胎心监护变异减速早期发现脐带缠绕138例分析

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干,约占孕产妇的25％。其中90％以上为脐带缠绕颈部,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息,甚至死亡。在产前进行胎心监护时出现变异减速与任何部位的脐带缠绕均有关。如能早期诊断,采取正确的处理手段,可降低新生儿窒息及新生儿病死率。     

无刺激试验变异减速与脐带缠绕部位的关系

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干的发生率约占孕产妇的2 5 % [1] 。其中 90 %以上为脐带缠绕颈部 ,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死在宫内或导致新生儿窒息 ,甚至死亡[2 ] 。产前进行无刺激试验 (ＮＳＴ )时发现变异减速与脐带缠绕过紧有关。现就 1999年 1月— 1999年12月行ＮＳＴ监护的 183例初产妇资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月至 1999年 12月行ＮＳＴ监护的住院初产妇 183例 ,头先露 ,均有脐带缠绕 ,无妊娠并发症和合并症 ,孕周 37周～ 42周。1.2　方法　孕妇排空膀胱 ,取半卧位 ,…     

脐带缠绕对母儿影响临床分析

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕。脐带缠绕是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一，本研究采用回顾性分析总结方法对脐带缠绕527例和同期分娩无脐带缠绕986例的临床资料进行总结。     

B超诊断胎儿脐带绕颈76例分析

脐带绕颈指脐带缠绕胎儿颈部，是造成胎儿宫内窘迫的常见原因，因此及早诊断对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要意义。将我院应用B超诊断脐带绕颈与分娩结果进行对照分析，现报告如下。     

远程胎儿监护系统在脐带缠绕孕妇晚期监护中的作用

[目的]探讨远程胎儿监护系统在脐带缠绕孕妇晚期监护中的作用。[方法]85例脐带缠绕孕妇作为观察组,应用远程胎儿监护系统进行无应激试验（NST）监测,78例同期脐带缠绕孕妇进行常规定期到医院行NST监测作为对照组,分析两组胎儿监护结果、分娩方式及围产儿结局。[结果]观察组NST异常检出率36.5%,明显高于对照组21.8%;观察组新生儿窒息率为3.5%,低于对照组9.0%;观察组的剖宫产率（31.8%）比对照组（39.7%）稍低。[结论]脐带缠绕孕妇晚期应用远程胎儿监护系统,可提高异常胎心检出率,降低新生儿窒息率,减轻孕妇的焦虑情绪,降低剖宫产率,提高自然分娩率。     

脐带因素导致胎儿宫内死亡45例原因分析及干预措施

选取我院产前检查的90例孕妇,其中45例出现胎儿宫内死亡,对其宫内胎儿死亡的原因进行分析。脐带前置血管破裂2例(4.4%);脐带根部血管断裂3例(6.7%);脐带水肿2例(4.4%);脐带扭转7例(15.6%);脐带打结3例(6.7%);脐带脱垂4例(8.9%);脐带缠绕24例(53.3%)。30例胎动异常中,胎动减少5例,胎动增加3例,胎动消失22例。妊娠晚期应对胎动情况加强了解,通过妊娠期超声对胎儿结构进行常规检查,同时可应用脐动脉血流的监测评估胎儿宫内情况,在胎心良好情况下出现的胎动异常及时终止妊娠,有利于提高胎儿生存率。     

远程胎儿监护系统在脐带缠绕孕妇晚期监护中的作用

[目的]探讨远程胎儿监护系统在脐带缠绕孕妇晚期监护中的作用。[方法]85例脐带缠绕孕妇作为观察组,应用远程胎儿监护系统进行无应激试验(NST)监测,78例同期脐带缠绕孕妇进行常规定期到医院行NST监测作为对照组,分析两组胎儿监护结果、分娩方式及围产儿结局。[结果]观察组NST异常检出率36.5%,明显高于对照组21.8%;观察组新生儿窒息率为3.5%,低于对照组9.0%;观察组的剖宫产率(31.8%)比对照组(39.7%)稍低。[结论]脐带缠绕孕妇晚期应用远程胎儿监护系统,可提高异常胎心检出率,降低新生儿窒息率,减轻孕妇的焦虑情绪,降低剖宫产率,提高自然分娩率。     

脐带因素与胎儿宫内窘迫

脐带因素与胎儿宫内窘迫广东省人民医院郭思恩脐带是胎盘与胎儿血液循环的通道，若脐带发育异常或病变，阻碍血液在脐血管中的流动，其后果轻者影响胎儿一胎盘血循环量，导致胎儿宫内发育迟缓，严重者引起急性胎儿宫内窘迫，甚至造成死胎或死产。我院从１９９０～１９９２...     

脐带缠绕178例临床分析

脐带缠绕构成对胎儿危害主要发生在产程开始以后，故严密观察产程进展，监护胎儿宫内情况，对于临产后胎先露求衔接或虽衔接但产程进展缓慢，高直后位，出现胎儿窘迫，均应考虑到脐带缠绕的可能，临床工作者发现问题及时处理，必要时放宽手术指征，用最适宜方式终止妊娠有利提高高围产儿质量。     

脐带缠绕253例临床分析

目的探讨脐带缠绕对分娩方式、围生儿结局的影响。方法回顾性研究2006年1月至2009年1月1472例产妇资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量2500-4000g的脐带缠绕与非脐带缠绕病例相比较。结果脐带缠绕组胎儿宫内窘迫发生率明显高于非脐带缠绕组,两组有显著差异。随着缠绕周数增多,阴道手术产、剖宫产比例均增高。结论脐带缠绕易发生胎儿宫内窘迫,孕期产时应加强监护,仍以然自然分娩占大多数。及早发现胎儿宫内窘迫,尽快结束分娩。缠绕2周或以上者,适当放宽剖宫产指征。