氨茶碱过量中毒一例

1病例资料 患儿,男,5个月,因＂咳喘3 d,抽搐1 h＂入院。患儿3 d前出现咳嗽,有痰不宜咳出,无发热,伴喘息,无憋闷。于当地诊所给予头孢曲松钠0.6 g、氨茶碱80 mg,分组静脉滴注。第3天输氨茶碱15 min后,患儿哭闹、烦躁,继而双眼凝视上翻,头后仰,口唇发绀,四肢强直,呈角弓反张状,     

阿米卡星致神经肌肉综合征2例

1病例资料患儿1,男,4个月,因"腹泻4 d,呼吸浅慢,口周青紫1 h"入院,患儿4 d前出现腹泻,黄色稀水样便,含奶瓣,每日4~5次,量少,无少尿,无发热。在当地诊所口服枯草杆菌二联活菌(妈咪爱)、婴儿素等治疗,症状无减轻。3 h前在当地诊所给予阿米卡星100 mg加入葡萄糖氯化钠注射液100 mL静脉滴注,约30 min后,患儿口周青紫,呼吸表浅,哭闹,急来我院就诊。入院时查     

氨茶碱过量中毒一例

<正>1病例资料患儿,男,5个月,因"咳喘3 d,抽搐1 h"入院。患儿3 d前出现咳嗽,有痰不宜咳出,无发热,伴喘息,无憋闷。于当地诊所给予头孢曲松钠0.6 g、氨茶碱80 mg,分组静脉滴注。第3天输氨茶碱15 min后,患儿哭闹、烦躁,继而双眼凝视上翻,头后仰,口唇发绀,四肢强直,呈角弓反张状,立即送     

以声音嘶哑和呼吸困难为首发表现的先天性气管支气管囊肿1例

患儿,男,4个月.于2010年3月12日因哭闹、声音嘶哑5d,面青、喘憋3d入院.5d前,患儿无明显诱因出现哭闹、声音嘶哑,偶有咳嗽,如鸡鸣尾声样咳.3d前上述症状加重,哭闹剧烈时出现呼吸困难、喘憋、面色青灰.在当地医院治疗,考虑急性喉炎、支气管肺炎并心力衰竭.给予抗感染、强心、利尿、止咳、平喘及支持治疗,患儿上述症状无好转,遂来我院就诊,门诊以"(1)急性喉气管支气管炎,喉梗阻;(2)先天性喉喘鸣?"收入院.病程中患儿无发热、呕吐、抽搐.曾于生后半月出现吸气性喉鸣,无呛咳.     

新生儿阑尾炎二例分析

1 病例资料例1:男,35天.因发热、哭闹1周收入儿内科,输液抗炎治疗4天病情无缓解,右下腹发现鸡蛋大小包块,经B超检查证实后转入儿外科.入院体检:体温37.8℃,神萎、哭声低,营养中等,皮肤巩膜无黄染,皮肤无红斑及出血点.全身表浅淋巴结不大.腹胀明显,未见胃肠型及蠕动波.全腹触之患儿哭闹,似有肌紧张.     

静脉滴注炎琥宁粉针致过敏性休克1例

患者，男，半岁，2006年8月1日因发热、咳嗽、咽喉红肿、哭闹入院。体格检查示体温40℃，呼吸24次／min，体重9kg，咽部充血，扁桃体明显肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，诊断为急性上呼吸道感染，既往无食物、药物过敏史和家族药物过敏史。给予5％葡萄糖注射液100mL＋炎琥宁（重庆药友制药有限责任公司，批号为06020301）40mg静脉滴注，输入炎琥宁组液体约10min，患儿哭闹不安，伴寒战，烦躁不安，呼吸急促，颜面发绀，四肢冷，皮肤出现大理石纹。测体温37．9℃，呼吸35次／min，脉搏145次／min，血压65／45mmHg。疑为药物过敏，即停用炎琥宁，予吸氧、肌肉注射非那根7mg、静脉注射地塞米松3mg、10％水合氯醛3mL灌肠、保暖等措施后患儿安睡，上述症状缓解，呼吸平稳，生命体征逐渐恢复正常，无发绀，皮肤大理石纹逐渐消退。     

不典型手足口病及文献复习一例

<正>患儿男,1岁8个月。主诉:发热2 d,皮疹1 d,患儿主要临床表现为发热,不伴有其他不适。体格检查:首次就诊精神、食欲可,口腔咽腭弓处可见数个疱疹,周有红晕,扁桃体无肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性音,心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部软,无压痛,肠鸣音正常,手足及臀部皮肤未见皮疹,当时考虑为疱疹性咽峡炎,嘱对症治疗。1～2 d后,患儿体温有所下降,但出现双下肢皮疹而再     

小儿双侧尿路结石致急性肾功能衰竭1例的护理体会

1临床资料 患儿,男,15个月,因无尿1d入院。患儿发热5d,体温38℃左右,无寒颤、咳嗽及抽搐,无呕吐及腹泻。在当地医院静脉滴注给予青霉素及对症治疗。入院前1d突然无尿伴腹胀、多汗,无嗜睡、呕吐、食欲不振及呼吸深快,有阵发性哭闹。患儿系第2胎,第2产,足月顺产。平素体健,无泌尿系统疾病史及家族史。     

10%水合氯醛口服致小儿腹胀1例

患儿,男,3个月。因咳嗽、发热4d,近日伴2腹泻入院,大便2～3次/d,黄色稀便,无浓血,无呕吐。查:T38℃,神志清,咽轻度充血,两肺呼吸音粗糙,并闻及少许5干湿罗音,心率130次/min,心律齐,无杂音、腹软。大便常规:WBC少许,拟诊:毛细友气管炎,给氨芐青霉素、病毒唑等抗感染及对症治疗,热退,咳嗽减轻、腹泻止。住院第4d,患儿又出现发热,哭闹不     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患儿，男，3岁。因发热1 d伴扁桃体Ⅱ度肿大、中耳炎，肌内注射头孢曲松钠（商品名：立健松，南昌立健药业有限公司生产，批号：200411029）0.5 g ，3 min后患儿突然昏迷，呼之不应，全身皮肤发绀，四肢冰冷，呼吸停止，呈深昏迷。立即皮下注射肾上腺素1 mg，行人工呼吸、吸痰、吸氧等；给予氢化可的松10 mg静脉注射，苯海拉明10 mg、地塞米松10 mg肌内注射，行抗变态反应治疗。20 min后测不到血压，心率78 次·min 1。继续给予5%碳酸氢钠注射液30 mL和肾上腺素1 mg静脉注射，静脉滴注多巴胺10 mg等抗休克治疗；2 min后血压为100/49 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），患儿呈嗜睡状、面色红润、口唇轻度发绀，心电图显示：窦性心动过速。经过2.5 h的抢救，患儿呼吸、血压恢复正常，神志清醒，但仍哭闹不安。     

先天性梅毒并艾滋病感染1例

患儿男，36d，因哭闹伴腹胀2d，发热1d于2005年5月5月入院。患儿系第一胎第一产，足月顺产，出生体质量2800g，母乳喂养，生后20d，出现手足指趾端脱皮，伴环行红斑，于当地医除使用外用药膏似好转，2d来无明显诱因哭闹，阵发性。吃奶及精神尚可，伴腹胀，无吐泻。当地诊断为肠胀气，予腹部热敷，口服“妈眯爱”等，腹胀好转。1d来发热，体温39℃，无咳喘，无抽搐，当地县医院查血常规WBC 20．5×10^9／L，RBC 2．19×10^12／L，Hb 70g／L，诊为“发热待查，白血病”未治疗而转入我院，否认遗传病史及家族史。     

婴儿亚硝酸盐中毒1例报告

1病例介绍 患儿男性,2月余.因哭闹不安3小时,伴全身皮肤青紫1小时入院.3小时前无诱因出现哭闹不安,但无拒乳、呕吐、发热、抽搐等症状,家长未予重视.1小时前患儿口唇、面部及全身皮肤青紫,哭声低沉,呼吸急促,遂来院就诊,门诊以"青紫原因待查"收入院.既往体健,足月顺产,新法接生,产时无窒息.     

特发性胆管破裂1例

患儿,女性,11月,主因腹胀3天入院。患儿于3天前无诱因出现腹部膨隆,伴发热。体温最高达39C,烦躁不安,哭闹,大便白色奶瓣状,食欲正常,小便亦正常。入院查体:体温38.7C,脉搏121次/分,呼吸29次/分,体重8公斤,痛苦面容,皮肤粘膜无黄染,腹部膨隆,无肠型,触诊柔韧,可诱发患儿哭闹,移动性浊音阳性,肠鸣音无,麦氏点腹腔穿刺顺利抽出淡绿色透明液2毫升。实验室检查:血红蛋白121g/L,白细胞13.8×10~9/L,中性粒细胞0.57,淋     

锌剂过量引起发热2例

例1 男,1(9/12)岁,因间歇性,规律性发热5天而入院.查体无阳性体征,实验室检查:大、小便,血常规,血沉抗“O”,C-反应蛋白,类风湿因子,肝肾功能,生化谱,痰找结核菌,血培养结果均未见异常.心电图示窦性心动过速(哭闹有关).胸部拍片,腹腔脏器B,脑脊液检查均未见异常.仔细询问病史,患儿每次发热均于口服硫酸锌口服液后不久出现,体温在37.8℃~38.3℃之间,勿需退热治疗,约1小时后自动恢复正常.据上所述考虑患儿发热系锌剂过量所致的急性中毒反应的一种表现.随嘱停用硫酸锌口服液,以后未再发热,观察2天后出院.例2 男,1(7/12)岁,因间歇性、规律性发热3天而入院.查体及辅助检查同上述患儿.给予停用锌剂治疗后,观察2天,患儿未再发热并出院.     

1例疝内容物为坏疽化脓性阑尾

患儿,男,岁。因右侧腹股沟可复性包块1+月,包块固定伴红肿疼痛2天人院。1+月前患儿哭闹时发现右侧腹股沟一包块大小约3cm×2cm,未坠入阴囊,仅限于腹股沟,当哭闹停止平卧时包块消失,在外未经任何治疗。2天前患儿因哭闹包块复出、固定不能回纳,继之包块局部红肿,皮温增高,患儿阵阵哭闹,无腹胀呕吐,大小便正常。入院检查:T38.2℃,P122次/分,R24次/分,体重5.5kg,一般情况尚可,心肺正常,腹平软,肠鸣音稍亢进,未闻及高调及气过水声,右侧腹股沟可见5cm×4cm包块,质中、皮温增高,红肿压痛明显,阴囊无肿大。血常规Hb108g/L,WBC14.8×109/L,N0.82,…     

盐酸氨溴索注射液致小儿过敏性皮疹1例

患儿,女,2岁9个月,因以咳嗽、咯痰5 d就诊。伴发热,无气喘,食纳可,无腹泻,小便正常。既往无过敏史及特殊疾病史。查体T 37．8℃,体质量14kg,神志清,精神反应好,呼吸平稳,颈软,咽部略充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿性啰音。心音有力,律齐,无杂音。腹部平软,无压痛,肠鸣音正常。四肢关节无异常。生重反射存在,未引出病理反射。查血常规WBC 10．5×109／L,N 0．52,L 0．46,胸部拍片提示支气管肺炎,门诊以支气管肺炎收住院。入院第1天,头孢替唑钠注射液皮试为阴性。给予：头孢替唑钠0．5g＋5％葡萄糖5ml,每天2次,氯溴索7mg＋5％葡萄糖注射液100ml,当天输液至氨溴索注射液时,患儿突然出现全身丘疹样荨麻疹,伴瘙痒、烦燥、哭闹,口唇略发绀等症状。给予医嘱：停止输液,低流量吸氧,静脉注射地塞米松注射液5mg,继续输液维生素C 1g,维生素B60．1g,观察病情变化,30min后患者一般情况明显好转,口唇红润,烦燥的症状明显减退,皮疹,瘙痒症状略减轻。常规给予口服马来酸氯苯那敏片（扑尔敏片）2mg,口服每天3次,第2天早晨查房,患儿皮疹、痒感完全消失,继续给予头孢替唑钠0．5g＋5％葡萄糖5ml,每天2次,5％葡萄糖注射液100ml＋氨茶碱40mg,静脉滴注。未出现皮疹等反应。考虑为氨溴索注射液引起的过敏反应。按上述医嘱,继续治疗5d后治愈出院。     

输血浆过敏引起患儿耳廓水肿1例报告

1 病历摘要 患儿 女,2月,因患血型播散型肺结核、结核性脑膜炎、低钙血症而入院。经三联抗痨治疗及补充钙剂后,病情有好转。因体质弱给静注血浆30mg,静注过程顺利无反应。于17天后再次注血浆15ml,静注时间为20min,静注过程患儿无不良反应。静注结束5分钟后,患儿开始出现烦躁,哭闹不止,颜面及头部出汗,口唇发绀,轻度呼吸困难,轻喘。听诊:双肺呼     

头孢哌酮致过敏性休克死亡一例

1　病例介绍某患儿,7个月,因发热腹泻2天以小儿肠炎收门诊观察室治疗,体检:神志清,一般情况好,无明显脱水征,T38℃,R26次/min,心率110次/min,心肺无异常,腹软,肠鸣音亢进。既往未注射过青霉素类及头孢类药物。予10%葡萄糖注射液100ml加头孢哌酮(先锋必,中外合资蚌埠康达生物医药有限公司宿州制药厂,批号9704261)1g静脉滴注。滴注5分钟后患儿面色发绀,四肢发凉,呼吸不规律,心跳微弱,迅即给予肾上腺素0.25mg、地塞米松2mg、碳酸氢钠20ml静脉推注,同时给予心脏按压人工呼吸抢救30分钟无效死亡。2　讨论该患儿注射头孢哌酮前玩耍嘻笑,一般情况…     

幼儿急性胃窦部溃疡致完全性幽门梗阻1例报告

患者,男,1岁10个月。于20天前因咳嗽流涕、发热、腹泻、伴呕吐,在当地医院治疗1天。上述症状缓解,但患儿哭闹欲食,进食后1～3分钟即呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,无胆汁及咖啡样物,吐后即有强烈食欲要求。10日后在本院儿科按胃炎治疗1周,症状无缓解。经上消化道钡餐造影检查证实为完全性幽门梗阻,入我科。查体:一般情况差,神萎,轻度脱水貌。腹部检查:左右对称,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及胃肠蠕动波;触诊:腹软、全腹无压痛反跳痛及肌卫;肠呜音活跃。急诊行剖腹探查,术中探查肝胆胰空肠无异常,于幽门部触及一卵圆形包块,质韧约鸽蛋大,行…     

心内膜弹力纤维增生症救治成功一例

1病例资料患儿,男,3个月。咳嗽、发热3 d,喘息、哭闹2 d入院。患儿3 d前软咳,无痰,不喘,发热,体温37~38·4℃,予对症治疗。次日患儿出现喘息,哭闹不安,大汗淋漓,拒乳,尿少,面色苍白,急来诊。体格检查:T 37·8℃,P 186次/min,R 64次/min,呻吟状,面色发绀,多汗。前囟平、软,鼻扇( ),咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗,闻及干、湿性罗音,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心前区未触及细震颤,心界向左扩大,心率186次/min,节律整齐,心音低钝。各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹略膨隆,触软,肝脏下缘在右锁骨中线上肋缘下5·0 cm,剑下8·0 cm,质软,…