肺癌血管内皮生长因子表达与增强CT的相关性研究

目的：探讨肺癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平与肿瘤CT增强程度的关系，从影像学角度评价肺癌VEGF表达水平的临床意义。方法；选择30例经手术切除的肺癌患者，术前均做肺部病灶的CT平扫及增强扫描，术后常规送病理，并应用流式细胞技术对手术标本的VEGF表达水平进行定量测定。结果：癌组织中VEGF的表达明明显高于正常肺组织（P＜0．05）。VEGF在不同组织学类型的肺癌组织中表达无差异（P＞0．05）。VEGF在Ⅱ期和ⅢA期肺癌组织的表达量均明显高于I期（P＜0．01，P＜0．05）。淋巴结转移组的VEGF表达量高于无淋巴结转移组（P＜0．05）。肺癌病灶的CT增强程度与其VEGF表达水平呈正相关（P＜0．01）。结论：VEGF在肺癌组织中呈高度表达，与肺癌的组织学类型无关，与临床分期和淋巴结转移密切相关，可能是预后不良的标志。肺癌的CT增强程度与VEGF表达量呈线性依存关系，两者呈正相关。     

周围型肺癌螺旋CT征象与VEGF表达的相关性研究

目的 探讨周围型肺癌螺旋CT征象与血管内皮生长因子(VEGF)表达间的关系.方法 对58例经手术或穿刺病理证实的周围型肺癌患者行螺旋CT扫描,手术或穿刺标本采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中VEGF蛋白表达,将螺旋CT征象与VEGF表达进行对照.结果 螺旋CT判断胸膜侵犯准确率为86.67%,淋巴结转移准确率为88.24%,TNM分期的准确率为81.25%.VEGF的阳性表达率为63.34%,与病理分级显著相关(P＜0.05),而与病理类型无关(P＞0.05).VEGF的表达与周围型肺癌的毛刺征、棘突征、血管集束征、空洞征、胸膜侵犯和淋巴转移明显相关(P＜0.05),还与周围型肺癌的强化程度密切相关(P=0.035,r=0.533).结论 螺旋CT可清晰显示周围型肺癌的各种征象,较准确地反映肿瘤浸润转移的病理学和生物学特性,从而指导临床选择适当的治疗方案和对预后的判断.     

CT增强联合免疫组化指标诊断肺癌的研究

目的研究肺癌环氧化酶2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）表达与CT增强表现相关性。方法对经病理证实25例肺癌及35例肺良性病变行CT增强扫描，并应用PV法对其病理标本进行免疫组化分析，并研究COX-2、VEGF、MVD表达水平与肺癌CT增强峰值、组织学类型、临床分期、淋巴结转移及分化程度之间的关系。结果肺癌组COX-2、VEGF、MVD表达水平及CT增强峰值明显高于肺良性病变组；COX-2、VEGF、MVD表达水平与肺癌组织学类型、临床分期、淋巴结转移及CT增强峰值之间密切相关，与肺癌的分化程度无关。结论COX-2、VEGF、MVD可作为临床评价肿瘤发展，估计肿瘤预后的重要分子生物学指征。CT增强检查可以反映肺癌的血供特点，可根据增强峰值来推测肿瘤的侵袭、转移及预后情况。     

良性前列腺增生、前列腺癌MSCT多期增强扫描与MVD、VEGF表达的相关性研究

目的：探讨微血管密度（MVD）与血管内皮生长因子（VEGF）在良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌中的分布与表达情况及其与临床病理特征的关系；探讨BPH和前列腺癌MSCT多期扫描的强化特征及其与MVD、VEGF表达情况的关系。材料和方法：对25例BPH和15例前列腺癌患者术前行MSCT多期增强扫描。观察BPH和前列腺癌在不同时期的强化特征并绘制时间-密度曲线，观察BPH和前列腺癌强化峰值、最大强化幅值及时间-密度曲线的特点。所有手术切除或穿刺标本分别进行HE染色和S-P法VEGF、CD34免疫组化染色。对照分析MVD、VEGF在BPH和前列腺癌中的表达情况及其与MSCT多期扫描强化特点、临床病理特征的关系。结果：BPH与前列腺癌强化峰值到达的期相不同（P<0.01），前列腺癌强化峰值出现早于BPH。两组病例时间-密度曲线类型分布的差异有显著统计学意义（P<0.01），BPH的强化曲线以I型（20/25）为主，前列腺癌以II型和III型（11/15）为主。BPH和前列腺癌的最大强化幅值分别为（42.00±10.99）HU和（45.60±6.88）HU，两者差异无统计学意义（P>0.05）。在前列腺癌组，VEGF的表达和MVD均显著高于BPH组（P<0.05，P<0.001）。在BPH和前列腺癌，VEGF与MVD显著相关（P<0.001，P<0.05）；最大强化幅值与MVD明显相关（P<0.05）。在前列腺癌组，MVD与Gleason分级和临床分期均呈正相关（P<0.05）；VEGF与肿瘤分化程度、Gleason分级具有相关性（P<0.05）。结论：前列腺癌血供丰富，MSCT多期扫描能够显示BPH和前列腺癌的血供情况及强化特征，对前列腺癌病灶的显示和诊断起重要作用；MSCT能够在一定程度上反映BPH和前列腺癌的微血管生成及其MVD、VEGF的表达情况。     

肾癌螺旋CT灌注成像与微血管生成的相关性研究

目的探讨肾细胞癌螺旋CT灌注扫描参数与肿瘤微血管密度及血管内皮生长因子的相关性。方法选择39例肾细胞癌初诊病例,经平扫后选择靶平面行灌注扫描,得到灌注参数。病变及正常肾皮质组织切片经Ⅷ因子相关抗原,血管内皮生长因子免疫组化染色。将所获灌注参数与相应组织病理学改变进行比较研究。结果①各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质相对血容量、血流量、增强峰值差异均有显著性意义。各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质达峰时间差异无显著性意义。②各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质微血管密度差异均有显著性意义;各级别肾细胞癌间血管内皮生长因子差异无显著性意义。③CT灌注参数中,相对血容量、血流量、增强峰值与癌组织微血管密度有明显相关关系;达峰时间与微血管密度间无显著相关性。血管内皮生长因子与各灌注参数无显著相关性。结论根据肾细胞癌螺旋CT灌注扫描参数,可推测肿瘤血管是否丰富以及肿瘤组织结构特点,为术前诊断及治疗提供依据。     

结直肠癌螺旋CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性

目的探讨结、直肠癌螺旋CT(SCT)灌注成像与其血管生成的相关性。方法对30例结、直肠癌患者进行SCT单层动态增强扫描,绘制所选层面的癌灶、靶动脉的感兴趣区的时间-密度曲线(TDC)。根据TDC计算癌灶的血流灌注量(PF)。测定癌组织的微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。将结、直肠癌的PF与MVD、VEGF的表达进行比较,且三者亦分别与临床病理因素(Dukes分期、浆膜浸润及淋巴结转移)进行比较。结果结、直肠癌的PF随着病理分期期别的升高有下降趋势,与MVD的趋势一致。VEGF的表达阳性率为87%(26/30)。PF与MVD、VEGF的表达之间均无显著相关性(r分别为0.16,0.19,P值均>0.05)。MVD与VEGF间也无显著相关性(r=-0.03,P>0.05);PF、MVD及VEGF在Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移比较中差异均无统计学意义。结论SCT灌注成像与MVD、VEGF均能反映结、直肠癌的血管生成状况,但它们之间无明显相关性。     

大肠癌浆膜侵犯螺旋CT征象与MVD、nm23-H1表达间关系的研究

目的探讨大肠癌浆膜侵犯螺旋CT征象与MVD及nm23-H1表达间的关系.方法对42例螺旋CT征象上不同浸润深度的大肠癌组织采用SP免疫组化法进行nm23-H1表达的检测,并计数MVD.结果在螺旋CT征象上浆膜侵犯有、无组,MVD比较有统计学意义(t'=-2.852, P=0.007),两组nm23-H1的阳性表达无统计学意义(χ2=0.318, P=0.710),nm23-H1表达阳性组和阴性组的MVD比较有统计学意义(t=-2.149, P＝0.038).结论血管生成可能在大肠癌浸润生长中起促进作用;nm23-H1可能是肿瘤血管生成的抑制因子;螺旋CT征象上显示癌肿肠周脂肪层有线样、条索状高密度影并不一定提示其具有更高的远处转移倾向.     

周围型肺癌CT征象与MMP-2和VEGF表达相关性研究

目的研究周围型肺癌CT征象与MMP-2和VEGF表达的关系.方法运用SP免疫组化法对47例经病理证实的周围型肺癌进行MMP-2、VEGF表达的检测,分析其与术前CT征象的关系.结果 MMP-2和VEGF表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移有关,与毛刺征、空泡征无关.结论周围型肺癌CT征象中,瘤体直径>3 cm、深分叶征、棘状突起和纵隔淋巴结转移提示肿瘤的恶性度高.     

周围型小肺癌的螺旋CT诊断

肺癌是较常见的恶性肿瘤之一,其病死率占全身恶性肿瘤之首。近年来我国肺癌发病率呈明显上升趋势。因肺癌确诊时多已至中晚期,70%～80%的患者已失去根治机会。CT是目前周围型小肺癌首要的检查方法,螺旋CT的开发和应用对周围型小肺癌的诊断,尤其是早期诊断起很大的作用。     

周围型肺腺癌、鳞癌的CT、病理表现与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性研究

目的研究周围型肺腺癌、鳞癌的CT征象、病理表现与VEGF阳性表达的相关性。方法对67例经手术病理证实的肺癌术前进行CT平扫,其中54例平扫后行动态增强扫描,并对手术切除肿瘤标本进行PV-6000二步法免疫组织化学染色,检测其VEGF的表达。分析周围型肺腺癌、鳞癌的病理表现、CT征象与VEGF的表达之间的关系。结果肿瘤的分化程度、有无肺门和（或）纵隔淋巴结转移及某些CT征像与VEGF阳性表达相关。结论VEGF表达程度是反应肿瘤的恶性程度及肿瘤浸润转移的重要指标,某些CT征像可以评价肿瘤的恶性生物学行为。     

Peripheral Enhancement of Breast Cancers on Contrast-Enhanced Ultrasound: Correlation with Microvessel Density and Vascular Endothelial Growth Factor Expression

There is little evidence of an association between peripheral enhancement on contrast-enhanced ultrasound and histopathologic prognostic factors in breast cancer. The purpose of our study was to investigate the relationship of peripheral enhancement on contrast-enhanced ultrasound with microvessel density, vascular endothelial growth factor (VEGF) expression and other prognostic factors in patients with breast cancer. In 51 patients with BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) category 5 lesions scheduled for surgery, contrast-enhanced ultrasound with an 8-4 linear transducer and B-mode pulse inversion harmonic imaging was performed after administration of SonoVue. Forty-three histologically confirmed breast cancers were included in the study and divided into the peripheral enhancement group and non-peripheral enhancement group on the basis of their features on contrast-enhanced ultrasound. The ratio of peripheral to central microvessel density, VEGF expression, tumor size, histopathologic type, stage, lymph node metastasis and expression of estrogen receptor, progesterone receptor, c-erb-B2 and p53 were compared between the two groups. The ratio of peripheral to central microvessel density and a peripherally positive/centrally negative VEGF expression pattern were significantly higher in the peripheral enhancement group than in the non-peripheral enhancement group (t-test, p = 0.023, and χ² test, p = 0.035, respectively). There were no significant differences in breast cancer size, histopathologic type, stage, lymph node metastasis or expression of estrogen receptor, progesterone receptor, c-erb-B2 and p53 between the two groups (χ² test, p = 0.416, 0.877, 0.543, 0.124, 0.453, 0.554, 0.350 and 0.479 respectively). The peripheral enhancement pattern of breast cancer on contrast-enhanced ultrasound may be valuable in the evaluation of peripheral/central tumor angiogenesis and VEGF expression.     

胰腺癌中血管内皮生长因子的表达和微血管密度及意义

目的:分析在胰腺癌中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况和微血管密度(mi- crovessel density,MVD),探讨血管生成因素在胰腺癌发展过程中的作用。方法:选取43例胰腺癌标本及相同数目的正常胰腺组织作为对照,应用免疫组化方法检测VEGF表达和计数MVD。结果:胰腺癌VEGF阳性率及MVD均明显高于正常胰腺组织(P<0.05);胰腺癌中淋巴结转移组VEGF和MVD明显高于无淋巴结转移组,TNM分期高者VEGF和MVD高于分期低者,胰腺癌VEGF表达与MVD明显相关(P<0.05);根据VEGF和MVD水平高低分组,高水平组生存时间明显短于低水平组(P<0.05),MVD是唯一的独立影响胰腺癌生存时间的因素(P<0.05)。结论:(1)VEGF对于胰腺癌的血管生成、肿瘤生长和转移具有重要意义。(2)VEGF与MVD之间具有良好的一致性,两者均是反映肿瘤血管生成情况的理想指标。(3) VEGF和MVD可作为判断胰腺癌生物学行为和预后的指标。     

周围型肺癌16层螺旋CT征象与肿瘤微血管密度相关性研究

目的:探讨周围型肺癌16层螺旋CT征象与肿瘤内微血管密度的关系。为将16层螺旋CT作为一种评价肿瘤血管生成的无刨性检查手段应用于临床提供理论依据。方法:收集48例经手术及病理证实的周围型肺癌(鳞癌27例,腺癌21例)。术前行16层螺旋CT扫描,用S-P免疫组化法检测病理标本的微血管密度。结果:周围型肺癌中腺癌微血管密度(microvesseldensity,MVD)明显高于鳞癌,分别为61.57±10.29和52.46±11.32(P<0.05)。肺癌MVD值与16层螺旋CT影像上肿瘤直径、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征及纵隔淋巴结转移均有密切关系(P<0.05)。结论:周围型肺癌16层螺旋CT征象与其微血管密度值有密切关系。可用于预测肺癌的组织学类型和评价其恶性程度。     

涎腺肿瘤的彩色多普勒能量图与病理微血管密度的相关性分析

目的　分析彩色多普勒能量图 (CDE)检测涎腺肿瘤血管的病理学基础并评价其临床应用价值。方法　对 4 5例涎腺肿瘤患者术前应用 CDE检测肿瘤的血流信号及计算机辅助测定血流信号像素网格数 ,术后对切除肿瘤组织分别应用抗血管内皮生长因子 (VEGF)、抗血管内皮细胞膜抗原 (CD34)单克隆抗体对组织进行免疫组织化学染色 ,计数肿瘤的微血管密度 (MVD)及 VEGF染色强度 ,与 CDE血流信号像素网格数作相关性研究。结果　良、恶性涎腺肿瘤 MVD与 CDE像素网格数的等级相关关系显著且均呈正相关 ,良性组和恶性组的等级相关系数分别为 0 .96 4和 0 .981。涎腺恶性肿瘤 MVD与 VEGF的表达显著高于良性肿瘤 (P<0 .0 1)且 VEGF与 MVD呈正相关。结论　病理形态学基础研究表明 CDE在诊断涎腺良恶性肿瘤中具有重要临床价值。     

螺旋CT三维重建对中央型肺癌的临床应用价值

目的 评价螺旋CT三维重建成像技术对中央型肺癌的临床应用价值。方法 对42例中央型肺癌患者行CT仿真内镜（CTVB）和表面遮盖法重建（SSD）检查，并与手术、FOB所见及病理结果相对照。结果 CTVB主要是观察中央型肺癌腔内肿块、局限性隆起、管腔狭窄及管壁增厚等形态改变，结合多平面重建（MPR）能观察肿瘤的位置、范围及邻近组织侵犯的情况，SSD显示气管、支气管树的整体形态以及管腔的外部特征，它们互为补充。结论 螺旋CT三维重建有助于中央型肺癌术前诊断分期、为手术方案的选择、治疗后疗效判断及术后残端肿瘤的复发临控提供客观依据，是有创性纤维支气管镜检查的有效补充手段。     

血清血管内皮生长因子在肺癌诊断中的意义

目的:研究肺癌患者和肺结核患者及健康人血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,分析其临床意义,可望检测血清中VEGF能成为对肺癌诊断和鉴别诊断的指标之一。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测40例肺癌患者、20例健康人、20例肺结核患者血清中血管内皮生长因子,并结合临床资料进行分析。结果:肺癌患者血清中VEGF含量与健康人、肺结核患者相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肺癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平明显高于健康人和肺结核患者,血清VEGF是有助于肺癌诊断及与肺结核鉴别诊断的一项有效指标。     

血管内皮生长因子在喉癌组织中的表达及其意义

目的 :研究血管内皮生长因子 (VEGF)在喉癌组织中的表达及微血管密度 (MVD)与喉癌生物学特性的关系。方法 :应用免疫组化技术 ,检测 30例喉癌组织、 11例喉上皮单纯性增生及 4例非典型增生组织中VEGF及CD34的表达 ,并计算微血管密度 ,分析VEGF表达与微血管密度的关系。结果 :在喉上皮单纯性增生、非典型增生及喉癌组织中 ,VEGF表达阳性率及MVD分别为 36 36 %、 5 0 0 0 %、 80 0 0 % ;2 19± 3 2 2、 17 83±8 10、 5 9 13± 2 4 82 ,差异显著 (P <0 0 5 )。在喉癌组织中 ,低表达VEGF组与强表达组的MVD平均值分别为38 31± 38 30、 6 4 33± 2 0 6 0 ,有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论 :VEGF表达与肿瘤微血管密度有密切关系 ,VEGF促进肿瘤血管的形成 ,在喉癌的生长、转移过程中可能具有重要的作用     

周围型小肺癌CT征象分析

目的：探讨直径≤2cm的周围型小肺癌的CT表现及其诊断。方法：对38例经病理学证实的小肺癌的CT表现进行回顾性分析。结果;圆形或类圆形结节23例,不规则结节15例,有分叶35例,细短毛刺或毛刺24例,空泡征9例,胸膜凹陷15例,邻近胸膜增厚2例,邻近血管聚拢或／和引流血管21例。结论：HRCT及薄层增强扫描有助于显示小肺癌的特征,其邻近血管改变及增强后时间密度变化的价值尚有待于进一步研究。     

浸润性乳腺癌中白细胞介素18和血管内皮生长因子的表达及与临床病理学参数的关系

目的通过检测浸润性乳腺癌中自细胞介素18（IL-18）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况,探讨其表达相关性及与临床病理学参数的关系。方法应用免疫组织化学法检测IL-18和VEGF在42例浸润性乳腺癌组织和12例正常乳腺组织中的表达情况。结果IL-18和VEGF在42例浸润性乳腺癌中的表达阳性率均显著高于12例正常乳腺组织（P〈0．05）。且在42例浸润性乳腺癌组织中,IL-18阳性组中VEGF阳性率（87．1％）显著高于IL-18阴性组中VEGF阳性率（12．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。在亚组分析中,IL-18的表达只与有无腋窝淋巴结转移有相关性（P〈0．05）,而VEGF的表达与有无腋窝淋巴结转移和TNM分期有相关性（P〈0．05）。结论在浸润性乳腺癌中,IL-18的表达上调与VEGF的表达上调显著相关,IL-18可能具有促进肿瘤新生血管形成的作用。     

P53与肺癌病理、CT征象及预后的关系

目的　探讨 P5 3基因突变与肺癌的临床病理、CT征象、TNM分期及预后的关系。方法　收集 146例肺癌患者的标本 ,分别行 HE染色观察基本病理情况和 SP法免疫组化染色检测 P5 3表达结果。结果　 146例周围型肺癌中 ,有深分叶、细毛刺、棘状突起、肿瘤强化增 CT值 >2 0 Hu者 ,其 P5 3基因表达率明显高于无深分叶、细毛刺、棘状突起、肿瘤强化增 CT值 <2 0 Hu(P<0 .0 1)。肿瘤大小、空洞、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征与 P5 3表达无关 (P>0 .0 5 )。P5 3蛋白免疫组化阳性 75例 (5 1.36 % ) ,5 a生存率分析 ,P5 3基因表达组明显低于无 P5 3异常表达组。结论　 P5 3基因突变可作为判断周围型肺癌恶性程度及预后的重要指标之一。 CT表现有深分叶、细毛刺、棘状突起、肿瘤强化增 CT值 >2 0 Hu者可能与 P5 3基因异常表达有关 ,这些征象的出现提示肿瘤预后差