高海拔地区外科新生儿围术期的治疗探讨

目的：探讨高海拔地区外科新生儿围术期的治疗措施，方法：回顾性分析和总结了１８２例新生儿低位无肛病例资料，对比死亡、硬肿症、肺炎、切口感染等发生率；结果：全并硬肿肿症１３４例，肺炎１０６例，呼吸衰竭３１例，心力衰竭９例，切口甲级愈合９８例、乙、丙级愈合４８例，本组死亡２７例，结论：本地区气候寒冷、氧分压你工异的主要因素；外科新生儿围术期加强供氧、保留、保证机体热量足够供应、及时纠正不电失衡是降低死亡     

新生儿手术围术期护理

新生儿手术在小儿外科手术中很独特,且难度大,要求高。为了使新生儿能够顺利度过手术关,正确的术中护理非常重要。本文就我院2005~2006年进行的236例新生儿围术期护理方法与经验予以总结。     

新生儿危重症颅内出血18例的围术期护理

目的：提高急性颅内出血危重新生儿的围术期护理水平。方法总结了18例危重症新生儿急性颅内出血的围术期护理。包括生命体征的监测、颅内高压的观察、体位护理、舒适护理。结果本组18例危重新生儿经积极的手术治疗和精心护理后均康复出院,无1例死亡,7例出现脑疝的患儿也全部成活。结论此护理方法有助于及时发现患儿的病情变化,并可减轻重症患儿脑组织的损伤和神经系统后遗症。     

新生儿围手术期的护理

了解新生儿的发育体征,以及术后可能发生的并发症,做好新生儿围手术期的护理,对手术新生儿顺利度过手术难关,避免并发症的发生具有重要意义。我科200年对15例手术新生儿进行围术期护理,现报告如下。     

围手术期液体平衡与术后并发症分析

目的 探讨外科大手术围手术期液体平衡与术后并发症的关系。方法 收集1997年1月-2002年12月间我院所有择期行胃癌淋巴结D3切除术共41例，分析围手术期液体平衡与术后并发症和死亡率的关系。结果 72小时内液体平衡量超过6000ml和持续正平衡者，其并发症发生率和死亡率明显高于正平衡量少和出现负平衡者。结论 围术期液体平衡是反映术后病情的一项简单而重要的指标。对外科危重病人，液体治疗应小心进行。     

围术期疼痛治疗的新理念

外科手术病人可能经历不同程度的疼痛，而术后疼痛是令人恐慌且最常见的疼痛之一，是外科手术患者最常见的并发症。对于某些病人来说，术后疼痛可能是他们一生中可能经历的最严重的疼痛。已有研究证实术后疼痛会对病人产生十分不利的影响，而完善的术后镇痛可减少手术的并发症和死亡率，因此有必要重视术后镇痛并努力提高临床镇痛治疗的水平。     

骨科围手术期镇痛的临床效果观察

目的：观察骨科围手术期镇痛的临床效果。方法回顾性分析2013-03～2013-12骨科围手术期患者96例实施镇痛（术前超前镇痛、术中鸡尾酒疗法局部镇痛、术后镇痛）的临床资料、术后疼痛评分情况、进行功能锻炼时间以及术后住院天数,评估患者围手术期的生活质量。结果96例患者术后疼痛评分最高4分,最低0分,平均0.76分,术后最长住院天数9d,最短1d,平均4.3d;所有患者术后第2天即可进行不同程度的肢体功能锻炼,且围手术期少有疼痛感,睡眠等生活质量佳。结论骨科围手术期镇痛,可使患者术后疼痛明显减轻,进行功能锻炼时间早,术后恢复较快,缩短了术后住院天数,提高了患者围手术期生活质量,减轻了医护工作量,值得临床推广应用。     

全膝置换术围术期镇痛方案的研究进展

近年来,我国全膝置换手术逐年增多,在手术技术日趋完善的同时,术后康复逐渐被广大骨科医师所重视,而影响术后康复的种种问题中,镇痛尤为重要.现阶段全膝置换围术期的镇痛措施有很多,例如传统的口服镇痛药物、对膝关节周围支配神经进行神经阻滞以及一些物理疗法等.随着科技的进步,新方法也在不断涌现,无论何种方法都各有利弊,但均发挥着无可替代的作用.     

新生儿先天性膈疝的围术期管理

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是新生儿外科常见的危重症之一,重症患儿常合并严重肺发育不良、肺动脉高压以及心功能不全,出生后病情变化迅速、病死率高.通过外科手术修补缺损的膈肌是唯一的根治手段,手术时机从"急诊手术"转变为待患儿稳定、肺动脉高压缓解后的"限期手术"已被广...     

新生儿骶会阴肛门成形术的围术期护理

目的:探讨新生儿骶会阴肛门成形术的围术期护理特点.方法:回顾性分析20例高、中位肛门闭锁患儿行骶会阴肛门成形术的临床资料,分析并总结其护理经验和特点.结果:20例患儿均顺利完成手术,术后1月开始跟踪随访,18例患儿无任何症状肛门功能良好排便正常,1例肛门狭窄,1例便失禁.结论:认真做好术前准备,术后对切口、肛门造口精心的护理以及正确的出院指导是骶会阴肛门成形术围术期护理的关键,可以减少手术并发症,提高手术成功率.     

保温干预对新生儿腹部手术围术期患儿体温的影响

目的探讨保温干预对新生儿腹部手术患儿体温的影响。方法将60例新生儿腹部手术患儿随机分为保温组和对照组各30例,保温组采用控制室温24～26℃,冲洗液、输注液体和血液加热至37℃并使用充气升温毯的保温措施;对照组不实行保温干预。记录2组患儿围术期体温变化和寒战发生情况。结果保温组患儿在入手术室时、麻醉后、手术开始、手术中、手术结束时的体温比较无显著变化,而对照组患儿体温变化明显,与术前及保温组比较均显著下降（P〈0.05）。结论对新生儿术中采取有效的保温干预,可有效预防术中低体温和促进伤口愈合。     

423例肝血管瘤切除术围术期因素回顾性分析

目的回顾性分析肝血管瘤切除术相关围术期因素,探讨肝血管瘤的手术适应证及治疗方法。方法回顾性研究和分析了空军总医院1991~2011年423例肝血管瘤切除术围术期病例资料。结果本组病例中伴上腹部不适症状的肝血管瘤患者占91.3%（386/423）。术中失血≤200 mL者276例（65.25%）,200~400 mL者86例（20.33%）,400~1 000 mL者42例（9.93%）,〉1 000 mL者19例（4.49%）。手术时间平均（170.60±78.23）min。术后住院天数平均（12.67±10.51）d。总的术后并发症发生率为7.80%,围手术期死亡率为0。经多因素Logistic回归分析,手术时间的延长为危险因素（P=0.004,or=1.015）,ALB值的升高为保护因素（P=0.021,or=0.852）。结论肝血管瘤切除手术适应证应从严掌握,在重视优化围术期处理和创新手术技术的前提下,肝切除术是治疗肝血管瘤安全有效的方法,并可保持低并发症发生率。     

新生儿腹部外科疾病的围手术期处理(附60例临床分析)

目的：总结分析新生儿腹部外科疾病围手术期处理的特点。方法：回顾本院1995年5月至20014年1月收治的腹部先天性畸形的新生儿60例,对围手术期的治疗处理进行分析。结果：60例新生儿均接受手术治疗,治愈58例,死亡2例(3．3％),并发症4例(6％)。结论：新生儿腹部外科疾病的围手术期处理,应根据新生儿的病理和生理特点,注重围手术期的处理,才能减少并发症,降低手术死亡率,使患儿能够迅速得以康复。     

新生儿消化道手术围手术期全静脉营养的应用

目的：评价全静脉营养（TPN）在新生儿消化道手术围手术期的应用效果。方法：对55例需行消化道手术的新生儿在围手术期应用全静脉营养（TPN）支持治疗,同时对相关指标进行检测。结果：55例中2例因为呼吸衰竭和重症感染引起的DIC死亡,其余53例均获满意效果。结论：新生儿消化道手术围手术期全静脉营养能明显减少并发症、降低死亡率,是一种安全有效的支持疗法。但应合理设计配方并合理应用,以提高静脉营养的安全性和有效性。     

新生儿急腹症147例围手术期治疗探讨

由于新生儿身体幼小,体质娇嫩,出生不久要承受大手术的打击,如围手术期治疗不当,可增加患儿的死亡率.因此做好围手术期的科学管理,及时防治并发症十分重要,现对147例围手术期综合治疗作回顾性分析报告如下.     

先天性腹裂的围手术期处理

先天性腹裂是小儿外科较危重的急症之一 ,早年死亡率高。近年来 ,随着重症监护 (ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ,ＩＣＵ)、完全胃肠道外营养 (ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ,ＴＰＮ)技术的发展 ,手术成功率越来越高。我院从 1988年 1月至 2 0 0 1年 2月间共收治腹裂 16例 ,手术采用二期皮瓣修补术 ,8例成活 ,8例死亡。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年以前 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,胎龄平均3 5ｗ ,体重平均 2 .4ｋｇ;1998年 1月以后 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,胎龄平均 3 6ｗ ,体重平均 2 .5ｋｇ。产前…     

直肠癌的围术期护理体会（附104例报告）

我院自1986-01／2007-06共收治直肠癌104例，经手术治疗效果良好，现就围术期的护理体会报告如下。[第一段]     

肝外伤70例治疗与围术期处理临床分析

本文收集 1994年 6月— 2 0 0 4年 6月我院收治的 70例肝外伤病例资料 ,旨在评价不同类型肝外伤的治疗与围术期处理 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 70例 ,其中男 4 9例 ,女 2 1例 ,年龄6～ 6 9岁 ,平均 34.8岁 ,以青壮年居多。开放性损伤 12例( 17.1% ) ,闭合性损伤 5 8例 ( 82 .9% ) ;致伤原因 :挤压撞击伤2 9例 ,交通事故伤 16例 ,坠落伤 12例 ,爆震伤 10例 ,锐器伤3例。并发伤 :多发性肋骨折伴血气胸 8例 ,脾破裂 3例 ,空腔脏器破裂 5例 ,胰腺损伤 2例 ,颅脑损伤 6例 ,脊柱四肢骨折 4例 ,均作相应处理。1.2　诊断　根…     

围术期急性心肌梗塞18例临床分析

临床中围术期急性心肌梗塞有较高发病率及死亡率 ,严重影响了手术的预后。我院近 5年遇此类患者 1 8例 ,现进行分析讨论 ,旨在探讨该病高危患者的早期识别及防治。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例中男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 77岁 ,平均 6 8.4岁。乳腺癌 3例 ,胃癌 5例 ,化脓性阑尾炎 3例 ,胆石症并感染 2例 ,粉碎性骨折 2例 ,十二指肠巨大憩室 1例 ,大隐静脉曲张 2例。合并高血压 6例 ,陈旧性心肌梗塞 3例 ,心律失常 6例 ,心功能不全 3例 ,心脏瓣膜病 2例 ,糖尿病 5例。1 .2　发病时间　麻醉时 1例 ,手术中 3例 ,术后 7天 1 4例。1 …