腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析2009年1—12月于我院行腹腔镜手术及开腹手术治疗输卵管妊娠患者800例,其中腹腔镜手术及开腹手术各400例,比较两组患者术中、术后情况及术后妊娠情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均低于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组肛门排气时间、离床时间、尿管保留时间、住院时间均短于开腹组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后输卵管通畅率腹腔镜组也明显高于开腹组（P〈0．05）;随访2年,腹腔镜组宫内妊娠率明显高于开腹组,两者比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组再次输卵管妊娠率、不孕率分别为12．5％、10．0％,明显低于开腹组的22．5％、22．5％,两者比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统的开腹手术,可作为输卵管妊娠治疗的首选方式。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床体会

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的可行性和优越性。方法：回顾性分析102例因输卵管妊娠行手术治疗的患者，分为腹腔镜组和开腹组，分析对比二种术式治疗效果。结果：腹腔镜组术后排气时间，术后病率发生率，住院时间较开腹组少（P〈0．05）；腹腔镜组的手术时间与开腹组相近（P〉0．05）。结论：腹腔镜对输卵管妊娠手术具有创伤小，恢复快，并发症少等优点，具有诊断和治疗的双重功效。     

腹腔镜治疗异位妊娠并出血性休克67例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠并出血性休克的有效性、安全性和可行性。方法回顾性分析异位妊娠并出血性休克腹腔镜组67例和开腹组52例的住院时间、手术时间、进腹时间、术中出血量、术后肛门排气时间及并发症等。结果腹腔镜组手术时间为（42．0±7．0）min,与开腹组（45．1±12．0）min相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组术中出血量平均为（34．0±17．0）m1,与开腹组（42．0±7．0）ml相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;进腹时间腹腔镜组为（1．5±1．0）min,明显短于开腹组（6．5±1．0）rain（P〈0．01）;术后肛门排气时间腹腔镜组为（13．5±4．5）h,短于开腹组（37．5±12．5）h（P〈0．01）;住院时间腹腔镜组为（4．22±1．20）d,明显短于开腹组（6．74±1．67）d（P〈0．01）。两组患者均未发生术中及术后并发症和死亡。结论在有效抗休克及完善的生命体征监护及麻醉管理下,结合熟练的腹腔镜操作技术进行腹腔镜手术治疗异位妊娠并出血性休克是安全、有效和可行的。     

腹腔镜技术在输卵管妊娠中的应用效果分析

目的：探讨腹腔镜技术与传统开腹术在输卵管妊娠诊疗中的优势。方法：选择输卵管妊娠患者130例,以腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者70例作为观察组,以同时期开腹手术治疗输卵管妊娠的60例作为对照组,统计并分析观察组及对照组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间和术后病率的差异。结果：腹腔镜组手术时间显著高于开腹组（P〈0．05）;腹腔镜组和开腹组术中出血量无显著差异（P〉0．05）;腹腔镜组的术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间和术后病率显著低于开腹组（P〈0．05）。结论：腹腔镜技术用于输卵管妊娠的诊治与开腹组相比虽然延长了手术时间,但有利于患者术后恢复,并降低了术后病率,使用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于开腹治疗。     

腹腔镜与开腹两种保守手术方法治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的探讨输卵管妊娠有生育要求患者腹腔镜与开腹两种保守手术治疗方法的临床价值。方法回顾分析400例,其中腹腔镜组200例,开腹组200例,比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经周期后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果腹腔镜组平均手术时间（43．91±15．56）min,开腹组平均手术时间（69．28±18．37）min,差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组平均出血量（40．28±10．26）ml,开腹组平均出血量（70．69±18．41）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90％,开腹组为75％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效确切,更适用于有生育要求的患者。     

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（1aparoscopicmyomectomy,LM）与经腹子宫肌瘤剔除术（tran$-ab—dominaimyomectomy,TAM）的疗效。方法回顾性分析TAM82例患者和同期LM75例患者的临床资料,比较两组患者术中与术后情况。结果腹腔镜组2例中转开腹。开腹组手术时间短于腹腔镜组（P〈0．05）;腹腔镜组术中出血量少于开腹组（P〈0．05）;腹腔镜组术后肛门排气时间及术后住院天数短于开腹组（P〈0．05）;腹腔镜组术后最高体温〉37．8℃者少于开腹组（P〈0．05）;开腹组住院费用明显少于腹腔镜组（P〈0．05）;术后复发率及妊娠率两组无统计学差异（P〉0．05）。结论LM具有切口小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,但需掌握手术适应症,尚不能完全取代开腹手术。     

腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性。方法回顾分析2000年1月～2006年8月收治的输卵管间质部妊娠24例。其中11例腹腔镜手术,为腹腔镜组;13例开腹手术,为开腹组。对其手术治疗效果术后恢复情况进行比较。结果术中出血量腹腔镜组（36.3±22.1）ml,小于开腹组（90.5±40.5）ml（P〈0.05）,手术时间腹腔镜组（55.0±11.0）min与开腹组（60.0±22.0）min相近（P〉0.05）,术后下床活动时间腹腔镜组（6.0±4.0）h短于开腹组（24.0±5.0）h（P〈0.05）。结论腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,手术效果好,患者术后恢复快。     

输卵管妊娠电视腹腔镜下取胚与剖腹取胚的比较

目的 比较电视腹腔镜下切开输卵管取胚与剖腹切开输卵管取胚两种保守手术的临床效果。方法 收集2003年6月至2005年6月期间，96例输卵管妊娠电视腹腔镜下切开输卵管取胚（腹腔镜组）与60例剖腹切开输卵管取胚（剖腹组）病例，比较其短期临床指标和随防输卵管通畅率及妊娠率。结果 两组比较，术后血HCG恢复时间、术后1年内宫内妊娠率无差异（P〉0．05），腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、抗生素应用时间和住院时间明显短于剖腹组（P〈0．05），腹腔镜组术中失血量比剖腹组少，术后最高体温比剖腹组低（P〈0．05），术后2月内输卵管碘油造影输卵管通畅率比剖腹组明显升高（P〈0．05）。结论 输卵管妊娠电视腹腔镜下切开输卵管取胚临床效果明显优于剖腹切开输卵管取胚。     

腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术的效果比较

目的 观察两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效。方法 170例子宫肌瘤患者分成3组：腹腔镜辅助组56例．腹腔镜组50例．开腹对照组64例。对3组术中出血、手术时间、术后发病率、住院时间、肛门排气、术后月经改善、肌瘤复发等进行比较。结果 腹腔镜组与腹腔镜辅助组，术后发病率、肛门排气、术后住院时间明显低于开腹组，差异有显著性（P〈0．05）；腹腔镜组术中出血量明显多于另两组（P〈0．05）；手术时间长于另外两组（P〈0．05），术后肌瘤复发率高于另两组（P〈0．05），手术失败率高，中转开腹18例；腹腔镜辅助组术中出血量，术后月经改善，术后肌瘤复发同开腹组差异无显著性（P〉0．05）．手术时间短于开腹组（P〈0．05），无中转开腹。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术同腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术具有并发症少，恢复快等优点，但腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤在减少术中出血，缩短手术时间，减少术后复发方面更具有优势。     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠72例疗效分析

目的 探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法对该院收治的144例输卵管妊娠患者进行回顾性分析,随机分为腹腔镜组72例与传统开腹手术组72例．腹腔镜组采用持续硬膜外麻醉或气管插管全麻,开腹组采用持续硬膜外麻醉,比较两组治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;在出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症等比较中腹腔镜组均明显优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．01）。腹腔镜组均完成手术,成功率为100％,行切开取胚术93例,行输卵管切除术51例;腹腔镜组血p—HCG降至正常所需的时间为（7．1±0．3）d,对照组为（10．4±3．9）d,经比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组患侧输卵管通畅57例（79．2％）,开腹组患侧输卯管通畅48例（66．7％）,经比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后妊娠19例,均为宫内妊娠。结论腹腔镜下手术治疗可有效提高患者治愈率,缩短手术时间、住院时间,减少术后并发症发生,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可作为治疗输卵管妊娠的首选术式,值得推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌临床分析

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法：回顾分析宫颈癌60例,其中腹腔镜手术组20例,开腹手术组40例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、手术后并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间。结果：两组手术时间、术中出血量、平均切除淋巴结无明显差异（P〉0．05）。腹腔镜组术后肠道功能恢复时间短于开腹组,肛门排气时间分别为（23．14±3．8）h和（48．4±7．3）h（P〈0．01）。腹腔镜组术后住院时间为（9．7±4．0）d,开腹组为（13．0±6．0）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术后尿潴留发生2例,开腹组7例,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术后无肠梗阻、淋巴囊肿发生,开腹组术后有肠梗阻5例,淋巴囊肿4例,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗早期宫颈癌具有安全、可行、术后恢复快等优点。腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可作为早期子宫颈癌手术治疗的方法之一。     

腹腔镜全子宫切除术的方法及效果研究

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术的治疗效果。方法：选择80例患者，随机分为两组，观察组采用腹腔镜全子宫切除术，对照组采用开腹全子宫切除术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间和术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间为（105．41±7．23）min，对照组为（90．35±9．64）min，差异无统计学意义（P〉O．05）；观察组术中出血量为（105．24±64．25）ml，对照组为（81．12±40．13）ml，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组手术并发症发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：腹腔镜全子宫切除术较常规开腹手术有着明显的优势，有更广阔的应用前景。     

输卵管妊娠腹腔镜手术及开腹手术的对比分析

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的优越性。方法采用回顾性分析研究了腹腔镜手术85例患者及开腹手术60例患者的临床资料，比较术中术后及随访情况。结果腹腔镜术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间、尿管停留时间及住院时间，明显少于开腹手术（P〈0．05或P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠，具有术中出血量少、术后肠功能恢复快、住院时间短等优点，在临床上值得广泛应用。     

腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的对比研究

目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果。方法：按入院先后顺序,将110例输卵管妊娠患者随机分为观察组与对照组（n=55）。对照组行传统开腹保守手术,而观察组行腹腔镜手术。对比分析组间各项临床指标的差异。结果：观察组的术中出血量、术后疼痛发生率少于对照组,肛门排气时间、住院时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;观察组的再次宫内孕率高于对照组,而再次异位妊娠率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;手术时间组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：应用腹腔镜行输卵管妊娠保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选。     

腹腔镜保守手术和开腹保守手术治疗输卵管妊娠的比较

目的通过腹腔镜和开腹保守性手术治疗输卵管妊娠疗效的比较，寻求一种微创的输卵管妊娠治疗技术。方法收集2003年6月～2006年10月间输卵管妊娠符合腹腔镜保守手术的40例及开腹保守手术的40例。比较其住院天数、手术、术后恢复情况。结果腹腔镜手术和开腹手术比较，腹腔镜手术组手术并发症、术中出血量明显少于开腹手术组，腹腔镜手术组的术后排气时间血象恢复时间，住院时间明显短于开腹手术组，差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠是可行的，不失为一种微创、可供广泛推广使用的治疗技术。     

腹腔镜与开腹保守治疗输卵管妊娠的临床评估

目的：探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者的价值。方法：回顾性分析150例保守手术治疗有生育要求的输卵管妊娠患者，其中，腹腔镜组78例，开腹组72例。比较两组手术时间、术中出血量，术后观察血压、脉搏、体温情况，疼痛及镇痛情况、肛门排气时间、抗生素使用天数、术后24h血β-HCG下降情况、住院天数、住院费用及保守手术患者术后1个月输卵管通水情况。结果：腹腔镜组患者在术中出血量、手术时间，术后肛门排气时间、最高体温、镇痛剂使用、住院天数等方面均优于开腹组，差异有显著性（P〈0．05）；而β-HCG下降情况、住院费用比较，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术是输卵管妊娠．特别是有生育要求的患者的理想的手术方式。     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法对2006年10月-2008年9月腹腔镜（n=21）与开腹（n=37）子宫肌瘤剔除术两组患者手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间和住院日等进行对比分析。结果腹腔镜组手术时间（90．1±33．8）min,经腹手术组平均为（83．7±30．5）min,两组差异无统计学意义,P〉0．05。腹腔镜组术中出血平均（71．1±38．5）ml,少于经腹手术组的（113．6±53．8）ml,P〈0．01。术后体温恢复正常时间腹腔镜组（1．3±0．8）d,短于开腹组的（2．8±1．4）d,P〈0．01。腹腔镜组术后住院时间（4．1±1．0）d,短于开腹组的（7．6±1．7）d,P〈0．01。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快及住院时间短等优点,但有一定手术适应证,不能完全取代开腹手术。     

腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析

目的比较宫外孕腹腔镜与开腹手术的优劣。方法应用回顾性分析的方法,对河南鹤壁煤业集团总医院妇产科200例宫外孕（输卵管妊娠）行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况,术中及术后妊娠情况进行分析。结果行腹腔镜手术组与行开腹手术组对比：①年龄、产次、孕次、术前血β-HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;②腹腔镜组手术时间（61±20）min,开腹组为（85±27）min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组平均出血量（170.45±113.72）ml,开腹组平均出血量（689.75±243.00）ml,前者明显少于后者（P〈0.001）;腹腔镜组住院日（3.3±1.2）d,开腹组为（5.2±1.6）d,前者少于后者（P〈0.05）;③2组术后宫内妊娠率及异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全,出血量较开腹手术少,对患者康复有益。     

腹腔镜手术与开腹手术对治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的比较初期开展腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效．方法分析76例输卵管妊娠的病例,腹腔镜手术32例,开腹手术44例,比较两组手术时间、术中出血量,术后病率,抗生素应用时间、术后住院天数、术后镇痛泵使用率及切口愈合情况．结果腹腔镜手术组术中出血量、术后应用止痛药、术后发热时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间明显优于开腹手术组（P〈0．05）．结论在腹腔镜手术方面治疗输卵管妊娠优于开腹手术．     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠。方法通过腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠，探讨我院2002年1月-2004年12月住院确诊异位妊娠为313例。结果手术时间、血β-HCG转阴天数差异无显著性（P〉0．05），而术中出血量、住院日、保留尿管天数、肛门排气时间、术后镇痛剂、抗生素应用、住院费用相比差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与开腹手术相比，不但能起到开腹手术同样效果，而且在其它许多方面优于开腹手术，具有明显优越性。