气钡双对比造影与纤维结肠镜及CT检查对结肠癌的诊断价值

目的探讨气钡双对比造影、纤维结肠镜及CT检查在结肠癌诊断的价值。方法：回顾性分析68例经手术病理证实的结肠癌的病例资料，以三种检查方法对结肠癌诊断的准确性进行比较。结果结肠气钡双重造影、结肠纤维镜及CT检查对早期结肠癌的诊断符合率分别为80．3％、90％、50％，对中晚期结肠癌的诊断符合率依次为96．2％、95．4％、94．7％。结论早期结肠癌的诊断以气钡双对比造影结合结肠镜为主，中晚期结肠癌，多以气钡灌肠检查结肠通道，以结肠镜行病灶组织学活检，结合CT检查，观察病灶及病变周围浸润情况及同时观察淋巴结、邻近脏器有无转移，三种检查相互并用，互相佐证，极大提高诊断的准确率，且为临床选择治疗方案提供可靠依据。     

从小肠出血的诊断探讨消化道的分段

目的：探讨消化道的分段。方法：对34例手术及病理证实的小肠出血行选择性肠系膜动脉造影、核素扫描、小肠气钡双重造影、小肠镜、剖腹探查及术中内镜检查。结果：诊断阳性率为：选择性肠系膜动脉造影62．5％(10／16)，核素扫描50.0％(4／8)，小肠气钡双重造影42．9％(6／14)，小肠镜0.0％(0／4)，剖腹探查100．0％(10／10)。结论：小肠出血的诊断首选选择性肠系膜动脉造影；再行核素扫描，尤其是少量小肠出血对核素扫描较敏感；小肠气钡双重造影对小肠微小的隆起和凹陷性病变诊断价值较高；小肠镜的技术有待进一步提高；剖腹探查用于上述辅助检查均未能明确，且排除了上消化道和大肠病变而又有大量出血和反复出血者。应将小肠认为是中消化道而大肠是下消化道。     

小肠导管双对比造影38例的体会

小肠导管双对比造影,是将小肠导管经口腔或鼻腔插至十二指肠空肠曲,通过导管将造影剂直接注入小肠进行造影检查的方法。本组38例小肠导管气钡双对比造影均获得成功。本文重点介绍小肠导管气钡双对比造影方法及正常X线表现。并对小肠导管的选择、病人造影前准备、插管技术、造影剂灌入、低张药物应用及小肠导管气钡双对比造影的优缺点进行讨论。     

插管法小肠造影临床应用探讨

目的：探讨插管注入钡剂法小肠气钡双重造影在临床中应用。方法：回顾性分析50例插管注入钡剂法小肠气钡双重造影患者的临床资料。结果：50例插管注入钡剂法小肠气钡双重造影中12例X线表现异常,38例表现正常。结论：插管注入钡剂法小肠气钡双重造影检查法是一种经济有效的小肠检查方法。     

应用现代医学影像技术提高小肠疾病诊断水平

影像学检查是诊断小肠疾病的主要检查方法。除口服钡剂小肠造影及小肠灌肠气钡双对比造影等传统X线检查外,螺旋CT和MRI检查为小肠疾病的诊断提供了新的检查手段,可进一步提高小肠疾病的诊断水平。     

小肠灌肠双重对比造影对小肠疾病的影像诊断

到目前为止 ,小肠病变最常用的检查方法还只能依靠钡剂造影检查 ,内窥镜、B超检查对小肠疾病的影像诊断帮助不大。常规口服钡剂检查不能快速、同时、短时间显现整个小肠形态。我院自 2 0 0 0年采取小肠灌肠双重对比造影 (smallbowelenema ,SBE)检查 ,取得了较满意的影像检查诊断。1　资料与方法1 .1　病例选择 :为经胃镜或胃、十二指肠钡餐检查和结肠镜或钡灌肠检查阴性 ,临床上却有消化道症状而怀疑小肠疾病病例。检查范围自十二指肠至回盲瓣。但十二指肠及盲结肠病例不在本文中讨论。1 .2　肠道准备 :检查前一天下午大量饮水 ,晚 9:0 0…     

胶囊内镜联合小肠CT造影在小肠疾病诊断中的对照研究

目的　评估胶囊内镜(CE)联合小肠CT造影(CTE)对小肠疾病的诊断价值.方法　回顾分析１１４例疑似小肠疾病的患者,在间隔２－７天内先后行胶囊 内镜及小肠CT造影检查,参照最终诊断结果(病理诊断或后续随访结果),比较这两种检查方法发现小肠疾病的阳性率,以及二者联合对小肠疾病诊断准确性的影 响.结果　１１４例患者中,不明原因消化道出血３５例,不明原因腹痛(伴或不伴大便习惯改变)３２例,疑诊克罗恩病２９例,不明原因消瘦１８例.CE和CTE对不明 原因消化道出血的诊断阳性率分别为５１．４％和４０．０％,二者相比有统计学意义(P ＜０．０５),二者联合诊断阳性率为５７．１％.CE和CTE对不明原因腹痛患者的病变 检出率差异不大(４６．９％Vs４０．６％,P ＞０．０５),二者联合诊断的阳性率为５９．３％,较单独CE和CTE诊断率更高(P ＜０．０５).对疑诊克罗恩病患者,CE能更多地发现 小肠病变,诊断阳性率高于CTE(８６．２％Vs６５．５％,P ＜０．０５),联合二者检查,诊断阳性率提高到９３．１％,与CTE相较有显著差异.结论　CE和CTE对疑似小肠疾 病患者都有较好的诊断价值,但CE对不明原因消化道出血、疑似克罗恩病的诊断价值高于CTE,二者联合意义更大.     

双气囊小肠镜与小肠钡灌诊断小肠疾病的对照研究

目的 比较双气囊小肠镜和小肠钡灌检查对小肠疾病的诊断价值。方法 2003年3月至2004年9月,43例经多项常规检查阴性、疑为小肠疾病患者分别行双气囊小肠镜和小肠钡灌检查,结合手术和病理所见,对照两者的病因诊断率,就其整体检出率和对小肠基本病变诊断的准确性进行比较。结果 小肠镜发现36例病灶,整体检查阳性率83．7％;小肠钡灌发现22例病变,整体检查阳性率51．2％。小肠镜检出小肠肿瘤13例,炎性、溃疡性病变20例,血管畸形3例;小肠钡灌分别检出7例、15例、0例。结论 在小肠疾病的整体检出率和病因诊断率方面,双气囊小肠镜要优于小肠钡灌。     

X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的价值比较

目的比较X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的价值。方法回顾性分析2009年1月～2010年1月68例由胃镜取活组织病理检查或手术后病理确诊的食管癌患者的X线气钡双重造影与CT检查结果。结果X线气钡双重造影诊断食管癌35例;诊断符合率为51．47％;CT检查诊断为食管癌56例（82．35％）,食管壁外不光整,食管与心包、主动脉、肺动脉、气管及主支气管组织结构不清36例（52．91％）,发现淋巴结肿大32例（47．07％）,转移7例。结论X线气钡双重造影是食管癌常用检查方法,CT在食管癌诊断方面的作用肯定,两者联合检查,可提高诊断价值。     

口服甘露醇低张造影CT检查小肠病变的价值

目的探讨口服甘露醇多排螺旋CT小肠造影（MSCTE）检查对小肠病变诊断的应用价值。方法收集29例2008年12月～2010年5月我院临床怀疑有小肠病变而行CT检查的患者,扫描前口服2．5％甘露醇混合液2000mL充盈小肠,静注山莨宕碱20mg后行扫描,先对小肠的扩张程度行评价;其次运用多平面重建技术获得冠状、矢状及斜面图像,结合横断面图像对各种小肠病变征象进行分析,并作出诊断;再对照最终诊断标准统计小肠CT检查的敏感性、特异性、阳性预测值。结果小肠扩张良好27例、扩张欠佳2例。小肠CT检查的敏感性96．1％,特异性83．3％、阳性预测值91．7％。结论口服甘露醇低张造影CT检查小肠病变敏感性较高,诊断价值较大,值得有条件的医院推广应用。     

CT仿真内镜技术诊断小肠病变的应用价值

目的探讨cT仿真内镜（CTVE）技术诊断小肠病变的应用价值。方法20例小肠疾病的患者经胃一十二指肠插管小肠内充气行多层螺旋CT检查,应用CT仿真内镜技术对病变进行研究分析。结果20例患者均顺利完成小肠充气螺旋CT检查,小肠充盈良好,达到了预期效果。20例小肠病变CTVE表现能较准确地反映其在肠腔内的形态学改变,结合多平面重建（MPR）图像,对病变位置、大小、形态、腔内外和周围淋巴结情况等方面的判定具有优越性。结论小肠cTVE检查技术操作简单,安全,结合MPR对小肠疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

结肠癌气钡双重造影及CT检查的应用

目的 阐述结肠双对比造影及CT检查在结肠癌诊断中的价值,分析各检查方法优缺点,提高对结肠癌影象认识,进而提高检出率.方法 20例结肠癌,全部经手术和病理证实,分别采用结肠气钡双对比及CT检查.结果 20例结肠癌双对比造影充分显示结肠癌各种病理大体分型,粘膜细微结构及粘膜浸润情况.20例结肠癌CT扫描显示肿块,肠壁增厚,肠管狭窄和肠壁的异常强化,以及邻近组织器官的侵犯情况.结论 结肠双对比造影是临床影象检查结肠癌的重要手段,而CT检查及后期处理成像是结肠双对比造影的重要补充,二者相辅相成,为结肠癌诊断,分期及治疗方案的选择提供了重要依据.     

胃肠道X线钡餐中产气胶囊应用的研究

目的研究一种简单有效、容易接受的钡餐检查方法——口服产气胶囊胃肠道双对比检查法。方法将产气粉分别装入零号"胃溶"和"肠溶"空心胶囊制成产气粉胶囊。服入后让其分别在胃内和小肠内溶解产气,与钡剂形成良好的双对比影像。结果胶囊法双对比胃肠道造影检查均可有明显双对比效果,总有效率为100%,对照病例均为本院以往方法造影结果。结论口服胶囊法胃肠道气钡双对比造影能形成良好的气钡双对比影像,所获图像效果较传统口服钡剂法有明显提高。     

小肠病变CT检查价值

目的:探讨小肠病变CT诊断价值。方法:回顾性分析13例临床病理证实小肠病变的CT表现特点。结果:13例中肠癌2例,肠道平滑肌肿瘤5例,十二指肠腺瘤1例,肠道炎症5例,其他主要CT发现肠梗阻10例,腹水1例,腹腔大血管周淋巴结肿大2例,1例肠系膜受侵。结论:CT的价值在于配合小肠插管双对比造影直接显示肠壁和向壁外发展的情况,其CT的直接征象为肿块、肠壁增厚、肠腔变窄。     

粪石性小肠梗阻MDcT诊断价值

目的评估MDCT对粪石性小肠梗阻的定位、定性诊断价值。方法回顾性分析9例经手术证实的粪石性肠梗阻的临床与CT表现。结果多排螺旋CT对肠梗阻的定位诊断准确性为100％,其中位于空肠中段5例,空回肠交界处3例,回肠末端1例。9例定性诊断均准确,主要的CT表现为胶囊样外壳（9／9,100％）、蜂窝样结构（9／9,100％）,梗阻近端肠壁增强后表现为靶征（8／9,88．9％）,邻近肠系膜浑浊、积液（6／9,66．7％）。结论MDCT对粪石性小肠梗阻术前有较高的定位、定性诊断价值。     

Peutz-Jeghers综合征的临床及小肠CT三维成像特点(附18例分析)

目的探讨小肠CT三维成像对Peutz-Jeghers综合征的诊断及临床应用价值。方法搜集长海医院收治的经病理证实的PJS患者18例,男女各9例,所有病例均行小肠CT三维检查,分析其CT表现,并结合临床资料进行回顾性分析。结果18例均有皮肤色素沉着,18例均以反复腹痛为首发症状,8例有黑便,6例有肠梗阻病史,5例有肠套叠病史,2例肠镜后出现肠穿孔。1例伴发左乳纤维腺瘤。错构瘤性息肉12例(66.7%),炎性息肉3例(16.7%),绒毛-管状腺瘤2例(11.1%),增生性息肉1例(5.5%)。息肉累及胃9例,小肠18例,结肠16例。息肉大小(1.0-4.5)cm,有或无蒂,类圆形或分叶状,增强后见条状小血管由肠壁进入息肉内。肠套叠可见典型的"靶征"、"双肠管征"。结论Peutz-Jeghers综合征临床表现特异,小肠CT三维成像诊断胃肠道息肉及有无肠套叠准确性高,同时作为一种无创检查,利于定期复查。     

两种小肠插管法行小肠气钡双重造影的对比研究

目的:探讨胃肠镜辅助下鼻空肠直管插管法和非胃镜辅助下螺旋形鼻空肠管置管法在小肠疾病诊断中的应用。方法:选取2012年1月-2013年6月本院疑诊小肠疾病的患者100例,按随机数字表法分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组50例。A组采用非胃镜辅助螺旋型鼻空肠管行插管法小肠气钡双重造影,B组胃镜引导下,行鼻空肠直管行空肠置管,比较两者的置管成功率、小肠病变检出性率,并行统计学分析及处理。结果:A组检出率84%,B组检出率64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组置管成功率及并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:非胃镜辅助螺旋型鼻空肠管行插管法小肠气钡双重造影操作简便、安全、患者痛苦小而易于接受,对小肠病变有较高检出率,有临床推广应用价值。     

双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值

目的评价双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值。方法对从2006年1月～2008年2月，我院33例经多项常规检查阴性、疑为小肠出血的患者用双气囊电子小肠镜分别以经口或经肛方式检查完小肠，检查所用平均时间为（50．5±13．4）min；绝大部分患者对检查的耐受性良好。结果检查阳性率87．9％，其中多发性小肠溃疡5例，克罗恩病3例，慢性非特异性炎症2例，小肠间质肿瘤4例。高分化腺癌1例，钩虫病2例，小肠血管瘤出血2例。其他小肠血管畸形出血4例，美克尔憩室2例，十二指肠憩室2例，十二指肠溃疡1例，十二指肠腺癌1例，无明显异常4例。结论双气囊电子小肠镜可直视检查全小肠病变，是一种直观、安全、可靠的检查手段，对不明原因的小肠出血有较高的临床诊断价值。     

膀胱气钡双重造影与病理标本及CT扫描对照分析

目的 :评价膀胱气钡双重造影在膀胱疾病中的诊断价值。方法 :应用浓度为 15 0 % - 2 0 0 %W/V的硫酸钡混悬液 5ml- 10ml,过滤空气 2 0 0ml- 2 5 0ml做膀胱气钡双重造影 ( 5 1例 ) ,观察膀胱解剖结构及病灶细微结构的显示情况 ,并与术后标本及CT扫描 ( 2 6例 )对照分析。结果 :①造影对膀胱粘膜皱襞 ,膀胱壁及病灶的显示满意率分别为 82 % ,10 0 % ,98%。而CT扫描分别为 0 ,10 0 % ,94 %。②造影对某些病变如膀胱憩室 ,膀胱结核 ,神经原性膀胱等敏感性明显优于CT扫描。③造影对膀胱癌外侵的显示不如CT扫描。结论 :造影对膀胱解剖结构及病灶的显示有独到之处 ,是一种很有价值的影像检查方法。     

两种口服造影剂在CT小肠造影中的对比研究

目的对比两种口服造影剂在多层螺旋CT小肠造影中的应用。方法44例临床患者（40～60岁）随机分为两组,分别使用常规法（碘伏醇水溶液）和改良法（甘露醇＋碘伏醇水溶液）进行多层螺旋CT全腹扫描。按影像学解剖将小肠分为6段（1段为十二指肠,2段为空肠近端,3段为空肠远端,4、5、6段为回肠）,用双盲法对两组图像中小肠肠腔充盈度进行评价及统计学分析。结果改良法对2、3、4段小肠肠腔充盈度均优于常规法。差异有统计学意义（P〈0．05）;对1、5、6段小肠肠腔充盈度,两法差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论改良法对空肠及回肠上端肠腔充盈效果优于常规法,口服造影剂改良法的研究对多层螺旋CT小肠造影检查有一定意义。