糖皮质激素的临床应用和撤药综合征(下)

3　撤药综合征激素撤药时有三个问题需要注意 :①原发疾病的复发 ;②HPA是否被抑制或对应激反应是否完全 ;③激素依赖。撤药综合征的出现与糖皮质激素治疗的种类、剂量、时间、方法有关 ;与病人对撤药耐受性、机体抵抗力有关 ;也与疾病的种类、严重程度和并发症有关。3.1　基本原则3.1.1　成功撤药的定义 　一个成功撤药必须保证 :①病情不复发 ;②不出现皮质功能低减。对一些自限性疾病与短期用药的患者是容易做到的 ,如糖皮质激素治疗青霉素过敏时 ,撤药是安全、有效的。一般说 ,强的松小于 5mg/d ,即使用药数年 ,撤药也是安全的 ;当大…     

精神分裂症撤药后症状复燃及撤药综合征临床分析

长期应用抗精神病药治疗的患者 ,一旦中断抗精神病药物后精神病症状复燃并出现撤药综合征。现将我院近 4年来 4 0例精神分裂症患者因撤药后症状复燃并出现明显撤药综合征报告如下。1　临床资料收集 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月间住我院精神分裂症病历 2 5 7例 ,其中 4 0例患者因骤然撤药出现精神病性症状复燃及明显撤药综合症。 4 0例中男 2 4例、女 16例 :平均年龄 (2 8 7± 7 7)岁 ;氯丙嗪治疗 17例 ,平均剂量 4 2 5mg/d ;氯氮平治疗 13例 ,平均剂量 2 35mg/d ;氟哌啶醇治疗 5例 ,平均剂量 16mg/d ;舒必利治疗 5例 ,平均剂量 6 0 0mg/d…     

新生儿海洛因撤药综合征26例临床分析

妇女妊娠期滥用海洛因 (以下简称“吸毒”)的一个最大危害是对其胎儿和新生儿的影响 ,导致戒断症状出现 ,即“新生儿海洛因撤药综合征 (ＮｅｏｎａｔａｌＨｅｒｏｉｎＷｉｔｈｄｒａｗａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ ,以下简称ＮＨＷＳ)”。近10余年来 ,由于女性吸毒人数增加 ,ＮＨＷＳ的发病率亦相应增高。作者收集 1991年 1月至 1999年 12月2 6例住院患儿的资料 ,现作一简要分析。1　临床资料1.1　一般情况　 9年内有详细资料的住院患儿共2 6例 ,其中男 17例 ,女 9例。就诊距娩出的时间 (指到小儿科住院的年龄 )为 17ｍｉｎ至 3个月。症状出现的时…     

眼科药的临床应用和研发进展

眼科疾病主要包括白内障、青光眼、眼部感染性炎症、干眼病、黄斑变性、视网膜病变、眼表过敏症等疾病。随着人口老龄化和现代人用眼过度，眼科疾病发病率逐年升高，本文就眼科常见疾病用药及其研发进展作一综述。     

糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘临床分析

支气管哮喘是临床常见急症 ,全世界哮喘的发病率正在上升 ,但是即使在发达国家 ,仍然存在对哮喘治疗不足的情况 ,有报道仍有部分哮喘患者未接受激素治疗。造成治疗不足的主要原因是患者依从性差。现将我院 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 2年 12月门诊糖皮质激素吸入治疗的非急性发作期的轻中度哮喘患者 10 6例进行总结 ,报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择 :随机选择本院门诊非急性发作期的轻中度哮喘患者 10 6例 ,男 5 6例 ,女 5 0例 ;年龄 18- 63岁 ,平均 4 5± 12岁 ;病程 3- 60年 ,平均 2 7± 14年。轻度 3例 ,中度 10 3例。所有患者均符合 …     

糖皮质激素的临床应用系列讲座之四吸入性糖皮质激素的临床应用

吸入性糖皮质激素（ICS）是治疗支气管哮喘（哮喘）的首选药物之一.吸入用药可使激素雾化为直径5 μ m左右的微粒,迅速、直接地作用于靶位.激素口服或静脉给药时,全身不良反应较多,吸入性激素由于是局部给药,对下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴无明显抑制作用,具有局部药物浓度高,气道内药物活性大,疗效好,药物吸入剂量小,全身不良反应少等特点,这对于激素来说尤为重要.     

利培酮撤药症状的临床观察与分析

目的 观察了解利培酮的撤药症状.方法 对13例服用利培酮治疗的精神分裂症患者停药7～14d,分别于停药前后予简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效及不良反应.结果 停药后BPRS、TESS、HAMD、HAMA总分均明显高于停药前,停药后有11例(84.6%)精神症状恶化.结论 利培酮的撤药症状发生频率高,症状多样.     

利培酮撤药症状的临床观察与分析

目的 观察了解利培酮的撤药症状.方法 对13例服用利培酮治疗的精神分裂症患者停药7～14d,分别于停药前后予简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效及不良反应.结果 停药后BPRS、TESS、HAMD、HAMA总分均明显高于停药前,停药后有11例(84.6%)精神症状恶化.结论 利培酮的撤药症状发生频率高,症状多样.     

温药在眼科的应用

目窍至高，火性上炎，故目病以火热证居多，眼科临床用药多投寒凉，而少用温药。然而综观临床，目病有热亦有寒，不可不辨寒热，而滥用寒凉之剂。……     

糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的应用进展

糖皮质激素(Glucocorticoid ,GC)在治疗支气管哮喘中被广泛应用 ,是治疗支气管哮喘的有效药物 ,糖皮质激素作为一类甾体激素 ,使用得当 ,可迅速控制病情 ,挽救患者生命 ;如使用不当 ,又可给患者带来严重危害.本文主要对糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的应用情况及进展进行综合性阐述 ,对糖皮质激素的相关受体、作用机制以及应用剂量等进行探讨分析.     

误诊为中枢神经系统感染的帕金森病撤药恶性综合征1例报道

<正>帕金森病撤药恶性综合征属于临床罕见病,主要临床表现为肌肉强直、高热、意识障碍、肌酶升高及自主神经功能紊乱等,常见的诱因为药物的停用或减量,以及帕金森病症状波动、电解质紊乱、手术、食物摄取不足、脱水、便秘、感染等^[1-3],其误诊率、死亡率极高,近年来受到越来越多的关注,及早诊断和治疗可以改善预后。笔者总结1例帕金森病撤药恶性综合征患者资料,现报道如下。1临床资料患者女,49岁,     

糖皮质激素的临床合理应用

目的：分析研究糖皮质激素的临床合理应用。方法随机的对治疗的60例患者（均应用糖皮质激素）的临床资料进行回归性分析。结果糖皮质激素主要作为麻醉辅助用药,应用于呼吸系统疾病（24例）、严重感染性疾病（12例）、神经系统疾病（18例）、变态反应性疾病（6例）等的临床治疗中。结论糖皮质激素应用范围比较广能够有效的维持人体正常的生命体征,但是临床治疗中不得乱用、滥用,需要建立科学的、合理的用药规则。     

糖皮质激素的临床应用系列讲座之三不同疾病应用糖皮质激素的原则和特点

糖皮质激素（简称激素）在临床应用十分广泛,风湿科、肾病科、呼吸科和血液科应用最多.不同疾病应用激素治疗存在明显差异.“用药如用兵”,如何合理应用激素这一有力武器去治疗不同的疾病,获得最佳疗效并把可能出现的不良反应控制到最小,就需要临床医生掌握激素的药物特性,了解激素在所治疗疾病中的作用,并预测可能出现的不良反应.     

风药在儿科临床中的应用体会

《灵枢·五变篇》曰"肉不坚,腠里疏,则善病风."小儿脏腑薄,藩篱疏,易于感触.风者,百病之长,至其变化,乃为它病.故在儿科临床,不论风邪表证,还是顽固杂证,如能据证灵活运用风药,常可取得良效.     

吸入型长效β2受体激动剂与糖皮质激素联合治疗支气管哮喘的临床作用

目的观察长效β2受体激动剂(沙美特罗)、吸入型糖皮质激素(丙酸氟替卡松)联合应用对支气管哮喘的治疗作用.方法78例轻、中度支气管哮喘发作期患者随机分成2组治疗组38例,对照组40例,2组常规治疗相同.治疗组丙酸氟替卡松(FP)每日500μg或250μg,每日2次;加沙美特罗50μg,每日2次.对照组丙酸氟替卡松500μg,每日2次.结果治疗组咳喘显著缓解时间为(2.94±0.83)d,喘鸣音基本消失时间为(5.57±2.84)d;对照组分别为(3.91±1.43)d;(7.23±3.76)d,2组差异有显著性意义(P<0.05).结论支气管哮喘发作时,联合使用长效β2受体激动剂与糖皮质激素吸人疗效显著.     

支气管灌洗注药治疗肺部感染性疾病的临床应用

支气管灌洗注药治疗肺部感染性疾病的临床应用宁夏平罗县医院内科（７５３４００）罗占龙高淑琴曹秀英丁曾煜宁夏银川市第一医院（７５０００１）徐长丽支气管肺部感染是常见病，多数患者采用全身用药（口服，注射及静滴抗生素等）得以治愈，但有部分病人由于痰液不能及时...