔镜甲状腺手术临床经验的积累及新器械、新设备的使用,手术安全性逐渐提高,适应证也越来越广~([1])。虽然腔镜甲状腺手术沿用腹腔镜系统及器械,但由于其术式的特殊性,很多传统腹腔镜器械难以灵活运用。随着腔镜甲状腺专用器械的发明和改进,大大方便了术者操作,弥补了普通腔镜甲状腺手术的短板,如腔镜专用迷你型抓钳(Minilap)的使用使得腔镜下可更精细地分离A1及A2型甲状旁腺,或在中央区淋巴结清扫时原位保留B型甲状旁腺     

手术室使用外来器械的管理体会

<正>外来医疗器械是指外单位(厂家)带到医院手术室临时使用的手术器械,是市场经济的产物[1]。如各类骨折的内、外固定器械,膝、髋关节置换器械及进口电钻及摆锯等。由于结构复杂,品种繁多,价格昂贵,一般医院不作为常规配置而向器械商租     

多功能插袋在手术中的应用

手术室护士为了与手术者默契配合,更好地完成手术,需要了解手术过程,熟练取放手术器械,而器械种类、型号的繁多给器械护士带来诸多困扰.为解决这一问题,笔者自制多功能插袋应用于手术中,效果较好,现以克氏针插袋为例介绍     

浅谈手术室护士的压力因素及应对措施

<正>由于手术室护士的工作范围扩大,如患者的访视、接送、转运、手术间的清洁、手术物品的准备、器械的管理、先进仪器的使用、病理标本的处理、手术用血等,工作量大大增加,致其压力进一步增大,直接影响护士的心理健康和身体健康,严重者会降低护士的工作效率,危害患者安全[1]。现将手术室护士压力相关因素因素及应对措施分析如下。     

玻璃体切除术手术配合

玻璃体手术是７０年代初兴起的眼科显微手术。由于玻璃体手术所用器械复杂、精密、自动化程度高、操作难度大，除操作者具有精湛技术外，对手术室护士提出了更高的要求，如了解手术步骤，掌握各种器械性能、使用方法及清洁消毒保养等知识与技能，确保手术顺利完成。我院于...     

宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因用于终止10~14周妊娠钳刮术前的临床效果

钳刮术前软化和扩张宫颈的准备是手术成功的关键。根据术前处理不同,将在本站就诊的妊娠10~14周、主动要求终止妊娠的孕妇分为3组,A组(90例)采用一次性宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因做术前准备;B组(75例)单纯使用药物米索前列醇和利多卡因;C组(66例)采用宫颈扩张棒联合利多卡因。比较三组手术效果,观察宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、术中镇痛效果以及人工流产综合征发生率等,结果显示A组手术效果总体优于B、C组,且差异有统计学意义(P0.05)。提示宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因用于钳刮术前准备能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血量、提高患者接受度。     

自制骨科手术用简易器械台

骨科手术如股骨骨折切开复位内固定、胫腓骨骨折切开复位内固定及膝关节手术等，由于手术部位特殊而不能使用一般的器械升降台，导致手术所用器械经常滑落在地上而污染，影响手术的正常进行。为此，我们于１９９７年研制了骨科手术用简易器械台，经临床应用１８０例，效果...     

手术室医护人员对设备性手术器械安全使用知识的认知调查

目的了解参与手术的医护人员对手术室设备性手术器械安全使用知识的掌握情况,为进一步提高其知识水平提供参考依据。方法对武汉某所三级甲等医院的68名手术室护士和42名医生使用自行设计的问卷调查其对设备性手术器械安全使用知识的认知及知识的获取途径。结果护士对设备性手术器械安全使用知识的总得分为49～100(76.73±2.94)分;医生得分为52～98(69.13±3.55)分,两者比较,差异有统计学意义(P0.01)。护士对手术室内电源的配备和常用设备性手术器械使用中安全隐患以及故障的排除方法知识方面的认知评分高于医生(P0.05,P0.01)。44.12%护士主要通过同事间介绍和经验交流获得手术室设备性手术器械的安全使用知识,而35.71%医生主要通过查阅相关文献而获得。结论护士和医生对手术室设备性手术器械安全使用知识的认知水平需进一步提高,手术医生更需要加强设备性手术器械安全使用相关知识的培训。     

选择性脊神经后根切断术的手术室整体护理

目的：对手术室整体护理在选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑性瘫痪手术中的重要性进行探讨并介绍护理方法及重点。方法：包括术前健康指导，心理干预，器械准备，术中的各项配合要点及并发症的防治，结果：102例患儿全部达到手术的设计要求，手术时间平均每台40min，痉挛解除，45％的患儿出现智力，语言，流涎等伴随症状好转，未出现严重并发症。结论：患儿入手术室至返回病床，手术室护士从准备所需器械、设备，并与手术医生协调一致的工作，直到手术结束是保证手术安全、圆满成功的关键。     

手术室器械全流程可追溯信息化管理实践

目的 探讨全流程可追溯信息系统在手术室器械管理中应用及效果。方法 选择2021年10-12月7 715个手术器械包作为对照组,采用常规手术器械管理方法;2023年4-6月8 417个手术器械包作为观察组,将手术麻醉临床信息系统与消毒供应中心追溯系统对接,通过控制入库、领用、术前清点、使用记录、术后归位5个关键环节,实现手术室器械全流程可追溯信息化管理。结果观察组手术器械交接缺陷率为0.90%,显著低于对照组的2.10%(P<0.05);全流程可追溯信息化管理后,手术医生对手术器械准备、器械性能、器械传递、器械清点和手术配合的满意度显著高于信息化管理前(均P<0.05)。结论 全流程可追溯信息化管理手术室器械,有利于降低术后器械交接缺陷率,提升手术医生对手术器械管理满意度。