胰岛素持续泵注治疗妊娠期糖尿病的临床观察

〔摘 要〕 目的：观察胰岛素持续泵注治疗对妊娠期糖尿病（GDM）临床指标的作用。 方法：选取 2021 年 10 月 至 2023 年 6 月许昌市人民医院收治的 98 例 GDM 患者,随机分为注射组与泵注组,各 49 例。全部患者均给予胰岛 素治疗,注射组采用单次皮下注射给药,泵注组采用胰岛素持续泵注。比较两组患者临床指标及两组母婴并发症发生 率。 结果：泵注组患者血糖首次达标时间、平均日胰岛素用量均少于注射组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治 疗后,泵注组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与血清炎症因子［超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）］水平均低于注射组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;泵注组患者并发症发生率低于注射组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：胰岛素持续 泵注治疗 GDM 疗效更为良好,且可减少胰岛素用量,降低患者并发症发生率。     

瑞格列奈联合二甲双胍对 2 型糖尿病患者血糖控制的影响

〔摘 要〕 目的：探讨瑞格列奈联合二甲双胍对 2 型糖尿病（T2DM）患者的治疗效果。方法：选取 2020 年 3 月 至 2021 年 3 月福建医科大学附属泉州第一医院收治的 57 例 T2DM 患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组。 对照组 28 例,接受二甲双胍治疗;观察组 29 例,接受瑞格列奈联合二甲双胍治疗。比较两组治疗效果。结果：经过 治疗后,两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、日平均血糖波动幅度（MAGE） 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者血清氧化应激水平均优于治 疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且观察组超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH–PX）、 6– 酮 – 前列腺素 F–1a（6–Keto–PGF–1a）高于对照组,8– 异前列腺素 2a（8–iso–PGF2a）、丙二醛（MDA）低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组 患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：瑞格列奈联合二甲双胍治疗 T2DM 的效果 较好,能有效控制患者血糖水平,调节氧化应激反应,且安全性高。     

复方丹参滴丸辅助治疗对糖尿病合并冠心病 患者炎症介质、血液流变学的影响

〔摘 要〕 目的：分析复方丹参滴丸辅助治疗对糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）患者炎症介质、血液流变学的影响。 方法：选取郑州大桥医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月期间接收的 86 例 DM 合并 CHD 患者,采用随机数字表法简单 将其分为对照组和观察组,各 43 例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者予以常规治疗联合复方丹参滴丸辅助治疗。 比较两组患者的临床疗效、治疗前后血糖指标、血液流变学指标、炎症介质的变化及不良反应。结果：观察组患者的 治疗总有效率为 95.35 %,高于对照组的 79.07 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的空腹血糖 （FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞沉降率、血浆黏度、 全血高切黏度、全血低切黏度、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、IL–8 均低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：复方丹参滴丸辅助治疗 DM 合并 CHD 患者可有效加强临床疗效,降低血糖相关指标,稳定机体血液流变学,减少机体炎症反应,且安全性较好。     

达格列净对伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者短期预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨达格列净对伴有射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的 2 型糖尿病患者短期预后的影响。方法： 选取河南科技大学第二附属医院 2019 年 7 月至 2021 年 3 月期间收治的 123 例伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者,按照 随机数字表法分为对照组 61 例和观察组 62 例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合达 格列净治疗,观察两组患者心功能指标、胰岛素指标、血糖水平、炎症因子水平及最终事件（再次住院、心血管死亡） 的发生情况。结果：观察组患者治疗后左室射血分数（LVEF）高于对照组,N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）、 左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）低于对照组,6 min 步行试验（6 MWT）远于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后白细胞介素 –6（IL–6）、 超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –4（IL–4）均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者最终事件发生率 3.22 %,低于对照组 6.54 %,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：达 格列净通过调节 HFpEF 的 2 型糖尿病患者胰岛素水平,降低血糖水平,减轻炎症反应,促进心功能恢复,且不增加 再次住院及心血管死亡的发生率。     

糖化血红蛋白与血脂检测在 2 型糖尿病 诊疗中的应用及相关性分析

〔摘 要〕 目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与血脂检测在 2 型糖尿病中的应用及相关性。方法：以郑州市第一 人民医院 2019 年 9 月至 2021 年 12 月收诊的 60 例 2 型糖尿病患者为观察组,选择同期进行健康体检的 60 例健康体 检者作为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象的空腹血糖（FBG）、HbA1c 及血脂指标〔总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）〕,并分析观察组患者 HbA1c 与血脂指标的相关性。结果：与对照组健康体检者相比,观察组 2 型糖尿病患者的 FBG、HbA1c、TC、TG 以及 LDL–C 均更高,而 HDL–C 更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者中,HbA1c 与 TG、TC、LDL–C 呈正相关（r = 0.581,0.555,0.504,P 均＜ 0.001）,与 HDL–C 呈负相关（r = –0.346,P = 0.007）。结论：2 型糖 尿病患者 HbA1c 及血脂指标与健康人群存在明显差异,同时 HbA1c 还与血脂指标具有显著的相关性,也能够反映 2 型糖尿病患者机体的血脂代谢水平。     

冠心宁注射液治疗老年人冠心病合并2型糖尿病的疗效

目的:研究老年人冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者行冠心宁注射液治疗效果。方法:选择安阳市第六人民医院收治的124例老年CHD合并T2DM患者,采纳"用药差异性"随机分观察组(冠心宁注射液)与对照组(常规疗法)各62例,观察比较两组患者的血糖水平、白细胞介素–6(IL–6)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)以及两组治疗效果。结果:与对照组比较,观察组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、IL–6及hs–CRP值较低;治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:冠心宁注射液治疗老年CHD合并T2DM患者能提高整体疗效、稳定病情。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床疗效

〔摘 要〕 目的： 评估利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的效果和安全性。方法： 选取重庆市长寿区人民医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 2 型糖尿病患者 80 例作为研究对象,随机分成两组,对照组和观察组各 40 例。观察组用利拉鲁 肽联合二甲双胍治疗,对照组只采用二甲双胍,比较两组治疗效果。结果： 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;经过治疗后,观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、体质量指数（BMI）、 糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）水平均较对照组显著下降,而胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛 β 细 胞功能指数（HOMA–β）较对照组明显升高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经过治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因 子 –α（TNF–α）、血清淀粉样蛋白 A（ASAA）和白细胞介素 –6（IL–6）水平均较对照组显著下降,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 将利拉鲁肽与二甲 双胍联合使用效果良好,可保持血糖稳定,改善胰岛细胞的功能。     

依达拉奉右莰醇治疗进展性脑梗死的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析依达拉奉右莰醇治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法：选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月 在南平市建阳第一医院收治的 64 例进展性脑梗死患者,根据救治方案差异分为对照组和观察组,每组 32 例。对照组 患者施行依达拉奉治疗,观察组患者施行依达拉奉右莰醇治疗,比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率及对血 清氧化应激标志物、炎症因子项目值的影响。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.88 %,较对照组的 81.25 % 高, 差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率（6.25 % VS 15.63 %）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 两组患者治疗后血清超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧簇（ROS）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）水平较治疗 前下降,总抗氧化能力（T–AOC）较治疗前升高,且观察组患者治疗后血清 SOD、ROS、MDA、NO 水平较对照组低, T–AOC 较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后血清白细胞介素 –8（IL–8）、IL–6、 IL–4、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后血清 IL–8、IL–6、IL–4、hs–CRP、TNF–α 水平较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：依达拉奉右莰醇 用于治疗进展性脑梗死,可提升疾病治疗效果,并改善患者的血清氧化应激标志物、炎症因子水平。     

重组人 EPO 联合左卡尼汀对血液透析 患者肾性贫血微炎症状态的影响

〔摘 要〕 目的：探究重组人促红细胞生成素（EPO）联合左卡尼汀应用于血液透析患者肾性贫血的疗效以及对患者微 炎症状态的影响。 方法：回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 6 月期间泰和县中医院收治的 100 例血液透析肾性贫血患者的 临床资料,按治疗方式不同分对照组与观察组两组,各 50 例,其中对照组接受重组人 EPO 以及常规治疗的方案,观察组 在对照组治疗方案的基础之上联合左卡尼汀治疗。比较两组患者的治疗有效率,治疗前后贫血指标［平均红细胞血红蛋 白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白体积（MCV）］、微炎症指标［超敏 C 反 应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）］以及治疗后不良反应发生率。 结果：观察组 患者的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者接受相应治疗前,外周血 MCHC、MCH、 MCV、血清 hs–CRP、IL–6 以及 TNF–α 水平的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;接受相应治疗后,两组患者外周血 MCHC、MCH 以及 MCV 水平相比治疗前均出现上升,且观察组均高于对照组,血清 hs–CRP、IL–6 以及 TNF–α 水平相比 治疗前均出现下降,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗期间的不良反应发生率比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：重组人 EPO 联合左卡尼汀应用于血液透析患者中,能够有效缓解患者贫血症状、 改善微炎症状态。     

复方番石榴制剂联合西药治疗 2 型糖尿病 合并代谢综合征临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨复方番石榴制剂联合西药治疗 2 型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者的临床疗效。方法： 选取中山市中医院2017年1月至2019年1月期间收治的100例T2DM合并MS患者，随机分为对照组（口服阿托伐他汀钙片、 西格列汀片）与观察组（口服阿托伐他汀钙片、西格列汀片及复方番石榴制剂），各 50 例。观察比较两组患者疗效。结果： 观察组患者治疗总有效率为 96.00 %，高于对照组的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者的各 项血糖、血脂水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者的各项血糖、血脂水平均有不同程度改善， 且观察组的各项血糖、血脂水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子（TNF–α）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的 CRP、 IL–6、TNF–α 均有不同程度改善，且观察组均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：复方番石榴制剂联 合西药治疗 T2DM 合并 MS，疗效确切，可有效改善患者糖脂代谢，减轻机体炎症因子水平。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。