超声在儿童结核性胸膜炎诊断中的应用

目的探讨超声在小儿结核性胸膜炎中的应用价值。方法对59例经穿刺活检、胸腔镜及病理证实的小儿结核性胸膜炎的声像图进行回顾性分析总结。结果 59例患儿术前超声诊断符合率69.5%,根据声像图表现分为三型:胸腔积液型、胸膜增厚伴肋间淋巴结肿大型和混合型。结论超声能够显示不同类型结核性胸膜炎的声像图特点,对小儿结核性胸膜炎具有重要诊断价值。     

食管裂孔胃疝超声误诊为胸腔积液分析

目的探讨食管裂孔胃疝的超声声像图特征以及超声误诊的原因及避免方法。方法收集了3例被超声误诊为胸腔积液的食管裂孔胃疝病例，回顾性对3例患声像图特征进行分析。并与正侧位X-线胸片及钡剂造影检查比较。结果食管裂孔胃疝与胸腔积液的超声声像图特征存在诸多显不同。结论超声及临床误诊原因是多方面的。掌握到食管裂孔胃疝的声像图特征，不难与胸腔积液鉴别，超声误诊实可避免。     

胸膜和肺疾病的声像图表现及诊断价值

目的讨论胸膜和肺疾病的声像图特征及诊断价值。方法应用B超检测分析133例胸膜和肺疾病的声像图并同x线胸片进行对照分析，包括107例结核性胸膜炎，21例恶性胸膜、肺肿瘤，1例大叶性肺炎，2例炎性假瘤，2例血气胸。结果129例（97％）有胸腔积液，表现为三种类型。21例肿瘤病例中14例（67％）发现肿块，1例中心型肺癌和1例大叶性肺炎呈肺实变表现，类似肝脏声像图表现，血气胸有外伤史，39例（29％）B超漏诊肺内同时存在的病变。结论B超对积液敏感，能早期发现胸腔积液，胸腔积液的表现类型与病程长短有关，不同的疾病可有相同的胸腔积液表现，发现肿块时才有助于肿瘤的诊断，X线胸片能全面显示胸肺情况，将两者结合更有助于临床治疗。     

结核性胸腔积液的超声诊断

结核性胸腔积液的超声诊断衡阳市中心医院汪苏玉，黄道远，陈兵结核性胸膜炎仍是胸腔积液的主要病因之一，大约８％肺结核病人合并结核性胸膜炎。超声和ＣＴ检查胸腔积液对鉴别实质性病变、识别有否小腔形成、指导胸腔穿刺等都有重要价值，但对明确积液病因的能力有限。本...     

结核性心包炎超声表现分析

目的总结结核性心包炎的超声表现,探讨其超声诊断价值。方法对89例经手术及临床证实的结核性心包炎声像图进行回顾性分析总结。结果 89例结核性心包炎患者的术前超声诊断符合率62.9%,根据声像图表现可分为五型:单纯心包积液型、分隔样心包积液型、心包增厚型、混合型、缩窄型。结论超声能够显示不同类型结核性心包炎的声像图特点,对诊断结核性心包炎具有重要诊断价值。     

腺苷脱氨酶测定对结核性胸腔积液的诊断意义

结核性胸膜炎在临床上是一种常见病，大多数病例都伴有胸腔积液的症状。近年来，随着腺苷脱氨酶（ADA）检测技术在临床诊断上的应用，国内外文献研究发现胸腔积液ADA的活性检测对于结核性胸膜炎的诊断具有重要的临床价值。作者自2006年11月至2009年12月对98例患者胸腔积液及血清的ADA活性检测，以探讨对结核性胸膜炎的诊断意义。报道如下。     

胸腔积液腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的价值

目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法:回顾性分析我院222例胸腔积液住院患者,根据是否为结核性胸膜炎,分为结核性胸膜炎组与非结核性胸膜炎组,使用SPPS11.5软件进行统计分析,计算胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)受试者工作曲线(ROC)下的面积及最佳诊断临界值,诊断结核性胸膜炎的敏感性、特异性、阳性似然比及阴性似然比.结果:胸腔积液ADA受试者工作曲线下的面积为0.941,95％可信区间的下线值为0.889,上线值为0.993;胸腔积液ADA的最佳诊断临界值为26.55 U/L,诊断结核性胸膜炎的敏感性为94.4％、特异性为90.5％、阳性似然比为9.94、阴性似然比为0.06;其中14例胸腔积液ADA＞ 24 U/L、胸腔积液ADA/血ADA ＞1者均为结核性胸膜炎.结论:胸腔积液ADA用于诊断结核性胸膜炎具有很高的价值,最佳诊断临界值为26.55 U/L;此外,当胸腔积液ADA＞ 24 U/L、胸腔积液ADA/血ADA＞1时,有助于结核性胸膜炎的诊断.     

评价胸腔积液IP-10检测用于结核性胸膜炎诊断准确性的meta分析

目的评价胸腔积液中的干扰素诱导蛋白10(IP-10)对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检索PubMed数据库中自2019年6月以来发表的评价IP-10诊断结核性胸膜炎的临床研究文章。采用修订的诊断准确性试验质量评价工具(QUADAS-2)对这些研究的质量进行评价。采用综合层次模型及双变量模型对这些研究的灵敏度和特异度进行合并。结果最终有9项研究727例胸腔积液患者纳入本次meta分析,其中结核性胸膜炎310例,非结核性胸膜炎417例。IP-10诊断结核性胸膜炎的灵敏度为0.83,特异度为0.86,汇总的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.91。亚组分析结果表明采用R&D公司的ELISA试剂盒得到的准确性较高。结论胸腔积液IP-10对结核性胸膜炎的诊断具有较高的价值。     

胸腔积液结核抗体检测对结核诊断的价值

目的：探讨胸腔积液结核抗体在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法：对98例结核性胸膜炎患者分别进行胸腔积液和血清结核抗体检测,并与胸腔积液抗酸染色镜检比较。结果：结核性胸膜炎患者中,血清结核抗体阳性为70.4%,胸腔积液中结合抗体阳性为87.8%,抗酸染色结果阳性19.4%。胸腔积液与血清结核抗体的阳性率和抗酸染色阳性率结果均有统计学差异。结论：胸腔积液结核抗体检测在对结核性胸膜炎的诊断有重要价值。     

50例胸腔积液超声诊断及病因分析

目的为探讨胸腔超声检查在胸腔积液鉴别中的作用，并对其病因进行分析。方法对我院2004～2005年经超声检查诊断胸腔积液患者中抽查50例对其超声特征临床表现，诊冶经过进行分析总结。结果胸腔积液的病因中以结核性占首位，其次为心衰及恶性肿瘤胸膜转移。3个年龄组中男女性别之间胸腔积液的检出率相近，但引起胸腔积液的病因有一定差别，35岁以下患者的胸腔积液以结核性居多。结论超声检查分析胸腔积液的结果并在超声引导下定位穿刺抽液结合临床及必要的实验室检查可明确胸腔租液的诊断及鉴别诊断。     

腺苷脱氨酶诊断结核性和恶性胸腔积液价值

目的:探讨胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶鉴别诊断结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的价值。方法:因胸腔积液住院,经胸腔镜检查和胸膜活检病理确诊为结核性胸腹炎患者(结核组)42例和恶性胸腔积液患者(恶性组)38例,分别检测2组胸腔积液及血清中腺苷脱氨酶活性,应用ROC曲线确定结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氨酶的最佳临界值。结果:结核组胸腔积液腺苷脱氨酶活性、胸腔积液腺苷脱氨酶与血清腺苷脱氨酶比值分别为(48±25)u/L和4.2±3.0,高于恶性组的(20±9)u/L和1.7±1.0,差异均有统计学意义(P<0.01);结核组和恶性组血清腺苷脱氨酶活性分别为(15±6)u/L和(12±5)u/L,差异无统计学意义(P>0.05)。应用ROC曲线确定胸腔积液腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为30.7 u/L,灵敏度为70.5%,特异度为92.2%。结论:胸腔积液腺苷脱氨酶活性可作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的重要指标,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,而血清腺苷脱氨酶活性对鉴别二者无临床意义。     

结核杆菌DNA检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液中结核杆菌DNA（Tb-DNA）检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用PCR方法检测68例胸腔积液患者胸水TB-DNA含量,与胸水涂片找抗酸杆菌比较其诊断结核性胸膜炎的敏感性、特异性。结果 Tb-DNA检测与涂片找抗酸杆菌诊断结核性胸膜炎的敏感性为42.5%、0%,特异性为92.9%、100.0%,P〈0.05。结论胸腔积液Tb-DNA检测适用于结核性胸腔积液的早期诊断。     

B型超声在结核性胸腔积液诊断中的应用

正常人胸膜腔仅有极少量液体，壁层胸膜与脏层胸膜粘贴甚近。胸膜的原发疾病或由其他疾患继发均可引起胸腔积液，分为由炎症所致的渗出液和由非炎症疾病所致的漏出液两大类。结核性胸膜炎仍是胸腔积液的主要原因之一，大约8％的肺结核病人合并结核性胸膜炎。本研究旨在探讨结核性胸腔积液的超声特点及B超在其诊断中的应用价值。     

艾滋病患者不同脏器病变的超声表现

目的观察AIDS在全身各部位所表现出的不同的超声声像图特征。方法应用超声诊断技术,观察了51例临床确诊为AIDS的超声声像图表现。结果超声阳性发现多为肝脏肿大或回声异常,脾脏肿大或其内低回声和淋巴结肿大。可探及心包、胸腹腔浆膜腔积液,此时的浆膜腔积液的声像图与HIV阴性的结核积液有明显不同,且抗结核治疗有效。结论AIDS的淋巴结肿大和浆膜腔积液以结核性为主,超声的阳性发现与临床症状呈正相关。     

渗出性胸膜炎患者的胸腔积液CA125水平和ADA水平检测及分析

选取2012年3月~2015年1月于我院接受治疗的74例已确诊为渗出性胸膜炎患者。根据其胸腔积液的性质分为结核性胸膜炎组43例和恶性胸腔积液组31例。采用免疫化学发光法检测两组患者胸腔积液的CA125以及ADA水平,分析并比较两组患者检测结果并探讨CA125水平和(腺苷脱氨酶)ADA水平检测的临床指导意义。结果胸腔积液CA125水平检测结核性胸膜炎灵敏度显著高于ADA检测(P<0.05),但CA125检测特异性则显著低于ADA检测(P<0.05)。联合检测渗出性胸膜炎患者胸腔积液CA125及ADA水平对结核性胸膜炎的诊断具有一定的临床意义,灵敏度及特异性高,可以在临床上进行推广。     

胸腔积液患者胸水生化及血浆凝血指标水平变化分析

目的检测分析胸腔积液TP、ADA、CEA和血浆凝血指标在不同类型胸腔积液患者中的水平差异,探讨其临床意义。方法收集130例胸腔积液住院患者,根据临床诊断分为结核性胸腔积液组(40例)、非特异感染胸腔积液组(42例)和恶性肿瘤胸腔积液组(48例)。测定各组患者胸腔积液生化指标TP、ADA、CEA和血浆凝血指标PT、APTT、TT、Fg、D-D,并计算PT活动度及INR值。统计学分析各组间胸腔积液TP、ADA、CEA和血浆常规凝血指标差异。结果结核性胸腔积液患者胸腔积液TP和ADA明显高于非特异感染胸腔积液和恶性肿瘤胸腔患者,且非特异感染胸腔积液患者胸水ADA明显高于恶性肿瘤胸腔积液患者(均P0.05)。恶性肿瘤胸腔积液患者胸水CEA显著高于非特异感染胸腔积液和结核性胸腔积液患者(均P0.05)。与结核性胸膜炎组比价,非特异感染胸膜炎组PT活动度降低,恶性肿瘤胸膜炎组APTT和Fg降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与非特异感染胸膜炎组比较,恶性肿瘤胸膜炎组PT、INR、APTT、D-D均降低,PT活动度升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胸水ADA、TP、CEA及血浆凝血指标在不同病因所致胸腔积液患者中存在水平差异,实验室综合分析对于不同类型胸腔积液的鉴别诊断具有一定的临床价值。     

盆腔积液的超声观察分析

目的 探讨如何区别女性盆腔积液的性质及积液与疾病的关系.方法 对本院141例女性盆腔积液的声像图特征进行观察,并结合其临床资料及妇科检查进行分析.结果 本组141例盆腔积液中,宫外孕破裂54例,黄体破裂8例,炎性渗出48例,结核性包裹性积液6例,盆腔脓肿17例,巧克力囊肿2例,正常排卵6例.结论 根据声像图特征、紧密结合临床资料分析,并与妇产科及时配合穿刺送检,方能提高超声诊断准确率,为临床提高可靠依据.     

胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸腔积液中癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)在恶性和结核性胸腔积液中的诊断价值.方法 对46例结核性胸膜炎及37例癌性胸膜炎患者胸腔积液中的ADA、CEA进行定量分析.结果 恶性胸腔积液CEA明显高于结核性胸腔积液水平(P<0.01);结核性胸腔积液ADA明显高于恶性胸腔积液水平(P<0.01);CEA在结核性和恶性胸腔积液中的敏感度分别为6.5%和78.4%,特异度21.6% 和93.5%,ADA在结核性和癌性胸腔积液中的敏感度分别为87.0%和5.4%,特异度94.6%和13.0%.结论 胸腔积液ADA、CEA检测对恶性和结核性胸腔积液均具有诊断与鉴别诊断价值;联合检测胸腔积液ADA与CEA有助于提高其敏感度和特异度.     

γ-干扰素释放试验对老年人结核性胸膜炎的诊断及预后临床意义

目的探讨干扰素释放试验(IGRA)在老年人结核性胸膜炎的诊断及预后临床意义。方法选取收治的老年胸膜炎病例130例,其中结核性胸膜炎68例、非结核性胸膜炎62例,抽取患者胸腔积液进行IGRA检测,并行涂片镜检、结核菌素注射试验,出院时经超声检查所有患者胸膜增厚情况,对比IGRA试验与涂片镜检、结核菌素注射试验检测结果,分析IGRA与胸膜增厚的相关性。结果胸腔积液IGRA阳性检出率为79.8%,阴性检出率为97.6%,IGRA检测准确率达82.1%;与常规检查方法相比,胸腔积液IGRA阳性率为98.5%,远高于常规涂片镜检和结核菌素注射试验(P<0.05,<0.01),且胸膜增厚与IGRA呈正相关性(r=0.74,P=0.03)。结论γ-干扰素释放试验对老年人结核性胸膜炎诊断及预后具一定的临床意义。     

结核性与癌性胸腔积液超声显像鉴别诊断50例

目的 了解结核性与癌性胸腔积液超声显像特点，研讨两者超声鉴别诊断要点。方法应用B型超声检查，回顾性分析50例结核性与癌性胸腔积液的超声显像特点。结果结核性胸腔积液超声检查显示胸腔内胸腔积液无回声区透声清，胸膜均匀性增厚，液性暗区内未见实质性肿块；癌性胸腔积液超声检查显示胸腔内胸腔积液无回声区内充满细小光点，透声欠清，胸膜多呈非均匀性增厚，液性暗区内可见有实质非均质性肿块。结论应用B型超声检查对于结核性和癌性两种不同性质的胸腔积液进行鉴别诊断，有较高实用价值。