柴芍六君子汤联合西药对慢性乙型肝炎疗效的Meta分析

目的 对纳入的柴芍六君子汤联合西药对慢性乙型肝炎文献结果进行分析,对比单用西药治疗评估疗效。方法 通过计算机检索Embase、维普、知网、万方、Pubmed等数据库,参照纳入和排除标准进行文献筛选,并使用Revman 5.4统计软件对纳入研究进行数据整合及分析。结果 共纳入8篇有效文献,文献属于中低质量,将选用的结局指标进行分析。柴芍六君子汤联合西药治疗CHB的临床有效率高于单一西药,[RR=1.32,95%CI(1.21,1.44),Z=6.15,P<0.000 01]。治疗组ALT水平的改善优于对照组[MD=-24.07,95%CI(-34.90,-13.24),Z=4.36,P<0.000 1]。AST水平：治疗组AST水平的改善优于对照组[MD=-22.11,95%CI(-32.81,-11.41),Z=4.05,P<0.000 1]。治疗组TBil水平的改善优于对照组[MD=-6.41,95%CI(-7.77,-5.05),Z=9.24,P<0.000 01]。治疗组HBV-DNA阴转率优于对照组[RR=1.62,95%CI(1.26,2.08),Z=...     

柴芍六君子汤治疗慢性浅表性胃炎86例

笔者自2006年9月～2008年7月在北京市中医医院进修期间跟师及临床工作中应用柴芍六君子汤治疗慢性浅表性胃炎86例,疗效满意,现报道如下.     

柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢乙肝40例

目的：观察柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢乙肝的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组。治疗组40例予拉米夫定配合柴芍六君子汤治疗；对照组40例单用拉米夫定治疗，疗程结束时（1年）观察HBV—YMDD变异率、HBVDNA定量、HBeAg血清转换率的变化。结果：2组患者HBeAg血清转换率分别为25％和7．5％，HBV—YMDD变异率分别为10．0％和22．5％，2组比较，治疗组优于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：柴芍六君子汤联合拉米夫定能够提高HBeAg血清转换率，降低HBV—YMDD变异发生率。     

首乌化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例

笔者在2007年3月至2009年3月中,采用自拟首乌化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者35例,取得显著的疗效,现将结果报道如下。     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的 观察安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将134例患者分为两组,治疗组70例服用安络化纤丸;对照组64例口服护肝宁片、复方甘草酸苷片。两组疗程均为3个月。结果治疗组可有效改善慢性乙型肝炎患者临床症状与体征,恢复肝功能,血清透明质酸均值和异常率均下降（P〈0．01）;对照组变化不明显,组间比较（P〈0．01）;两组血清层黏连蛋自在治疗前后均值和异常率变化不明显;两组血清Ⅲ型前胶原治疗后均值和异常率均下降（P〈0．05,P〈0．01）,组间比较无显著性差异;两组血清Ⅳ型胶原均值在治疗后均下降（P〈0．01）;治疗组下降幅度比对照组明显（P〈0．01）,异常率的下降治疗组作用明显（P〈0．01）略好于对照组（P〈0．05）。结论安络化纤丸具有保肝作用,能阻止慢性乙型肝炎肝纤维化的进展。     

安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

目的观察安络化纤丸治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效,寻找治疗肝纤维化的有效方法。方法将确诊为慢性乙型肝炎肝纤维化患者55例随机分为两组,对照组25例患者服用阿德福韦酯(名正)10 mg,日1次,治疗组30例患者在服用阿德福韦酯(名正)的基础上联合应用安络化纤丸,剂量6.0 g/次,每日3次,疗程均为48周。结果联合治疗组在HBV-DNA阴转率、肝功、血清肝纤维化指标及B超相应指标改善方面优于对照组。在血清肝纤维化及肝功改善方面,治疗组指标下降明显优于对照组,两组比较有显著差异。结论安络化纤丸联合阿德福韦酯较单用阿德福韦酯更有利于阻断或逆转肝纤维化的发展,值得临床推广使用。     

益气活血解毒方治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:探讨慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化行自拟益气活血解毒方治疗临床效果,为临床选择治疗方式提供参考。方法:将慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者,按照数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上联合益气活血解毒化痰的中药治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清肝纤维化指标、肝功能指标、超声影像学指标。结果:治疗后治疗组LN、HA、Ⅳ-C分别为113.44±16.55μg/L、172.28±23.35μg/L、143.33±18.84μg/L,均明显优于对照组,对比差异有统计学意义(t=7.994,P=0.002;t=14.214,P=0.000;t=10.514,P=0.000);治疗后治疗组Alb、TBil、ALT、AST分别为43.94±5.61g/L、12.28±2.27μmol/L、64.06±8.11U/L、38.14±5.34U/L,均优于对照组,对比差异有统计学意义(t=5.247,P=0.015;t=6.347,P=0.008;t=6.137,P=0.009;t=4.995,P=0.018);治疗后治疗组中医证候积分为5.23±0.67,明显低于对照组,对比差异有统计学意义(t=6.664,P=0.007),治疗组与对照组门静脉直径、脾肿指数治疗前后组内对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血解毒方可有效改善慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者纤维化进展及临床症状。     

柴芍六君子汤加减治疗慢性乙型肝炎转氨酶轻度升高28例

目的:观察谌宁生教授运用柴芍六君子汤加减治疗慢性乙型肝炎(简称"慢乙肝")患者转氨酶轻度升高的临床疗效。方法:将58例慢乙肝转氨酶轻度升高患者随机分为治疗组28例与对照组30例。对照组采用口服苦参素胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴芍六君子汤加减治疗。两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后评价疗效。结果:总有效率治疗组为89.29%,对照组为75.67%,差异有统计学意义(P0.05);两组转氨酶水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:中药柴芍六君子汤加减配合苦参素胶囊对轻度转氨酶升高的慢乙肝患者疗效显著。     

软肝化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察

[目的]观察中药软肝化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。[方法]选取120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组,基础保肝治疗相同,治疗组60例患者加用软肝化纤丸,对照组加服扶正化瘀胶囊,疗程均为3个月。分别于治疗前、后观察两组患者的临床症状、体征变化,测定肝硬度、肝功能及血清肝纤维化指标。[结果]治疗后两组患者在自觉症状、肝功能恢复方面均较治疗前有明显改善(P<0.01);在血清肝纤维化指标及肝硬度测定方面,治疗后两组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。[结论]软肝化纤丸具有改善慢性乙型肝炎患者肝功能,缓解不适症状,减轻慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标和肝硬度的作用,治疗过程中未发现不良反应。     

安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

[目的]观察安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响。[方法]将63例病例分为两组,治疗组35例以安络化纤丸治疗;对照组28例使用护肝片、肝泰乐等保肝药治疗3个月。观察用药前后肝病常规检测,如肝功、影像学,重点观测肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、IVC)。[结果]治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有良好的疗效。     

安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法:选取90例CHB肝纤维化患者作为研究对象,随机分为2组,2组患者均服用恩替卡韦片治疗,观察组加用安络化纤丸治疗。持续治疗12个月。比较2组的治疗效果,治疗前后测定肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]。结果:治疗12个月后,观察组总有效率93.62%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组ALT、AST、TBil和HA、LN、PⅢP、ⅣC水平均较治疗前下降(P <0.05),观察组各指标值均低于对照组(P <0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗能够显著改善CHB肝纤维化患者的肝功能,有助于延缓肝纤维化进展,提高治疗效果。     

七味化纤汤对慢性乙型肝炎患者抗纤维化作用的临床及组织学研究

目的:观察七味化纤汤对慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者肝纤维化的疗效。方法:选择慢性乙肝患者162例,随机分成两组,治疗组在一般护肝治疗同时加服七味化纤汤,每日1剂,分3次口服;对照组在一般护肝治疗的同时加服复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次,疗程均为3个月。观察治疗前后临床症状、肝功能、肝纤维化指标及肝组织学(24例)的变化。结果:治疗后两组患者临床症状、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及肝纤维化4项指标均明显改善,但治疗组改善程度优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。24例治疗前后两次肝穿者,经两组肝脏纤维化及炎症积分比较,治疗后两组病例均有组织学改善,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),但治疗组改善程度优于对照组。结论:七味化纤汤具有良好的抗肝纤维化作用。     

柴芍六君子汤加减对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预研究

目的:柴芍六君子汤加减对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的疗效以及免疫介导发病机制的干预研究。方法:收集60例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规内科治疗(包括常规保肝治疗、抗病毒治疗等),其中治疗组30例,在常规内科治疗基础上予柴芍六君子汤加减的中药汤剂,观察T辅助细胞(Th1、Th2)、T淋巴细胞(CD+4、CD+8)、HBV-M、HBV-DNA、肝功能等。结果:柴芍六君子汤加减可有效治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,主要表现在改善肝功能,降低乙肝表面抗原定量水平,降低病毒载量水平有关,其作用机制可能与下调T辅助细胞(Th1、Th2)、T淋巴细胞(CD+4、CD+8)有关。结论:柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,可能与其能调节患者免疫功能有关。     

扶正解毒汤联合替诺福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的：观察扶正解毒汤联合替诺福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）的临床疗效。方法：选取100例慢性乙肝患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各50例。对照组给予替诺福韦酯治疗,试验组在对照组基础上联合扶正解毒汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率;比较2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]水平,免疫球蛋白（Ig） A、IgM、IgG水平,以及免疫功能指标[CD3⁺、CD4⁺、自然杀伤细胞（NK细胞）]水平。结果：试验组HBV-DNA、HBsAg、HBeAg转阴率均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组ALT、AST、IgA、IgM、IgG水平均较治疗前降低（P<0.05）,试验组ALT、AST、IgA、IgM、IgG水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平均较治疗前升高（P<0.05）,试验组CD...     

化纤汤治疗肝纤维化的临床观察

目的:通过观察化纤汤治疗肝纤维化患者的临床效果,判定该验方的临床应用价值。方法:收集贵州省黔南州中医医院消化内科和肝病科2012年1月—2015年12月收治的60例门诊及住院肝纤维化患者,采用随机分组法将患者分为治疗组与对照组,各30例。治疗组给予化纤汤,对照组口服水飞蓟宾胶囊。观察两组治疗肝纤维化的临床疗效,动态观察患者肝功能、肝脏瞬时弹性指标、肝纤维化指标、肝脏B超、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等客观指标变化情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后转氨酶、肝脏瞬时弹性、肝纤维化等实验室指标均明显降低(P0.05),治疗后治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:化纤汤加减治疗肝纤维化具有一定疗效,可进一步做多中心、多环节的研究。     

恩替卡韦伍用七味化纤汤治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的:对比观察恩替卡韦伍用七味化纤汤与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的差异。方法:164例经肝组织活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,依患者意愿分为联合治疗组84例及单药治疗组80例。其中联合治疗组予恩替卡韦伍用七味化纤汤治疗,联合治疗疗程6个月,中药停药后继续恩替卡韦治疗;单药治疗组单纯予恩替卡韦治疗。观察两组治疗6个月及12个月时的疗效。统计学分析采用意向治疗分析。结果:治疗6个月时两组在HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、完全应答率及治疗前后肝纤维化瞬时弹性值差值方面,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗12个月时两组在HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、完全应答率及治疗前后肝纤维化瞬时弹性值差值方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论:七味化纤汤可显著降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化瞬时弹性值,并提高恩替卡韦抗病毒疗效。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的：观察恩替卡韦（ETV）联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化临床疗效。方法：将68例门诊CHB肝纤维化患者随机分为ETV联合安络化纤丸治疗组及安络化纤丸对照组。对比分析两组患者治疗前后血清透明质酸（HA）、层黏蛋A（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能及血清HBV—DNA的变化。结果：治疗组在降低血清肝纤维化指标及改善肝功能方面均优于对照组,并可使HBV—DNA复制能力下降。结论：ETV联合安络化纤丸治疗CHB肝纤维化具有良好的抗肝纤维化作用、促进肝功能恢复及迅速抑制HBV—DNA复制作用。     

黄芪汤联合肝达康治疗慢性乙型肝炎肝纤维化随机平行对照研究

[目的]观察黄芪汤联合肝达康治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将57例门诊患者按就诊顺序编号分为两组。对照组27例肝达康颗粒肝达康颗粒4g/次,3次/d,口服。治疗组30例黄芪汤(黄芪、丹参各10g、鳖甲、生大黄各8g),水煎100mL,1剂/次,3次/d,口服。西药治疗同对照组。两组均连续治疗180d为1疗程。观测临床症状、肝功能指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈14例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率90.00%。对照组治愈8例,显效7例,有效3例,无效9例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝功能指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]黄芪汤联合肝达康治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方面效果显著,值得广泛推广。     

强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理观察

目的 探讨强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 85例患者随机分为两组,中西药组（40例）用强肝胶囊联合拉米夫定,中药组（45例）单用强肝胶囊,两组均治疗6个月。治疗前3个月内和治疗后1个月内分别进行血清肝纤维化指标和肝穿刺病理学检测。结果 （1）血清肝纤维化指标：两组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原、层黏蛋白均显著下降（P〈0．05）。（2）肝组织学改变：中西药组炎症活动度改善的总有效率为80．0％,肝纤维化改善总有效率为70．0％;中药组分别为57．8％和75．6％,中西药组治疗后炎症活动度改变程度优于中药组（P〈0．05）,但肝纤维化程度改变两组比较差异无显著性。结论 强肝胶囊联合拉米夫定可明显减轻炎症坏死活动性,单纯强肝胶囊也能改善肝纤维化病变。     

复方双草合剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察复方双草合剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:将88例慢性乙型肝炎患者随机分为3组,均给予西利宾胺、复合维生素B基础治疗。在此基础上,治疗组36例加服复方双草合剂,每天1剂;γ-干扰素组加用γ-干扰素100万U／次,每天1次,肌注;对照组不施加其他治疗,疗程均为12周。结果:各组治疗后血清谷丙转氨酶及总胆红素均较治疗前明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为83.33％(30／36)、γ-干扰素组为77.27％(17／22)、对照组为46.67％(14／30),治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:复方双草合剂具有抗肝纤维化的作用。