7种教学方法对护理专业学生评判性思维能力影响的网状Meta分析

目的 采用网状 Meta 分析方法评价 7 种不同教学方法对护理专业学生（以下简称护生）评判性思维能力的影响。 方法 计算机检索 Web of science 、 PubMed 、 EMBASE 、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中关于不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照研究, 检索时间均为建库至2015 年 8 月,纳入比较不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照试验。 结果 共纳入 35 篇文献。 网状 Meta分析结果显示, PBL 教学法、概念图教学法、情境模拟教学法、循证教学法对比传统教学法,在影响护生评判性思维能力方面差异具有统计学意义（均 P<0.05 ）; PBL 教学法对比例教学法、反思教学法差异具有统计学意义（均 P<0.05 ）;循证教学法对比案例教学法、反思教学法、概念图教学法、情境模拟教学法差异具有统计学意义（均 P<0.05 ）;根据累积排序概率曲线下面积排序结果,循证教学法、 PBL 教学法是提高护生评判性思维能力的较优方法。 结论 基于网状 Meta分析结果和累积排序概率图下面积排序结果,循证教学法和 PBL 教学法对提高护生评判性思维能力的效果优于其他教学方法。     

PBL在"3+2"高职生护理综合课程中的应用及效果评价

目的 探讨PBL教学法在高职生护理综合课程中的应用及效果.方法 将参加护理综合课程的护生随机分为实验班122人和对照班189人,实验班用PBL教学法,而对照班采用传统教学法.学生在课程前、后完成评判性思维能力测量表中文版(CTDI-CV)的测评.课程结束后进行理论及实验考试.结果 课程结束后实验班在理论和实验考试成绩上优于对照班,在评判性思维能力总分及寻找真相、开放思想、分析能力、求知欲4个特质分上显著高于对照班;实验班课后评判性思维能力总分及所有7个特质分均显著高于课前.结论 在护理综合课程中应用PBL教学法能有效促进理论知识和实践技能的掌握,提高评判性思维能力.     

循证护理教学法教学效果的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法探讨循证护理教学法的教学效果.方法 检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,纳入循证护理教学法与传统教学法的对照研究,由2人独立进行数据提取和文献评价.采用RevMan V5.0软件进行分析.结果 共纳入10篇文献,Meta分析显示循证护理教学法与传统教学法对护生理论知识掌握有影响,差异显著,循证护理教学法在培养护生实践操作能力、综合技能、护理论文写作能力和评判性思维能力等方面优于传统教学法.结论 Meta分析显示循证护理教学法的教学效果优于传统教学法.由于纳入分析的研究质量较低,需要进一步高质量的研究来揭示循证护理教学法的教学效果.     

循证护理教学法教学效果的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法探讨循证护理教学法的教学效果.方法 检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,纳入循证护理教学法与传统教学法的对照研究,由2人独立进行数据提取和文献评价.采用RevMan V5.0软件进行分析.结果 共纳入10篇文献,Meta分析显示循证护理教学法与传统教学法对护生理论知识掌握有影响,差异显著,循证护理教学法在培养护生实践操作能力、综合技能、护理论文写作能力和评判性思维能力等方面优于传统教学法.结论 Meta分析显示循证护理教学法的教学效果优于传统教学法.由于纳入分析的研究质量较低,需要进一步高质量的研究来揭示循证护理教学法的教学效果.     

PBL教学查房对护生评判性思维能力的影响

目的 探讨PBL教学查房对护生评判性思维能力的影响.方法 以2005级护理本科生为实验组,采用PBL教学查房模式,以2004级护理本科生为对照组,采用传统教学查房模式.每月1次,持续10个月,对照观察两组护生评判性思维能力的影响,并采用评判性思维能力测量表( CTDI - CV),对护生的评判性思维进行测量.结果 实验组护生的评判性思维能力较对照组明显提高,两者比较(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 运用PBL教学查房模式,能明显提高护生的评判性思维能力.     

儿科护理学教学中采用改良PBL教学对护生评判性思维能力培养的研究

[目的]探讨在儿科护理学课堂教学中采用改良PBL教学法对护生评判性思维能力培养的作用。[方法]选择我院五年制2004级1班~4班142名护生作为实验组,5班~8班138名护生作为对照组。对实验组护生采用改良PBL教学法授课,对照组护生采用传统教学法授课,每一教学章节均由同一教师授课。比较两组教学效果。[结果]在问题分析、解决能力方面,实验组明显优于对照组。[结论]改良PBL教学法能增强护生的评判性思维能力,有助于其综合素质的提高。     

PBL教学法对临床护理带教有效性的Meta分析

目的 采用Meta分析评价以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)对临床护理带教的效果。 方法 计算机检索国内外主要医学数据库中有关PBL教学的干预性研究。由2名研究者对文献的质量进行严格评价后采用RevMan 5.3软件进行数据分析。 结果 共纳入12篇文献。Meta分析结果显示:PBL教学法在提高护理专业实习生的理论、操作技能及评判性思维能力方面好于传统教学法。 结论 PBL教学法应用于临床护理带教的效果好于传统教学法。但因纳入文献的研究质量不高,未来有必要开展大样本高质量的随机对照试验进一步验证。     

运用概念图培养护生评判性思维能力的研究

目的 评价概念图教学法对本科护生评判性思维能力培养的有效性.方法 在病例分析教学中引入概念图教学法,将自愿参与的护生60名随机分为实验组和对照组各30例,实验组使用概念图进行病例分析,对照组使用传统的护理程序.在研究初期和末期使用CTDI-CV量表分别测评2组的评判性思维能力.结果 研究末期测量发现2组护生的评判思维能力比较有显著差异.实验组研究初期与末期比较结果显示,CTDI-CV量表分数除"思想开放"前后比较无显著差异外,其他各维度及总分均有显著增长.对照组研究初期与末期比较结果表明,CTDI-CV量表分数除"求知欲"有显著增长,其他各维度及总分前后比较无显著差异.结论 概念图教学法能够有效地提高护生的评判性思维能力.     

PBL在临床护理教学中应用效果的meta分析

目的探讨和评价以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)对护理专业护生临床学习效果的影响。方法检索2013年11月之前中国知网、万方数据、维普、PubMed、Proquest、Google schoolar等数据库,收集关于PBL教学法对比传统教学法在护理临床教学中应用的随机对照试验,应用Revman5.0进行meta分析。结果最终纳入文献11篇。Meta分析结果显示,与传统教学法相比,PBL教学法可以提高护生综合考试成绩、自学能力、操作能力、评判性思维,但在理论成绩、学习兴趣及协作能力培养方面效果不显著,同时也增加了护生的学习负担。结论 PBL教学法是一种较为科学的带教方法,能促使护生主动、探索性学习,提高临床带教效果。但鉴于研究中纳入文献考核标准各异,文献质量有别,未来有必要制订统一评价标准,并开展设计更为严谨的随机对照试验来验证PBL的效果。     

情景模拟联合PBL教学法对手术室实习护生评判性思维能力的影响

目的:探讨情景模拟联合以问题为导向(PBL)教学法对手术室实习护生评判性思维能力的影响。方法:将2017年1月～4月32名手术室实习护生设为对照组,采用传统带教方法;将2018年1月～4月35名手术室实习护生设为观察组,采用情景模拟联合PBL教学法进行实习带教。比较两组评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分。结果:观察组护生开放性思想、分析能力、评判性思维信心、寻找真相4项评分及总评分高于对照组(P0.05),求知欲、认知成熟度、系统化能力3项评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:情景模拟联合PBL教学法可提高手术室实习护生评判性思维能力。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。