复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取112 例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各56 例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗;治疗组在对照组的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。2 组连续治疗12 个月。观察比较2 组肝功能指标［天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、γ-谷氨酸酰基转移酶（GGT）］、肝纤维化指标［透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）］水平变化及临床疗效。结果：治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.79%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清AST、ALT、GGT、TBil 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组AST、ALT、GGT、TBil 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项肝功能指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项肝纤维化指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,加用复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,能更好地改善患者肝功能及肝纤维化指标。     

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化86例临床观察

目的：观察软肝化纤丸对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法：选择肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎86例,随机分为两组,对照组42例,给予基础护肝治疗,配合拉米呋定100mg,一日一次;治疗组44例,在对照组的基础上加用软肝化纤丸9g,一天两次,疗程6个月。观察肝功能（AST、ALT、TBil、ALB、PT）、纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C）及B超影像学指标的变化。结果：治疗组与对照组比较,肝功能、肝纤维化指标及B超影像学指标改善方面有显着性意义（P〈0.01）。结论：软肝化纤丸可显着改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进展速度。     

基于TE技术探讨肝豆灵联合短期驱铜治疗对Wilson病肝纤维化的临床疗效

目的 通过对瞬时弹性成像技术（TE）检测参数联合分析，探讨肝硬度值（LSM）与无创血清学模型天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）评分、基于4因子的肝纤维化指数（FIB-4）及肝纤维化血清学指标透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）检测Wilson病肝纤维化程度的相关性及肝豆灵（GDL）对其干预研究，以期为GDL治疗Wilson病（WD）患者肝纤维化的临床疗效提供参考。方法 系统回顾性收集76例WD患者，统计治疗前LSM与肝纤维化血清学指标（HA、PⅢNP、CⅣ、LN）水平及无创血清学模型（APRI评分、FIB-4指数），采用Pearson相关性检验分析探讨LSM与肝纤维化血清学指标HA、CⅣ、LN、PⅢNP及无创血清学模型APRI评分、FIB-4指数的相关性。根据治疗方案将76例WD患者分为观察组（40例）和对照组（36例），对照组给予二巯丙磺钠（DMPS）治疗，观察组在西医治疗基础上加用中药肝豆灵片，共6个疗程（8 d为1个疗程）。评估肝豆灵干预治疗对HA、PⅢNP、CⅣ、LN、LSM及APRI、FIB-4的影响。结果 HA、CⅣ、LN、PⅢNP、APRI、FIB-4与肝脏硬度LSM呈正相关（r=0.517、0.438、0.281、0.457、0.778、0.847，P<0.01）。与治疗前比较，观察组患者血清HA、CⅣ、LN、PⅢNP水平明显下降（P<0.05，P<0.01）；对照组治疗后HA、CⅣ、LN水平明显降低（P<0.05），血清PⅢNP水平差异无统计学意义。两组患者LSM、FIB-4指数、APRI评分均明显降低（P<0.05，P<0.01）；组间比较，与对照组治疗后比较，观察组LSM、FIB-4、APRI、HA、PⅢNP水平明显降低（P<0.05，P<0.01）；CⅣ、LN差异无统计学意义。结论 LSM联合血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN及无创血清学模型（FIB-4指数、APRI评分）可有效地反映WD肝纤维化程度，通过联合模型能够提高对WD患者肝纤维化疾病严重程度判断的准确性。同时，在西医驱铜治疗基础上，联合中药肝豆灵可显著改善WD患者的肝功能及肝纤维化程度，发挥抗肝纤维化作用。     

疏肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化65例

目的观察疏肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将65例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组35例给予以自拟疏肝化纤汤,每日1剂,水煎服,分2次口服。对照组30例给予葡醛内酯片,每次0．2g,每天3次。两组疗程均为3个月;结果治疗组的总有效率高于对照组,治疗组治疗后症状、体征,B超,肝功能（TBIL、ALT、AST、GGT）与肝纤4项：[透明质酸（HA）,层黏蛋白（LN）,Ⅲ型前胶原（PCnI）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]的变化更为明显;结论疏肝化纤汤汤对慢性乙型肝炎肝纤维化具有明显的治疗效果。     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及作用机制

目的：观察安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果,并探讨其机制。方法：采用随机数字表法将2019年3月至2021年3月定西市人民医院感染科收治的80例乙型肝炎肝硬化患者分为两组：对照组40例给予恩替卡韦治疗,观察组40例在恩替卡韦治疗的基础上加用安络化纤丸,治疗6个月后评价两组抗病毒效果及临床疗效,比较两组患者血清炎性因子(TNF-α、IL-4、IL-6)、肝功能(ALT、AST、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)及肝脾影像学(Dpv、Dsv、LSM、脾厚度)。结果：观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率及治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-4、IL-6、ALT、AST、TBil、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ水平及肝脾C、Dpv、Dsv、LSM、脾厚度显著降低,ALB水平显著升高(P<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-4、IL-6、ALT、AST、TBil、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平及肝脾Dpv、Dsv、LSM、脾厚度显著低于对照组,ALB水平...     

五脂胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察及对血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的：观察五脂胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6水平的影响。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者78例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各39例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组的基础上给予五脂胶囊治疗,疗程均为24周。比较2组临床疗效、肝纤维化指标[血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）]及炎症因子（TNF-α、IL-6）水平变化。结果：治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组71.79%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组上述各项指标均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组TNF-α、IL-6水平均...     

五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎疗效观察及对肝纤维化的影响

目的：观察五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎的临床疗效及其对肝纤维化的影响。方法：将78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组与对照各39例。对照组给予替诺福韦酯治疗;治疗组在对照组的基础上加用五灵胶囊治疗。2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效、肝纤维化指标[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）]、乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量转阴率。结果：治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组71.79%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组上述4项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗组HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为53.85%、76.92%,对照组分别为28.21%、51.28%,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证...     

解郁软坚活血方联合西药治疗乙型肝炎肝硬化临床研究*

目的:探讨解郁软坚活血方联合西药恩替卡韦及甘草酸二铵治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化患者100例为研究对象,采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各50例。所有患者均给予保肝、利尿、抗炎及抗乙型肝炎病毒等治疗。对照组给予恩替卡韦片（0.5 mg/d、1次/d）,甘草酸二铵胶囊（150 mg/次,3次/d）治疗。观察组在对照组基础上给予解郁软坚活血方治疗。比较两组治疗前后肝纤维四项（HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ）变化、肝功、生活质量及临床疗效情况。结果:治疗4、8、12个月后,两组患者的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显（P＜0.05）。治疗后两组患者肝功指标均明显改善,且观察组比对照组改善更明显（P＜0.05）。两组患者治疗前HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平均较治疗前有明显降低（P<0.05）;观察组治疗后HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组均未出现明显不良反应,观察组总有效率92.00%（46/50）明显高于对照组74.00%（37/50）,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后QLQ-C30评分显著升高（P<0.05）;观察组治疗后QLQ-C30评分明显高于对照组（P<0.05）。结论:中药解郁软坚活血方联合西药恩替卡韦及甘草酸二铵可有效降低乙型肝炎肝硬化患者HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ等四项肝纤维指标水平,延缓肝硬化进展,临床治疗效果显著 。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的：观察恩替卡韦（ETV）联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化临床疗效。方法：将68例门诊CHB肝纤维化患者随机分为ETV联合安络化纤丸治疗组及安络化纤丸对照组。对比分析两组患者治疗前后血清透明质酸（HA）、层黏蛋A（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能及血清HBV—DNA的变化。结果：治疗组在降低血清肝纤维化指标及改善肝功能方面均优于对照组,并可使HBV—DNA复制能力下降。结论：ETV联合安络化纤丸治疗CHB肝纤维化具有良好的抗肝纤维化作用、促进肝功能恢复及迅速抑制HBV—DNA复制作用。     

安络化纤丸联合拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化标记物的影响

目的：评价安络化纤丸联合拉米呋啶的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系。方法：安络化纤丸联合拉米呋啶治疗87例慢性乙型肝炎患者,对照组用常规方法治疗,检测治疗前后血清透明质酸（HA）,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣE）的含量变化。结果：治疗组疗程结束后,HA、PCⅢ、LN和ⅣE均有不同程度下降,血清HBV—DNA阴转者降幅显著大于未阴转者,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：安络化纤丸联合拉米呋啶治疗可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,其抗纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系。