幼儿应激性溃疡并十二指肠穿孔1例

幼儿应激性溃疡并十二指肠穿孔极为罕见,现报告1例。患儿女,2岁。因空腹饮白酒50ml 后,嗜睡24小时,醒后发热伴腹痛2天,经当地卫生院治疗病情未见好转,且腹痛加剧,频繁呕吐咖啡样物,急转我院。体检:T41℃,P128次/分,R40次/分,BP50/40mmHg。急性重病容,神志模糊,面色苍白,四     

奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡50例临床分析

目的探讨奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡的临床疗效。方法将我院2005年1月至2012年1月收治的100例脑出血合并应激性溃疡患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用西眯替丁400mg／次进行静脉滴注，2次／d，治疗组采用奥美拉唑治疗，40ms／次进行静脉滴注，1次／d，2周为一个疗程。一个疗程之后比较两组患者的临床疗效。结果对照组有14例患者出现了应激性溃疡，其发生率为28％（14／50）；治疗组有3例患者出现了应激性溃疡，其发生率为6％（3／50）。两组患者问应激性溃疡发生率进行比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。经过治疗，治疗组的空腹PH值明显的高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论临床应用奥美拉唑治可以很好的预防疗脑出血合并应激性溃疡，安全有效，值得临床应用。     

金葡菌烫伤样皮肤综合征1例报告

患儿男,4岁零6个月,汉族,贵州籍。因“反复发热、咳嗽2周,全身疼痛性红斑2天,”入院。入院2周前无明显原因发热,体温38．5℃,伴阵发性咳嗽,家长自行给予口服“螺旋霉素1片,一天3次”,效果不佳,次日体温升至兀．8℃,加服“小儿速效感冒片1片,一天三次”后,体温渐降,无抽搐、呕吐,无腹泻。入院前4天出现以右侧耳垂为中心范围的肿胀、疼痛。入院前2天出现全身皮肤红斑样改变伴疼痛。以腋窝为甚,触摸即脱皮,阴茎红肿,伴尿痛。以“败血症”收住我科。入院后查体：T：37．2℃,P：105次／分,R：30次／分。一般情况差,急性…     

儿童消化性溃疡110例临床分析

目的：探讨儿童消化性溃疡的临床特点和内镜诊断。方法：对我院住院及门诊110例1～14岁儿童消化性溃疡的内镜检查和，临床资料进行回顾性分析，其中检则幽门螺杆茵72例。结果：小儿消化性溃疡男性明显多于女性，男女之比约为2：l；十二指肠溃疡占71％，胃溃疡占24．6％，复合性溃疡占5％；幽门螺杆茵感染总阳性率80．5％；溃疡病有遗传倾向的占21、8％(24／110例)，误、漏诊34例。结论：消化性溃疡是小儿上消化道出血的主要原因，幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡密切相关，遗传因素在小儿消化性溃疡的发生中有一定作用。小儿内镜检查安全可靠，检出率高，误诊少；小儿消化性溃疡治疗以内科保守治疗为主。     

小儿急性胰腺炎误诊为急性黄疸型肝炎1例

小儿急性胰腺炎临床上较少见，症状多不典型，而误诊为急性黄疸型肝炎则更罕见，我院于1998－03曾收治1例小儿急性胰腺炎误诊为急性黄疸型肝炎，现报道如下：患儿男，2岁，因食欲不振、目黄伴发热4天；呕吐2次入院，查体：T37．4℃，P100次／化R24次／分，BP12／8kPa，神志清，精神尚可，皮肤及巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，肺肝界位于右锁中线第V肋间，腹部手软，未见包块，肝脏右镇中线肋下触及约1．0cm，质地中等，边缘锐，伴触痛靠近心窝部明显，脾脏未触及，移动性法音（－），四肢温．检验血常规WBC15．1×109/L，Sg0．52，L0．…     

76例昏迷患儿并发应激性溃疡的预见性护理

应激性溃疡是一种急性胃黏膜病变,是指机体在应激状态下,胃和十二指肠出现的急性糜烂和溃疡.这是由于危重症时机体形成多种应激因素,可通过中枢神经系统作用于胃肠道,致使胃及十二指肠壁血管痉挛、收缩,黏膜缺血、缺氧,破坏黏膜屏障,并促进氢离子逆扩散入胃及十二指肠壁内,从而引起黏膜糜烂及溃疡发生,进而引起上消化道出血,多数发生在应激后2～5天.     

重症感染并发应激性溃疡原因分析及防治

应激性溃疡是指机体在应激状态下,消化道主要是胃、十二指肠的急性糜烂、溃疡和出血。它可发生于外伤、失血性休克及严重内儿科疾患、烧伤、颅脑疾患及应用某些药物之后。本文报告我院1982～1992年收治的小儿重症感染并发应激性溃疡60例,对其发生原因及防治措施进行探讨。     

洛赛克和西咪替丁治疗危重儿应激性溃疡的疗效对比

目的对比洛赛克和西咪替丁治疗危重儿应激性溃疡的临床疗效。方法将76例应激性溃疡的危重病儿随机分为洛赛克治疗组38例，西咪替丁治疗组38例，所有患儿均给予病因、对症及支持治疗，同时洛赛克治疗组给予洛赛克0．6～0．8mg／kg，1次／d口服或经胃管注入，连用3～5d。西咪替丁治疗组给予西咪替丁每日10～20mg／kg，静脉输注，连用3～5d。观察两组患儿应激性溃疡临床好转情况，同时观察不良反应的发生情况。结果洛赛克治疗组与西咪替丁治疗组疗效差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论洛赛克治疗危重儿应激性溃疡疗效显著，且不良反应少，值得临床推广。     

急性淋菌性全腹膜炎误诊为急性阑尾炎穿孔1例报告

患者，女，30岁。因腹痛2天，伴呕吐3次，于2000年3月急诊收入住院。人院查体：T39℃，P 96次／分，R 26次／分，BP90／69mmHg。急性痛苦面容，发热貌，扶入病房，问答切题。查体：有全复压痛，反跳病，肌紧张。腹膜刺激症，以右下腹为重，肠鸣音减弱。腹部X线平片及B超示无异常发现。实验室检查：白细胞32．0 × 10 ~9／L，中性细胞97％，血沉加快。诊断为急性阑     

纳诺酮在预防小儿重度缺氧缺血性脑病后应激性溃疡的疗效评价

应激性溃疡是机体在应激状态下胃黏膜组织出现一种以胃黏膜糜烂或浅表性溃疡为特征的急性胃黏膜病变,并导致急性上消化道出血[1]。小儿重度缺氧缺血性脑病(HIE)是小儿危重     

小儿消化性溃疡62例分析

小儿消化性溃疡是小儿消化道常见病 ,本文分析 1995～2 0 0 0年在本科住院治疗的消化性溃疡病 6 2例 ,以比较幼儿与少年患消化性溃疡临床症状的不同特点。1　临床资料全部 6 2例都由纤维胃镜及胃肠钡透确诊为消化性溃疡。其中男 35例 ,女 2 7例 ;年龄 1～ 14岁。 5 3例为十二指肠球部溃疡 ,8例为胃溃疡 ,1例为胃溃疡合并十二指肠球部溃疡。按年龄分为幼儿组 (1～ 7岁 )与少儿组 (7～ 14岁 ) ,以消化性溃疡主要临床症状饥饿性腹痛、不规则腹痛 ,厌食、返酸 ,上消化道出血分别统计比较。2　结果见附表。3　讨论小儿消化性溃疡是小儿科消化道常…     

致康胶囊和西咪替丁治疗应激性溃疡出血的临床观察

目的观察致康胶囊治疗危重病患者应激性溃疡出血的临床疗效。方法104例应激性溃疡出血的危重病患者完全随机分为治疗组53例和对照组51例。2组均给予病因、对症及支持治疗,治疗组给予致康胶囊治疗,每次4粒（0．3g／粒）,3次／d。对照组给予西眯替丁片0．4g,3次／d,连用14d。观察应激性溃疡出血临床好转情况及不良反应的发生情况。结果致康胶囊治疗组显效49．1％,有效43．4％,无效7．5％,总有效率92．5％;西眯替丁对照组显效13．7％,有效47．1％,无效39．2％,总有效率60．8％,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论致康胶囊治疗危重患者应激性溃疡出血疗效明显,且不良反应少。     

“溃疡汤”治疗消化性溃疡73例疗效观察

消化性溃疡指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是临床上一种常见病、多发病。我们采用“溃疡汤”治疗消化性溃疡73例、收到满意的效果。】病例选择选择经纤维胃镜确诊为活动期消化性溃疡（无心、肝、脾、肾、等共发症）共73例。男53例，女20例，其中十H指肠溃疡49例，胃溃疡22例，复合性溃疡2例。2治疗方法用中药溃疡汤：万剂：元胡索gg黄茂15g白发2论乌贼骨2叱（成粉冲服）。另用甘草sz黄连sz黄毒ag每剂煎四次、日分三次饭后服。门诊治疗洲天为一疗程，抬疗期间要求患者注意休息，忌烟酒和刺激性食物。停服其他药物。3治疗结果3。1一疗效标…     

胸心外科应激性溃疡5例诊治分析

1993年 2月～ 2 0 0 2年 6月共收治患者 930例 ,其中 5例发生应激性溃疡 ,发生率为 0 .5 4 %。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者男 4例 ,女 1例 ;年龄 3岁～ 6 9岁 ,输血量 12 0 0 m L～ 780 0 m L ,平均 5 80 0 m L。原发病、并发症、治疗经过 (见表 )。表 　原发疾病、并发症及治疗经过原　发　病治疗方法并发症 应激性溃疡治疗经过发生时间治疗方法出血部位法洛四联症体外循环转流 88min 低心排第 3天、第 7天、第 10天保守治疗、剖腹探查 ,单纯缝合胃大部切除术十二指肠球部肺心病自发性气胸胸腔闭式引流呼吸功能衰…     

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的临床观察

目的观察泮托拉唑与西咪替丁预防脑出血并发应激性溃疡的疗效。方法107例脑出血患者常规治疗的同时,随机分为治疗组泮托拉唑60mg静脉注射,1次／d;对照组西咪替丁400mg静脉滴注,2次／d;2组均14d为1个疗程,观察泮托拉唑预防脑出血并发的应激性溃疡是否有效。结果治疗组和对照组并发应激性溃疡的发生率分别为5．56％和24．53％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论泮托拉唑预防脑出血并发的应激性溃疡效果佳。     

兰索拉唑预防急性脑卒中后应激性溃疡出血的临床疗效观察

目的：观察早期应用兰索拉唑对急性脑卒中后应激性溃疡的预防作用。方法；选择急性脑卒中病人123例（脑梗死72例，脑出血51例）随机分成2组：兰索拉唑组：给予第二代质子泵抑制剂兰索拉唑30mg，每日1次，口服；常规治疗组：采用常规治疗。观察两组病人应激性溃疡的发生率、死亡率和副作用。结果：兰索拉唑在预防应激性溃疡的发生率，降低死亡率较常规治疗组有显性差异（P＜0.05）。结论；兰索拉唑能降低急性脑卒中后应激性溃疡出血的发生率，降低死亡率。     

老年人急性应激性溃疡的急诊胃镜检查

目的 探讨老年人急性应激性溃疡的急诊胃镜检查。方法 对２５例老年人急性应激性溃疡急诊胃镜检查，治疗，病因进行分析。结果 ２１例胃镜下广泛充血，水肿，糜烂伴多发，散在性溃疡（８４％），以胃体大，小弯侧为主，胃镜直视下喷洒止血药，出血明显减少１７例（８１％），出血控制４例（１９％），未发现活动性出血４例（１６％），结论 急诊胃镜检查是老年人急性应激性溃疡诊断和治疗的重要手段，在严密监护下操作是安全可行     

奥美拉唑辅治脑出血并发上消化道应激性溃疡出血疗效观察

目的观察奥美拉唑辅治脑出血并发上消化道应激性溃疡出血的临床疗效。方法将60例急性脑出血并发上消化道应激性溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予脱水、降颅内压、抗感染、稳定血压等常规治疗,在此基础上治疗组予奥美拉唑40mg静脉滴注,每天1次;对照组予雷尼替丁100mg静脉滴注,每天1次。2组均治疗3d为1个疗程。治疗后观察2组疗效。结果治疗组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;且均无明显不良反应。结论奥美拉唑辅治脑出血并发上消化道应激性溃疡出血并发疗效显著,且作用优于雷尼替丁,值得临床推广应用。     

重症脑卒中患者长期鼻饲出现应激性溃疡的观察及护理

<正>应激性溃疡是指患者在遭受各类创伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下,出现胃、十二指肠黏膜的糜烂、溃疡、渗血等病变。最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有的病变恶化[1]。据内镜检查,重伤重病时应激性溃疡发病率相当高,估计为75%~100%[2]。临床研究发现急性重症脑卒中的患者并发应激性溃疡的发生率较高,是急性重症脑卒中致死的重要原因之一[3]。2010年7月至2011年7月我院神经内科共收治重症脑卒中合并应激     

雷尼替丁临床新用途

雷尼替丁为H2受体拮抗剂,能抑制正常生理条件下的胃酸分泌,以及抑制由五肽胃泌素、组胺和进餐刺激引起的胃酸分泌。临床上用于治疗良性胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤、应激性溃疡及上消化道出血等。近年来其临床应用范围拓宽,现分述如下:1消化系统1.1治疗梗阻性黄疸:张逖等[1]用雷尼替丁治疗40例经手术解除梗阻性黄疸病人。随机分为雷尼替丁组及对照组,探讨其对梗阻性黄疸病人手术后细胞免疫功能的影响。结果表明:两组病人术前CD3、CD4明显低于正常值,而血清SIL-2R明显高与正常值;术后7天,两组病人CD3、CD4…