果糖二磷酸钠辅助治疗儿童 RVE 的效果 及对心肌损伤指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨果糖二磷酸钠辅助治疗儿童轮状病毒肠炎（RVE）的效果及对心肌损伤指标的影响。 方法：选取 厦门大学附属第一医院杏林分院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 93 例 RVE 患儿,根据随机数字表法分为对照组 （46 例）与观察组（47 例）。对照组给予布拉氏酵母菌散治疗,观察组在对照组基础上给予果糖二磷酸钠治疗,观察两组 治疗效果、心肌损伤指标以及不良反应。 结果：观察组患儿治疗总有效率（93.62 %）较对照组高（76.09 %）,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患儿的肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）以及肌酸激酶（CK） 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患儿的 CK–MB、cTnI 以及 CK 水平低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿的不良反应发生率（8.52 %）与对照组（13.04 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：果糖二磷酸钠辅助治疗儿童 RVE 可调节心肌损伤指标水平,提高治疗效果,且不增加不良反应。     

芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽 对急性心力衰竭的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究芪苈强心胶囊与重组人脑利钠肽联合应用对急性心力衰竭（AHF）患者心肌酶和炎症因子水平的 作用。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月吉安市中心人民医院收治的 62 例 AHF 患者作为研究对象,通过随机数表 法将患者分对照组和观察组,各 31 例。对照组患者给予重组人脑利钠肽治疗,观察组患者给予芪苈强心胶囊联合重组人 脑利钠肽治疗。比较两组患者心功能指标、心肌酶水平、炎症因子水平、临床疗效。 结果：治疗后,观察组患者左心室 射血分数（LVEF）高于对照组,左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶 MB （CK–MB）、α– 羟丁酸脱氢酶（α–HBDH）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–6 水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 AHF 患者应用芪 苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗,能有效改善其心功能指标、心肌酶水平及炎症因子水平,从而提高患者的治疗有效率。     

新生儿窒息后血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 与心肌损伤的相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨新生儿窒息后血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肌钙蛋白 I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK–MB） 水平预测心肌损伤程度的价值。方法：选取 2020 年 4 月至 2020 年 12 月在中牟县妇幼保健院住院治疗的 114 例窒息新生儿。 根据 Apgar 评分分为轻度窒息组（57 例）和重度窒息组（57 例），并选择同期 57 例健康且足月的新生儿作为对照组。采用 酶动力学法和免疫化学发光法对所有新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平进行检测和分析。结果：轻度窒息组、重度 窒息组新生儿的血清 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平均较对照组更高，且重度窒息组的 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平高于 轻度窒息组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Spearman 等级相关分析，新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水 平与窒息严重程度呈正相关（r = 0.466，0.793，0.511，P 均＜ 0.05）。有心肌损伤窒息新生儿的 cTnI、hs–CRP 和 CK–MB 的阳性率均高于无心肌损伤者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平变 化与心肌损伤程度均存在一定的相关性，新生儿发生窒息后检测其血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平可为心肌损伤程度的 评估及预后提供一定参考。     

复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗 小儿腹泻的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：研究复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果。方法：选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月 期间于阳江市妇幼保健院诊疗的 102 例腹泻患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组 50 例,采取蒙脱 石散治疗;观察组 52 例,采取复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗。观察并比较两组患儿的症状改善情况、免疫球 蛋白（Ig）A、IgG、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–10、IL–6、不良反应发生率。结果：治疗后, 和对照组患儿比较,观察组患儿的退热时间、脱水纠正时间、止泻时间均更短,IgA、IgG、IL–10 均更高,TNF–α、 IL–6 均更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：采取复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,能够减轻患儿的炎症反应,提高其免疫功能,促进其症状 改善,且不良反应较少。     

肠炎宁颗粒联合复方嗜酸乳杆菌治疗 小儿轮状病毒性肠炎的疗效

〔摘 要〕 目的：观察肠炎宁颗粒联合复方嗜酸乳杆菌在小儿轮状病毒性肠炎中的应用效果。方法：选择河南科技 大学第一附属医院 2019 年 9 月至 2021 年 9 月期间治疗的 90 例轮状病毒性肠炎患儿,采用随机数字表法分为观察组 （45 例,常规治疗基础上予以肠炎宁颗粒联合复方嗜酸乳杆菌治疗）与对照组（45 例,常规治疗基础上予以复方嗜 酸乳杆菌治疗）,两组患儿连续治疗 7 d。比较两组患儿治疗效果,症状改善情况与治疗前、治疗 7 d 后的炎症因子 〔肿瘤坏死因子（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）〕水平。结果：观察组患儿治疗总有效率 为 93.33 %（42/45）,高于对照组的 77.78 %（35/45）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 7 d 后两组患儿的 TNF–α、CRP、IL–6 均有不同程度降低,且治疗 7 d 后观察组患儿的 TNF–α、CRP、IL–6 均低于对照组,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿的止泻、退热及止吐时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：轮状病毒性肠炎患儿采用肠炎宁颗粒联合复方嗜酸乳杆菌治疗,可减轻炎症反应,缓解临床症状,提高疗效。     

快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿的影响

〔摘 要〕 目的：探究快速通道麻醉用于先天性心脏病介入封堵术患儿的效果及其对心肌损伤及血流动力学等方面的 影响。 方法：选取 2019 年 10 月至 2023 年 2 月厦门大学附属第一医院收治的 80 例先天性心脏病介入封堵术患儿，按照随 机数表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组进行常规麻醉，观察组则进行快速通道麻醉。比较两组患儿临床指标、不 良反应发生情况、心功能指标、心肌损伤指标、血流动力学指标。 结果：观察组患儿重症监护室（ICU）停留时间、术后进 食时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反应总发生率低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 周、术后 4 周，两组患儿左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）均高于术前，且观 察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 h、12 h 及 24 h，两组患儿肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、 心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、心型脂肪酸结合蛋白（H–FABP）均高于术前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。置封堵器即刻、术后即刻，两组患儿平均动脉压、心率均高于术前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：快速通道麻醉可有效控制先天性心脏病介入封堵术患儿心肌损伤，稳定其血流动力学指标，更有 助于患儿的术后康复。     

葡萄糖酸锌联合双歧杆菌四联活菌片和 蒙脱石散治疗迁延性腹泻患儿的疗效

〔摘 要〕 目的：探究葡萄糖酸锌口服液联合双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散对迁延性腹泻患儿症状改善及血清免疫球 蛋白水平的影响。 方法：选取内乡县第一人民医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 68 例迁延性腹泻患儿,以随机 数字表法分为对照组与观察组,各 34 例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗,观察组给予葡萄糖酸锌口服液 联合双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗。比较两组疗效、症状缓解情况及治疗前后血清免疫球蛋白（Ig）A、IgG 水平。 结果：观察组患儿总有效率为 94.11 % 高于对照组的 73.52 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患儿 IgA、 IgG 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患儿 IgA、IgG 水平较治疗前高,且观察组 IgA、IgG 水平高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿大便性状恢复正常时间、大便次数恢复正常时间较对照组短, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：葡萄糖酸锌口服液联合双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗迁延性腹泻患儿, 可改善其临床症状及免疫功能。     

尼可地尔联合双联抗血小板药物对急性 NSTEMI 患者 PCI 术后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨尼可地尔联合双联抗血小板药物对急性非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者经皮冠状动脉介入 治疗（PCI）术后的应用效果。方法：选取信阳市中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 NSTEMI 术后患者 128 例, 采用随机数字表法分为对照组和联合组两组,各 64 例。对照组采用双联抗血小板药物治疗,联合组在对照组基础上予以尼 可地尔治疗。比较两组治疗前后心功能〔左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积指 数（LVEDVI）〕、心肌损伤标志物水平〔血清心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、N 末端 B 型利 钠肽原（NT–proBNP）〕及不良心血管事件（MACE）风险。结果：治疗后,联合组患者 LVEDD、LVEDVI 较对照组低, LVEF 较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,联合组患者 cTn、CK–MB、NT–proBNP 水平较对照组低, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;联合组患者 MACE 发生率为 1.56 %,低于对照组的 14.06 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：尼可地尔联合双联抗血小板药物可改善 NSTEMI 患者术后心功能,降低心肌损伤,减少 MACE 发生。     

乳双歧杆菌治疗季节过敏性鼻炎的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探索乳双歧杆菌对季节过敏性鼻炎患者的临床疗效。 方法：选取 2021 年 5 月至 2021 年 7 月在濮 阳市油田总医院就诊的 90 例季节过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组接受安慰剂（麦芽 糊精）治疗,观察组接受乳双歧杆菌治疗,比较两组鼻炎症状总分量表（TNSS）以及鼻炎控制评估试验（RCAT） 评分,同时在第 8 周检测比较两组血清免疫球蛋白（Ig）E、白细胞介素（IL）–4、IL–5 和 IL–10 水平。 结果：两 组患者治疗后 TNSS 评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后 RCAT 评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗 8 周后 IgE 水平低于 对照组,IL–10 水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：乳双歧杆菌治疗季节过敏性鼻炎改 善了患者流鼻涕、鼻塞以及流泪等临床症状,通过维持血清中 IL–10 较高水平从而降低血清中 IgE 水平可能是潜在的 治疗机制。     

中药穴位贴敷辅助治疗轮状病毒肠炎的疗效研究

〔摘 要〕 目的：研究中药穴位贴敷辅助治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：选取 2017 年 9 月至 2018 年 9 月在中 山市黄圃人民医院住院治疗的轮状病毒肠炎患儿 90 例,随机分为观察组和对照组,各 45 例。对照组给予常规药物治疗 （口服双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散,静脉补液纠正脱水及电解质紊乱）,观察组在对照组的基础上配合穴位敷贴治疗。 观察并比较两组患儿的临床总有效率。结果：观察组患儿的总有效率为 93.33 %,高于对照组的 71.11 %,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患儿的轮状病毒抗原检测阴性例数明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗后,两组患儿均未见明显药物不良反应,观察组穴位贴敷处未见明显皮疹、瘙痒等皮疹过敏症状。结论：中药穴位贴 敷可明显改善轮状病毒肠炎患儿临床症状,且不良反应少,操作简单。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。