愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证临床研究

目的：观察愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证的疗效。方法：选择205 例肛瘘 手术患者,按随机数字表法分为高锰酸钾组52 例、愈创生肌汤组50 例、中药外熏洗组51 例、联合组52 例。 术后高锰酸钾组给予高锰酸钾溶液熏洗,愈创生肌汤组给予愈创生肌汤口服,中药外熏洗组给予中药外熏洗治 疗,联合组给予愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗。4 组均连续治疗21 d。比较4 组临床疗效及创面愈合情况, 比较4 组术后、术后21 d 创面症状评分、炎性因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） ]、 血管内皮生长因子（VEGF） 水平及安全性指标值的变化。结果：联合组总有效率为96.15%,高锰酸钾组、愈 创生肌汤组和中药外熏洗组临床疗效分别为84.62%、82.00%、82.35%（P＜0.05）。术后当天,4 组中医证候 积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后21 d,4 组中医证候积分均较术后当天下降（P＜0.05）,联合 组中医证候积分低于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。术后7 d,4 组创面愈合率比 较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后14 d、术后21 d,联合组创面愈合率高于高锰酸钾组、愈创生肌汤 组、中药外熏洗组（P＜0.05）;联合组创面渗液时间、创面愈合时间均短于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药 外熏洗组（P＜0.05）。术后当天,4 组水肿、肉芽、疼痛创面症状评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 术后21 d,4 组水肿、肉芽、疼痛创面症状评分均较术后当天下降（P＜0.05）,联合组均低于高锰酸钾组、愈 创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。联合组肉芽组织水肿发生率、肉芽组织溃疡发生率均低于高锰酸钾 组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。术后21 d,4 组TNF-α、hs-CRP 水平均较术后当天下降（P＜ 0.05）,VEGF 水平均较术后当天上升（P＜0.05）;联合组TNF-α、hs-CRP 水平均低于高锰酸钾组、愈创生肌 汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）,VEGF 水平高于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。 联合组创口感染发生率、尿潴留发生率、便秘发生率与其他3 组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结 论：愈创生肌汤联合外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证疗效较好,可促进术后创面愈合,提升创面愈合质量,减 轻创面症状。     

萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面的临床研究*

摘要 目的: 观察行萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面患者的临床疗效。方法: 选取诊湿热下注型肛瘘术后创面患者中114例,随机分为两组,常规组给予单纯萆薢渗湿汤治疗,研究组给予萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗,详细比较两组患者治疗疗效、水肿情况、恢复时间、VAS评分及中医症候评分情况。结果:治疗后研究组患者VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组水肿改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均显著短于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后总有效率91.22%明显高于常规组75.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组各项中医症候评分显著低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗用于湿热下注型肛瘘术后创面患者,可有效提高治疗疗效,并有效缓解患者疼痛与水肿情况,加快患者创面恢复。     

七叶硝矾洗剂与金玄痔科熏洗散熏洗坐浴治疗湿热下注型混合痔术后患者的疗效对比研究

目的:探究七叶硝矾洗剂与金玄痔科熏洗散熏洗坐浴治疗湿热下注型混合痔术后患者的疗效对比。方法:选取2018年1月至2019年6月来我院就诊的湿热下注型混合痔患者124例,随机分成观察组及对照组,各62例,术后对照组采用金玄痔科熏洗散治疗,观察组采用七叶硝矾洗剂治疗,比较治疗后两组患者临床疗效、疼痛消失、水肿消失、创面愈合及住院时间,比较两组患者治疗前、治疗3d、7d后的疼痛评分(VAS)及水肿情况。结果:治疗后,观察组的总有效率为91.94%,高于对照组的77.42%(P0.05),观察组疼痛消失、水肿消失、创面愈合及住院时间均低于对照组(P0.05),治疗3d、7d后,观察组VAS疼痛评分、水肿情况均低于对照组(P0.05)。结论:湿热下注型混合痔患者术后采用七叶硝矾洗剂熏洗坐浴治疗较金玄痔科熏洗散疗效好,能有效镇痛,缓解水肿,缩短患者创面愈合及住院时间。     

熏洗灌肠液防治湿热下注型混合痔术后并发症临床观察

目的:观察熏洗灌肠液坐浴治疗湿热下注型混合痔术后患者的临床疗效。方法:选取混合痔且为湿热下注型的患者共60例,采用随机数字表法分为两组各30例。两组在行混合痔外剥内扎术的基础上,治疗组、对照组术后分别予熏洗灌肠液及1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,均治疗14天,比较两组患者临床疗效、创面愈合时间及治疗前后VAS疼痛评分和水肿情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P﹤0.05);治疗组创面愈合时间短于对照组(P﹤0.05);治疗后治疗组VAS疼痛评分、水肿评分低于对照组(P﹤0.05)。结论:湿热下注型混合痔患者术后采用熏洗灌肠液坐浴疗效明显,能有效改善术后疼痛、水肿等并发症,且缩短创面愈合时间。     

中药熏洗法治疗湿热下注型混合痔术后疼痛的临床观察

目的探究中药熏洗法对湿热下注型混合痔术后疼痛缓解的疗效。方法选取本院收治并接受术式为外痔切除、内痔结扎术手术治疗的湿热下注型混合痔患者60例,随机分为2组,每组30例,分别观察术后第1、3、5、7 d,熏洗前、熏洗后和熏洗后2 h,并记录创面疼痛情况。治疗组:患者每日早上换药前使用中药熏洗;对照组:患者每日早上换药前用1:5000高锰酸钾溶液熏洗。通过VAS法评估2组患者术后疼痛情况。结果比较2组患者术后各时期的创面疼痛情况,第1 d差异并不显著,差异无统计学意义(P0.05),第3 d、第5 d、第7 d创面疼痛改善显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗法对于湿热下注型混合痔术后疼痛减轻的疗效优于1:5000高锰酸钾溶液。     

中药熏洗疗法治疗湿热下注型混合痔术后并发症20例临床观察

目的:观察中药熏洗疗法在改善湿热下注型混合痔术后出现的疼痛、水肿等并发症的临床疗效。方法:40例混合痔剥内扎术患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组术后给予高锰酸钾熏洗,观察组采用中药煎剂(大黄、芒硝、黄柏、苦参等)熏洗治疗,观察两组的疗效。结果:观察组治疗后肛门疼痛评分和水肿评分改善均优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组术后疼痛消失时间(6.58±1.42)d、肛缘水肿消失时间(7.86±2.14)d、创面平均愈合时间(12.49±2.36)d均短于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗疗法不仅能够显著改善湿热下注型混合痔术后出现的疼痛、水肿等并发症,而且可以促进创面的愈合,值得在临床推广使用。     

中药熏洗坐浴联合针刺改善老年肛肠术后疼痛的疗效分析

目的观察中药熏洗坐浴联合针刺对老年患者肛肠术后疼痛的改善效果。方法将140例行肛肠手术的老年患者随机分为2组各70例,对照组患者术后常规使用高锰酸钾溶液坐浴,观察组术后进行中药熏洗坐浴,并针刺痔疮穴位,对比2组患者术后的疼痛程度、持续时间、创面愈合时间等。结果观察组术后1 d、3 d、7 d、14 d的VAS评分均显著低于对照组,术后7 d、14 d的水肿程度评分均显著低于对照组(P均0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组,组间比较有明显差异(P0.05)。观察组患者的渗出物消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论对老年肛肠术后患者采用中药熏洗坐浴联合针刺治疗,能有效减轻术后疼痛程度,促进创面水肿吸收,加快创面愈合。     

中药熏洗联合微波照射对肛瘘术后创面及疼痛的影响

目的:观察湿热下注型肛瘘术后应用中药熏洗联合微波照射的效果。方法:83例随机分为两组,对照组41例用高锰酸钾溶液熏洗联合微波照射,观察组42例给予中药熏洗联合微波照射,比较两组疗效。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),术后3天、14天疼痛、水肿、渗液评分观察组均低于对照组(P0.05),创面愈合时间观察组短于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗联合微波照射可减轻肛瘘术后疼痛,促进创面愈合,改善渗液、水肿。     

中医外治综合疗法对湿热下注型肛瘘术后止痛促愈的疗效评价

目的观察中医外治综合疗法对湿热下注型肛瘘术后止痛促愈的疗效。方法将68例湿热下注型肛瘘术后患者按照随机数字表法分为2组,治疗组34例予中医外治综合疗法(中药熏洗、化腐清创及耳穴贴压)治疗,对照组34例予西医常规治疗。2组均治疗28 d,比较2组治疗1、4、7、14、28 d疼痛视觉模拟评分(VAS)及疼痛持续时间变化情况,比较2组治疗28 d创面组织愈合情况,比较2组创面完全愈合时间情况。结果治疗组治疗1、4、7、14 d疼痛VAS均明显低于对照组(P 0.05),疼痛持续时间均明显短于对照组(P 0.05),但2组治疗28 d疼痛VAS及疼痛持续时间组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗28 d创面组织愈合正常率97.06%(33/34),创面完全愈合时间(27.68±3.77) d,对照组分别为73.53%(25/34)、(36.94±4.57) d,治疗组愈合正常率高于对照组(P 0.05),完全愈合所需时间短于对照组(P 0.05)。结论中医外治综合疗法治疗湿热下注型肛瘘术后患者疗效确切,可明显缓解疼痛症状,减少疼痛持续时间,促进创面修复,缩短愈合时间。     

促愈洗剂促进湿热蕴结型肛裂术后创面愈合30例

目的观察促愈洗剂促进湿热蕴结型肛裂术后创面愈合的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将60例湿热蕴结型肛裂术后患者按数字表法随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用促愈洗剂熏洗治疗,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗治疗,2组每日便后坐浴15～20 min,每日熏洗1次至创面愈合。观察2组术后15 d综合疗效以及术后创面愈合时间。结果 2组患者均治愈,但2组综合疗效比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组术后创面愈合时间比较短于对照组（P〈0.05）。结论促愈洗剂熏洗治疗湿热蕴结型肛裂术后水肿及促进创面愈合的临床疗效显著。     

止痛如神汤外洗对湿热下注型混合痔外剥内扎术后患者的影响

目的：探讨止痛如神汤外洗对湿热下注型混合痔外剥内扎术（M-MH）后患者的临床疗效及对血管内皮细胞生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR-2）的影响。方法：选取海安市中医院肛肠科湿热下注型混合痔患者66例，按照随机数字表法分为观察组及对照组各33例。在常规M-MH术治疗基础上，对照组采用清水外用熏洗治疗，观察组采用止痛如神汤外用熏洗治疗。观察并记录两组患者的疼痛程度、水肿程度，在治疗第1、4、7、10天对创面进行评价，在治疗第7天及第14天检测VEGF、VEGFR-2的表达水平。结果：治疗后，观察组患者疼痛缓解程度优于对照组（P<0.05），术后创面水肿缓解程度优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为93.94%，对照组总有效率为75.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，第7天和第14天观察组VEGF、VEGFR-2表达水平均高于对照组（P<0.05），且观察组第14天VEGF、VEGFR-2表达水平均优于第7天（P<0.05）。结论：止痛如神汤外用熏洗可以有效缓解混合痔湿热下注型M-MH术后患者肛门部疼痛，加快水肿消退，升高术后创面VE...     

消肿止痛方熏洗对痔疮术后患者创面愈合、疼痛VAS 评分和免疫功能的影响

目的：观察消肿止痛方对痔疮手术后患者创面愈合、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分及免疫功 能的影响。方法：选取行手术治疗的124 例痔疮患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组各 62 例。对照组采用常规术后处理及高锰酸钾溶液熏洗治疗，观察组在对照组常规术后处理的基础上加用消肿 止痛方熏洗治疗。比较2 组创面愈合情况、疼痛VAS 评分及免疫功能指标。结果：观察组平均创面愈合时间 为（15.32±2.77） d，对照组为（16.44±3.03） d，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 d，2 组创面 肉芽组织、面积评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后7 d，2 组上述各项指标均较术后1 d 降 低（P＜0.05），且观察组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。术后1 d，2 组疼痛VAS 评分比较，差异无统 计学意义（P＞0.05）。术后3、7 d，2 组VAS 评分均较术后1 d 降低；且术后3 d，观察组VAS 评分低于对 照组（P＜0.05）；但2 组术后7 d 的VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1 d，2 组CD4+、 CD8+、CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后7 d，2 组CD4+、CD4+/CD8+水平均较术后1 d 升 高（P＜0.05），CD8+水平较术后1 d 降低（P＜0.05）；且观察组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+水 平低于对照组（P＜0.05）。结论：消肿止痛方熏洗有助于促进痔疮患者术后创面愈合，减轻疼痛，并可在一定 程度上改善免疫功能。     

中西医结合治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗对肛周脓肿术后创面愈合的疗效。方法：将114例行一期根治术的肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组,每组57例。对照组采用手术常规治疗加高锰酸钾溶液坐浴治疗,治疗组采用手术常规治疗结合自拟中药药液熏洗,治疗4周后比较两组临床疗效、疼痛、创面渗出、肉芽组织生长评分及创面愈合时间和愈合率等指标。结果：治疗组术后3 d、7 d和14 d渗液评分和VAS疼痛评分均显著低于治疗前和对照组治疗后评分（P〈0.05）;湖南组创面愈合时间为（14.6±3.9）d,显著短于对照组（17.2±4.3）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;而治疗14 d后创面愈合率达到91.2%,显著高于对照组77.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术常规治疗结合中药熏洗可有效缓解肛周脓肿术后患者创面愈合疼痛,促进创面愈合。     

桃红四物汤加减熏洗治疗混合痔术后肛周疼痛水肿临床观察

目的观察中药桃红四物汤加减熏洗治疗混合痔术后肛周疼痛、水肿的临床疗效。方法将符合研究标的混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组术后第2天换药前予以中药桃红四物汤加减熏洗肛周,对照组换药前采用温开水清洗肛周,8 d后观察患者术后创面水肿及疼痛程度。结果术后第8天,2组VAS评分、水肿评分均较术后第1天降低(P均0.05),且观察组VAS评分、水肿评分均明显低于对照组(P均0.05)。术后第8天观察组治愈率明显高于对照组(P0.05)。结论中药桃红四物汤加减熏洗坐浴可明显减轻混合痔术后肛周创面水肿、缓解局部疼痛,且安全、无不良反应,值得临床推广应用。     

中药熏洗坐浴治疗湿热下注型混合痔术后并发症临床研究

目的:探讨中药熏洗坐浴治疗湿热下注型混合痔术后并发症的临床疗效。方法:选取本院肛肠科收治的湿热下注型混合痔患者80例,随机分为两组,每组40例患者,其中对照组40例,予高锰酸钾溶液(1:5000)坐浴,1次/d,每次20 min,治疗结束后以碘伏擦拭创面消毒,外盖无菌纱布。12天为1个疗程,1个疗程结束后比较创面愈合情况;实验组40例,基础治疗相同的情况下,以中药煎汁熏洗坐浴替代高锰酸钾溶液坐浴。治疗结束后,比较两组治疗后患者创面疼痛、红肿症状改善情况及创面愈合平均时间。结果:1创面疼痛:对比两组术后第6天(P=0.043)、第9天(P=0.019)创面疼痛情况,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2创面红肿情况:对比两组术后第6天创面红肿情况,治疗组优于对照组(P=0.039);第9天治疗组优于对照组(P=0.022),差异均有统计学意义(P<0.05);3创面愈合时间:治疗组平均愈合时间(10.24±1.77)天早于对照组(12.74±1.65天),对比有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:外用中药熏洗能有效缓解湿热下注型混合痔术后疼痛、红肿,改善湿热下注型混合痔术后创面愈合情况,缩短创面愈合时间,具有较好的临床疗效,值得推广。     

金玄痔科熏洗散联合地奥司明片治疗混合痔术后疼痛、水肿疗效观察

目的：观察金玄痔科熏洗散联合地奥司明片治疗混合痔术后疼痛、水肿的临床疗效。方法：选取混合痔术后患者72 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各36 例。2 组均给予外剥内扎手术,术后常规处理,对照组术后加用地奥司明片治疗;治疗组在对照组基础上给予金玄痔科熏洗散治疗。2 组疗程均为7 d。比较2 组肛周疼痛评分、肛缘水肿评分及总体临床疗效。结果：治疗组总有效率为94.44%,对照组为72.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后治疗3、7 d,2 组肛周疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均较术前明显减少（P＜0.05）,且治疗组在相同时间点的疼痛VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。术后治疗3、7 d,2 组肛缘水肿评分均较术前明显减少（P＜0.05）,且治疗组在相同时间点的肛缘水肿评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：金玄痔科熏洗散联合地奥司明片应用于混合痔术后患者,能够减轻肛周疼痛及肛缘水肿,提高临床治疗效果。     

痔瘘熏洗剂治疗湿热下注型混合痔术后临床疗效观察

目的:观察痔瘘熏洗剂熏洗治疗湿热下注型混合痔术后的临床疗效.方法:将50例临床确诊为湿热下注型混合痔术后患者按1∶1原则随机分为治疗组和对照组.治疗组25例采用痔瘘熏洗剂熏洗治疗,对照组25例采用皮肤康洗剂熏洗治疗.结果:治疗组在疼痛消失时间、创面愈合时间方面明显优于对照组(P＜0.01).结论:痔瘘熏洗剂熏洗治疗湿热...     

承山穴中药离子导入在混合痔术后的疗效观察

目的:观察承山穴中药离子导入在混合痔术后的临床疗效。方法:将80例湿热下注型混合痔术后患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组术后常规换药,治疗组加用承山穴中药离子导入。观察两组患者术后第3、7、14天疼痛VAS评分,创面水肿、愈合时间,临床疗效。结果:治疗组与对照组在术后第1天疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后第3、7、14天治疗组疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组水肿消失时间、创面愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:承山穴中药离子导入能改善混合痔术后创面水肿、疼痛,促进创面愈合。     

清热活血消肿方熏洗对痔疮术后疼痛程度及创面愈合的影响

目的：观察清热活血消肿方熏洗对痔疮术后疼痛程度、创面愈合的影响。方法：80例随机分为两组各40例,两组均用痔疮套扎术与外痔切除术治疗,对照组术后给予高锰酸钾熏洗,观察组术后给予清热活血消肿方熏洗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组术后1d、3d、7d疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）,观察组水肿、出血、渗液、坠胀症状消失时间以及创面愈合时间均短于对照组（P<0.05）,治疗后两组在肛缘水肿、坠胀积分均低于治疗前且观察组治疗后低于对照组（P<0.05）。结论：痔疮术后给予清热活血消肿方熏洗可有效缓解术后疼痛,促进创面的早日愈合,缓解水肿及坠胀症状。     

清热解毒中药熏洗坐浴治疗混合痔术后45例临床观察

目的:观察清热解毒中药熏洗坐浴治疗混合痔术后的临床疗效。方法:选取在本院采用自动痔疮套扎术(RPH)联合外痔切除手术治疗混合痔的90例患者,随机分为两组各45例进行回顾性研究,治疗组采用清热解毒中药熏洗坐浴治疗,对照组予常规治疗。观察两组患者术后疼痛(VAS)、肛门下坠感、创面出血、创面水肿情况以及临床疗效。结果:治愈率治疗组为66.7%,对照组为44.4%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术后VAS、肛门下坠感、创面出血、创面水肿评分比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:清热解毒中药熏洗坐浴能有效改善混合痔患者术后疼痛感、肛门下坠感、创面出血、创面水肿,提高临床治愈率。