超声透入化痰通络汤治疗缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期临床研究

目的：观察超声透入化痰通络汤治疗缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期的临床疗效。方法：选取100 例缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50 例。观察组给予超声透入化痰通络汤治疗,对照组给予单纯超声波治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后肩痛程度、上肢运动功能、日常生活活动能力、肩关节活动度、抑郁程度及睡眠质量;比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组VAS、HAMD-17、PSQI 评分均低于对照组（P＜0.01）;2 组上肢Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、改良Barthel 指数（MBI） 评分均较治疗前升高（P＜0.01）,观察组上肢FMA、MBI 评分均高于对照组（P＜0.01）;2 组肩关节活动度均较治疗前增大（P＜0.01）,观察组肩关节活动度大于对照组（P＜0.01）。观察组愈显率为72.00%,高于对照组的48.98%（P＜0.05）。结论：超声透入化痰通络汤治疗缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期疗效明显,可有效减轻患者的肩痛症状,提高其上肢运动功能、日常生活活动能力及睡眠质量,改善其情绪。     

温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征临床研究

目的：观察温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征的临床效果。方法：选择肿瘤化疗手足综合 征患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组入组后予维生素B6口服,观察组在对照 组基础上予外用温经通络散浸泡,治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组视觉模拟评分法（VAS） 评分、中 医证候评分、手足综合征分级及生活质量（QOL） 评分。结果：观察组总有效率为94.00%,高于对照组 78.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组VAS评分 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分较治疗前降 低（P＜0.05）,且观察组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分明显低于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2组手足综合症分级情况较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组手足综合症Ⅲ级比例低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组QOL评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组QOL评分高于对照组（P＜0.05）。结论： 温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征能够改善临床症状,降低其疼痛程度,临床疗效较好,且能在一定程 度上改善患者的生活质量。     

丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的：观察丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗急性缺血性脑卒中（AIS） 的临床疗效。方法：选取AIS 患者60 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液辅助治疗,均连续治疗28 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、肢体运动功能评测法（FMA） 评分、改良Barthel 指数（MBI） 评定量表评分和炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 和超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）］水平,并评估2 组临床治疗效果。结果：观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、NIHSS 评分较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组中医证候积分、NIHSS 评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA 评分、MBI 评分高于治疗前,观察组FMA 评分、MBI 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于治疗前,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗AIS 疗效显著,可减轻患者临床症状,改善神经功能缺损程度及肢体活动能力,提高患者日常生活活动能力,减轻机体炎症反应。     

温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的观察温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法肩手综合征患者120例随机分为两组,治疗组在康复训练的同时给予温针灸治疗,对照组进行康复训练,比较两组手功能视觉模拟评分（VAS）,Fugl-Meyer评分（FMA）,改良Barthel指数（MBI）评定的改善情况。结果治疗两个月后治疗组的手功能VAS评分、FMA评分及MBI评分优于对照组,结论温针灸结合康复疗法能有效缓解肩痛、手肿等症状,增加肩关节活动度,提高上肢运动功能,是治疗肩手综合征的有效方法。     

超声介导药物靶向递送技术联合肌电生物反馈治疗卒中后肩痛的临床观察

目的:观察超声介导药物靶向递送技术联合肌电生物反馈治疗卒中后肩痛的效果。方法:将90例卒中后肩痛患者按随机数字表法分为对照组、肌电生物反馈组(肌电组)、超声介导药物联合肌电生物反馈组(联合组),每组各30例。对照组患者予基础康复治疗,肌电组患者在对照组基础上予肌电生物反馈治疗,联合组患者在对照组基础上予超声介导药物(祛湿止痛液)联合肌电生物反馈治疗,共治疗8周。于治疗前、治疗后采用视觉模拟评分(VAS)、简化上肢Fugl-Meyer量表(FMA)、量角器分别评价其肩痛、上肢运动功能及肩关节被动活动度。结果:治疗8周后,3组患者VAS评分均较治疗前降低,FMA评分、肩关节活动度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05);治疗8周后,联合组患者VAS评分低于对照组及肌电组(P0.05),肌电组患者VAS评分低于对照组(P0.05);联合组患者FMA评分及肩关节被动活动度均高于对照组及肌电组(P0.05);肌电组患者FMA评分及肩关节被动活动度均高于对照组(P0.05)。对照组、肌电组、联合组愈显率分别39.29%、65.52%、89.29%。联合组愈显率高于对照组及肌电组,差异均有统计学意义(P0.05);肌电组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声介导药物靶向递送技术联合肌电生物反馈疗法可明显减轻卒中后肩痛,改善肩关节运动功能。     

温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床研究

【目的】 观察温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。【方法】 将60例中风后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均接受中风病的中西医基础治疗,对照组给予健康宣教,观察组在对照组的基础上给予温通刮痧疗法治疗,每日1次,每次30 min,连续治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、上肢运动功能 Fugl-Meyer 评分（FMA）以及改良 Barthel 指数评定量表（MBI）评分的变化情况,并评价 2 组的临床疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分、FMA评分及MBI评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善VAS评分、FMA评分及MBI评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组总有效率为 93.33%（28/30）,对照组为 76.67%（23/30）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征,能明显减轻患者肩关节疼痛的症状,改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛疗效观察

目的:观察中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法:105例随机分为两组,对照组52例给予益肩操训练,观察组53例用益肩操联合中药热敷及穴位按压治疗,比较两组治疗后疼痛、上肢功能、肩关节活动度及生活质量。结果:观察组ROM、FMA及MBI评分均高于对照组(P0.05),NRS评分低于对照组(P0.05)。结论:中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛能减轻疼痛,促进肩关节功能恢复,提高生活质量。     

肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

目的:观察肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法:选取2016年1月～2017年12月本院康复科住院脑卒中后肩痛患者45例,治疗组23例,对照组22例。两组患者均接受运动疗法治疗,治疗组在对照组基础上给予肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗,疗程3周。在治疗前、治疗3周后进行疼痛的视觉模拟评分(VAS)、简式Fug l-Meyer运动评分(FMA)、Barthel指数评分(MBI)及患侧肩关节被动外展、外旋的关节活动度(PROM)测量。结果:治疗3周后,两组的VAS评分、FMA评分、MBI评分、肩关节PROM(外展、外旋)评分较治疗前有明显改善(P0. 05),治疗组优于对照组(P0. 05)。结论:肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛可以对运动疗法起到协同作用,改善上肢运动功能及关节活动度。     

补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍临床研究

目的：观察补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证的临床疗效。 方法：选取60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组, 每组30例。对照组给予内科与常规康复治疗,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤超声导入治疗。2组均治 疗8周。比较2组痉挛程度、上肢运动功能、生活质量及表面肌电信号指标。结果：治疗4周、8周后,2组改 良Ashworth量表分级均较治疗前改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组改良Ashworth量表分级改善情 况均优于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。组别和时间的交互作用对简式Fugl-Meyer运动功能评 定量表（FMA）、改良Barthel指数评定量表（MBI） 评分的影响均有统计学意义（P＜0.05）。组别因素对FMA、 MBI评分的单独效应均有统计学意义（P＜0.05）。时间因素对2组FMA、MBI评分的单独效应均有统计学意 义（P＜0.05）。治疗4周后,2组FMA、MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周 后,2组FMA、MBI评分均较治疗4周后升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周、8周后,治疗组 FMA、MBI评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后,2组肱二头肌、肱三头肌 肌肉活动时的肌电均方根（RMS） 及积分肌电值（iEMG） 均较治疗前降低,治疗组上述4项上肢肌电信号指标 值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动 功能障碍气虚血瘀证疗效满意,能有效降低上肢肌张力,缓解肌痉挛症状,改善患者的日常生活能力和运动 功能。     

祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性脑梗死临床研究

目的：观察祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法：选取风痰阻络型急性脑梗死患者80 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予祛风通络方治疗。比较2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、改良Rankin 量表（mRS） 积分、中医证候积分、Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA） 评分,检测血清神经细胞因子、炎性因子水平。结果：观察组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组各项中医证候积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、胰岛素样生长因子-1 （IGF-1）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6） 及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清ICAM-1、hs-CRP、IL-6 及TNF-α 水平较治疗前降低,观察组ICAM-1、hs-CRP、IL-6 及TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组血清IGF-1 及VEGF 水平高于治疗前,观察组IGF-1 及VEGF 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组NIHSS、mRS 及FMA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组NIHSS 评分及mRS 评分较治疗前降低,FMA 评分较治疗前升高（P＜0.05）;观察组NIHSS 评分及mRS 评分低于对照组,FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性梗死可有效改善患者临床症状,调节血清神经细胞因子及炎性因子水平,改善神经功能及运动功能。