脑膜白血病5例误诊教训

现将误诊的脑膜白血病５例报告如下。ｌ病例报告例１,女,６３岁。因双下肢无力７０天,外院按“脊髓炎”经激素治疗后好转。１０天后症状反复,伴头痛、口限歪斜、大便失禁,继前治疗无效来院。查体：颈强,Ｔ。至Ｌ。棘突压病阳性,右眼视力减低,左周围性面瘫,双下肢肌力１级,肌张力低,ＴＩ。以下浅感觉减退,双下肢健反射减弱,余未见异常。诊为“多发性硬化”,给激素对症治疗。辅助检查血常规：白细胞１０．７Ｘ１０’／Ｌ,单核细胞８５．８％。脑脊液淡黄,压力２．ＩｋＰａ,白细胞８０Ｘ１０’／Ｌ,以５叶枝幼稚细胞为主,蛋…     

高热后Kleine－Levin综合征一例报告

高热后Ｋｌｅｉｎｅ－Ｌｅｖｉｎ综合征一例报告崔荣太黄远桂患者，男，１５岁。因发作性嗜睡、多食３年于１９９５年８月４日就诊。患者１９９２年７月１８日自觉“感冒”、发热高达３９．１０Ｃ。给予解热镇痛药及物理降温，３小时后体温降至正常，但出现嗜睡，第二天家...     

缺血性脑血管病的复发及其危险因素的研究

为探讨缺血性脑血管病的复发情况及其危险因素，采用以医院为基础的队列研究，对近５年缺血性脑血管病住院病人７７４例进行随访调查，发现其１年、３年及５年的累积复发率分别为５．９％、１０．３％及１４．５％。经ＣＯＸ比例风险模型单因素及多因素分析显示；糖尿病史、家族座中史、病后未服阿司匹林及血压控制不佳是影响复发的独立危险因素，相对风险度分别为３．１６、１．５５、２．３８及１．５９。提示在缺血性脑卒中二级预     

自血紫外线光量子疗法对外周血细胞染色体畸变影响的研究

对３４例急性脑血管病人应用ＸＬ－２００型血液辐射仪进行自血紫外线光量子辐照治疗，患者接受ＵＶ－Ｃ２５３．７ｎｍ剂量率０．５６８Ｊ／ｍ＾２，Ｓ＾－１经对照射不同时间（０，４，８，１０分钟）以及分别充氧４，８，１０分钟的血进行外周血淋巴细胞染色体畸变的分析，结果表明：经紫外线辐照治疗前及经不同时间辐照治疗后，染色体畸变率无显著差异（Ｐ〉０．０５），提示用此方法对患者遗传物质无明显致畸变效应。     

舒乐安定中毒致双侧腓总神经损伤一例

舒乐安定中毒致双侧腓总神经损伤一例王燕午许月红患者男，２８岁，工人。因服舒乐安定４００ｍｇ后意识不清６小时于１９９４年１０月８日入院。入院查体：体温３５．８℃，脉搏１００次／分钟，呼吸１０次／分钟，血压１３．３／９．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ...     

从1例强迫症谈Oedipus情结

患者,男性,24岁,未婚,身高180厘米,医学专科毕业。谈吐有教养,文质彬彬。近5年来,患者一直被因练气功所诱发的头部“气感”、“头晕”所折磨。看过不少医生,均说大脑没有器质性变化,患者开始听信医生的劝说,症状减轻。但不久又发,控制不住     

X—刀治疗垂体腺瘤的方法及疗效评价

目的 探讨Ｘ－刀治疗垂体腺瘤的临床价值。方法 采用德国ＢｒａｉｎＳｃａｎＸ刀治疗系统治疗了垂体腺瘤病人３５例，肿周边剂量平均为１２．３２Ｇｙ，视神经和视交叉的最大照射剂量小于８￣１０Ｇｙ，治疗后每三个月随访一次ＣＴ和激素检查，所有病例随访时间均１年以上。     

以眼葡萄膜炎为首发症状的结脑1例报告

患者，女，１９岁。因左眼视力减退、结膜充血２０天，头痛、呕吐、发热４天，意识不清１天于１９９８年１２月２６日以“葡萄膜大脑炎”入院。入院时查体：体温３８．３℃，血压１６／１０．７ｋＰａ。意识清，烦躁不安。左眼混合性充血，球结膜水肿，瞳孔直径５ｍｍ，对...     

与气功相关的精神障碍

作者对气功所致精神障碍究竟是不是一种独特的精神障碍进行了论证；认为必须搞清楚是“所致”还是“诱发”，是“气功所致”还是“因精神障碍而练气功”。     

练“沈昌特功”致精神障碍1例分析探讨

近年来，沈昌特功（又称沈昌“人体科技”，以下简称“特功”）在社会上广泛流传，我国上海、江苏是此功法较流行的地区。与其相关的心理社会文化现象引起了心理学和精神医学工作者的广泛关注。现报道１例与此相关的精神障碍，以便探讨这种心理障碍的病理心理特征。１　资料　　患者女性，汉族，４８岁发病，在婚，工人，小学文化程度。１１　第一次住院　患者二系三代无精神病史，１９８７年曾经练过香功，并能闻到香味。此后对气功很感兴趣，但不经常练功。１９９５年患者偶然看到介绍“沈昌人体科技”的书，遂出于好奇，去上海辅导站练…     

以黄斑病变为首发症状的视神经脊髓炎1例报告

视神经脊髓炎的视神经病变多表现视乳头炎和球后视神经炎。我们遇到１例是以黄斑病变为首发症状，现报告如下。患者，男，２８岁。因反复视力下降５年，双下肢无力，不能排尿１０天，于１９９７年１０月２１日入院。患者于５年前感冒后出现视力下降。当地诊断“黄斑病变”...     

高血糖非酮症与癫痫持续状态10例报告

高血糖非酮症表现为“癫痫持续状态”，临床上易被忽略和误诊。近百年来，我科共诊治１０例，现报告如下：１临床资料 本组１０例，男４例，女６例，年龄５１－６８岁；巴例有糖尿病史（病程２－１５年），间断性服用降血糖药物治疗，２例否认患有糖尿病。１０例患者在发病初期均神志清晰，临床表现为局灶性痛性发作，每次持续数分钟，后演变为癫痫大发作，最后导致癫痫持续状态。１０例患者呼吸无酮味，空腹血糖在１８．６～３０．４ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（＋＋＋＋），血浆二氧化碳结合力正常，血钠均超过 １５０ ｍｍｏｌ／Ｌ，尿酮体为阴…     

Tolcapone治疗30例金森病的临床观察

通过自身对照，开放性研究的方法，应用托卡朋（ｔｏｌｃａｐｏｎｅ，１５０－３００ｍｇ／ｄ）联合多巴制剂，治疗３０例对多巴制剂出现药效衰退的原发性帕金森病患者６周，观察并评估治疗前和治疗后改良的Ｗｅｂｓｔｅｒ评分，每天觉醒状况下“开”期，多巴制剂的用量和治疗出现的副作用。２７例患者完成该试验。治疗后患者上述功能评分（１１．５２±３．９０）较治疗前（１７．０４±４．４８）明显好转，１０例有明确“开”“关     

额叶出血致双下肢截瘫1例报告

额叶出血致双下肢截瘫１例报告陈雪霞患者，女性，６８岁。因短暂意识不清，言语障碍及双下肢活动障碍２．５小时于１９９４年１０月３１日入院。既往高血压病史１０年，右利者。查体：Ｂｐ２２．６／１２．７ｋＰａ，神清，不完全运动性失语，右侧中枢性面瘫，余颅神经未...     

X-刀治疗脑瘤、脑血管畸形100例近期疗效观察

Ｘ－刀治疗脑瘤、脑血管畸形１００例近期疗效观察何永生，宋锦平，蒋万书，付凯我院自１９９５年１０月至１９９６年９月共对１００例颅内肿瘤、血管畸形行Ｘ－刀治疗。男性６０例，女性４０例，年龄７～７８岁，平均４５．９２岁，其中转移瘤２７例，胶质瘤２２例，脑膜...     

三种诊断标准对癔症住院患者的再诊断

三种诊断标准对癔症住院患者的再诊断郑成畴郭华梅温达民作者回顾１９９２～１９９５年期间临床按传统诊断为“癔症”的住院患者５２例。其中男８例，女４４例；年龄１６～５７岁，平均３３．５±１０．４岁；发病１～４次，平均１．６±０．８次；总病程１２天～２６年，...     

颈椎后纵韧带骨化的发生和病因学研究

目的　阐述颈椎后纵韧带骨化（ Ｏ Ｐ Ｌ Ｌ） 的发生和病因学。方法　取２０ 例新鲜颈椎标本（１０ 例３０ 岁以下, １０ 例６０ 岁以上） 拍 Ｘ 线平片后, 后纵韧带切片行光镜和电镜检查。１０ 例颈椎 Ｏ Ｐ Ｌ Ｌ和２８ 例颈椎病患者术前行 Ｘ 线平片和 Ｃ Ｔ 检查, 术中取后纵韧带行组织学检查。结果　年轻标本的 Ｘ 线平片和光镜 检查以及老年标本的 Ｘ 线平片检查均未见后纵韧带骨化, 但老年标本在光镜检查中发现４ 例后纵韧带有骨化灶; ６ 例未发现骨化者, 在电镜检查中５ 例有钙化小泡和（ 或） 钙化小体。１０ 例 Ｏ Ｐ Ｌ Ｌ 患者的光镜, Ｘ 线平片和（ 或） Ｃ Ｔ 检查中后纵韧带均呈骨化状。２８ 例颈椎病患者的 Ｘ 线平片或 Ｃ Ｔ 检查均未见后纵韧带骨化, 但在光镜检查中发现１０ 例后纵韧带呈小灶状骨化。其他患者有１６ 例在电镜检查中发现钙化小泡和 （ 或） 钙化小体。结论　这些研究结果提示颈椎 Ｏ Ｐ Ｌ Ｌ并不是一种独立疾病过程, 而是颈椎病的一种特殊表现。就象颈椎病一样, 它的发生和病因学可能是老化后内分泌和代谢平衡失调, 加之颈椎的局部活动等多因素综合作用的结果。     

脑膜癌瘤病误诊为结核性脑膜炎1例报告

患者，男，４３岁。因头痛、呕吐、乏力伴消瘦半个月于１９９５年１０月２９日人院。人院前１周在当地医院做腰穿，压力４．ｏｋＰａ，白细胞数１６Ｘ１０’／Ｌ，蛋白０．２５９／Ｌ，糖２．ｓｍｍｏｌ／Ｌ。头部ＣＴ示轻度脑积水，增强扫描示小脑幕明显增强。诊断结核性脑膜炎，给抗榜及脱水治疗无好转，转人我院。病程中无发热。既往健康．无结核病史及接触史。查体：消瘦，颅神经未见异常，四肢肌力正常，未引出病理反射。颈强三横指，克氏征阳性。人院后做头部ＭＲＩ平扫及增强扫描，显示小脑脑膜明显增强，小脑肿胀，考虑为脑膜炎。腰…     

病理性半醒状态与伤害行为：附三例报告

病理性半醒状态属于短暂性发作，临床罕见，当引起违法行为时就成为司法精神病鉴定的对象。现报告3例病理性半醒状态如下。例1女性，32岁，已婚，工人。初中文化，出生于工人家庭，发育良好，性格内向。25岁结婚，婚后生一女，夫妻感情融洽。其父喜爱气功，在父亲引导下，一年来开始学练气功，并信“佛教”，曾产生出家削发为尼的念头，早晚各“坐禅”数十分钟。案发前10余天，因房东催其搬家而情绪低沉，烦燥，感到精神疲惫、失眠、多梦。某日晚饭后，其丈夫上夜班，患者“坐禅”后，约20时许上床与女儿一同入睡。半夜，突然从睡中惊醒，看…     

脊髓空洞症患者放射治疗的远期疗效观察（附23例报告）

１９７０年２月～１９９３年７月应用深部Ｘ线或６０钴γ线低剂量分次放射治疗脊髓空洞症２３例。病损部位：颈段１例、颈胸段１７例、胸段３例、胸腰段２例。病程４月～１３年，平均４年８月。放疗后即期疗效：显效１２例，有效１０例，稳定１例，有效率９５．７％。远期疗效：显效１０例，有效１０例，无效３例，有效率８７％。结果提示对无手术指征原发性脊髓空洞症病例放射治疗安全，远期效果较好，可作为本病治疗选择的疗法。