呼吸道烧伤护理要点

呼吸道烧伤时,主要危及病人生命的原因是发生呼吸道梗阻引起窒息,或者发生肺部感染、肺水肿或脑水肿。所以在护理工作中,我们就必须抓住这几个要点积极、主动、灵活地配合医生,做好各项工作。一、防止窒息的发生:呼吸道烧伤时,由于粘膜充血水肿,或因脱落的坏死组织阻塞,以致使有些病人突然发生窒息。因此,除事先准备好气管切开包、氧气等急救用物以外,还     

重度呼吸道蒸气烧伤肺水量变化

呼吸道烧伤肺水肿的发生原因虽多,但肺血管外水量增加是其实质,因此,肺组织含水量(简称肺水量以下同)对肺水肿诊断的重要性就不言而喻了。目前,肺水量的测定方法虽发展较快,但因仪器设备及技术操作复杂应用受限。重量干燥方法仍以其准确度高、简便易行而不失其研究肺水肿的重要价值。我们用该法对重度呼吸道蒸气烧伤狗肺水量进行了实验研究,以探明其早期肺水量变化。     

重度呼吸道蒸气烧伤早期肺水肿的病理形态学研究

实验性呼吸道蒸汽烧伤早期肺水肿的病理形态学(特别是超微病变)的研究材料,文献上报导不多。以往我们对重度呼吸道蒸气烧伤的病理形态学研究表明,伤后早期(2及6小时)以肺水肿为主,伤后晚期(24—48小时)以炎症为主。为了研究呼吸道烧伤的早期肺水肿,我们选定伤后4小时活杀的狗,观察其早期肺水肿的病变,以便为研究早期肺水肿的发生机制提供形态学基础。     

输液对体表伴重度呼吸道蒸气烧伤肺水量影响的实验研究

体表烧伤伴有重度呼吸道蒸气烧伤时,大都有不同程度的肺水肿发生。这可能就是这类死亡率高的原因所在。 临床上对合并有肺水肿的烧伤病人,在抗休克的输液治疗方面,大都偏向限制输入量。主要原因是耽心输液会加重肺水肿的发展。本文主要是通过肺水量的测定来观察输液对30％体表+重度呼吸道蒸气烧伤狗肺水肿发生和发展的影响,对是否要限制输入量问题?！     

呼吸道烧伤62例分析

目的：分析总结呼吸道烧伤临床特点及对并发症的防治。方法：对62例呼吸道烧伤病例诊治进行回顾性分析。结果：并发急性肺水肿18例，肺炎26例，应激性溃疡5例，呼吸衰竭5例，肾功能衰竭及多器官衰竭各2例，本组治愈52例，死亡10例，病死率16．1％，死于呼吸衰竭3例，肺水肿3例，肾功能衰竭及多器官功能衰竭各1例，死于呼吸道并发症2例，结论：呼吸道烧伤病情重，并发症多，病死率高，保持呼吸道通畅是治疗关键。积极有效预防并发症是提高抢救成功率的重要措施。     

重度呼吸道蒸气烧伤实验研究—血液和肺组织的组织胺含量变化

呼吸道烧伤在平时和战时都较常见,死亡率也很高,特别是并发肺水肿者,死亡率高达97.9％(48例中死亡47例)。在狗的重度呼吸道蒸气烧伤中发现,伤后早期几乎普遍发生肺水肿的病理改变,从动物实验看来,此类呼吸道烧伤的早期,肺水肿是主要矛盾。由于体表烧伤能引起组织胺释放,且其释放与形成局部水肿的时间过程密切相关,而各种     

5-羟色胺在重度呼吸道蒸气烧伤早期肺水肿发生机制中的作用

5-羟色胺是对肺循环有影响的血管活性物质,在某些非心源性肺水肿的形成过程中,可能起着一定的作用。呼吸道烧伤常发生严重肺水肿,在研究呼吸道烧伤肺水肿的发病机制中,5-羟色胺是否是形成肺水肿的主要因素,未见有文献报导。本实验利用蒸汽致     

重度呼吸道烧伤后早期补液对肺功能的影响

呼吸道烧伤后,由于肺毛细血管通透性的改变,体液外渗,容易并发肺水肿,影响肺功能。严重体表烧伤需要大量补充液体以抗休克,另方面又恐补液多了增加肺水肿,影响肺功能。因此有所谓“在休克边缘上渡过休克”的说法,实际上是尽量限制输液量,这类病人,根据以往的经验,很难说是平稳渡过休克期,大都是险象丛生,即便是渡过休克期,往往随即     

重度呼吸道蒸气烧伤早期肺水肿发生机制的研究—气管、支气管壁肥大细胞变化与肺水肿的关系

呼吸道烧伤早期肺水肿的发生机制是人们瞩目的一个问题,但是至今尚不十分清楚。其中关于组织胺在早期肺水肿发生上的作用,意见也不一致。近年来临床上对组织胺在肺水肿发生的作用,常因用抗组织胺药治疗无显效而持否定态度。有的实验研究材料对组织胺也未加肯定。本文试图通过观察呼吸道蒸气烧伤后气管,支气管壁肥大细胞脱颗粒变化以及其     

兔呼吸道蒸汽烧伤后肺表面活性物质的变化

本实验测定了兔呼吸道烧伤后肺提取液(肺灌洗液和肺组织匀浆液)的表面张力、卵磷脂含量、血氧分压和肺含水量。发现伤后在发生动脉血氧分压下降和肺水肿的同时,肺提取液卵磷脂含量下降、表面张力上升。说明伤后肺泡及组织中表面活性物质(ST)减少,并提示ST的减少参与了呼吸道烧伤后肺水肿发生和发展的过程。因而认为测定支气管灌洗液的卵磷脂含量和/或表面张力,有助于重度呼吸道烧伤早期临床诊断和治疗反应的监测。     

重度呼吸道蒸气烧伤实验研究之七——实验性呼吸道烧伤的病理形态学研究 Ⅰ、光学显微镜观察

全身严重烧伤并发呼吸道烧伤者多见,所以呼吸道烧伤在烧伤病人的致死原因中占重要位置。国外已进行过一些呼吸道烧伤的动物实验研究,但国内尚缺乏这方面的材料。为了给临床提供防治呼吸道烧伤的基础资料,我们进行了实验性呼吸道烧伤的病理形态学研究。分光镜与电镜两部分。本文为光镜研究材料,而电镜研究材料将另文发表。     

重度呼吸道蒸气烧伤实验研究之九——胸部X线变化

重度呼吸道烧伤的早期诊断,仍为临床一较困难的问题。近年来采用的纤维支气管镜和~(133)氙肺扫描检查,虽然提高了早期诊断的准确性,但对严重头面部烧伤病人,即使在技术熟练的医生掌握下,烧伤早期放入纤维支气管镜,也有困难;~(133)氙肺扫描对于伤前已有肺部病变的病人,尚不能鉴别,加之~(133)氙半衰期极短,价值也较昂贵,因此它们的临床应用受到了限制。     

重度呼吸道蒸汽烧伤肺水肿发生机制的实验研究:实验方法和临床观察

实验和临床观察重度呼吸道烧伤极易发生肺水肿,致使烧伤早期休克不易纠正,是造成死亡的重要原因之一。本实验通过对重度呼吸道烧伤犬的临床观察,以及左心室血和肺组织五羟色胺(5-HT)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、前列腺素(PGE_1、PGE_(2A))、组织胺、过敏毒素(C_3a)、血管紧张素Ⅰ和Ⅱ、病理和生化等检查,以探索肺水肿发生的机制,供临床和实验研究进一步参考。本文就其实验方法和临床观察结果分析讨论     

体表合并重度呼吸道烧伤早期补液的实验研究

补液仍是当前烧伤早期复苏的一项重要措施。有关体表烧伤早期补液问题的报导甚多,但对于体表合并呼吸道烧伤的早期补液研究未见报导。对这类病人的早期补液问题,一般均以体表烧伤面积计算的补液公式作指导,并强调限制输液量,以防加重肺水肿。多年来,这个原则一直指导着临床实践。前年,我们在进行重度呼吸道蒸气烧伤实验研究时,发现未输     

体表合并重度呼吸道烧伤补液组与对照组的肺部实验病理学研究

严重体表烧伤或呼吸道烧伤,大量补液常被认为是导致发生肺水肿和急性呼吸困难综合征(ARDS)的重要原因之一。为探讨按一般输液公式补液,对合并有重度呼吸道烧伤的肺水肿发生与发展有何影响,我校西南医院烧伤中心设计了对照组与补液组的动物实验。我室对这两组动物的肺部病变,进行了大体形态、组织学改变及超微病变的观察,发现28只实     

体表合并重度呼吸道烧伤输液问题的探讨——实验研究

严重烧伤病人休克期渡过不平稳的重要原因之一是往往合并有重度呼吸道烧伤。这是由于严重烧伤早期,血容量减少,组织灌流已经不足,如果再加上重度呼吸道烧伤并发肺水肿引起的低氧血症,则更加重组织器官的缺血、缺氧性损害,从而导致休克处理困难或甚至难以逆转的局面。因此长期以来,许多国内、外教科书,包括我们自己在内,对这类病人早     

烧伤并发肺功能衰竭26例分析

【目的】了解烧伤并发肺功能衰竭的原因及防治措施。【方法】对我院26例烧伤并发肺功能衰竭的患者进行回顾性调查分析。【结果】休克没有得到及时有效的复苏;吸入性损伤没有得到及时的诊断和治疗,创面没有及时有效处理而感染是诱发肺衰竭的重要因素。【结论】大面积烧伤患者肺功能衰竭的预防主要有:(1)详细了解病史;(2)早期建立人工气道及加强气管切开的护理;(3)早期应用广谱抗生素;(4)早期胃肠道营养减少胃粘膜损伤;(5)加强静脉导管护理,防止败血症发生;(6)预防肺水肿的发生及加强肺水肿及感染的治疗。     

成人呼吸窘迫综合征病人的下呼吸道内的单纯疱疹性病毒

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是重危病人常见的呼吸衰竭型式之一,病死率相当高。著者在1次ARDS病人气管、支气管分泌物中观察到单纯疱疹性病毒(HSV)后,对一系列的ARDS病人进行了系统性的HSV研究。诊断ARDS的标准,必须具备:1.临床上有呼吸衰竭的表现,实验室证实有动脉低血氧且严重到必须用机械辅助呼吸;2.以往有肺部疾病或直接肺部损伤的严重病人中;3.伴有非心源性肺水肿,X线可见双侧肺浸润。另一组同时住院无ARDS,但有呼吸衰竭需要插管和人工呼吸的病人作为前瞻性的对照。气管、支气管分泌物用消毒的气管导管吸取,采用严格的无菌技术,每周检查支气管上皮细胞内特征性的HSV包涵体,如果找到包涵体再用直接免疫荧光检查,并培养于人胎成纤维细胞中。     

重度呼吸道蒸气烧伤肺水肿发生机制的实验研究——血浆、肺组织内环核苷酸含量的动态观察

环-磷酸腺苷(cAMP)及环-磷酸鸟苷(cGMP)存在于人类和各种动物细胞内,含量甚微,是具有重要的生物学效应的物质。两者对细胞膜的通透性、酶系统的活性、基因表达、细胞分裂与分化、各种激素和炎性介质的释放以及免疫功能等多种生理生化过程都起着调节控制作用。重度呼吸道烧伤极易发生肺水肿,为探讨肺水肿发生的机制,特对cAMP和     

临沂地区1973—1987年6月流行性出血热流行病学初步分析

临沂地区于1973年11月在沂沭河东调工程工地的临沂册山民工营发现首例流行性出血热(EHF)病人后,15年来,疫区逐步扩大,病例逐年增多。为探讨我区EHF 流行规律和流行因素,以便应用于防治对策的研究,现将收集到的资料作如下分析: