甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药治疗异位妊娠临床效果。方法回顾性分析我院2005年1月—2007年12月具有保守治疗条件要求保守治疗的异位妊娠患者100例资料,将100例随机分为2组:观察组予以MTX 50 mg/m2单次肌注配合米非司酮75 mg口服,每天2次,服药前后空腹2 h,共3 d,总剂量450 mg,同时序贯口服宫外孕1号方及宫外孕2号方。对照组给予MTX 50 mg/m2单次肌注。定期监测β-HCG、B超、肝肾功能、血常规。结果2组治疗的效果如腹痛缓解或消失时间、阴道流血减少至停止时间、β-HCG下降情况、盆腔包块消失时间及2组有效率比较均有显著性差异,观察组有效率为91%,对照组有效率为67%。β-HCG下降速度观察组高于对照组。结论MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠可缩短病程、提高药物治疗成功率,对高β-HCG患者有效,可扩大保守治疗的范围。     

中西医结合保守治疗宫外孕临床疗效

目的采用中西医结合方法保守治疗异位妊娠的临床效果。方法对2007年1月至2011年1月在我院住院进行药物保守治疗的98例异位妊娠患者,随机分为两组,中西医组50例菜用自拟中药宫外孕1、2号方（本医院协定方）联合米非司酮和甲氨喋呤（MTX）治疗,西药组48例单用MTX进行治疗,对比观察其临床疗效。结果采用中西药结合组总有效率达90．68％,西药组71．22％。结论中西药结合联合米非司酮和MTX应用保守治疗异位妊娠明显优于单纯使用西药MTX。     

不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果。方法:将2011年1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX)80～100mg。观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg/天肌注,连续5天。比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数。结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案。     

宫外孕保守治疗40例临床观察

目的探讨宫外孕保守治疗的方法和临床疗效。方法对我院自2006年6月至2008年11月收治的40例宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析,均采用甲氨碟呤（MTX）和四氢叶酸（CF）联合肌注和富外孕I号口服治疗,评价尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退、血B—HCG降至正常效果和药物毒副作用。结果该组患者35例有效,占87．5％。尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退、血β-HCG降至正常疗效较好。结论宫外孕保守治疗方法简单、方便,毒副作用较小,效果良好。     

不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:将2011年1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX) 80～100mg.观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg/天肌注,连续5天.比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数.结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案.     

中西医结合保守治疗宫外孕46例临床分析

目的:探讨中西医结合保守治疗宫外孕的临床疗效及适应证。方法:一次性肌注2.4mg天花粉蛋白注射液,并辅以地塞米松5~10mg肌注,同时口服米非司酮片25mg每12h1次,连用6d,中药活血化瘀,消癥散结,治疗期间观察症状体征,血β-HCG的变化,出现血β-HCG轻度反跳(反跳数值小于治疗前的数值)时,肌注MTX,观察预后情况。结果:通过46例病例的治疗效果统计分析:对于血β-HCG≤2000mIU/mL的患者,治疗有效率达到96.875%,余的为64.28%。结论:中西医结合保守治疗宫外孕有明显的疗效,值得临床推广应用。     

宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠98例临床观察

目的:评价宫外孕2号方加味联合甲氨堞呤(MTX)对异位妊娠保守治疗的临床疗效.方法:回顾性分析150倒异位妊娠患者,治疗组98例,采用宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤50mg单次肌注;对照组52例,采用单纯甲氨蝶呤50mg肌注,每3天1次,连用2次.结果:两组保守治疗成功率分别为98.0%与90.4%,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组在HCG转阴、盆腔包块消失的时间上均明显较对照组为短,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论:宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效确切,尤其在盆腔包块的消散方面有独到优势.     

甲氨喋呤保守治疗宫外孕患者55例的观察及护理

目的 探讨甲氨喋呤（MTX）保守治疗宫外孕的临床观察及护理。方法 对我院2008 年5月~ 2010年5月共收治MTX保守治疗宫外孕患者55例进行观察、同时予心理、饮食护理、营养支持、出院指导等整体护理。结果 55例保守治疗患者中51例取得成功, 保守成功率92.7%,无严重副作用发生。结论MTX结合住院期间的整体护理保守治疗宫外孕效果满意, 临床副作用小,疗效确切。     

活络效灵汤加减配合西药治疗宫外孕22例

目的：探讨应用活络效灵汤加减配合西药治疗宫外孕的方法和疗效。方法：选择宫外孕患者22例,采用活络效灵汤加减治疗,每日1剂,配合西药甲氨喋呤（MTX）1mg／kg·d^-1,单次肌注。1周后测血β-HCG,并监测肝、肾功能,血象、B超,若血β-HCG下降≥15％,B超监测宫旁包块有缩小现象,则不再用MTX,若血β-HCG不下降或下降〈15％,B超监测包块无缩小,且有增大现象,则行第2次MTX重复剂量治疗,并根据情况配合抗生素治疗。结果：本组22例保守治疗患者中成功21例。结论：活络效灵汤加减配合西药治疗宫外孕具有较好的疗效,降低了手术率,值得临床推广应用。     

保守治疗宫外孕78例临床观察

目的：探讨简单有效成功率高的宫外孕保守治疗方法。方法：将78例未破裂的宫外孕患者,按药物治疗方法不同随机分为两组。A组米非司酮和氨甲喋呤（MTX）联合应用,B组单用米非司酮。结果：A组成功率为92．5％,B组成功率为68．3％,A组成功率明显高于B组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：米非司酮配合氨甲蝶呤保守治疗宫外孕简单有效,成功率高,有良好的临床应用价值。     

宫外孕患者保守治疗的临床观察和护理体会

目的：探讨不同方案药物保守治疗宫外孕的疗效,并观察治疗成败的相关因素。方法：将85例未破裂宫外孕患者,按药物治疗方法不同随机分为两组。A组氨甲喋呤（MTX）和米非司酮联合应用,B组单用米非司酮。结果：A组有效率为91.1%,B组有效率为67.5%,A组有效率明显高于B组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：甲氨蝶呤＋米非司酮配合有效的护理治疗宫外孕疗效确切,治愈率高,有良好的临床应用价值。     

中西医结合治疗宫外孕疗效观察

目的:观察中西医结合治疗宫外孕的临床疗效。方法:将112例宫外孕患者随机分为治疗组62例与对照组50例,两组均予甲氨喋呤肌注和米非司酮口服,治疗组加用消瘀杀胚方口服。结果:治疗组总有效率为91.94%,对照组总有效率为80.00%。结论:消瘀杀胚方联合甲氨喋呤和米非司酮治疗宫外孕,不但可以提高保守治疗的成功率,而且可减低药物的毒副反应,并可适当放宽保守治疗的指征。     

宫外孕保守治疗的护理

目的:探讨宫外孕保守治疗的疗效。方法:药物治疗,臀部肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)。结果:保守治疗成功,经随访血β-HCG均于出院2周~1个月降至正常。结论:宫外孕保守治疗方法简单、方便,且对患者损伤小,做好各项护理措施,可取得较好效果。     

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠68例临床观察

目的观察宫外孕方联合甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者135例随机分为2组。对照组67例予MTX50mg/m2单次肌肉注射,同时予米非司酮50mg,每日2次口服,连服3d。治疗组68例在对照组治疗基础上予宫外孕方口服,观察2组治疗成功率及血β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况和转阴时间,B超监测盆腔包块缩小情况。结果治疗组治疗成功率、血β-HCG下降情况、转阴时间、盆腔包块缩小率及平均住院日均优于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论宫外孕方联合MTX及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,副反应少,保守治疗成功率高,且可缩短住院时间。     

甲氨蝶呤与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的探讨

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后用甲氨蝶呤(MTX)与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的对比情况。方法将512例确诊为输卵管妊娠并进行腹腔镜保守性手术中,术后2 d血β-HCG下降速度低于术前20%的143例患者分2组治疗,70例MTX 50 mg/m2肌注,73例口服宫外孕Ⅱ号,监测术后5,10 d血β-HCG下降情况。结果 MTX与宫外孕Ⅱ号均对血β-HCG下降起到很好作用,均未发生持续性异位妊娠(PEP),两者无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后应用MTX与宫外孕Ⅱ号均能预防PEP的发生,建议广大临床医生可采用中药治疗,其不良反应少,以弘扬国医。     

中西医结合保守治疗异位妊娠45例疗效观察

目的:观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将86例符合条件的异位妊娠患者分为单用氨甲喋呤(MTX)肌肉注射组(41例)及MTX配合中药联合治疗组(45例),比较其治疗效果。结果:MTX配合中药治疗异位妊娠较单用MTX治疗其治疗周期短,治疗成功率高。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠方法简单,安全可靠,效果良好,值得临床推广应用。     

彩超对异位妊娠保守治疗血流动力学的风险评估

目的:观察采用阴道彩超监测保守治疗的异位妊娠包块的血流动力学指标血流速度(V)、压力指数(PI)、阻力指数(RI)变化,并进行风险评估。方法:60例异位妊娠患者,随机分为A组和B组,各30例。A组单次肌内注射甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮,B组单次肌内注射MTX并加用中药宫外孕II号方加味治疗。观察两组血流动力学指标。结果:两组在治疗效果方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者治疗后阴道彩超监测V、PI、RI以及血β-HCG情况优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。1个月后血流消失。结论:保守治疗的异位妊娠患者采用阴道彩超监测包块血流速度、压力指数及阻力指数,结合血HCG对保守治疗风险进行评估,在相应治疗时间段内的血流动力学内变化,保守治疗是安全的。     

宫外孕保守治疗的临床体会

目的:探讨宫外孕保守治疗的临床疗效.方法:选择2006年10月～2008年10月住院的宫外孕病人62例,对药物保守治疗过程进行病情观察监测及防止副反应的综合分析.结果:62例宫外孕病人,均采用米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗,成功55例,7例失败后改为手术治疗,均治愈.结论:在保守治疗的过程中,对病情观察和指标监测,防止副反应及并发症的发生,是本病保守治疗成功的重要保证.     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

目的观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将160例异位妊娠患者随机分为A组30例:甲氨喋呤(MTX) 75mg肌注,一次性,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味; A1组32例:同A组西药用法; B组30例:MTX25mg肌注,连续3日,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味; B1组27例,同B组西药用法; C组20例,应用阴道超声引导下异位妊娠囊穿刺注射MTX50mg,口服米非司酮和宫外孕二号方加味; C1组共21例,同C组西药用法,对比各组疗效。结果 (1)六组治疗有效率比较:A组有效率为93.33%,A1组有效率为81.25%,差异有统计学意义(P0.05); B组有效率为83.33%,B1组有效率为74.07%,差异有统计学意义(P0.05); C组有效率为100.00%,C1组有效率为100.00%,差异无统计学意义;(2)各组血β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)降至正常时间,AA1,BB1,CC1,差异有统计学意义(P均0.05)。结论中药联合MTX、米非司酮治疗异位妊娠,治疗效果良好,能提高治疗有效率和促进血β-HCG下降。     

甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将符合药物治疗条件的异位妊娠90例患者分为两组.对照组用MTX 50mg单次肌注,治疗组除用 MTX外每日加用中药口服;定期监测血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及B超监测盆腔包块情况,直至正常.结果:对照组治愈率66.7%,治疗组治愈率93.3%(p＜0.05).结论:MTX联合中药治疗异位妊娠疗效好,能保留病变部位功能.