芪蛭活血通络饮联合西医常规疗法治疗老年急性脑梗死临床研究

目的探讨芪蛭活血通络饮治疗老年急性脑梗死气虚血瘀证患者临床疗效,观察其对患者炎性指标、纤维化指标、神经功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将94例患者分为观察组和对照组各47例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上予芪蛭活血通络饮,每日1剂,每次150 mL,每日2次,口服(吞咽困难者胃管给药),2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后血液流变学指标、转化生长因子-β1(TGF-β1)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,及神经功能(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分,比较2组临床疗效及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、hs-CPR、Hcy水平明显下降,TGF-β1、VEGF水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述实验室指标改善明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分明显降低,ADL评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.62%(44/47),对照组为74.47%(35/47),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为14.89%(7/47),对照组为19.15%(9/47),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪蛭活血通络饮联合西医常规疗法治疗老年急性脑梗死气虚血瘀证疗效满意,可有效减轻患者炎症反应,改善机体高凝状态,促进神经功能修复。     

黄芪注射液联合血塞通治疗气虚血瘀型急性脑梗死临床疗效观察

目的:探讨辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性,评价黄芪注射液对急性脑梗死患者血清相关细胞因子及神经功能缺损程度的影响。方法:选择80例急性脑梗死患者并将其随机分为观察组和对照组,各为40例,观察组患者使用黄芪注射液联合血塞通冻干粉进行治疗,对照组则单用血塞通冻干粉进行临床治疗。两组患者疗程均为15 d。结合放射免疫比浊法检测结果对比分析两组患者治疗前和治疗7 d、15 d时的血清hs-CRP水平、IL-1β、IL-6水平及神经功能缺损程度的变化。结果:两组患者的血清hs-CRP水平在梗死7 d时为最高,随后则逐渐降低。治疗前两组患者的血清相关指标检测以及神经功能缺损评分相比,无显著差异(P>0.05);治疗后7 d和15 d时,观察组患者的血清hs-CRP水平、IL-1β、IL-6水平以及神经功能缺损程度均明显低于对照组(P<0.01)。结论:黄芪注射液能够有效地降低急性脑梗死患者的血清相关细胞因子水平,可以减轻患者的炎症反应,同时也有助于改善缺损的神经功能。     

银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期临床研究

目的：观察银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取90 例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者,依据随机数字表法分为对照组和治疗组各45 例。2 组均给予常规治疗及康复训练,对照组在此基础上给予吡拉西坦注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予银杏内酯注射液治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效,简易智力状态检查量表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel 指数（MBI） 评分,以及神经功能指标［血清神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）］、炎症指标［血清同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］、血液流变学指标［红细胞比容（HCT）、全血低切黏度（LSV）、全血高切黏度（HSV）、血浆黏度（PSV）］水平,记录不良反应发生率。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率86.67%,高于对照组68.89% （P＜0.05）。2 组MMSE、MBI 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组MMSE、MBI 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组NIHSS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组血清GFAP、NSE、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清GFAP、NSE、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清BDNF、VEGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组血清BDNF、VEGF 水平均高于对照组（P＜0.05）。2 组HCT、PSV、LSV、HSV 均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组HCT、PSV、LSV、HSV 均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,治疗组不良反应发生率6.67%,与对照组11.11%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证,可减轻机体炎症反应,改善血液流变学、神经功能及认知功能,提高患者的生活质量,疗效显著且安全性好。     

疏血通注射液联合香丹注射液治疗急性脑梗死

目的观察疏血通联合香丹治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将160例急性脑梗死（72h内）患者随机分为疏血通联合香丹治疗组与香丹对照组,每组80例。比较两组治疗前后神经功能缺损评分的变化及治疗后有效率。结果治疗组总有效率91．25％,明显高于对照组71．25％（P〈0．01）;两组神经功能缺损评分分别为5．76分±3．18分与11．32分土5．39分,减少程度治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。观察期间两组无不良反应。结论疏血通注射液联合香丹注射液可明显改善脑梗死患者的症状,改善脑梗死患者的神经功能缺损程度。     

疏血通注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死临床研究

目的:观察疏血通注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法:以74例脑梗死患者为研究对象,随机均分2组各37例,对照组服用丁苯酞软胶囊,治疗组在对照组治疗的基础上给予疏血通注射液联合治疗,连续治疗2周,比较2组患者的神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应状况。结果:治疗后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前有不同程度的减少(P<0.05),治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为91.89%,对照组总有效率为70.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死,可降低患者的神经功能缺损程度,使神经细胞功能得到有效的改善,提高临床疗效。     

补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死临床研究

目的:观察自拟补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死的临床疗效。方法:将70例气虚血瘀型恢复期脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟补血醒脑汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)],检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:对照组优良率为71.43%,观察组优良率为88.57%,两组患者优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、血液流变学指标、NIHSS评分低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分、GQOLI-74评分高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死,可改善患者临床症状、血液黏滞状态及神经损伤程度。     

血塞通颗粒联合常规西药治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察血塞通颗粒联合常规西药治疗急性脑梗死（ACI） 的临床疗效。方法：选取ACI 患者100 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。2 组均给予常规西医对症治疗,对照组在常规治疗基础上静脉滴注依达拉奉注射液,观察组在对照组基础上给予血塞通颗粒口服,2 组均治疗14 d。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度及实验室指标。结果：观察组总有效率为92.00%,高于对照组76.00%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分低于治疗前（P＜0.05）;观察组中医证候积分、NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy） 及神经元特异性烯醇化酶（NSE） 水平低于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、Hcy 及NSE 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：血塞通颗粒联合西医对症治疗ACI 疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善神经功能缺损程度,减轻机体炎症反应,降低Hcy 及NSE 水平,从而控制病情发展。     

川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证临床研究

目的：观察川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：采用随机数字 表法将90 例急性脑梗死气虚血瘀证患者分为对照组和观察组各45 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对 照组基础上加用川蛭通络胶囊治疗，2 组均连续治疗14 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数（BI） 评分、脑血管储备功能（CVR） 值、脉动指数（PI） 值；比较2 组 治疗前后血栓弹力图参数［血凝块增长曲线角度（Angle）、血凝块增长至20 mm 所需时间（K）、综合凝血指 数（CI）、最大血凝块强度（MA）］、血清指标［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100 钙 结合蛋白β（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）］；评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治 疗期间，对照组、观察组各脱落3 例，最终2 组各完成研究42 例。治疗后，对照组总有效率80.95%，观察组 总有效率95.24%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参 数水平较治疗前升高（P＜0.05），中医证候积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平 降低（P＜0.05）；观察组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参数水平高于对照组（P＜0.05），中医证候 积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清 IL-6、TNF-α、NSE、S100β 水平低于治疗前（P＜0.05），且观察组治疗后上述血清指标水平低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，2 组均无不良反应发生。结论：川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证疗效确 切，能够改善患者脑血管储备功能和凝血功能，减少炎症反应，加快神经功能恢复，安全性较高。     

疏血通注射液治疗老年性脑梗死的临床观察

目的观察疏血通注射液治疗老年性脑梗死的临床疗效。方法将85例老年性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上给予疏血通注射液8mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉输注,每日1次;对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液20mL加入5%葡萄糖注射液或250mL中静脉输注,每日1次。疗程均为14d。结果治疗组总有效率为90.70%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疏血通注射液治疗老年性脑梗死安全、有效。     

疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的临床疗效和安全性。方法将60例急性期脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予腹壁皮下注射低分子肝素钙4100单位,每日1次。治疗组在对照组治疗基础上,予疏血通注射液6mL加入生理盐水250mL中,静脉滴注,每日1次。两组均2周为1个疗程。两组患者治疗前后均进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,治疗组神经功能缺损评分(10±2)分,生活能力状态评分(86±15)分;对照组分别为(16±3)分、(65±15)分。两组比较有统计学差异(P0.05)。结论疏血通注射液联合低分子肝素钙可明显改善急性期脑梗死患者临床症状,无不良反应。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死临床观察

疏血通注射液具有活血化瘀、通经活络的功效, 近年来我们以此治疗急性脑梗死42例,疗效较为满意,现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料:全部病例均来自于南京中医药大学第三附属医院(南京市中医院)脑血管病中心2004年     

疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例总结

目的:观察疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将120例该病患者随机分为两组,治疗组60例采用疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗,对照组60例采用血栓通联合胞二磷胆碱治疗;在治疗前和治疗后第7天、第14天分别进行ESS和ADL评分,并计算ESS和ADL的增分率,判断临床疗效.结果:治疗组治疗后14天ESS、ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义;与对照组比较,其ESS和ADL的增分率差异也有统计学意义.结论:疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死有较好疗效.     

基于MAS探讨麦粒灸配合巨刺法治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效

目的：观察麦粒灸配合巨刺法治疗脑卒中痉挛性偏瘫的疗效。方法：将80例患者随机分为健侧针刺组（简称健针组）、健侧针刺加麦粒灸组（简称健针加灸组）、患侧针刺组（简称患针组）、患侧针刺加麦粒灸组（简称患针加灸组）各20例,并根据改良Asworth量表（MAS）评定疗效。结果：健针加灸组总有效率高于其余三组（P〈0.05）。结论：麦粒灸配合巨刺法治疗痉挛性偏瘫疗效显著。     

针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗无先兆偏头痛痰浊上扰证临床研究

目的：观察针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗无先兆偏头痛痰浊上扰证的临床疗效。方法：选取100例无先兆偏头痛痰浊上扰证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗。比较2组临床疗效、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛评分、中医证候积分及脑血流速度。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率96.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2组头痛发作次数均较治疗前减少,头痛持续时间均较治疗前缩短,头痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组头痛发作次数少于对照组,头痛持续时间短于对照组,头痛评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组头痛胀重、胸闷脘胀、呕恶痰涎积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组头痛胀重、胸闷脘胀、呕恶痰涎积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BA）血流速度均较治疗前降低（P<0.05）,观察组A...     

雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠临床研究

目的：观察雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠的临床疗效。方法：将80 例脑梗死后失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予西医常规基础治疗,对照组另加艾司唑仑片治疗,观察组另加雷火灸神阙穴治疗。比较2 组临床效果、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分、中医证候积分以及血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、食欲素-A（Orexin-A） 的水平,观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 各项评分以及总分均较治疗前下降,且观察组PSQI 各项评分以及总分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组5-HT、BDNF 水平较治疗前升高,观察组5-HT、BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）;2 组Orexin-A 水平较治疗前降低,观察组Orexin-A 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠效果显著,能够明显改善患者的失眠症状,提高5-HT、BDNF 水平,降低Orexin-A 水平。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死59例

目的:评价疏血通治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法:118例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组.治疗组用疏血通注射液6 mL每日1次静脉滴注,15 d为1个疗程;采用通常的治疗方案,给予低分子右旋糖酐静滴,口服肠溶阿司匹林100 mg·d-1,有脑水肿给予20％甘露醇脱水等常规治疗.评价治疗前和治疗后的神经功能缺损评分.结果:治疗组与对照组比较,神经功能缺损评分改善显著(P＜0.01),治疗组显效率高于对照组(P＜0.01).结论:疏血通注射液治疗急性脑梗死比常规治疗效果好,并且安全、简便和可靠.     

中药熏蒸联合盒灸疗法治疗脑卒中后肢体功能障碍临床研究

目的：观察中药熏蒸联合盒灸疗法治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法：将118 例脑卒 中后肢体功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各59 例。对照组进行常规康复训练,观察组在对 照组基础上给予中药熏蒸联合盒灸疗法治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后中医证候积分、肢体功能 及神经功能缺损程度。结果：治疗后,2 组半身不遂、肢体麻木、乏力、气短积分均较治疗前降低（P＜ 0.05）,观察组半身不遂、肢体麻木、乏力、气短积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗1 个月,2 组上肢、下肢 功能评分均较治疗前升高（P＜0.05）,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分均较治疗前降低（P＜ 0.05）;观察组上肢、下肢功能评分均高于对照组（P＜0.05）,NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗3 个 月,2 组上肢、下肢功能评分均较治疗1 个月升高（P＜0.05）,NIHSS 评分均较治疗1 个月降低（P＜0.05）; 观察组上肢、下肢功能评分均高于对照组（P＜0.05）,NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：中药熏蒸联 合盒灸疗法治疗能够有效改善脑卒中后患者的肢体功能,促进其神经功能恢复。     

疏血通配合生脉注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察疏血通配合生脉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:采用单盲随机法,设治疗组(使用疏血通合并生脉注射液)68例,与对照组(使用丹参注射液)50例,疗程各21天。结果:治疗组总有效率为92.6%,对照组总有效率为72%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分、血流变学指标均有显著性改善,明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死急性期使用疏血通和生脉注射液可明显改善症状,无明显副作用。