消抗丸治疗男性免疫性不育58例

引起男性不育的病因很多，临床统计发现，不育患者有10％～15％是免疫因素造成的。由抗精子抗体（ASAb）所导致的男性不育在临床上称为男性免疫性不育。男性免疫性不育以不育为主要表现，多无其他特异性体征。诊断上以不育男性的血清或（和）精浆中发现抗精子抗体为依据，目前尚无令人满意的治疗手段。笔者运用具有补肾活血、解毒祛湿，改善过敏体质为主要功能的中药制剂消抗丸治疗男性免疫性不育58例，并随机与对照组30例比较观察，中药治疗组疗效满意，现报道如下。[第一段]     

男性抗精子自身抗体对精子顶体酶活性的影响

胚胎发育得以启动的前提是精子与卵细胞结合形成受精卵,各种干扰这一形成过程的原因都将导致不育。现有资料表明,免疫性不育在男性不育症中约占１０％,男性抗精子自身抗体（简称抗精子抗体,ａｎ－ｔｉｓｐｅｒｎ ａｎｔｉｂｏｄｙ ＡｓＡｂ）的存在在免疫性不育中起着关键作用。本文通过对精子顶体酶（ａｃｒｏｓｉｎ）活性的测定,讨论男性抗精子自身抗体对精子顶体酶的影响,旨在更深入地探索抗精子抗体影响受精过程进而引起不育的机制。 １　材料与方法 １．１研究对象：分为两组。不育组：随机选择婚后４年以上原因不明的男性不育者…     

慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体定量测定分析

目的：探讨慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体与不育的关系,为临床治疗提供依据。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测80例慢性前列腺炎并不育患者（A组）血清抗精子抗体（AsAb）,同时选择正常生育的慢性前列腺炎患者50例（B组）作对照。结果：A组80例,检出AsAb阳性37例,阳性率46.3%,抗精子总抗体（T-Ig）（126.25±45.47）U/ml,B组AsAb阳性6例,阳性率12.0%,T-Ig（41.25±14.20）U/ml,两组阳性率及抗精子总抗体比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：慢性前列腺炎并不育患者存在免疫性因素,ELISA方法敏感度高,操作简便,对临床合并前列腺炎的不育患者探求病因提供指导。     

男性不育与抗精子抗体的相关性分析

目的：探讨抗精子抗体（AsAb）产生导致男性不育的机制。方法：通过对285例不育患者（排除器质性病变及不明原因的不育患者）的血清，采用酶联免疫法检测试剂盒进行AsAb的检测。结果：男性不育组285例共检出AsAb阳性69例，阳性率24．21％。结论：抗精子抗体阳性对男性不育有明显影响，是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

中药清精汤治疗男性免疫性不育的效果观察

目的：分析观察中药清精汤治疗男性免疫性不育的效果。方法：针对我医院从2011年8月-2013年8月收治60例男性免疫性不育患者,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,各30例,对照组患者应用常规方法进行治疗;试验组患者应用中药清精汤治疗,观察两组患者的临床效果。结果：在两组患者中,试验组患者临床效果要高于对照组临床效果,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床中,对于男性免疫性不育患者治疗中,采用中药清精汤治疗方法,较常规临床药物治疗具有更好疗效,不仅能取得满意的临床护理疗效,还可以使得患者的病情明显好转,提高患者的生育能力,值得在实际中推广。     

抗精子抗体产生的作用及中西医治疗的研究

在本世纪Meichnikoff（1990）、Pffeifer（1905）和Henh（1928）已分别发现精子有抗原性。自50年代Wilson在男性不育症病人血清中发现精子抗体，90年代WHO报道大概有3％的不育患者为免疫因素引起的不育，在10％不育男性血清和俄精浆中可以发现抗精子抗体，在不孕妇女血清和／或官颈粘液中存在着抗精子抗体。目前，对于抗精子抗体导致的免疫性不育的治疗主要采用皮质类醇类药物，其疗效已被国内外学者所认可，然而，长期或大剂量应用这类药物时会产生较严重的不良反应，部分患者不能接受或者难以接受治疗，因此国内近年开展了中医药治疗免疫性的探索，取得了一定成果。     

抗精子抗体与妊娠

目的探讨抗精子抗体在男性不育患者血清中的阳性率,以及在诊断治疗中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法对95例男性不育患者及80例正常生育对照组血清中抗精子抗体总抗体（TIg）、IgG和IgA水平进行了测定。结果不育患者组血清中抗精子抗体阳性率为25.3%,对照组抗精子抗体的阳性率为3.8%,前者明显高于后者,经统计学分析,P＜0.01,差异具有高度统计学意义。结论抗精子抗体是免疫性不孕的重要因素,抗精子抗体的存在降低了妊娠的几率,ELISA法测定患者血清中抗精子抗体对诊断不孕症有一定价值,而且可以评价治疗效果。     

龙胆泻肝汤联合强的松治疗免疫性不育

抗精子抗体（ＡｓＡｂ）是免疫性不育的重要原因之一。在１０％不育男性的血清和（或）精浆中可以发现抗精子抗体,在不育妇女血清和（或）宫颈粘液中也可能存在抗精子抗体。我们自１９９７年至１９９８年对１００对不育夫妇用ＥＬＩＳＡ法做ＡＳＡｂ检测,并对其中阳性者进行治疗,现报告如下：１　材料和方法１１　研究对象：１００对不育夫妇。年龄最大３５岁,最小２２岁,平均２６岁;婚龄１～５年,平均２年。１２　实验室检查：抗体检测采用血清（精浆）抗精子抗体ＥＬＩＳＡ试剂盒。①取安瓿装精子膜抗原加入包被液中,混匀,每…     

抑抗汤治疗免疫性不孕抗精子抗体阳性的临床观察

目的:探讨中药对治疗免疫性不孕抗精子抗体阳性的作用.方法:将60例分为两组,观察组30例,对照组30例,两组均使用避孕套,观察组口服中药抑抗汤,3个月为1个疗程.结果:观察组总有效率为83.3%,对照组为50.0%,两组相比,有显著性差异.结论:中药有治疗免疫性不孕,阴转抗精子抗体的作用.     

中药强体种子颗粒治疗女性抗精子抗体阳性不孕症的治疗价值

目的 探讨中药强体种子颗粒治疗女性抗精子抗体阳性不孕症的疗效。方法 将68例血清抗精子抗体（AsAb）阳性患者分为两组，其中36例采用中药强体种子颗粒治疗，并设对照组32例对比，观察每个疗程后AsAb的转阴率及抗体转阴后的妊娠率，AsAb应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定。结果 中药组的AsAb的转阴率及妊娠率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论 中药强体种子颗粒治疗AsAb阳性不孕症抗体转阴所需时间短、转阴率和转阴后妊娠率高，对AsAb所致的免疫性不孕有显著疗效。     

中西医结合治疗免疫性不育32例临床观察

免疫性男性不育系指成年男性自身精子产生抗精子抗体（AsAb）从而使生育能力降低的状态。中医无此病名，多归于“不育”、“无子”等范畴，我们近年来应用加味知柏地黄丸配合强的松治疗，并与单纯用强的松治疗的32例对照观察，取得较好疗效，现报道如下。     

154例慢性前列腺炎患者的精液质量及功能变化

目的 观察慢性前列腺炎（CP）对精液质量及功能的影响。方法 对诊断为CP的154例患者进行精液分析,检测其精子密度、a级精子、b级精子、精子活率、精子畸形率及精子运动功能,同时测定精液中性α-1,4葡萄糖苷酶、精浆辞、精浆果糖、血清抗精子抗体（AsAb）和精子结合抗体（MAR）,并和30例正常男性进行比较。结果 CP患者前向精子活动率、曲线速度（VCL）、路径速度（VAP）、直线速度（VSL）、运动直线性（LIN）、运动前向性（STR）、精浆中性α-1,4葡萄糖苷酶、精浆锌、精浆果糖都明显低于正常对照组（P〈0．05）;精子畸形率、精子凝聚度明显高于正常对照组（P〈0．05）,血清AsAb和精子MAR阳性率明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论 CP可影响精子质量及功能,并与抗精子抗体、凝聚度有关。在不育的诊断和治疗中,重视规范地对CP的检查和治疗,同时不能忽视对影响不育的其他因素的检查和治疗。     

睾丸发育不良与精子生成和男性不育的关系探讨

目的探讨睾丸发育不良对精子生成和男性不育的影响。方法用高频超声探查因不孕不育前来就诊已婚男性睾丸,计算睾丸容积,将睾丸发育不良病例、睾丸发育正常病例与精液分析的精子密度比较,以发现睾丸发育不良对精子密度的影响。结果所有患者的睾丸容积均得到确认,62例患者睾丸发育不良,60例患者睾丸发育正常但不育,36例女性不孕男性睾丸发育正常者被选为对照,他们都进行了精子常规测定。睾丸容积在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）;在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。精子密度在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）,在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。睾丸发育不良者精子密度减少的发生率显著高于睾丸发育正常者（P〈0.001）;女性不孕男性睾丸发育正常者精子密度均正常,未发现有无精子症或少精子症;睾丸发育正常不育者有55例精子密度正常,1例无精子和4例少精子;睾丸发育不良有5例精子密度正常,11例无精子和46例少精子。结论睾丸发育不良者精子密度明显减低或无精子,可导致男性不育。通过发现睾丸发育不良可以发现不育的可能原因,为临床评估和处理男性不育提供较全面的信息。     

精液抗精子抗体与衣原体、支原体感染关系

目的了解不育症患者精液抗精子抗体(AsAb)与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的关系及其与年龄、婚龄、抗感染治疗后的关系,进一步探讨不育的致病因素,提高诊断的准确率和治愈率。方法收集94例CT及UU感染的不育病例与62例无感染的正常生育男子,用MAR法(混合抗球蛋白反应试验,Mixedantiglobulinreactiontest)进行精液抗精子抗体检测。结果不育感染组和正常生育组的AsAb检测结果表明,不育感染组的阳性率为35.1%,明显高于对照组4.8%,差异有显著性意义(P<0.01),抗感染治疗后,AsAb9例转阴,感染者婚龄越长,精液AsAb阳性率越高,治疗后转阴率越低。结论支原体、衣原体感染与AsAb关系非常密切,是引起男性免疫性不育的一个重要因素。     

不孕不育198例血清抗精子抗体测定结果分析

目的：探讨不孕不育患者血清中抗精子抗体在免疫性不孕症中的作用。方法：采用酶联免疫吸附试验测定198例血清抗精子抗体,同时测定正常生育年龄人员58例作为对照组。结果：不孕不育患者抗精子抗体阳性率23．7％．男性患者阳性率为22．2％,女性患者阳性率为25．3％,该组阳性率明显高于正常对照组（P〈0．05）,两者差异具有统计学意义。结论：抗精子抗体是男女不孕不育的免疫性重要因素,检测血清抗精子抗体有助于临床免疫性不孕症的诊断。     

活血化瘀中药复方对免疫性反复自然流产抗体系列的影响

目的通过观察活血化瘀中药复方-消抗Ⅱ号对免疫性反复自然流产抗体系列[抗心磷脂抗体（ACA）、抗精子抗体（ASA）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗透明带抗体（AzpAb）、抗滋养层抗体（AtcAb）、抗绒毛膜抗体（AhcGAb）]阳性效价的改变,为该药在临床上治疗免疫异常增高性反复自然流产提供可靠依据。方法免疫异常增高型反复自然流产患者研究组服用中药-消抗汤,100mL,每日2次,口服;对照组服用阿斯匹林,50mg,每晚1次。以上两组均经期停药,服药期间严格应用避孕套,2个月为1个疗程,治疗前后抽取静脉血检测抗体。结果纳入研究组40例,治愈26例,好转8例,无效6例,有效率为85.0%。对照组15例,治愈2例,好转6例,无效7例,有效率为53.3%。治疗组总疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论活血化瘀中药复方-消抗Ⅱ号汤对免疫性异常增高型反复自然流产具有显著的疗效。     

男性抗精子自身抗体对精子顶体酶活性的影响

目的为观察男性抗精子自身抗体对精子顶体酶活性的影响.方法选择男性不育者45例(不育组)与男性正常生育者20例(生育组)进行对比研究.两组均测定抗精子抗体和精子顶体酶活性.结果45例不育者抗精子抗体阳性率为51.1%;不育者精子顶体酶活性明显低于生育者;抗精子抗体阳性者顶体酶活性明显低于抗精子抗体阴性者.结论男性抗精子自身抗体可降低精子顶体酶活性.     

精子透明质酸酶活性与精液动态参数的相关性

目的探讨不育男性精子顶体内透明质酸酶活性与精液有关参数的关系,以期为临床男性不孕不育的病因分析、诊断、治疗及精子的功能检查提供理论及实验依据。方法收集81例精液标本,其中正常生育对照组为20例,不育男性61例,以精子质量分析仪对每份标本进行计算机辅助精液分析（CASA）。并利用改良明胶底物膜法检测精子顶体内透明质酸酶活性。结果①不育组与对照组相关动态参数的分析结果：VCL、VSL、VAP、LIN、WOB的数据不育组与对照组具有统计学意义,表明不育组精子综合质量与对照组间存在差异;②精子运动活力的参数即精子的VCL、VSL、VAP以及ALH等精子参数与精子顶体内透明质酸酶活性有显著相关性,与LIN、STR、WOB、BCF及STR无统计学意义。结论①不育组与对照组相关动态参数VCL、VSL、VAP、LIN、WOB数据具有统计学意义,精子综合质量与对照组间存在差异;②精子参数VCL、VSL、VAP及ALH与精子顶体内透明质酸酶活性有显著相关性。     

生精散对损伤精子DNA修复作用的初步研究

目的：探讨中药生精散对男性不育患者精子DNA损伤的修复作用。方法：选择56例少、弱精子症的不育患者,随机分为中药组和对照组,各28例。中药组服用生精散,对照组服用维生素C及维生素E,治疗1～3个月后复查精液常规及精子DNA碎片指数（DFI）,观察两组行IVF-ET周期中获卵数、MⅡ卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、种植率、临床妊娠率及流产率。结果：两组治疗前精子密度、活力、活率及DFI值均无显著性差异（P〉0.05）,治疗后中药组精子活力、活率与治疗前及对照组比较显著提高（P〈0.05）,DFI值较治疗前及对照组明显下降（P〈0.05）。中药组胚胎种植率及临床妊娠率（31.3%vs 15.3%,46.4%vs 21.4%）明显高于对照组（P〈0.05）,中药组流产率较对照组低（15.4%vs 33.3%）。结论：中药生精散能够明显降低不育患者精子DFI值,提示其能够通过对损伤精子DNA的修复作用,提高精子质量,改善IVF-ET治疗患者的妊娠结局。     

补肾化瘀除湿合IUI治疗免疫性不孕症疗效分析

目的观察中西医结合治疗免疫性不孕症（治从补肾化瘀除湿合宫腔人工受精）的临床疗效。方法治疗组治从补肾化瘀除湿合宫腔人工受精（IUI）,对照组采用地塞米松合宫腔人工受精,观察两组抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的转阴率和患者的妊娠率。结果治疗组和对照组抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的转阴率分别为94.2%、67.3%。治疗组和对照组妊娠率均分别为67.3%、25.0%。结论中西医结合治疗免疫性不孕症临床疗效显著高于单纯西医组。