浅谈加减牵正散的临床运用

牵正散由白附子、僵虫、全虫组成，主治中风口眼歪斜，半身不遂，行动不便，语言不清等后遗症。中风多属于气血亏虚，心肝肾阴阳失去平衡，加上忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累等诱困以致阴陷于下，肝阳偏亢，阳化风动，血随气逆，挟痰挟水，横窜经隧，导致口眼歪斜，神志不清，半身不遂的危症。牵正散中白附子可以去头面游风；但虫清化轻浮，能走头面；全虫直走厥阴，为治风要药。在临床工作当中体会到，治中风病或中风后遗症用牵正散加石窟蒲、胆南星、陈皮、杏仁、法半夏、I！【贝母，效果很好，且石基蒲在治疗失眠，昏迷方面有特效。…     

牵正散临床新用举隅

牵正散由白附子、僵蚕、全蝎组成 ,功能祛风痰 ,止痉挛。用于治疗面瘫 ,口眼歪邪 ,面部肌肉抽动。笔者临证研习该方 ,随症加减治疗偏头痛、颈椎病、中风后半身不遂、三叉神经痛等疑难杂证 ,颇得效验 ,兹举案如下 ,以飨同道。1　偏头痛刘某 ,女 ,50岁 ,工人 ,1 989年 7月 8日初诊。主诉反复偏头痛 1年 ,初起以右侧头部 (太阳穴 )隐隐作痛 ,随情志波动而增减 ,日渐加剧 ,以胀痛为主 ,伴颈项不舒 ,心烦 ,嗳气 ,脉浮弦 ,舌质淡 ,苔薄黄。诊为偏头痛。证属肝阳上扰、风痰阻络。拟平肝熄风化痰 ,舒筋通络法。投牵正散加味 :白附子 (先煎 ) 6g,僵蚕…     

牵正散临床治验

牵正散出自《杨氏家藏方》，由白附子、僵蚕、全蝎组成，具有祛风化痰止痉的功效。善治中风、口眼喁斜而得名。笔者运用本方加味治疗多种病证，亦收良效，现举例如下。     

牵正散不良反应3例临床报告

牵正散一方出自宋·杨俊所著《杨氏家藏方》，组方简洁，用白附子、白僵蚕、全蝎各等分，共研细末，每服3g，热酒调下。有祛风、化痰、止痉之功。常用于治疗周围性面神经麻痹（面瘫）所引起的口眼歪斜，疗效确切。然笔者近年在临床上应用该方时，其毒副反应，时有发生。现报告3例如下。     

牵正散临床新用

牵正散出自《杨氏家藏方》,全方由白附子、僵蚕、全蝎三味药组成 ,具有祛风化痰之功 ,专为口眼歪斜之面瘫而设 ,故名。笔者临床应用本方加味治疗面瘫以外的病证 ,取得满意疗效 ,介绍如下。1　脑梗死男 ,66岁。因头晕 2 d,左侧半身麻木、活动不灵、语言不利 1 d,于 1 999年 6月 1 2日来诊。查体 :神志清 ,查体合作 ,伸舌左偏 ,口角右歪 ,左侧上肢肌力 级 ,下肢肌力 级 ,血压 1 6/ 1 0 k Pa,舌质淡红 ,苔薄腻 ,脉弦滑。颅脑 CT示右侧基底节区脑梗死。证属肝风内动 ,痰阻经络 ,气血瘀滞。治以平肝熄风、化痰逐瘀通络。方用牵正散加味 :制白…     

牵正散治疗面瘫误区探析

传统方剂牵正散治疗面瘫历史悠久,我们对其渊源、组方、方解、方义及适应证等方面进行研究,对治疗的误区及用法提出一些见解如下.1来源及组成多数文献中和教科书中认为牵正散系宋代杨谈《杨氏京藏方》中来,组成为白附子、僵蚕、全蝎3味药.早在宋代以前,唐代孙思邈《千金方》中就有治疗口眼歪斜之不换金丹,用了生白附子、僵蚕;在三蜈散中用了蜈蚣、天南星、白芷和麝香.金元时期朱丹溪《丹溪心法》一书中称:"若中风,口眼歪斜.白附子、僵蚕、全蝎,并生用,各等分,右为末,每一钱,热酒调下."可见本方成熟于唐、宋、金元时期,而后世有时加入蜈蚣,或改散为汤,或在方中加入了天南星、半夏、乌梢蛇、白花蛇等,应用直至近代.     

复方牵正散治疗面神经炎临床观察

面神经炎 ,即周围性面神经麻痹 ,或称贝耳(BEL L)麻痹 ,属中风范畴 ,祖国医学有口僻、蜗僻等称谓。该病好发于青壮年 ,其临床表现主要是口眼歪斜、面部表情肌瘫痪。笔者采用针灸配合口服复方牵正散治疗本病 ,收到较好疗效 ,现总结如下。1　一般资料1999～ 2 0 0 1我院共收治面神经炎患者 10 0例 ,诊断均符合 1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议脑血管病诊断及 1996年科技出版社贝政平主编《内科疾病诊断标准》面神经麻痹的诊断标准 ,并除外颅内占位及脑血管病引起的中枢性面神经麻痹。随机将患者分为两组 ,治疗组 5 8例 ,男 36例…     

点刺放血联合牵正散治疗周围性面瘫临床研究

目的:观察点刺放血联合牵正散治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将周围性面瘫患者128例随机分为对照组与观察组,各64例。对照组采用注射用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺放血及牵正散口服治疗。观察比较2组治疗前后患者口眼歪斜、眼睑缩小、食物留滞情况等症状积分变化;比较2组治疗前后患者面神经House-Brackmann分级评分与面部残疾指数(FDI);比较2组痊愈所用时间与总体临床疗效。结果:总有效率观察组为92.19%,对照组为79.69%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者口眼歪斜、眼睑缩小与食物留滞情况等症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者House-Brackmann评分与FDI均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组平均痊愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在注射用鼠神经生长因子治疗的基础上,加用点刺放血联合牵正散治疗周围性面瘫,可显著改善患者临床症状,促进面...     

导痰汤合牵正散加减治疗糖尿病合并脑梗死临床观察

目的探究导痰汤合牵正散加减治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果。方法对我院2014年7月—2016年3月间接收的80例糖尿病合并脑梗死患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用导痰汤合牵正散加减治疗,观察两组效果并进行比较。结果治疗前两组患者的血糖水平无明显差异,经治疗观察组患者的血糖指标改善情况优于对照组,组间比较存在明显差异;观察组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,结果有显著性差异(P0.05)。结论导痰汤合牵正散加减治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果良好,可明显提高治疗效果,因而值得在临床中借鉴使用。     

逍遥散处方来源探讨

逍遥散其方名出自《太平惠民和剂局方》,其后衍化方众多,如丹栀逍遥散、黑逍遥散、柴胡清肝饮等。溯及逍遥散来源,观点则有源自仲景四逆散及当归芍药散合方或单独一方之说,或源自柴胡方(小柴胡汤、柴胡汤)之说,或源自孙思邈《千金要方》调中汤之说等。梳理文献,归纳思考,以"逍遥散取四逆散与当归芍药散之和"的观点最为妥切。     

加味牵正散合vitalstim治疗仪治疗周围性面神经麻痹42例临床研究

[目的]探讨加味牵正散合vitalstim治疗仪治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。[方法]将84例周围性面神经麻痹患者随机分为两组,对照组42例采用西药及针灸治疗,治疗组42例在对照组基础上加用加味牵正散合vitalstim治疗仪治疗,两组均治疗28d。采用House-Brackmann面神经功能分级评定及临床疗效指标判定。[结果]治疗组总有效率95.20%,对照组总有效率81.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]加味牵正散合vitalstim治疗仪治疗周围性面神经麻痹是一种有效的方法。     

虎兰牵正散加减治疗血管神经性头痛87例

笔者自 1996年 5月至 2 0 0 3年 4月 ,用虎兰牵正散加减治疗血管神经性头痛 87例 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :87例中 ,男 2 2例、女 6 5例 ;16～ 19岁 2 4例 ,2 0～ 39岁 30例 ,4 0～ 4 9岁 33例 ;病程最短 6个月 ,最长 10年余。1 2　诊断标准 :参照《内科常见疾病诊疗常规》(陈信义主编 ,北京 :中医古籍出版社 ,1995 .16 7～16 9)诊断标准。 (1)主症 :反复发作性头痛 ,病程在 6个月以上 ,或至少有 5次发作 ,疼痛部位多在头部一侧额颞、前额、巅顶或呈全头痛 ,疼痛性质多为胀痛、跳痛、刺痛、昏痛、隐痛或爆…     

升降散临床运用的探析

升降散见于清代杨栗山所著《伤寒温疫条辨》,杨栗山在前人经验的基础上创立了升降散,盖取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。该方用药精当、配伍严谨。后世医家将之灵活化裁,广泛用于外感以及内伤杂病的治疗中,因疗效确切而备受推崇。本文将从理论及临床运用等方面论述。     

腕踝针加牵正散治疗面神经麻痹100例

面神经麻痹是临床常见病之一,本病多因外感风邪,侵犯面部经脉,使气血运行受阻所致。我科从1994年～1999年,用腕踝外加牵正散加减治疗本病,取得了较满意的效果,现介绍如下。治疗方法选穴：患侧上l、上2、上3。患者取坐位,针刺部位放松,常现消毒外体与皮肤,选用3O号1．5寸毫针,针尖朝病端,医者三指持针柄,针尖刺入皮肤时呈30度角,以拇指前端轻旋针柄,勿用力推针以免针体弯曲,针尖通过皮肤后放平,紧贴皮肤表面沿皮下直线进针,进外时要求阻力小一如阻力较大或针刺部位出现胀痛酸麻等感觉时,均表示针已刺入肌膜下深层组织,须…     

大补阴丸、牵正散及合方对帕金森小鼠脑线粒体酶复合物活性作用的实验研究

目的：探讨大补阴丸、牵正散及合方对MPTP诱导帕金森小鼠脑线粒体酶复合物活性的影响。方法：采用腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）建立帕金森病模型。C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、大补阴丸组、牵正散组和合方组。各组动物于开始造模后14d和56d后处死取脑,测定脑内线粒体酶复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的活性。结果：造模14d后,与正常组比较,模型组小鼠脑复合酶I活性有显著降低;牵正散组小鼠脑复合酶I活性较模型组有显著提高。造模56d后,模型组小鼠脑复合酶Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性较正常组小鼠均有显著降低;相比模型组,合方给药能明显改善小鼠脑复合酶Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的活性,大补阴丸能改善复合酶Ⅱ、Ⅳ的活性。结论：大补阴丸、牵正散及合方能保护帕金森小鼠脑线粒体复合酶的活性,进而对维持正常线粒体功能发挥作用。     

牵正散合桃红四物汤加减及针刺联合康复功能训练治疗周围性面瘫(风痰阻络证)临床研究

目的:观察牵正散合桃红四物汤加减及针刺联合康复功能训练治疗周围性面瘫(风痰阻络证)的临床疗效.方法:选择98例周围性面瘫(风痰阻络证)患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例.对照组患者给予常规西药联合康复功能训练治疗,观察组患者在康复训练的基础上给予牵正散合桃红四物汤加减及针刺联合治疗.观察并比较2组患者面部运...     

加味牵正散联合甲钴胺治疗特发性面神经麻痹疗效观察

目的探讨加味牵正散联合甲钴胺治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法选择2012年7月—2014年11月我院收治的特发性面神经麻痹患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例。两组均进行口服西药常规治疗,在此基础上对照组给予口服甲钴胺胶囊治疗,观察组给予加味牵正散联合甲钴胺治疗。均治疗8周后,比较两组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(76.56%),差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加味牵正散联合甲钴胺治疗特发性面神经麻痹疗效确切,能保证治疗安全性,值得推广应用。