闭合性腹部外伤94例诊治体会

目的探讨提高腹部创伤诊治成功率的措施。方法对94例腹部闭合性创伤的临床资料进行回顾性分析总结。结果治愈89例(95%),死亡5例(5%),死于失血性休克3例,多器官功能衰竭1例,严重颅脑外伤1例。结论早期迅速而准确的诊断及细致有效的手术探查是提高抢救成功率的关键。     

严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防

目的:总结严重创伤失血性休克的急救护理与并发症预防经验。方法:回顾性分析52例严重创伤失血性休克病人的急救护理与并发症预防的实施过程。结果:2例因严重失血,在手术中死亡;3例术后死于多器官功能衰竭;抢救存活47例,成功率为90.38%。结论:对严重创伤失血性休克病人进行急诊处理,快速建立静脉通道、密切观察生命体征、预防并发症的发生是抢救成功的关键。     

以腹部创伤为主的严重多发伤的救治探讨

目的:探讨以腹部创伤为主的严重多发伤的救治。方法:对2011年2月-2014年2月本院救治的84例以腹部创伤为主的严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:84例患者中成功救治83例,成功率为98.8%,死亡1例,病死率为1.19%,死亡原因为失血性休克。结论:对腹部创伤为主的严重多发伤患者的救治,要做到及时诊断,使患者在早期得到确切的治疗,在积极抗休克治疗的同时,手术坚持损伤控制的理念,术后对症治疗,降低了患者的病死率和并发生的发生率,提高了就治率。     

严重创伤失血性休克的临床急诊护理及其并发症处理

目的分析总结严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症预防处理。方法回顾性分析近年来我院抢救的82例严重创伤失血性休克患者临床资料,记录分析其人院后的临床诊断过程、休克期间应用相应急救及护理措施以及对并发症的临床处理方法。结果经积极救治及综合护理后,82例严重创伤失血性休克的患者预后情况为：好转62（75．6％）,无变化15例（18．3）,恶化5例（6．1％）。结论准确判断严重创伤性失血休克患者早期症状,及时有效进行临床救治,以及综合的护理措施是降低并发症发生率及死亡率的关键。     

损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者中的应用及护理

目的探讨损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者中的应用。方法 90例严重创伤伴失血性休克的患者,全部采用损伤控制复苏进行抢救,评价临床效果。结果本组死亡10例。7例发生并发症,经对症治疗后好转。结论损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者的抢救中值得推广。     

多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治

目的:探讨多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治措施及效果。方法:回顾性分析我院急诊科2012年4月-2013年4月间收治的97例多发伤致创伤性失血性休克相关临床资料。结果:本组患者均伴有不同程度的休克,经多学科协同会诊,积极进行抗休克治疗,同时于急诊科手术室及时处理严重危及生命的合并伤。死亡19人,其中死于创伤性失血性休克9例,死于严重颅脑损伤3例,死于ARDS 2例,死于多器官功能衰竭3例,死于血气胸及肾衰各1例。结论:伤后积极抗休克治疗及早期多学科会诊,于急诊科手术室及时处理严重危及生命的合并伤,可减少和防止严重并发症及器官衰竭,降低死亡率。     

60例腹部外伤的临床治疗体会

目的:探讨60例腹部外伤的临床治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例腹部外伤患者的临床资料。结果:B超、CT检查准确率均明显较高,治愈58例(96.7%),死亡2例(3.3%),死亡病例均为手术治疗患者,死亡原因为失血性休克。结论:腹部外伤的临床治疗棘手,诊断的正确率对治疗的效果起重要作用,应进一步提高诊断准确率。     

外伤性肝破裂106例治疗分析

目的:总结外伤性肝破裂的诊断、治疗的经验和教训.方法:回顾性分析1993年1月至2009年9月我院收治的106例肝破裂的临床资料及诊治情况.分析肝破裂治疗的成功经验和失败的教训.其中手术治疗81例,手术方式包括肝裂伤单纯修补、清创性肝修补、部分肝叶切除、肝周填塞止血;非手术治疗25例.结果:本组病例治愈98例,治愈率为92.5%.手术组治愈81例,死亡8例,死亡率9.9%.其中3例死于术中难以逆转失血性休克,1例死于并发多器官功能衰竭,术后凝血功能障碍致出血1例,术后再出血1例,1例死于漏诊肺裂伤,1例系合并重型颅脑挫伤.非手术组治愈25例,均无死亡.结论:早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节.快速有效的复苏,缩短术前准备时间,制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.Ⅰ～Ⅱ级单纯性肝破裂可保守治疗;Ⅲ度以上严重肝损伤,尤其伴有其他脏器损伤并休克病人,应立即手术治疗,可提高严重肝外伤患者的抢救成功率.     

腹部闭合性损伤的外科诊断及治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗体会。方法：回顾性分析2006年10月-2009年10月收治的92例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果：非手术措施12例,80例行剖腹探查,根据损伤情况分别进行修补、切除、血肿清除、血管吻合、造瘘术,治愈87例,5例死亡原因：失血性休克2例,感染性休克2例,多器官功能障碍综合征l例。结论：及时诊断,正确掌握手术适应证和手术原则,是提高闭合性腹部创伤救治成功的关键。     

创伤失血性休克100例急诊抢救体会

目的 就创伤失血性休克100例急诊抢救体会进行探讨.方法 选择2009年3月至2010年7月在某医院收治的创伤失血性休克患者100例,对其进行急诊抢救.结果 100例创伤失血性休克患者经过急诊抢救之后,显效(症状较治疗前明显减轻)80例(80%),有效(症状有所减轻)16例(16%),无效(治疗前后临床症状无改善)4例(4%),其中死亡2例,抢救总有效率96%.结论 抢救创伤失血性休克病人时,医护人员要密切配合,医生对患者病情判断要准确.     

52例外伤脾破裂的临床手术治疗观察

目的:探讨52例外伤脾破裂的临床手术治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院普外科收治的52例外伤脾破裂患者的临床资料和术后随访情况.结果:本组病例治愈50例,占96%;死亡2例,占4%.死亡原因分析,1例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭.所有患者随访6个月-2年,均无脾切除后凶险性感染发生.结论:在处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能.     

严重腹部多发伤患者护理的探讨

严重腹部外伤是外科危急病症之一.在诊治过程中,应把抢救病员生命放在第一位.早期正确的诊断,及时合理的处理,正确的护理是降低腹部创伤死亡的关键[1].我院对58例严重腹部外伤患者采取及时抢救并有效护理,康复情况较好,现将护理体会总结如下.     

胸腹部创伤90例患者的临床观察

目的:探讨胸腹部创伤90例患者的临床疗效。方法:采用回顾性分析我院收治的90例胸腹部创伤患者的治疗情况。结果:胸腔闭式引流患者AIS-ISS评分明显高于开胸或开腹手术患者(P<0.05),差异有统计学意义;术后失血性休克抢救无效死亡1例;术后48h发生多器官功能衰竭(MODS)死亡1例。结论:对诊断明确的胸腹合并伤,首先改善呼吸功能,恢复有效循环量,进行AIS-ISS评分,积极做好手术准备。     

外伤性肝破裂106例治疗分析

目的：总结外伤性肝破裂的诊断、治疗的经验和教训。方法：回顾性分析1993年1月至2009年9月我院收治的106例肝破裂的临床资料及诊治情况。分析肝破裂治疗的成功经验和失败的教训。其中手术治疗81例,手术方式包括肝裂伤单纯修补、清创性肝修补、部分肝叶切除、肝周填塞止血;非手术治疗25例。结果：本组病例治愈98例,治愈率为92．5％。手术组治愈81例,死亡8例,死亡率9．9％。其中3例死于术中难以逆转失血性休克,1例死于并发多器官功能衰竭,术后凝血功能障碍致出血1例,术后再出血1例,1例死于漏诊肺裂伤,1例系合并重型颅脑挫伤。非手术组治愈25例,均无死亡。结论：早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节。快速有效的复苏,缩短术前准备时间,制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键。I-Ⅱ级单纯性肝破裂可保守治疗;III度以上严重肝损伤,尤其伴有其他脏器损伤并休克病人,应立即手术治疗,可提高严重肝外伤患者的抢救成功率。     

严重创伤失血性休克的急救与护理

严重创伤失血性休克的患者 ,由于全身组织血液灌流不足 ,代谢障碍 ,细胞受损缺氧 ,导致全身重要脏器的功能障碍 ,这些患者大多数伤情复杂 ,并发症多 ,病死率高。我院 1 997— 2 0 0 1年共抢救严重创伤性失血性休克患者 1 2例 ,其中 1 1例抢救成功 ,1例死亡 ,现结合临床谈谈急救护理体会。1　急救处理1 1　创伤处理。①止血 :患者主要因大出血而引起休克 ,止血是创伤性休克急救处理的首要紧急措施 ,一般用敷料加压包扎止血。②止痛 :疼痛可引起休克 ,在必要时可肌内注射度冷丁 5 0～ 1 0 0ｍｇ ,但要注意其抑制呼吸的副作用 ,有严重颅脑损伤…     

腹部外伤156例诊治分析

目的:探讨腹部外伤的早期诊断及治疗。方法:回顾性分析156例腹部外伤患者的临床资料,其中开放性48例,闭合性108例,根据病情不同采用不同的诊治方法。结果:除5例患者因严重的肝破裂、失血性休克医治无效死亡外,其余患者均在积极抗休克、剖腹探查、抗生素抗感染、对症支持治疗后治愈。其中11例患者出现切口感染,经过换药治疗后延期愈合,治愈率为96.79%。结论:闭合性或开放性腹部外伤的早期诊断及剖腹探查,是提高治愈率减少死亡率的关键措施。     

26例失血性休克患者术中输血输液护理体会

目的：探讨失血性休克患者术中输血输液的有效护理。方法：收集本院外科2008年1月至2010年3月26例因严重外伤致失血性休克手术患者资料,总结患者术中输血输液情况及护理措施,观察患者各项监护指标,记录术后结果。结果：26例患者经过及时的手术、输血输液抢救及合理的护理措施,24例均脱离了危险,仅2例术中死亡。结论：术中正确的输血输液护理方法是失血性休克手术患者的抢救中至关重要的一环。     

腹部创伤合并其他系统多发伤155例救治体会

目的探讨腹部创伤合并其他系统多发伤的救治方法。方法回顾性分析我院自2000年～2009年收治的155例以腹部创伤为主合并其他系统多发伤病人的临床资料。人院后经B型超声、CT，腹腔穿刺等诊断方法，急诊剖腹探查151例，非手术治疗4例。结果手术死亡14例。主要死亡原因为失血性休克、MODS、ARDS等。结论提高院前、院内救治水平及早期行确定性治疗是降低死亡率的主要措施。     

快速急诊抢救32例创伤性休克的护理分析

目的：探讨提高创伤性休克的护理水平。疗法：回顾性总结2009年4月～2010年6月我院急诊科32例严重创伤性休克的临床资料。结果：本组32例严重创伤合并休克患者经急诊早期确定性手术等治疗，存活27例，死亡5例，死亡率为15．6％。结论：规范有效的抢救措施，娴熟精湛的急诊手术是抢救创伤性休克患者成功的关键     

肝破裂外科诊治探讨

目的探讨肝破裂的外科诊断和治疗。方法回顾性分析116例创伤性肝破裂手术病例,其中闭合性伤91例,开放性伤25例。结果本组116例除1例合并颅脑严重损伤,1例因肝后腔静脉严重破裂大出血并发多脏器衰竭,1例因右腰背部尖刀小伤口隐匿性肝破裂内出血失血性休克死亡外,其余113例均经手术治愈。结论肝破裂伤后严密监测,早期诊断极为重要,及时合理的手术治疗是提高抢救成功率,降低病死率的关键。