胰岛素敏感性定量检测

高血压、血脂代谢异常、葡萄糖代谢异常、高尿酸血症以及高胰岛素血症诸现象之间存在着明显的相关性,其根本原因在于胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR),即组织对胰岛素敏感性下降,血中胰岛素不能有效地从血循环中清除,导致机体内多种物质代谢的紊乱,出现所谓的“代谢综合征”;此综合征是慢性心血管疾病的危险因素,对其进行积极预防和治疗可大大减少心、脑、肾疾患的发生率。许多学者进行改善胰岛素抵抗的研究,取得     

心内直视术后微量泵调节胰岛素控制血糖的护理

资料与方法2005年5月～2008年12月收治体外循环术后出现应激性血糖升高的患者30例,其中男17例,女13例,年龄22～75岁。其中行冠脉搭桥术4例,双瓣膜置换术8例,二尖瓣置换术12例,风湿性心脏瓣膜病6例。其中合并糖尿病者5例,入院时空腹血糖正常但术后发生应激性高血糖者25例。30例患者随机分成两组,微量泵组15例,男9例,女6例,其中糖尿病患者3例;静脉给药组15例,男8例,女7例,其中糖尿病患者2例。两组术前血糖比较,差异无显著性（P〉0.05）。     

糖尿病患者胸部术后应用微量泵输注胰岛素的护理

糖尿病患者由于代谢功能紊乱，免疫力低下,加上麻醉、手术创伤等应激因素容易引起胸部手术后感染、电解质及酸碱失衡、创伤迁延不愈等并发症，良好的血糖控制是胸部手术后能顺利恢复的关键。我科自2002年3月至2004年10月通过微量泵持续输注胰岛素控制糖尿病患者术后血糖取得了良好效果，现将护理体会报告如下。     

尿微量蛋白定量的比值法测定

尿微量蛋白的定量测定需留取 2 4ｈ尿 ,殊为不便。近年我科用尿蛋白 /肌酐(ｕｐ/ｕＣｒ)的比值取代原方法 ,取得良好效果。介绍如下 :1　一般资料我们曾对 50例肾病患者男性 2 7人 ,女性 2 3人 ,最小年龄 7岁 ,最大年龄 4 6岁 ,平均年龄 2 3 .55岁。病例包括尿毒症 11例。肾病综合征 19例。亚临床肾炎2 0例 ,均同时作二种方法检测对照。2　方　法尿总蛋白 (ＴＰ)用 3 %磺基水杨酸沉淀法测定 ,尿白蛋白 (Ａｉｂ)、ＩｇＧ均用免疫浊度法测定 ,同时取晨尿标本检测尿肌酐 (采用东芝ＴＢＡ - 40ＦＲ全自动生化分析仪 )、计算出ｕｐ/ｕＣｒ之比值…     

伴发微量蛋白尿的胰岛素依赖型糖尿病患者对胰岛素的耐药性

对于胰岛素依赖型糖尿病患者来说,微量蛋白尿增加了他们患心血管疾病和肾脏疾病的危险。运用高胰岛素正常血糖钳夹方法,研究人员测定了总体葡萄糖利用率,并研究了胰岛素敏感性与已知心血管疾病危险因素之间的相互作用。研究对象为14例伴发微量蛋白尿的     

微量水溶性维生素对胰岛素分泌的影响

目的研究各种微量水溶性维生素对胰岛素分泌的影响。方法每种水溶性维生素和混合的B族维生素配制成浓度为0、0、05、0．25、0．5和1μmol／L的不同维生素溶液,将维生素溶液添加于含葡萄糖0、8．3和16．7mmol／L的大鼠胰岛培养液中,孵化90min后测定胰岛素分泌量。结果维生素B1和维生素B6在0．25～1μmol／L浓度范嘲内埘秧岛索分泌没有影响;生物素和泛酸在16．7mmol／L的葡萄糖浓度条件下能刺激胰岛素的分泌;炯酸在16．7mmlol／L葡萄糖浓度条件下对胰岛素分泌有刺激作用,在8．3mmol／L葡萄糖浓度条件下则抑制胰岛素的分泌;叶酸、维生素C、维生素B2以及混合B族维生素在16．7mmol／L葡萄糖浓度条件下抑制胰岛素的分泌。结论水溶性维生素对胰岛素分泌的作用各不相同,胰岛素分泌量依赖于葡萄糖和维牛素的浓度。糖尿病患者应该注意食物中水溶性维生素的摄入。     

微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期诊断指标 ,近年作为心血管疾病的独立危险因素日益受到关注。有研究表明 ,微量白蛋白尿的发生与胰岛素抵抗有关。至于微量白蛋白尿与胰岛素抵抗有直接的病理生理联系 ,还是仅与该综合征的某些代谢紊乱有关 ,目前尚不清楚。作者对有关的研究进展作一综述     

微量泵静脉输注胰岛素的临床观察

目的了解微量泵输注胰岛素的临床效果。方法将161例危重患者随机分为两组,在基础治疗相同的情况下分别给予微量泵静脉输注胰岛素治疗和常规治疗,观察临床疗效。结果微量泵输注胰岛素组与常规治疗组比较全天平均血糖,每日胰岛素用量,住院天数均有显著性差异（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论微量泵输注胰岛素治疗可改善危重患者预后,减少住院天数,提高疗效。     

微量胰岛素致低血糖脑病1例

1　病例简介患者 ,女 ,76岁 ,因脑梗死后遗症 5年 ,定期到医院输液治疗。有糖尿病史 8年 ,长期服用二甲双胍片。来院时无不适主诉。查体 :体温 3 6 5℃ ,呼吸平稳 ,血压 18/ 12ｋＰａ,心肺无异常 ,右侧肢体活动障碍 ,肌张力偏高 ,右侧巴彬斯基征( + ) ,锥体束征均为 ( - )。辅助检查 :空腹血糖 16 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血胆固醇6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,低密度脂蛋白 2 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白1 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 12 0 μｍｏｌ/Ｌ。来院后给 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ,脉络宁 2 0ｍｌ,复方丹参 12ｍｌ,胰岛素 8Ｕ静点 ,…     

微量胰岛素致低血糖脑病1例

1　病例简介患者 ,女 ,76岁 ,因脑梗死后遗症 5年 ,定期到医院输液治疗。既往有糖尿病史 8年 ,长期服用二甲双胍片。来院时无不适主诉。查体 :体温 36 5℃ ,呼吸平稳 ,血压 1 8/ 1 2kPa,心肺无异常 ,右侧肢体活动障碍 ,肌张力偏高 ,右侧巴彬斯基征 (+) ,其余锥体束征均为 (- )。辅助检查 :空腹血糖 1 6 5mmol/L ,血胆固醇 6 4mmol/L ,甘油三酯 5 2mmol/L ,低密度脂蛋白 2 6mmol/L ,高密度脂蛋白1 5mmol/L ,血肌酐 1 2 0 μmol/L。来院后给 5 %葡萄糖 5 0 0ml,脉络宁 2 0ml,复方丹参 1 2ml,胰岛素 8U静点 ,继续口服二甲双胍。于液…     

血红蛋白浓度对Hb琼脂糖凝胶电泳中HbA_2定量的影响

目的探讨点样前血红蛋白(haemoglobin,Hb)浓度对全自动琼脂糖凝胶电泳中HbA2定量的影响,以固定合适的点样前的Hb浓度范围,建立本实验室正常成人HbA2的参考值。方法35例正常人标本按点样前Hb浓度分为4组(各组浓度约为80、16、8和4g/L),用全自动琼脂糖凝胶进行Hb电泳测定各组HbA2含量,以方差分析对各组之间均数作两两比较。固定上样前Hb4～8g/L条件下测定100例正常成人HbA2含量。结果点样前4组不同Hb浓度下HbA2含量分别为(8.0±1.2)%、(4.4±0.36)%、(3.5±0.39)%、(3.3±0.22)%。经方差分析,Hb浓度约为8g/L、4g/L之间HbA2含量差异无显著性(P>0.05),其他各组之间HbA2含量差异均有显著性。固定上样前Hb浓度4～8g/L条件下,测定100例正常成人HbA2的含量为(3.2±0.29)%(正常参考值范围2.7%～3.8%)。结论点样前不同Hb浓度对全自动琼脂糖凝胶电泳中HbA2定量有显著性影响,合适的点样前Hb浓度应为<8g/L。固定点前Hb浓度在4～8g/L条件下,得出本实验室正常人HbA2的参考值范围为2.7%～3.8%。     

胰岛素通过小肠壁吸收的定量模型

<正> 作者分组研究了服用胰岛素治疗糖尿病的可能性,实验结果表明:胰岛素从小肠吸收依赖于表面活性物质,并且需要旦白酶抑制剂。作者制作了一套鼠回肠标本,用它可以测定全部的胰岛素吸收量。认定这个标本的回肠袢后,将一段回肠的两端夹紧,使不同量的药物进入肠袢,在主要的肠系膜静脉插管,连续收集30～40分钟静脉血,     

胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的定量研究

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,临床以发病急、病情重、变化快为特点。本症是胰岛素绝对或相对缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化表现的临床综合征。据国外统计,本病的发病率约占住院糖尿病患者的14.6%。随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,糖尿病酮症酸中毒的发病率已显著下降。本组20例糖尿病酮症酸中毒患者均痊愈出院,虽然如此,但迄今仍为内分泌疾病中较常见的危重症之一。     

小鼠血糖和胰岛素定量关系分析

本文观察了小白鼠血清萄葡糖和胰岛素的正常值为110.0(60.4-177.5)mg/100m和8.67(0.88-22.50)μu/ml,发现了两者在正常和四氧嘧啶糖尿病时的相互关系是以线性成分为主,并且糖尿病时β细胞反应性较正常时低(回归系数较小)。     

小鼠血糖和胰岛素定量关系分析

本文观察了小鼠血清葡萄糖和胰岛素的正常值分别为6.11(3.36～9.86)mmol/L和8.67(0.88～22.50)μu/ml,发现两者在正常和四氧嘧啶所致糖尿病时的相互关系均为线性,并且患糖尿病时β细胞反应性较正常为低(回归系数较小)。     

PCI术后应用微量泵静注胰岛素控制血糖的效果观察与护理

目的探讨PCI术后,患者早期血糖升高,应用微量泵静脉输入胰岛素控制血糖的效果与护理方法。方法对126例PCI术后血糖升高患者应用微量泵静注胰岛素控制血溏的效果观察与护理进行回顾性总结。结果本组病例均在术后2～3天内将血糖稳定在4.4～10.0mmol/L之间,低血糖反应3例,经及时对症处理均在短时内恢复正常。结论全面细致对PCI术后应用微量泵静注胰岛素与控制血糖的观察与护理,既可保证治疗效果,又可有效减少各种并发症,促进患者康复。     

胰岛素抵抗和微量白蛋白尿关系的探讨

目的：探讨餐后高血糖人群中微量白蛋白尿和胰岛素抵抗的关系及其影响因素。方法：将以微量血糖筛查餐后2h糖超过6.67mmol/L参试者739例,分为正常和微量白蛋白尿两组,结果：微量白蛋白尿组的年龄,BMI、WHR、SBP、DBP、FBG、AUCBG、HOMA－IR指标均较高,两组比较,有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）,而性别,HR、HOMA－IS,FINS,AUCINS和TG均无显著性差异（P＞0．05）。在以UAER为二分变量,其它各指标为协变量的非条件Logistic回归方程中,DBP,AUCBG,HOMA－IR变量能进入回归方程,而以HOMA－IR为应变量,以年龄,BMI、WHR、SBP、DBP和UAER为自变量建立多元线性回归模型,结果表明UAER、BMI和WHR对HOMA－IR有预报作用。结论：（1）影响微量白蛋白尿的因素较多,其中最主要的3个因素依次为HOMA－IR、DBP、AUCBG。（2）UAER临床可以预测IR的存在。     

微量垂直板状聚丙烯酰胺凝胶电泳在癌相关蛋白检测中的价值

用微量垂直板状聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测４５０例癌患者，３３８例良性病患者和１１７名健康对照的结果，三组人群的阳性率分别为４５．５６％，１２．４３％和６．８４％，与文献报道用同样方法检测结果（７５．５％，７．６％及３．６％）有所不同。再探讨了该方法在癌筛选中的应用价值。