闭合性肝外伤的临床诊治体会

目的 探讨肝外伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月来我院抢救治疗的26例肝外伤囊人的临床资料,其中手术治疗23例,保守治疗3例.结果 23例治愈,3例死亡.结论 诊断性腹腔穿刺准确率高,B超或CT检查是诊断闭合性肝损伤的重要检查手段,手术止血是抢救成功的关键.     

闭合性肝外伤42例临床分析

目的：通过对闭合性肝外伤的诊疗特点的分析，总结经验并提高诊疗水平。方法：回顾性分析本院三个阶段收治的42例闭合性肝外伤的受伤方式、伤情分级、治疗方案的选择及预后情况。结果：交通事故是造成闭合性肝外伤的主要原因，占64.3％(27/42)；AAST分级：Ⅰ级6例、Ⅱ/级15例、Ⅲ级9例、Ⅳ级ll例、V级1例，单纯肝破裂14例(33.3％)；有合并伤的肝破裂28例(66.7％)，其中合并腹内其他脏器伤3例，合并腹外伤占13例，同时合并腹内和腹部以外脏器伤12例，42例中非手术治疗15例(35.7％)，手术治疗27例(64.3％)；全组治愈好转率85.7％(36/42)，死亡率9.5％(4/42)，全组各有2例误诊和漏诊。结论：交通事故是造成闭合性肝外伤病例增加的重要原因，且肝脏伤情较重，大部分有合并伤，非手术治疗闭合性肝外伤的比例有逐年上升的趋势，但一定要严格掌握指征，在闭合性肝外伤的治疗中要具备多发伤的意识，以免漏诊造成严重的后果，同时要建立“损伤控制”的概念。     

基层医院闭合性肝外伤112例治疗体会

<正> 我院1985年1月～2000年9月间共诊治闭合性严重肝外伤112例,全部病例均行手术治疗。现将其治疗情况作一总结分析。1 临床资料1.1 临床资料 112例中男94例,女18例,年龄6～65岁。其中31％病例存在复合伤,入院时休克病例占 67％。1.2 诊断方法 主要靠体征、腹腔穿刺,超声检查,CT及剖     

闭合性肝外伤132例诊治体会

目的:探讨闭合性肝外伤的诊断、治疗方式及适应证。方法:回顾分析我院1994年1月-2009年1月收治的132例闭合性肝外伤的临床资料。结果:手术115例,保守治疗17例,治愈130例,死亡2例。结论:闭合性肝外伤病情复杂,选择合理的治疗方法,可取得较好的临床效果。     

38例闭合性肝外伤的诊疗体会

目的探讨闭合性肝外伤的诊治经验。方法回顾性分析我院2004年4月～2010年4月收治的38例闭合性肝外伤的临床资料。结果 12例保守治疗均治愈;手术治疗26例,24例治愈,1例死亡,1例自动出院。结论尽快明确诊断及采取合理的治疗方案是降低闭合性肝外伤患者并发症和死亡率的关键。     

闭合性肝外伤106例临床分析

肝脏是一血供丰富而质脆的实质性脏器，外伤暴力很容易使之破裂出血，而危及生命。随着现代交通、建筑业的发展，肝脏损伤的发生率逐年增加。我们收集我院1996-2006年闭合性肝外伤患者106例，总结分析如下。     

38例闭合性肝外伤的诊疗体会

目的 探讨闭合性肝外伤的诊治经验.方法 回顾性分析我院2004年4月～2010年4月收治的38例闭合性肝外伤的临床资料.结果 12例保守治疗均治愈;手术治疗26例,24例治愈,1例死亡,1例自动出院.结论 尽快明确诊断及采取合理的治疗方案是降低闭合性肝外伤患者并发症和死亡率的关键.     

闭合性肝外伤37例临床分析

肝外伤是腹部创伤外科的常见症之一。由于肝脏功能的重要性和肝脏致伤后所表现的特殊性，目前对如何处理肝外伤仍有不同看法。现结合文献资料和我们于1985－1995年收治的37倒闭合性肝外伤，就有关治疗问题讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组男27例，女10例。年龄最小5岁，最大68岁，其中15-40岁20例。受伤原因：撞击伤16例，挤压伤10例，坠落伤6例，砸伤4例，踢伤1例。本组有合并伤者22例：肾挫伤百例；胃损伤5例；脾破裂4例；肠损伤2例；胰十二指肠损伤1例；脑外伤2例；血气胸3例；肋骨骨折12例；四肢骨骨折7例；骨盆骨折1例。1．2损伤…     

闭合性肝外伤103例诊治体会

目的探讨闭合性肝外伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院1993年1月～2008年11月间收治的103例闭合性肝外伤的治疗方法和治疗结果。结果本组103例患者中,手术治疗94例,非手术治疗9例,治愈99例,死亡4例。结论判断有无肝外伤及其损伤的严重程度、有无合并腹腔内其它脏器损伤、尽快明确诊断,及时合理的临床决策是降低并发症的发生率和死亡率的关键,对于严重多发伤应行损伤控制性手术。     

闭合性腹部外伤的诊治体会

目的 提高腹部外伤的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析我院近6年来133例闭合性腹部外伤患者的诊治情况，总结经验。结果 行剖腹手术118例，保守治疗15例。治愈132例，死亡1例。结论 详细询问病史、认真体检、腹腔穿刺诊断、B超检查是诊断腹部外伤快捷、有效的方法。手术止血是最根本的治疗措施，同时术前、术中、术后给予相应的处理，是决定患者预后的关键。     

闭合性肝外伤49例手术治疗体会

在腹部闭合性损伤中，肝外伤的发生率及死亡率均较高。我院自１９９４年３月至１９９７年２月共手术治疗闭合性肝外伤４９例，现就其诊治问题分析讨论如下：临床资料一、一般资料：男４１例，女８例。年龄１３～６５岁。车祸伤２９例，坠落伤１６例，碰撞伤６例。损伤部位...     

闭合性肝外伤50例处理体会

闭合性肝外伤５０例处理体会王芝庭（博兴县人民医院，２５６５００）关键词肝脏；肝外伤；闭合性肝外伤；手术治疗我院于１９８０年１月至１９９６年６月收治闭合性肝外伤５０例，现结合文献对诊断、保守治疗原则、手术适应证及手术方法总结如下。１临床资料１．１性别与...     

基层医院闭合性肝外伤的临床诊治经验与体会

目的 总结基层医院在闭合性肝外伤的临床诊治方面的经验和体会.方法 根据患者自身情况分别采用保守治疗、单纯性肝修补术、肝动脉结扎与清创缝合修补术相结合、大网膜填塞与清创缝合修补术、清创性肝叶切除术、纱垫填塞术等方法进行治疗,总结其经验和体会.结果 所有患者中,治愈60例,愈合率为95.2％,死亡3例,死亡原因为:重型失血性休克2例,手术后合并感染MSOF1例.治愈的60例患者中,出现并发症的有9例,并发症发生率为15％,发生膈下脓肿2例,肺部感染3例,切口感染2例,胆漏1例,粘连性肠梗阻1例,经过保守治疗后均治愈出院.结论 尽快诊断,及时采取合理的治疗方案,加强术后的护理是提高闭合性肝外伤患者愈合率,降低并发症发生率和死亡率的关键.     

93例闭合性腹外伤诊治体会

本文报告１９９２￣１９９８年收治的闭合性腹外伤９３例，治愈８７例，死亡６例，探讨了临床表现和各项辅助检查在诊断上的价值，分析了抗休克治疗与手术时机之间的关系，认为一旦明确手术指征，应在抗体休克治疗的同时积极手术治疗。     

肝外伤42例诊治体会

我院自 1992年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治肝外伤 4 2例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例中男性 3 7例 ,女性 5例 ,年龄最小 7岁 ,最大 64岁。致伤原因 :刀刺伤 2 8例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 5例 ,肝癌破裂 1例 ,枪弹伤 1例。就诊时间为伤后 3 0ｍｉｎ至 12ｈ不等 ,平均 3ｈ ,就诊时伴有休克 18例 ( 4 3 % ) ,伴有多发伤 15例 ( 3 5 7% )。1 2　治疗方法 :本组均采用手术治疗 ,按ＣＯＸ等根据术中肝损伤处理分类 :轻度损伤 5例 ,中度损伤 3 3例 ,重度损伤 4例。手术方式 :肝修补术 2 8例 ,肝缝合术 13例 ,肝叶…     

闭合性肝外伤救治21例分析

目的探讨闭合性肝外伤的临床诊治方法。方法回顾性分析21例闭合性肝外伤的临床资料,根据病史、临床表现、入院后化验和影像学检查,选择具体治疗方法。结果21例闭合性肝外伤患中,非手术治疗11例,治愈8例,治愈率为95.4%;手术治疗10例,治愈4例,治愈率为66.7%。平均住院时间15.1d。结论闭合性肝外伤的早期快速诊断是治疗关键,大多数患病情稳定后可采用非手术治疗方法,出血严重的患者需要急诊手术。     

闭合性肝外伤的治疗体会

目的观察保守治疗对闭合性肝外伤的治疗效果。方法回顾分析2011年5月-2014年4月我院收治的闭合性肝外伤患者的临床资料。结果 52例患者治愈51例,治疗成功率为98.07%。1例患者为Ⅲ级肝损伤,死于失血性休克,余患者愈后良好,平均住院17.4 d。结论保守治疗是闭合性肝外伤的重要治疗措施,对病情恶化、出血难以制止的患者应及时进行手术治疗。     

肝外伤105例诊治体会

目的总结肝外伤105例诊疗体会。方法对我院1986年10月-2002年10月共收治肝外伤105例进行回顾性分析。结果105例中手术治疗89例，占84．8％，非手术治疗16例，占15．2％。治愈95例，占90.5％，死亡10例，占95％。结论早期准确的诊断和正确及时的治疗是提高治愈率、减少死亡率的关键，手术是肝外伤治疗的主要方法。     

闭合性腹部外伤小肠破裂17例诊治体会

目的：总结闭合性腹部外伤小肠破裂的诊断方法和手术方式。方法：收集1990-2000年间经手术证实为闭合性腹部外伤小肠破裂17例。结果：本组有典型腹膜炎表现10例，17例均行腹部立位X线检查，发现膈下游离气体13例；17例均采用手术治疗，其中单纯肠修补12例，行肠切除吻合术5例，腹腔内冲洗15例。治愈15例，死亡2例；术后并发切口感染1例，粘连肠梗阻1例。结论：腹部创伤后早期诊断极为重要，主要依据受伤史、腹痛及X线检查、剖腹探查等。手术是治疗本病椎一有效的方法，一旦确诊，就立即手术，根据小肠损伤情况，选择肠修补或肠切除肠吻合术，术后予以胃肠减压，输液，有效抗生素应用，维持电解质平衡等处理。