子宫腹壁瘘非手术治愈2例

子宫腹壁瘘非手术治愈２例张卓玉１病例资料例１，２６岁，孕４０周，Ｇ２Ｐ１，瘢痕子宫，软产道畸形。术中见子宫下段形成不佳，原手术瘢痕菲薄。行经典式剖宫产。术后体温、血象正常，８天拆线，切口甲级愈合出院。术后２８天切口肿痛、破溃，伤口经久不愈，美蓝试验证...     

PCEA应用于剖宫产术后120例临床观察及护理

目的 探讨PCEA用于剖宫产术后的镇痛效果及术后护理。方法 选择240例剖宫产病人，随机分为观察组120例，术后用PCEA镇痛，对照组120例，术后用传统式肌注杜冷丁方法镇痛。比较两组病人的镇痛效果及术后恢复情况。结果 PCEA组镇痛有效率达95％，明显高于对照组(25．83％)，首次下床活动时间明显短于对照组，而不影响术后胃肠功能的恢复及产后出血量。结论 PCEA用于剖宫产术后镇痛方法简便，效果确切，有利于病人的术后恢复。     

剖宫产后妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法 将１７０例曾行１￣２次剖宫产后再次妊娠分娩的病例进行回顾分析。结果 １７０例中阴道分娩９３例，成功８１例，成功率达８７％，１例发生先兆子宫破裂，无产妇死亡。产后出血及产后病率剖宫产组明显高于阴道分娩组（Ｐ〈０．０５）。新生儿Ａｐｇａｒ评分两组无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结论 必须严格掌握剖宫产指征，对于剖宫产后再次妊娠，阴道分娩是可行的，应给予充分的试产     

晚期产后出血85例临床病理分析

总结了１９８５年１月１日￣１９９４年１２月３１日同济医院住院治疗的８５例晚产后出血的病例，其中阴道分娩６６例（同济医院５８例），剖宫产术１９例（同济医院８例），文献报道晚期产后出血的发生率为０．２８％，同济医院为０．２１％，其主要病因为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎和（或）蜕膜炎，以及剖宫产术后子宫切口感染，裂开出血等。文献报道后者发生率为１．２６‰，同济医院为１．１％‰。治疗以清宫术为主，对急性大出     

剖宫产术后与正常产后子宫复旧的对比分析

由于近年来高龄初产及难产增多，使剖宫产患者比以前增加。但剖宫产术后子宫复旧与正常产后子宫复旧的情况是否相同，本文就此问题分析探讨如下。１资料与方法本文收集我院产科一病房剖宫产术后住院患者为研究组，共５０例。正常产后（包括侧切产后）为对照组，共３０例。...     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口子宫下段剖宫产。新方法包括：使用ＪｏｅｌＣｏｈｅｎ方法开腹，不缝合膀胱腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２～３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１；观察组术中出血为（１３４±６２）ｍｌ，对照组为（１９３±１０５）ｍｌ，Ｐ＜０．０１；观察组术后肠蠕动恢复时间为（２０±９）ｈ，对照组为（３４±９）ｈ，Ｐ＜０．０１，观察组术后疼痛时间为（９±１１）ｈ，对照组为（２４±１２）ｈ，Ｐ＜０．０１。观察组均术后５ｄ拆线。结论：新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间，出血少、术后疼痛轻、恢复快、减少住院时间等优点，值得推广     

美福仙预防剖宫产术后感染临床观察

６０例有剖宫产指征，行择期剖宫产术者，３０例在术中断脐后一次性注射美福仙２ｇ；另３０例术后按常规应用抗生素作对照。观察术后产妇体温、白细胞数、中性白细胞数、伤口愈合及晚期产后流血情况，二组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。故择期剖宫产围术期使用美福仙系一简便、有效的方法，可代替术后常规使用抗生素预防感染。     

美福仙预防剖宫产术后感染临床观察

６０例有剖宫产指征，行择期剖宫产术者，３０例在术中断脐后一次性注射美福仙２ｇ；另３０例术后按常规应用抗生素作对照。观察术后产妇体温、白细胞数、中性白细胞数、伤口愈愈合及晚期产后流血民政部二组无性差异（Ｐ〉０．０５）。故择期剖宫产围术期使用美福仙系一简便、有效的方法，可代替术后常规使用抗徨素预防感染。     

剖宫产术后晚期产后出血的防治

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因及防治方法．方法回顾性分析近5年发生的剖宫产术后晚期产后出血患者共9例。结果5年中共行剖宫产术3804例，发生晚期产后出血9例，占0．26％。剖宫产术后晚期产后出血多由于子宫伤口裂开、感染等造成。子宫伤口裂开多由于子宫下段切口撕裂、缝合不良、切口位置选择不当所致。感染与多次肛查或阴道检查或者胎膜早破有关。胎盘残留也是剖宫产术后晚期产后出血发生的原因之一。结论剖宫产术后晚期产后出血多因为子宫下段切口撕裂、缝合对住不整齐，预防感染不到位及贫血、低蛋白血症等。治疗应给予抗生素加止血药物缩宫素，或者开腹行子宫伤口裂开修补或子宫切除术。     

剖宫产产后出血168例临床分析

本文回顾性分析了１６８例剖宫产产后出血。表明剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩出血率（Ｐ＜０．０１）．影响剖宫产产后出血的主要原因为：子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口出血。减少产后出血的发生，必须首先重视剖宫产问题，严格掌握手术指征。提倡阴道分娩，提高手术质量，减少术中出血，降低剖宫产产后出血率。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血136例

当前孕产妇死亡的首位原因是产后出血。在产后出血的四大原因中 ,子宫收缩乏力性出血占首位 ,发生率为５０ %～７０ % ,占产后出血患者的２／３［１］。因此降低孕产妇死亡率的关键是如何积极防治子宫收缩乏力性出血。目前 ,剖宫产率居高不下 ,如何减少剖宫产术后出血 ,特别是具有产后出血高危因素产妇的剖宫产 ,更是防治的重点之一。我院应用口服米索前列醇片 ,预防剖宫产术后出血 ,收到满意效果 ,现报道如下。１．１一般资料我院产科２０００年６月～２００１年１０月间 ,住院行剖宫产分娩的具有产后出血高危因素的产妇１３６例。１３６例…     

剖宫产术后再孕102例分娩方式分析

目的：剖宫产术后再孕的分娩方式。方法：对1997年1月～2004年12月102例剖宫产术后再孕孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果：102例中68例行试产，46例试产成功，无1例产后出血。22例因故再次剖宫产；102例中的34例行再次剖宫产．产后出血4例。结论：剖宫产术后再孕分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

双胎剖宫产胎盘残留致晚期产后大出血1例

双胎剖宫产胎盘残留致晚期产后大出血１例张燕曹玉珠第三临床医学院（０５００５１）关键词出血，产后；胎盘中图号Ｒ７１９．８患者，女性，３０岁。主因剖宫产术后３４天，阴道出血１０天入院。于３４天前因孕足月第二胎双胎行子宫下段剖宫产术＋绝育术（男婴３７００ｇ...     

剖宫产术后晚期产后出血21例分析

发生在产后24小时后的产后出血称为晚期产后出血。晚期产后出血是产科重要的并发症之一，可导致休克甚至威胁生命。近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后晚期产后出血也时有发生。现对本院1986年1月至1996年11月收治的21例进行回顾性分析，以探讨其发生原因，防患未然。1临床资料1986年1月至1996年11月发生剖宫产术后晚期产后出血21例。年龄26～31岁，平均年龄27、5岁。均为子宫下段剖宫产。其中本院手术20例，外院手术1例。本院同期剖宫产4860例，占041％。临床表现为产后11～45天（以产后2～3周多见）突然发生阴道出血。量少者为800ml…     

剖宫产术后再次妊娠158例临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对1996年1月-2006年12月我院158例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，将再次剖宫产115例患者与随机抽样的同期首次剖宫产115例进行对照；将剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的43例与随机抽取的同期非瘢痕子宫阴道分娩者43例进行对照。结果：158例中，66例进行阴道试产，43例成功阴道分娩，成功率65．2％；再次剖宫产115例，手术产率72．8％。剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组无新生儿窒息，产后出血及子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。再次剖宫产组产后出血量比剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组高，平均住院天数长，产后出血、严重粘连、切口愈合不良发生率均较首次剖宫产组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，凡具备试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后晚期产后出血22例分析

目的：探讨造成剖宫产术后晚期产后出血原因及预防方法。方法：通过收集近5年来在我院产科发生及由下级医院转来的剖宫产术后晚期产后出血22例临床病历进行回顾性综合分析。结果：因剖宫产术后子宫切口坏死、感染、部分裂开20例，合并胎盘胎膜残留1例，合并产后子宫收缩乏力1例，其中15例切口裂开位于子宫切口角部，5例位于子宫切口中央，13例行全子宫切除术，4例行子宫次全切除术，保守治疗5例。22例患者均治愈。结论：对于剖宫产术后晚期出血，重在预防，应防治结合。     

经导管栓塞治疗产后大出血

我院自１９９８年８月以来，对３例产后大出血行两侧髂内动脉栓塞治疗获得成功。现报道如下。一、病例与方法３例患者年龄分别为２５、２８、３６岁。１例剖宫产术后２７天无诱因出现阴道大出血；１例妊娠３４周，死胎常规引产，术中出现阴道大出血；１例剖宫产术后即大出血。怀第１胎２例，第２胎１例。３例出血量１６００～３０００ｍｌ，经保守治疗无效。按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，一侧腹股沟消毒、穿刺，插入Ｃｏｂｒａ导管分别至两侧髂内动脉造影，了解出血部位，经造影证实出血的动脉支后，分别插入相应的子宫动脉，用明胶海锦颗粒（…     

剖宫产与阴道分娩在晚期产后出血中的影响

比较剖宫产与阴道分娩然晚期产后出血３５例中的影响，其中阴道分娩２６例，发生率为０．３９％，至晚期出血时间为２～４９天，平均１４．５天，剖宫产９例，发生率为０．６２％，至晚期出血时间为１０～５０天，平均３１天，两者发生率比较差异我显著性（Ｐ〉０．０５）。对照前１４年剖宫产后晚期出血占晚期产后出血总数的１１．１％，而后４年达４１．２％，使用缩宫素及抗生素后行剖宫术有效，子宫切口裂开者进行了宫次全切除，     

剖宫产术后子宫切口出血15例报告

我们对１５例剖宫产术后子宫切口出血的处理进行回顾性分析，现将结果报道如下。１临床资料１１发生率我院自１９８９年１月至１９９７年１２月住院分娩总数９８２７例，剖宫产４０１８例，剖宫产术后子宫切口出血１５例，占剖宫产０３４％，占分娩总数０１５５。１...     

剖宫产同时放置GyneFix^TMIN型宫内节育器81例临床观察

产后避孕是一个棘手的问题,特别是剖宫产术后。医务工作者经近３０年的研究,对产后立即放置宫内节育器（ＩＵＤ）的一些临床问题已基本取得共识。我院于剖宫产同时放置ＧｙｎｅＦｉｘＩＭＩＮ宫内节育器用于产后避孕,无论是在降低ＩＵＤ的脱落率,还是安全性方面都取得了满意的效果,现报告如下。１　临床资料１．１　研究对象：于１９９７年１１月至１９９８年１２月在我院共分娩８１２例,其中剖宫产２２５例,除去因各种出血原因及产科合并内科疾患而行剖宫产５４例,随机选择自愿接受安环者于剖宫产时当胎盘娩出后１０分钟内放置Ｇｙ…