过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用体会

目的探讨过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室消毒的效果和失败原因,为促进其在手术室的应用提供实践指导。方法应用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒器械345锅,操作完全按照说明书进行,观察消毒的效果并分析失败的原因。结果过氧化氢低温等离子灭菌器消毒期间环保,消毒时间仅需50 min,消毒345锅中有22锅灭菌周期的运行被中断5,锅重新运行后完成灭菌1,7锅重新清洁后装载完成灭菌。结论手术室应用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒高效、环保,但操作方法要正确,器械清洁要干净。     

纤维支气管镜消毒灭菌新方法——过氧化氢低温等离子灭菌器在纤维支气管镜消毒灭菌方面的应用探讨

目的选择最佳的纤维支气管镜消毒灭菌方法以指导临床。方法将过氧化氢低温等离子灭菌与2%戊二醛灭菌在方法、灭菌效果及保存时间上相比较。结果过氧化氢低温等离子灭菌相比2%戊二醛灭菌方法对人体危害小、时间节省,增加纤维支气管镜的手术例数、保存时间长。结论过氧化氢低温等离子灭菌方法快速、高效、环保,相比2%戊二醛灭菌方法更适于临床纤维支气管镜消毒灭菌。     

探索过氧化氢低温等离子消毒灭菌法在泌尿外科的应用及管理

<正>随着手术器械及技术的飞速发展,采用微创技术的手术量迅猛增长,不同类型的内镜器械和各种设备的使用率的不断升高。由于设备昂贵,不适宜大量购置,在内镜手术增多的情况下,必然要求加快手术器械的周转速度。传统的内镜消毒方法大多采用环氧乙烷和戊二醛浸泡法进行消毒。2013年我院购进1台强生过氧化氢低温等离子灭菌器,经过半年多的使用,证实了这是一种高效、快速、安全、环保的消毒设备,对器械损伤程度低,提高内镜器械使用效率,增加了内镜手术例数。     

腹腔镜手工清洗消毒灭菌感染的风险因素、预防及对康复的意义分析

腔镜在临床应用越来增多,其临床价值正逐步得到重视,但由于材质特殊性,使多数腔镜器械无法高温、高压灭菌,正确手工清洗消毒是保证低温灭菌成功的关键,作为其主要高效消毒及低温灭菌方式在多数医院虽广泛开展,但伴随的潜在感染风险未引起注意,给患者术后的康复带来威胁。该研究调查2017年6月—2018年6月该市医院腔镜中心发现,手工清洗消毒低温灭菌存在设施不完善、流程不规范、环境管理欠佳等风险因素,参照该领域行业管理和运营规范标准、加强专业知识学习和运用、不断完善规章制度有望使腔镜手工清洗消毒灭菌现状得到进一步改善,进而促进患者的快速康复。     

戊二醛应用于内镜消毒灭菌的体会

内镜手术在我院广泛应用于妇科、耳鼻喉科、普外科、泌尿外科等.由于内镜价格昂贵,制作精细,结构复杂,对内镜的消毒或灭菌的要求极为严格.且内镜的许多部件不耐高温,怕腐蚀,再加上内镜清洗消毒机在我院尚未配备,所以手术用内镜的消毒或灭菌主要还是用2%戊二醛溶液浸泡,现将使用过程中一些体会介绍如下.     

消化内镜清洗消毒的规范化管理体会

摘要：目的：通过对消化内镜清洗消毒的规范化管理,有效的预防和控制由内镜诊疗所造成的医源性感染,提高医疗质量,确保医疗安全。方法：从内镜室的建筑布局入手,按照2004年卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》（以下简称《规范》）标准,加大硬件设施和洗消设备的投入,完善各种规章制度,规范内镜清洗消毒流程,强化医务人员及清洗消毒人员的消毒灭菌观念。结果：2011年5月至2012年4月,本院自应用迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒内镜后,有效地提高了工作效率,保证了清洗消毒质量,使消化内镜的清洗消毒合格率为100％。结论：认真做好消化内镜清洗消毒的规范化管理,制定符合本院实际情况的清洗消毒管理制度,从各个环节把好内镜清洗消毒与灭菌的质量关。使内镜的清洗消毒工作走上科学化、规范化的轨道,是预防内镜室发生交叉感染的根本手段。     

消化内镜清洗消毒方法研究

目的:研究消化内镜的清洗与消毒方法,对医院内感染进行预防,保证医疗的安全。方法:对2015年1月至2016年6月南阳医专第一附属医院消化内镜的清洗消毒工作站、ZH–216清洗消毒机、手工清洗消化内镜的合格率进行对比分析。结果:经消化内镜清洗消毒工作站的清洗消毒合格率达到100.0%;经ZH–216清洗消毒机的清洗消毒合格率达到97.7%,经手工清洗的清洗消毒合格率达到72.1%。结论:科学合理的设计消化内镜的清洗消毒工作站与ZH–216清洗消毒机,清洗、消毒、灭菌内镜比较有效且安全,可使消毒与清洗内镜的工作实现规范化与标准化的管理。     

低温等离子体灭菌器在消毒供应中心的应用与管理

目的：探讨在消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌器的应用与管理。方法：制定规范的操作流程,严格按操作流程进行操作;采用化学指示卡和生物指示剂对灭菌过程进行监测。结果：经过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌的所有灭菌包均应用化学指示卡和生物指示剂监测,结果显示无细菌生长。结论：根据物品性能,选择合适的消毒模式,采取严格的管理方式可以确保灭菌效果,为临床提供安全的无菌物品。     

细化关键查对环节在硬式内镜集中管理中的应用

为了更好的管理好硬式内镜,确保硬式内镜回收清洗、消毒、灭菌、发放各环节质量,保证医生利用硬式内镜顺利进行手术,提高手术医生护士及病人满意度,降低医院感染发生率。我院利用消毒供应中心"二规一标"的内容对供应室硬式内镜各环节进行质量控制[1],细化回收、分类、清洗、消毒、保养、包装、灭菌、发放各环节的查对制度来管理硬式内镜[2],效果显著。     

浅谈气管镜感染的监控和管理

目的:为了预防和杜绝气管镜检查引起的感染,探讨气管镜感染的监控和管理.方法:分析气管镜感染的潜在因素,制定气管镜清洗消毒操作的规范措施.结果:规范的清洗消毒操作,能够保证内镜消毒灭菌质量,减少交叉感染.结论:严格贯彻和落实卫生部颁发的内镜操作规范,就能有效的控制气管镜消毒效果,确保医疗安全.     

地榆微波灭菌的研究探讨

目的:研究在相同环境、同样温度、同等含水量的条件下,不同的微波灭菌时间对于地榆灭菌效果的影响,从而证明微波灭菌在医院制剂灭菌中运用的可行性,为今后的广泛应用提供理论依据和实际操作规范。方法:通过微波灭菌试验,灭菌后的地榆饮片在无菌条件下进行打粉处理后,应用薄膜过滤方法进行微生物限度检查。结果:随着时间的增加,地榆所含细菌、霉菌、酵母菌、大肠菌群、大肠埃希菌逐渐减少,并且微波灭菌相较传统灭菌方法效果更为明显。结论:地榆的微波灭菌时间、灭菌温度以及中药材的含水量可直接影响地榆微波灭菌的效果。     

基于AHP-TOPSIS法评价三七不同灭菌方法对质量的影响

目的 采用AHP-TOPSIS综合评价法筛选三七Notoginseng Radix et Rhizoma生药粉最佳灭菌工艺。方法 以三七皂苷R₁、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Re、人参皂苷Rb₁、人参皂苷Rd总量和抗氧化活性、综合外观性状以及灭菌率的综合评分为指标,在单因素实验的基础上,分别对比干热灭菌、湿热灭菌、紫外灭菌、新型辐照灭菌法（电子加速器产生的能量低于10 MeV的电子束）4种灭菌方法对三七生药粉灭菌前后灭菌效果和质量的影响。结果 根据AHP-TOPSIS综合评价结果排序可知,4类灭菌方式对三七生药粉质量影响的优劣顺序为新型辐照灭菌>干热灭菌>湿热灭菌>紫外灭菌。其中新型辐照灭菌在剂量6 kGy及以上能完全杀灭三七生药粉中的微生物同时较好地保留了三七生药粉中的有效成分,综合考虑灭菌操作便利性、经济效益性和安全性,确定三七生药粉的最佳灭菌方法为新型辐照灭菌,剂量为6 kGy。结论 新型辐照灭菌法与其他灭菌方法相比,在保证灭菌效果的同时能更大程度地保留三七生药粉中的有效成分,能低温度、短时间、相对安全地得到符合规定的三七生药粉,且优选得到的灭菌工艺稳定可行、重复性好,可为其后续工艺开发和工业化生产提供参考。     

大黄微波灭菌研究进展

[目的]以大黄为例,在洁净环境中,相同温度、含水量条件下,不同微波灭菌时间对于大黄灭菌效果的影响。[方法]用薄膜过滤法进行经微波灭菌处理后的药材粉末的微生物限度检查。[结果]随着灭菌时间的增加,大黄所含细菌、霉菌、酵母菌逐渐减少。[结论]微波灭菌时间、温度以及药材含水量直接影响大黄微波灭菌效果。     

内镜下高频电切除大肠巨大息肉护理配合

目的:探讨内镜下高频电切除大肠巨大息肉护理。方法:回顾性总结分析我院1年余内镜下高频电切除大肠巨大息肉护理配合。结果:本组63例内镜下高频电切除大肠巨大息肉手术均获成功,无并发症发生。结论:内镜下高频电切除大肠息肉目前已成为大肠巨大息肉的首选安全治疗方法。内镜护士在治疗中默契配合及切除后的病情观察和照料是治疗成功的重要保障。     

心脉康片灭菌工艺优选及其稳定性考察

目的优选心脉康片的灭菌工艺;并对制剂的稳定性进行考察,预测其有效期。方法采用单因素实验设计,以莪术醇含量和微生物限度检查为指标,优选灭菌工艺;采用影响因素试验、加速试验和长期稳定性试验考察心脉康片的稳定性。结果采用钴-60辐射灭菌法处理后,莪术醇的含量较其他灭菌方法高;强光对心脉康片的性状、崩解时限、莪术醇含量和微生物限度基本没有影响,温度和湿度对其有影响。结论钴-60辐射灭菌法,辐射剂量6 KGy为最佳灭菌工艺;湿度对心脉康片质量影响较为明显,提示包装、贮藏及运输时要保持密封干燥的环境;心脉康片的有效期暂定为18个月。     

中药粉气悬浮臭氧逆流接触灭菌方法的研究

 目的臭氧技术应用于中药粉的灭菌。方法采用气悬浮臭氧逆流接触灭菌方法,对砂仁、豆蔻等原生药粉及六味地黄丸等制剂的混合药粉进行灭菌处理,进行灭菌效果观察及工艺条件筛选;选择山茱萸等六味药材的原生药粉,进行流通蒸汽灭菌、干热灭菌、⁶⁰Co辐射灭菌和臭氧灭菌的比较研究,在统计比较样品灭菌效率的同时,分别对其灭菌前后的X射线衍射光谱(XRD)和红外光谱(IR)进行聚类分析,以探讨化学成分的变异,并对样品中目标成分丹皮酚、熊果酸的含量损失率进行对比分析。结果臭氧灭菌法对样品的灭菌率平均为95.24%,比干热灭菌法高6.81%,稍低于⁶⁰Co辐照灭菌法和流通蒸汽灭菌法;对样品化学成分的影响较小,其优越性高于流通蒸汽灭菌法和干热灭菌法。结论臭氧技术用于中药粉的灭菌效果稳定,对成分损坏较小,可在常温常压条件下同上下游工序联动操作,是中药大生产中对入药生药原粉在线灭菌的优良方法。     

云南灯盏花种质资源的考察与采集

目的考察云南灯盏花种质资源状况。方法对云南省灯盏花主要分布区的9个州(市)29个县的灯盏花种质资源分布状况进行调查,并对灯盏花的生境和生物学性状进行评价。结果灯盏花种质资源分布在年平均气温为5.4℃~18.6℃,海拔1 630~3 280 m的坡地。滇西北生长的灯盏花植株生长茂盛,具有植株高,分枝数多和叶片数多的特点。通过采集,建立了灯盏花种质资源圃。结论云南灯盏花种质资源分布稀少,需要加强资源保护,通过人工种植等方式保证灯盏花资源的可持续利用。     

中药灭菌工艺研究现状及问题分析

灭菌操作作为影响中药及其制剂质量的关键操作单元,直接影响着药品的安全性、有效性及质量稳定性。从有关中药及其制剂灭菌技术的分类、原理、应用现状、优点和存在的问题及对策等方面进行系统分析。中药及其制剂灭菌工艺方法很多,包括干热灭菌、湿热灭菌、辐射灭菌和环氧乙烷气体灭菌等,但是存在较多问题,对中药及其制剂的质量影响非常大。应根据中药及其制剂的性质特征选择适合该中药或剂型的灭菌工艺,加速中药及其制剂灭菌新技术研发和转化。     

微波灭菌对黄芩微生物限度的影响

目的 研究在洁净环境中,相同温度、含水量条件下,不同微波灭菌时间对黄芩微生物限度的影响.方法 对计数方法进行验证,用薄膜过滤法进行经微波灭菌处理后的黄芩粉末的微生物限度检查.结果 在一定时间范围内,随着灭菌时间的增加,黄芩所含细菌、霉菌、酵母菌逐渐减少.结论 微波灭菌时间、温度以及药材含水量对黄芩微生物限度有直接影响.     

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??OBJECTIVE To analyze the safety monitoring effects of pediatric drug data protection regime in the US and provide the suggestions to improve the safety of pediatric drugs in China. METHODS Theoretical analysis and case study of Duragesic(Fentanyl transdermal patch). RESULTS The pediatric drug data protection regime promoted safety monitoring effectively. CONCLUSION It is necessary to establish pediatric drug data protection system in China by referring to the experience of US, to enhance the lifecycle risk management and the responsibilities of enterprises, so as to improve the safety of pediatric drug.