温阳化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征29例

目的探讨温阳化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法29例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,全部予中药治疗,采用小样本自身前后对照的方法,分别于治疗前后进行评定。结果治疗后睡时打鼾均减轻,症状改善明显,总有效率89.66。结论温阳化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气,导致血氧饱和度下降,睡眠结构紊乱.患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、疲倦、性功能下降等症状,并可有心、肺、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症.其病因复杂,治疗方法多样,效果不一.随着近年无创呼吸机的应用越来越广泛,利用各型无创呼吸机经鼻持续气道正压通气逐渐成为OSAS患者的首选治疗方式,本文对近年来OSAS的通气治疗进展加以综述.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征1例

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是最常见的一种睡眠呼吸暂停综合征,本文报道1例,并就其定义、临床表现、诊断及治疗作一阐述.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗进展

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)目前的治疗方法已经得到较快的发展,切除部分腭咽肌的改良UPPP术已经在原有H-UPPP的基础上保证了疗效,并且使患者术后切口开裂的并发症明显降低。射频消融术在治疗OSAHS方面已经得到很好的普及,如多平面等离子消融术可以治疗各分级的OSAHS患者,并且较传统手术拥有治疗部位均匀、无碳化、无粘连组织、减轻组织水肿、对周围组织损伤小、最大限度保留黏膜功能、在术中还可用于止血等优点。中医治疗OSAHS已经有很大进展,是一种不可忽视的价格低廉、无副作用的重要治疗手段,若条件允许的情况下,在应用手术和CPAP的基础上,应结合中医药疗法。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）在成人中的发病率为2％～4％．SAS包括巾枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleep apnea—hypopnea syndrome．OSAHS）最常见．占SAS的80％～90％。OSAHS是指每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数（AHI，即平均每小时呼吸暂停次数＋低通气次数）超过5次，OSAHS发作时口和鼻无气流，但胸、腹式呼吸仍存在。临床表现为睡眠打鼾、憋气，晨起头痛、头晕、日间嗜睡、乏力，严重时可致血压升高、心律不齐、心绞痛甚至猝死。OSAHS病网复杂，其发病机制目前尚不十分清楚，但其严重危害人体健康，或     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)在成人中的发病率为2%～4%,SAS包括中枢型、阻塞型和混合型,其中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)最常见,占SAS的80%～90%。OSAHS是指每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停次数 低通气次数)超过5次,OSAHS发作时口和鼻无气流,但胸、腹式呼吸仍存在。临床表现为睡眠打鼾、憋气,晨     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征及其并发症

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与多种疾患如心血管疾病、肥胖及其他代谢性疾病互为因果,OSAHS的患病率在3％以上,在40岁以上的中年男性中甚至高达25％。OSAHS的最大危害在于车祸及意外伤害,三哩岛核能电厂事件、艾克森油轮漏油事件等许多的公共意外事件都与睡眠疾病相关。     

高压氧治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察高压氧（HBO）治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法将2006年10月-2010年10月新乡市中心医院收治的OSAHS患者78例随机分为高压氧（HBO）综合治疗组和对照组常规治疗组,每组39例,观察和比较两组治疗前后多导睡眠图（PSG）检测结果和临床疗效。结果两组治疗前后组内呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、最长暂停时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后临床症状（打鼾、晨起口干等）的变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧辅助治疗能有效改善OSAHS患者的呼吸调节功能,可明显改善睡眠及临床症状     

高压氧治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察高压氧(HBO)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法将2006年10月-2010年10月新乡市中心医院收治的OSAHS患者78例随机分为高压氧(HBO)综合治疗组和对照组常规治疗组,每组39例,观察和比较两组治疗前后多导睡眠图(PSG)检测结果和临床疗效。结果两组治疗前后组内呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、最长暂停时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后临床症状(打鼾、晨起口干等)的变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗能有效改善OSAHS患者的呼吸调节功能,可明显改善睡眠及临床症状。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与持续气道正压通气治疗

睡眠呼吸暂停是各种原因导致睡眠状态下反复发生呼吸暂停和低通气,具体是指在7小时睡眠中呼吸暂停和低通气发生30次以上,或平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数之和超过5次,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发证[1] ,甚至发生交通事故及脑血管意外.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）以睡眠时反复呼吸暂停、问歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征，伴或不伴低通气的临床综合征。OSAHS是一种发病率较高，威胁人类健康，与全身各系统相关联的常见病，认识OSAHS早期诊治，对提高患者的生活质量有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征。OSAHS是一种发病率较高,威胁人类健康,与全身各系统相关联的常见病,认识OSAHS早期诊治,对提高患者的生活质量有重要意义。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患儿的治疗方法。方法经鼻内窥镜检查确认的患儿30例,扁桃体切除和(或)经口窥镜引导下腺样体刮除29例,1例保守治疗。结果围手术期无术后出血,急性呼吸道梗阻发生。随访6～12月,手术患儿无鼻咽闭锁,咽鼓管功能障碍,腺样体残留等并发症。1例保守治疗略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一。鼻内窥镜检查有助于手术适应症的确定。经口内窥镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。     

Genetics of obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome

Objective To have a better understanding of genetic contributions to the development of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS） by reviewing studies on its genetic basis.Data sources A comprehensive search of the PubMed literature without restriction on the publication date was carried out using terms ＂obstructive sleep apnea＂ and ＂candidate genes＂ or ＂genetics＂.Study selection Articles were selected if they were an original research paper or meta analysis of the genetic factors of OSAHS.Results Four intermediate phenotypes were described and several candidate genes that may determine the expression and severity of OSAHS were reviewed.Conclusion Multiple gene-gene interactions occurring in genes that affect obesity,craniofacial structure,ventilator control and asleep-awake pattern may influence the expression of OSAHS in a suitable environment.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者主观睡眠质量与抑郁情绪相关分析

目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的主观睡眠质量与抑郁状况以及它们之间的关系.方法 对114例经多导睡眠图(PSG)检查确诊的OSAHS患者采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Beck抑郁问卷(BDI)进行调查.结果 患者在PSQI量表调查中总均分为(7.01±3.07)分,PSQI总分>7分者占38.6%;BDI得分为(8.29±6.46)分.而PSQI得分与BDI存在显著的相关性(r=0.476,P<0.01).结论 OSAHS患者的主观睡眠质量较差,并存在抑郁情绪.睡眠质量与抑郁情绪密切相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期并发症的处理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期并发症的预防及处理方法。方法:回顾分析110例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)围手术期的临床资料。结果:UPPP术后原发性出血6例,呼吸困难5例,发热4例,无1例发生饮食呛咳和口咽狭窄。结论:OSAHS为全身疾病,行UPPP术必须严格掌握手术适应证,加强和重视围手术期处理及结合个体制定手术方案,以避免发生严重并发症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的改良术式

目的改良悬雍垂腭咽成形术方法,保留悬雍垂,对软腭和咽侧壁进行处理和成形。方法手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者263例。手术改良方法要点:维持咽腔正常解剖生理形态,保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,对软腭和咽侧壁进行成形,以充分扩大咽峡和鼻咽峡。应用多导睡眠图分析,术后随访6个月以上,对术前和术后资料进行统计学分析。结果263例患者均进入结果分析。(1)术后不需镇痛药197例(74.9%),需要镇痛药66例(25.1%),咽侧壁光滑168例(63.9%),部分裂开95例(36.1%),术后均无憋气及鼻腔返流等并发症;(2)均随访6个月以上,无吞咽返呛、开放性鼻音等并发症。95例(36.1%)有咽部异物感,189例(71.9%)睡眠呼吸暂停症状消失,74例(28.1%)仍有症状,但均较术前改善。术后口腔形态满意252例(95.8%),不满意11例(4.2%);(3)术前与术后多导睡眠监测结果各项指标比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术可充分扩大咽腔空间,避免并发症,提高手术疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术的麻醉期处理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）手术的麻醉期处理，减少手术麻醉风险。方法对145例OSAHS患者根据咽部暴露程度进行Mallampafi分级。快速气管插管组114例（Ⅰ～Ⅱ级），清醒气管插管组25例（Ⅲ～Ⅳ级），气管切开组6例（清醒气管插管组中体重大于100kg、短颈者）。快速气管插管组术毕待患者完全清醒后拔除气管导管、送监护病房。清醒气管插管组和气管切开组术后送重症监护室监护。结杲快速气管插管组和气管切开组均顺利插入导管，清醒气管插管组7例出现呼吸抑制，面罩辅助呼吸后插入导管。三组均未发生上呼吸道梗阻。快速气管插管组6例拔管时出现恶心、呕吐，8例出现呼吸抑制。结论降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的围术期风险须重视术前访视，正确选择麻醉诱导方法，加强术中管理、合理选择用药，严格掌握拔管指证，加强术后监护。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期处理

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的处理。方法:对1994年7月至2006年4月全身麻醉下手术的452例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期处理进行了回顾性分析。结果:356例术后出现暂时性腭咽闭合不全,7~30 d后恢复;27例手术后出现原发性出血,11例出现继发性出血。结论:重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期处理很重要,对合并全身疾病的患者,除了内科处理以外,术前持续气道正压通气治疗、气管切开术,术中监护、用药,手术后重症监护病房监护,均是防止发生严重并发症的关键。