前臂毁损性离断伤短缩再植成功二例

我院1992～1993年收治前臂毁损性离断伤2例,均短缩再植成功.效果满意。例1,男,36岁.1992年3月17日煤井塌方砸伤.4h后急诊入院.查右前臂中段完全离断,背侧仅     

阴茎离断再植成功一例

患者２３岁，未婚。于１９９６年１２月２６日因阴茎刀伤离断６小时急诊就医（附图）。检查：阴茎于中段离断，阴茎皮肤从距阴茎根部约２ｃｍ的会阴起呈套状撕脱，腹侧约有宽０．７ｃｍ皮肤相连，远端皮肤及包皮挫伤、瘀血，阴茎断端创面较整齐。急诊腰麻下行阴茎再植术，...     

火车辗轧性肢体离断伤再植成功一例

临床资料１９９６年１１月３日收治１例５２岁男性患者，因钻火车底致左上臂中１／３完全性辗轧离断伤，创面严重污染，肱骨锯齿状外露，软组织广泛撕裂，被辗轧部所有组织挫灭，肢体呈横断性离断，缺损长度９．７ｃｍ。经纠正休克、清洗创面，确认无多发伤，心肺功能良好...     

右髋毁损性离断伤一例

右髋毁损性离断伤一例黄贵贤患者男，１９岁，因右下肢被搅拌机绞碾伤２小时急诊入院。患者在施工中不慎右脚踏空，整个右下肢掉入正在运转搅拌机之中，待同伴关闭电匣将患者拉扯出搅拌机时，右下肢体已不复存在。经查找，右下肢体已完全搅碎并和水泥砂块混合一起（附图）...     

阴茎离断再植一例

患者,男性,31岁。1994年2月3日被割断阴茎,当时立即用毛巾将阴茎及会阴部包住。伤后2h入院。查体:阴茎根部整齐离断,创面严重污染,龟头青紫色。用生理盐水,1‰。新洁尔灭液清洗会阴部及阴茎,分别游离出近端阴茎和离体阴茎的背侧血管和神经,用16号导尿管经尿道进入膀胱,用4-0铬肠线端端缝合尿道粘膜及海绵体,阴茎深动脉未结扎,缝合阴茎海绵体白膜及中隔。在手术显微镜下用8-0尼龙线吻合阴茎背动静脉及神经,血循环重建后龟头转红润,再依次缝合筋膜、皮肤。给予膀胱造瘘后将阴茎固定仰伸位。术后补液、应用抗生素及罂     

高原踝关节离断再植成功1例

1　临床资料　患者 ,男 ,6岁 ,因汽车撞伤右踝部 3 0ｍｉｎ后急诊入院。入院检查 :意识清楚 ,痛苦面容 ,Ｔ 3 6 8℃ ,Ｐ90ｍｉｎ,ＢＰ 1 0 / 7ｋＰａ ,Ｒ 2 1 /ｍｉｎ。踝关节仅后部少许皮肤及部分跟腱相连 ,其余皮肤、肌腱、血管、神经及关节囊均断裂 ,踝关节脱位 ,关节面外露 ,创面污染严重 ,离断肢体远端无血运。入院诊断 :右踝关节不全离断。在全麻下行清创再植术。常规彻底清创后 ,将踝关节复位 ,并用 1根直径 1 2ｍｍ克氏针固定跟骨、距骨及胫骨 ,并缝合关节囊及各肌腱。于显微镜下探查吻合血管、神经 ,术中见胫前动、静脉断端挫伤 ,…     

离断右足再植成功1例

1　病例报告患者男 ,30岁 ,农民。因胸以下被钢丝绞伤 ,右踝完全离断 1ｈ ,于 1997年 6月 2 7日急诊入院。查体 :意识清 ,精神差 ,脉搏 110 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,血压 10 /6ｋＰａ;平卧位右胸廓塌陷 ,压痛 ,呼吸音低 ,左腹压痛 ,肌紧张 ,肠鸣音弱 ;右腰背部肿胀 ,瘀血严重 ,腰椎广泛压痛 ;骨盆挤压 ,分离试验( ) ;右侧阴囊撕裂 ,睾丸外露 ;右大腿近端肿胀 ,外侧皮下瘀血明显 ;右足于踝关节处完全断离 ,断面不整 ,泥砂污染较重 ,离体足完整性尚好 ,距骨仅以少许关节囊与足相连 ,腓骨长短肌自近端抽出 ,足背皮肤挫伤 (图 1)。导尿呈血…     

幼儿阴茎完全离断再植成功1例

韩某,男,2岁5个月。因阴茎被剪断离断12h于1990年4月29日凌晨4时急诊入科。远端离体,近端出血,在当地医院包扎后转入院。查血压10/6kPa(1mmHg=0.133kPa);神清,哭闹。心肺无异常。下腹部胀满有压痛,耻骨上叩浊音。阴茎自根部离断,残端齐,有血迹。离体阴茎灰白,断端被沙土污染。     

掌腕部毁损离断断指异位再植手再造

1991年11月以来,对收治的3例手掌腕部冲压性离断,掌腕部全部或部分碾轧毁损伤员.利用离断尚未毁损的手指异位再植于前臂或掌骨获得成功,恢复和重建了部份手的功能。现报告如下: 病例报告例 1.肖××,男性,23岁。住院号     

双手10指完全离断再植成功1例

我院于1986年11月收治1例10指离断者,经再植全部成功。随访1年,功能及感觉恢复满意,现报告如下。 病例介绍 刘某,男,20岁,山东临沭县农工。1986年11月30日零点15分双手10指被切纸刀完全切断,离体断指冷藏于冰瓶内,于伤后16h空运入院。右手断面:拇指     

拇指撕脱性离断再植29例

１９９０～１９９８年间我们先后采用“原位再植”、“神经血管游离再植”和“邻指血管、神经或肌腱移位再植”３种方法,对２９例拇指撕脱性离断患者行断拇再植术,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组２９例２９指。其中男性２１例,女性８例,最小年龄４岁,最大...     

指端离断再植

目的：介绍指端再植的再植方法和疗效。方法：在放大16倍手术显微镜下，对12指指端离断进行再植。吻合指动脉末端分支8指，末端指动脉弓分支4指，吻合指静脉8指，神经直接吻合12指。结果：再植后11指成活，1指坏死。存活率91．67％。术后随诊6～20个月，除2指有指甲增厚、卷曲，指腹辨觉6～8mm。结论：指端离断，只要条件允许，应尽量再植。     

四指离断再植成活一例报告

我院1989年11月8日收治一例右手食、中、环、小指被机器完全切断的病人,应用显微外科技术再植成活,40天后功能恢复较满意,现报告如下:     

火车碾压致双前臂离断再植成功1例

1　病例报告患者男 ,35岁。火车撞伤头部 ,碾压双前臂 ,5ｈ后入院。查体 :神志不清 ,血压为 0 ;右前臂中段毁损离断 ,断面参差不齐 ,皮肤、肌肉、肌腱广泛挫伤 ,骨折碎块外露 ,污染重 ,前臂远端及左手外形完整 ;右前臂远段毁损离断 ,断面不齐 ,软组织广泛损伤 ,骨质外露 ,右手外形尚完整 (图 1)。头颅ＣＴ示 :左侧脑挫裂伤。双前臂Ｘ线片示 :左尺桡骨中段粉碎骨折 ;右尺桡骨远端粉碎骨折 ,近排腕骨缺失。诊断 :失血性休克 ,左侧脑挫裂伤 ,双前臂完全离断。入院后即行抗休克治疗 ,待血压升至 11 0 /8 0ｋＰａ后行清创再植术。采用静脉复合麻…     

阴茎离断再植1例报告

患者,31岁。1983年5月31日阴茎中段被剪刀斜行剪断,伤后3小时入院。局部情况:阴茎中段斜行完全断离,断面整齐。 在硬膜外麻醉下施行再植手术。用橡皮筋扎住阴茎根部止血,并将残留海绵体内的积血轻轻挤出。清创后,先分离出两断端的血管及神经,并做好标记。     

示指旋转撕脱性离断7例再植体会

我科自1987年以来，收治示指旋转撕脱性离断伤7例，全部再植成活，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男5例，女2例。年龄16～34岁。左侧3例，右侧4例。离断手面：示指近节基）＆5例，掌指关节2例。肌胜抽出长度：伸肌腱4～12cm，屈肌腱12～25cm；指动脉、神经抽出长度1～7cm，指静脉0．2～3cm。伤后至手术时间：3～8h。7例全部成活，随访0．5～4年，示指指间关节伸屈幅度10°～90°，掌指关节融合者30°～90°，修复神经的分布区皮肤触、痛、温觉恢复良好，两点分辨距离6～12mm。1．2再植方法在离断平面以近5cm处剪断断指的肌腱，用肥皂…     

拇指旋转撕脱性离断19例再植体会

拇指旋转撕脱性离断是创伤性指离断的一种特殊类型,由于再植难度大、成活率低,以往被视为再植手术禁忌证。随着显微手术技术的日臻完善,其再植成功率逐渐增高。2003年4月～2007年3月,我们共收治此类断指19例,根据不同情况,采用对端吻合及血管、神经、肌腱转位等方法进行再植,疗效满意。现分析报告如下。     

拇指旋转撕脱性离断9例再植体会

我科自1988年以来，收治9例拇指旋转撕脱性离断伤，其中8例再植成活，现报告如下。临床资料本组男性8例，女性1例，年龄19～35岁。左侧8例，右侧1例。再植平面：掌指关节2例，拇指近节7例。肌腱抽出长度：伸肌腱2～10cm，屈肌腱0～25cm。指动脉、神经抽出长度：1～5cm。伤后至手术时间：7～10h。再植成活的8例，随访8个月至5年，除短缩0．8～1．6cm外，拇指抓、握、对指功能均良好，指间关节活动范围0～15°，两点鉴别觉5～10mm，触、温、痛觉恢复。再植方法与结果1．原位再植：再植4例，成活3例。由于仅有一例指动脉、指神经被抽出，另一侧…     

左小腿严重烧灼伤完全离断再植成功

左小腿严重烧灼伤完全离断再植成功孙占胜蔡锦方陈波徐能章１９９４年４月，笔者成功地再植１例左小腿中１／３严重烧灼伤完全离断肢体。现报告如下。病例介绍患者，男，３０岁。１９９４年４月３０日工作中不慎被１２００℃炼钢炉内出炉的热钢筋将左小腿烧灼离断。查体：...