80例前列腺癌骨转移的PSA、ECT骨显像诊断分析

目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)、发射型计算机断层扫描(ECT) 99Tc.MDP骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床意义.方法:对80例(骨转移组31例,非骨转移组49例)前列腺癌患者的PSA、ECT与骨转移的关系进行分析.结果:骨转移组与非骨转移组的血清测试PSA值差异有显著性(139.36μg/L和37.58μg/L,P＜0.01),与ECT全身骨显像,PSA与骨转移的程度正相关,血清PSA＜10μg/L,ECT全身骨显像骨转移率为15.38％;血清PSA＜ 20μg/L,ECT骨转移率为19.35％;血清PSA ＞20μg/L,ECT全身骨转移率为51.02％;血清PSA ＞ 100μg/L,ECT骨转移率为78.95％.结论:ECT 骨显像对前列腺癌骨转移有较高的敏感性,对未经治疗的前列腺癌患者,血清测定PSA＜10μg/L,前列腺癌骨转移的可能性极小;PSA＞100μg/L,者,骨转移的可能性极大.PSA＞ 20g/L,建议行ECT骨扫描.     

前列腺癌骨转移的核素骨显像

总结１９９４年１月至１９９７年１月５９例前列腺癌核素骨显像检查结果，分析前列腺癌骨转移的部位，伴随症状，骨转移的分级，及其与前列腺特异性抗原关系。资料显示前列腺癌骨转移的程度与ＰＳＡ间有显著相关（Ｐ〈０．０１）。核素骨显像简便，安全和灵敏，对前列腺癌骨转移的诊断有重要价值。     

全身骨显像对诊断前列腺癌骨转移的价值

为了解全身骨显象对前列腺癌骨转移的临床价值，对３２例病例确诊的前列腺癌全身骨显象结果进行了回顾性的分析。结果；３２例前列腺癌患者有２６例有骨转移，骨转移好发部位依次为脊柱６８．８％，骨盆５３％，肋骨５０％，颅骨２５％和肢体２１％，全身骨象可早于Ｘ线检出。     

血清PSA联合核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值

目的探讨核素全身骨显像和血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌骨转移诊断价值。方法对82例前列腺癌患者核素全身骨显像和PSA结果进行回顾研究,并对骨转移与PSA水平进行相关分析。结果前列腺癌患者骨转移率为79.3%,常见转移部位是骨盆、腰椎及股骨,随着PSA值不断增高,骨转移阳性率也增高,尤其当PSA>60μg/L时,发生前列腺癌骨转移率100%,而PSA<20μg/L时,发生前列腺癌骨转移的机率很小。结论核素全身骨显像是诊断前列腺癌早期骨转移的最佳检查手段,核素全身骨显像结合PSA结果可以提高判断骨转移准确性,尤其对单个病灶的性质判断更为重要。当PSA>20μg/L时,前列腺癌发生骨转移的可能性很大,应常规进行核素全身骨显像。     

前列腺癌患者放射性核素骨显像分析

前列腺癌患者放射性核素骨显像分析李永军姚薇萱徐兆强包丽华柳卫（南京医科大学第一附属医院核医学科，南京２１００２９）关键词核素骨显像；前列腺肿瘤；骨转移前列腺癌是男性第二大肿瘤，大多发生在高龄男性，易经血行广泛转移到骨骼。骨骼的有无转移不仅可以辅助诊断...     

186例肺癌患者核素骨显像骨转移的诊断和分析

目的:对不同病理类型肺癌患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位。方法:186例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果:肺癌患者骨转移发生率为60.22%,肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。骨转移以多发性病灶较为常见,以胸部骨最多见(43.11%),其次为脊柱(26.48%)和骨盆(19.16%)。结论:肺癌患者核素骨显像对肺癌骨转移有重要的临床应用价值。     

核素骨显像和血清PSA、ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨核素骨显像和血清前列腺特异抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)测定对前列腺癌骨转移诊断的价值。方法对37例前列腺癌患者的核素骨显像结果、血清PSA和ALP结果进行回顾性研究;并对骨转移程度与血清PSA水平和ALP值进行相关分析。结果前列腺癌骨转移发生率为70.3%(26/37),最多见的转移部位为脊柱和骨盆。治疗前18例骨转移患者血清PSA值均>20 ng/ml,与骨转移阴性组有显著差异(P<0.001);对治疗后患者,血清PSA以4 ng/ml作为界值时骨转移阳性组和阴性组无显著差异(P>0.05),而以0.4 ng/ml作为界值时差异有显著性(P<0.05)。ROC曲线分析表明,治疗前血清PSA和ALP曲线下包围的面积分别为0.772和0.923;治疗后PSA和ALP曲线下包围的面积分别为0.885和0.769。相关分析显示,ALP值与骨转移等级之间有较好的直线相关关系(r=0.752,P<0.01);治疗前和治疗后PSA水平与骨转移等级间亦存在正相关关系(r=0.508,P<0.01;r=0.515,P<0.05)。结论核素骨显像仍然是目前诊断前列癌骨转移的主要方法;初诊为前列腺癌的患者,当PSA≥20 ng/ml时,应常规进行骨显像的检查,对治疗后的患者,一旦发现PSA≥0.4 ng/ml,应行骨显像检查;治疗前ALP对骨转移的诊断效能高于PSA,其升高的程度与骨转移的严重程度相关。     

ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的:探讨发射型计算机断层摄影(ECT)骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)测定在前列腺癌骨转移诊断中的临床价值。方法:对56例前列腺癌患者的ECT骨显像、血清PSA水平与骨转移的关系进行回顾性分析。结果:前列腺癌骨转移发生率为67.8%,骨转移组与非骨转移组的PSA值差异有统计学意义(P<0.01);PSA值与骨转移的程度有一定关系(P<0.01)。结论:ECT骨显像对前列腺癌骨转移有较高的敏感性,对未经治疗的前列腺癌患者,若PSA<10μg/L则骨转移的可能性极小;PSA>100μg/L者,骨转移的可能性极大。当PSA>20μg/L时,应常规进行ECT骨显像检查,可早期、全面地发现前列腺癌骨转移。     

PET/CT显像与全身骨扫描诊断转移性骨肿瘤的比较研究

目的:评价正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)18F标记的氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)全身显像与99mTc标记的亚甲基二磷酸盐(99mTc-methylene diphosphonate,99mTc-MDP)全身骨扫描(bone scintigraphy,BS)诊断转移性骨肿瘤的效能。方法:共计75例临床确诊的恶性肿瘤患者纳入本研究,平均年龄(59.85±13.50)岁。所有患者在2周内接受18F-FDG PET/CT显像和99mTc-MDP BS,以病例为单位,分别计算PET/CT显像与全身BS诊断骨转移的敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)和准确度,并分析两者在全身不同区域的显像特点。结果:75例患者最终诊断为有骨转移者34例,无骨转移者41例。PET/CT显像诊断骨转移的敏感度和特异度分别为94.1%(32/34)和95.1%(39/41),诊断的PPV、NPV和准确性分别为94.1%、95.1%和94.7%。BS诊断的敏感度和特异度分别为91.2%(31/34)和65.9%(27/41),PPV、NPV和准确性分别为68.9%、90.0%和77.3%。PET/CT显像发现病灶数量较多的部位依次为脊柱、肋骨和骨盆,BS发现病灶数量较多的部位依次为肋骨、脊柱和四肢。结论:18F-FDG PET/CT显像诊断骨转移的特异性、准确性和PPV均明显高于BS,但两者在诊断敏感度和NPV方面并无明显差异。     

SPECT全身核素骨显像对肺癌骨转移诊断的临床价值

目的探讨核素骨显像诊断早期肺癌骨转移的临床价值。方法对186例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果肺癌骨转移发生率为60.22%,骨转移灶的分布以胸部骨最多见（43.11%）,其次脊柱（26.48%）和骨盆（19.16%）,四肢骨（9.02%）和颅骨等其他骨骼（2.23%）最少。肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。结论肺癌骨转移发生率较高,全身核素骨显像对骨转移的诊断有价值,应作为肺癌的常规检查。     

血清前列腺特异性抗原检测与99 Tcm-MDP SPECT骨显像对前列腺癌骨转移的诊断效果比较

目的 比较血清前列腺特异性抗原(PSA)检测与锝-99m-亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)单光子发射计算机断层成像(SPECT)骨显像对前列腺癌骨转移的诊断效果.方法 选取2018年2月至2019年2月郑州大学第二附属医院收治的89例前列腺癌患者作为研究对象,均行血清PSA检测、99 Tcm-MDP SPECT骨显...     

PSA、FPSA与ECT骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的:为探讨前列腺特异性抗原(PSA和FPSA)与单光子发射型电子计算机断层(ECT)骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法:对62例前列腺癌患者的PSA和FPSA的检测结果及ECT骨显像进行回顾性分析。结果:前列腺癌骨转移组和非骨转移组PSA和FPSA的均值差异均有显著性(P<0.01);62例前列腺癌中骨显像阳性47例,42例确诊为骨转移,转移率为67.8%,其中有1例PSA<10μg/L,2例PSA在10μg/L～20μg/L之间,4例PSA在20μg/L～50μg/L,35例PSA在50μg/L以上(占83%)。结论:PSA<10μg/L的前列腺癌患者发生骨转移的可能性小;PSA>50μg/L的患者发生的骨转移的可能性大。骨显像与血清PSA和FPSA浓度联合检测对于前列腺癌骨转移的临床诊断具有重要的指导意义。     

单中心中国初诊前列腺癌患者骨转移预测因素分析

目的 界定国人初诊前列腺癌患者骨转移高危因素,初步确定骨转移极低风险患者特征.方法 收集2010年至2015年在第二军医大学长海医院初次确诊的496例前列腺癌患者的临床资料.所有患者确诊后均行99mTc MDP注射的全身骨骼ECT扫描.分析所有患者确诊时的年龄、穿刺前末次前列腺特异抗原(PSA)、临床T分期、前列腺穿刺Gleason评分及骨扫描、相应MRI/CT结果.用单因素及多因素logistic回归方法得出预测骨转移的相关临床指标.结果 496例患者中,81例(16.3％)存在骨转移.骨转移组与无骨转移组的年龄无差异,但骨转移组患者PSA水平大于无骨转移组(P＜0.001).随着PSA水平、临床T分期或穿刺Gleason评分升高,骨转移风险增大(P＜0.001).单因素logistic回归分析显示,穿刺前PSA＞20 ng/mL、临床T分期为T3～T4和活检Gleason评分≥8是骨转移的影响因素.多因素logistic回归显示,PSA＞50 ng/mL和活检Gleason评分≥8是骨转移的独立预测因素.初诊PSA≤20 ng/mL且Gleason评分≤6的79例前列腺癌患者无一例出现骨转移.结论 初诊PSA≤20 ng/mL且Gleason评分≤6的中国前列腺癌患者骨转移发生率非常低,这部分患者在初诊时不需要行骨扫描检查.     

SPECT全身骨显像57例临床评价

放射性核素骨显像是一种诊断骨骼疾病简便、安全、可靠的方法，可以较其它显像技术如XCT、MRI等提供更早期的诊断，以及更多的病变［1］。自1996年至今，我们应用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）对50例患者及7例健康者进行了全身骨显像检查，现分析如下。l材料和方法1．1一般材料50例患者，男36例，女14例，年龄17～70岁，平均45岁，均为我院门诊及住院病人，显像前已确诊为恶性肿瘤者37例，其中原发灶已明确者33例，未明确者4例，为观察肿瘤转移情况及确定治疗方案进行SPECT检查。另13例患者因骨、关节疼痛，为明确诊断而行SPEC…     

99 mTc-MDP SPECT/CT显像联合血清PSA、MMP9对前列腺癌骨转移患者的诊断价值

目的:探讨99mTc-MDP单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)/CT显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、基质金属蛋白酶9(MMP9)对前列腺癌(PC)骨转移患者的诊断价值。方法:92例PC患者,均行99mTc-MDP SPECT/CT显像和血清PSA、MMP9检测。比较PC骨转移者与无骨转移者血清PSA、MMP9水平;采用ROC曲线分析血清PSA、MMP9联合检测诊断PC骨转移的价值;以病理结果为金标准,评估99mTc-MDP SPECT/CT显像及其联合血清PSA、MMP9检测诊断PC骨转移的价值。结果:PC骨转移者血清PSA、MMP9水平高于无骨转移者(P<0.05);ROC曲线分析提示血清PSA、MMP9水平联合检测诊断PC骨转移的曲线下面积为0.963,灵敏度为78.3%,特异度为90.1%,约登指数为0.684;而99mTc-MDP SPECT/CT显像诊断PC骨转移的灵敏度为90.63%,特异度为71.43%,准确度为84.78%;99mTc-MDP SPECT/CT显像联合血清PSA、MMP9诊断PC骨转移的特异度92.86%,准确度93.48%,较单独99mTc-MDP SPECT/CT显像,差异有统计学意义(P<0.05),而灵敏度差异无统计学意义;99mTc-MDP SPECT/CT显像联合血清PSA、MMP9对PC骨转移程度的准确检出率为92.19%。结论:与单独99mTc-MDP SPECT/CT显像比较,其联合血清PSA、MMP9检测可明显提高PC骨转移诊断的特异度和准确度,并可提高对PC患者骨转移程度的准确检出率。     

低水平PSA前列腺癌的诊断

前列腺特异抗原 (PSA)作为检测前列腺癌的有效指标在临床中被广泛应用 ,但对低水平 PSA前列腺癌患者则易漏诊。本文分析了我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 4月收治的 73例前列腺癌中 PSA<10 .0 ng/ ml的 10例患者的临床资料 ,并讨论提高低水平 PSA前列腺癌诊断水平的方法。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组患者 10例 ,年龄 5 4～ 81岁 ,平均 6 5 .7岁 ,病程 1周至 2 4个月 ,平均 6 .3个月。 10例均有膀胱出口梗阻症状、排尿不畅 ,血尿 4例 ,2例服用 5α还原酶抑制剂如非那甾胺 (保列治 ) 1年以上。合并膀胱结石 2例 ,合并单…     

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床价值

目的 探讨发射型计算机断层显像(ECT)全身骨显像技术对恶性肿瘤骨转移的早期诊断价值.方法 对2012年10月至2013年9月间湖北医药学院附属东风医院收治的56例均经手术病理确诊为恶性肿瘤患者进行ECT全身骨显像检查,对检查结果进行分析.结果 56例恶性肿瘤患者ECT全身骨显像诊断结果显示,共46例检出肿瘤骨转移,检出率为82.14%,其中以乳腺癌的肿瘤骨转移检出率最高(90.91%,20/22),其次为肺癌和肝癌,检出率分别为87.50%(14/16)和80.00%(8/10),对前列腺癌的检出率最低(50.00%).ECT共检出肿瘤骨转移部位72处,其中以肋骨转移比例最高,为41.67%,其次是椎骨和四肢的检出率分别为25.00%和11.11%,其他部位的检出率合计为22.22%.ECT全身骨显像检查具有较高的敏感性(97.67%)和阴性预测价值(91.67%),但特异性较低(73.33%).结论 ECT全身骨显像在早期诊断肿瘤骨转移较传统影像学方法效果更好,可提前骨转移的检出时间,为患者赢得更宝贵的生存时间.     

肺癌骨转移核素骨显像的临床分析

目的: 分析肺癌骨转移特点,评估单光子发射计算机断层显像术(SPECT)放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的价值。方法: 收集肺癌骨转移SPECT核素骨显像113例,对骨转移部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果: 113例肺癌骨转移患者中,多发骨转移71例,占骨转移者62.8%。各病理类型中,其中以腺癌多发骨转移最为常见达72.5%。骨转移病灶分布以脊柱最多(38.6%),其次为肋骨、骨盆、四肢骨、颅骨、肩胛骨和锁骨。结论: 肺癌骨转移以多发性病灶较为常见,骨转移部位以脊椎骨、肋骨多发,腺癌最易发生骨转移。肺癌患者应常规进行骨扫描,这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义。