急诊动脉栓塞救治产后子宫大出血临床护理体会

目的：对急诊动脉栓塞救治产后子宫大出血的护理方法与护理效果进行分析。方法选取2011年8月～2013年7月于本院行急诊动脉栓塞救治的产后子宫大出血患者19例,回顾性分析患者临床资料与相应护理措施。结果19例患者在行急诊动脉栓塞后出血立即停止,且血压维持稳定,在治疗后7～16 d均痊愈出院,未发生并发症,随访时均无再出血现象。结论急诊动脉栓塞救治在产后子宫大出血治疗中疗效显著且安全性高,在术前及术后给予精心护理,可促使治疗效果显著提高,降低并发症发生率,有效提高患者生活质量。     

介入治疗产后大出血15例护理观察

目的总结经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理。方法对15例产后大出血患者用明胶海绵行骼内动脉或超选择性子宫动脉栓塞治疗。结果15例患者中11例于栓塞后即刻止血,3例出血明显减少,对症治疗1周内出血逐渐停止,2例出现不同程度的臂部疼痛,经对症治疗1周后症状消失。结论产后出血行介入栓塞治疗是治疗产后大出血的有效方法,严密观察病情,合理有效的护理是手术成功的关键,能有效地预防并发症的发生。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会

目的分析总结子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会。方法综合2010年5月至2011年10月所选出的20例产后大出血患者进行回顾性分析,利用血管造影实施选择性子宫动脉栓塞进行治疗,手术之后通过护理人员对其进行安全有效的护理。结果 20例患者中进行子宫动脉栓塞的有15例、髂内动脉栓塞的有5例;17例患者施行栓塞术后出血现象消失,3例由于止血不完全导致施行子宫次全切除术;17例患者出院后进行随访3~10个月,患者全部有规律的月经来潮,未见严重并发症出现。结论采用子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的治疗效果好、止血速度快、不良反应少,术后通过护理人员对其进行精心护理得到了较为满意的恢复效果,值得在临床治疗中广泛推广应用。     

超选择性子宫动脉栓塞在妇产科出血性疾病的临床疗效观察

目的评估超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效。方法16例大出血患者均采用超选择子宫动脉栓塞术治疗并观察治疗效果。结果全部病例栓塞后活动性出血停止,2-5 d后阴道内完全无流血。结论超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科出血性疾病安全、有效、手术时间短及并发症少。     

3例产后大出血患者行介入术治疗的护理

目的总结3例产后大出血患者行介入术治疗的护理经验。方法采用seldinger技术对3例产后大出血患者用明胶海棉行选择性髂内动脉前支．子宫动脉栓塞术。结果3例中两例立即停止出血，一例仍继续出血，行第二次导管栓塞卵巢动脉（OVA）后出血停止。结论介入术微创安全，能迅速止血，且能保留子宫，术前、术中、术后的观察及护理，对手术的成功具有重要的意义。     

产后大出血介入治疗的护理

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗急性产后出血患者的临床护理措施。方法对2010年1月至2013年12月我院收治的10例急性产后大出血接受子宫动脉栓塞术的患者,采取全面专业的术前、术中、术后护理措施,总结护理措施,分析护理方法的有效性。结果 10例产妇子宫动脉栓塞术顺利,术中无并发症,所有患者术后大出血立即停止,血压稳定。10例患者术后经有效护理,恢复良好,无下肢感觉障碍、臀部肌肉坏死等严重并发症,随访3~12个月患者均有规则的月经来潮。结论子宫动脉栓塞术治疗急性产后出血具有止血迅速、成功率高、并发症少等优势,配合针对性地护理措施能保证手术的成功,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

双侧子宫动脉栓塞术在难治性产科出血中的应用

目的 评价双侧子宫动脉栓塞术在难治性产科出血治疗中的应用价值.方法 25例难治性产科出血患者行双侧子宫动脉栓塞术.其中,产后出血7例,植入性胎盘16例,宫颈妊娠2例.栓塞物均为明胶海绵.结果 产后出血7例中,即刻止血6例,1例因产后大出血行子宫次全切除术.植人性胎盘16例,经治疗后血绒毛膜促性腺激素(hCG)均呈进行性下降,3例自行排出胎盘,13例联合清宫后排出胎盘组织.宫颈妊娠2例,1例自行排出胚胎,另1例联合清宫后排出胚胎,术后阴道出血停止.结论 双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血、植入性胎盘、宫颈妊娠引起的难治性产科出血,是一种有效、迅速、安全的措施.     

子宫动脉栓塞术在防治子宫出血性疾病中的应用

目的探讨子宫动脉（或髂内动脉）栓塞术在防治子宫出血性疾病中的应用价值。方法收集南阳医学高等专科学校第一附属医院2012年5月-2014年5月31例在介入科行子宫动脉（或髂内动脉）栓塞术住院患者,所有患者均在DSA（数字显影血管造影）下采用Seldinger技术行子宫动脉（或髂内动脉）栓塞治疗。结果例1剖宫产术中产后大出血行子宫次全切术,术后8h发现腹腔内出血达1500ml,子宫颈残端血肿,给予髂内动脉栓塞术效果良好,避免了一次非计划再次手术。例2早产后胎盘滞留,B超发现整个胎盘完全性植入子宫肌层,几乎穿透子宫浆膜层,先行子宫动脉栓塞术,于术后第2d行剖宫手取胎盘术,术中出血不多,未输血,手术顺利。术后胎盘组织细菌培养为屎肠球菌G^＋球菌,对万古霉素敏感,术后10d出院。例3是胎儿与葡萄胎共存患者,停经4^＋月胎儿大小符合16孕周,先给引产药物2d,于第3d行子宫动脉栓塞术,于第4天给与米索前列醇片2片口服,胎儿排出后行葡萄胎清宫术,术中出血不多,子宫收缩良好。例4—13,均为孕3^＋月胎盘附着于子宫疤痕部,于子宫动脉栓塞术后第2d,在手术室B超引导下行钳刮术,术中出血不多,手术顺利。例14～27,孕天50^＋天～2^＋月,为子宫疤痕部妊娠,于子宫动脉栓塞术后第2天,在手术室B超引导下行人工流产术,术中出血不多,手术顺利。其中1例子宫疤痕部妊娠并胎盘植入患者因误诊给予人工流产,人流术中大出血行子宫动脉栓塞术效果欠佳,栓塞术中发现因左侧子宫动脉畸形致栓塞效果不良,曾多次复查B超,均提示官腔内不均质回声,大小约6×5cm,于栓塞术后第6d在B超引导下行清宫术,术中再次大出血,急诊剖腹探查发现为子宫疤痕部妊娠,子宫疤痕部切开清除妊娠组织,缝扎血管出血停止。例28     

动脉栓塞在产科大出血中的价值评价

目的探讨动脉栓塞术在治疗难治性产后大出血中的应用价值。方法采用Seldinger技术对27例难治性产后大出血患者行经子宫动脉栓塞术,应用数字减影血管造影术明确出血部位并以明胶海绵颗粒栓塞。结果本组所有患者均一次插管成功,插管成功率100%,均在30～50min内完成栓塞术。栓塞前造影见双侧髂内动脉和子宫动脉增粗,双侧子宫动脉分支明显迂曲、扩张、粗细不均、呈弹簧状,走向变异。栓塞治疗后阴道出血立即停止或减少,血压上升,病情逐渐稳定。止血有效率l00%。12例栓塞后出现不同程度发热（38.5℃左右）,持续3～5d后恢复正常;3例穿刺部位胀痛,下肢乏力麻木,局部热敷后症状消失;1例臀部疼痛者经对症治疗症状逐渐消失。所有患者均痊愈出院,术后经随访,未出现异常出血,月经恢复正常,且排卵正常。结论经子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后大出血具有止血迅速、手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少,以及可保留子宫等优点。     

妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞在治疗妇产科大出血患者方面的临床疗效。方法选择2009年8月～2009年11月在本院妇产科住院的50例大出血的患者作为本次临床观察的研究对象,50例患者中,产后大出血21例,流产术后大出血9例,子宫肌瘤出血12例,子宫恶性癌症出血8例。选择双侧子宫动脉或者髂内动脉,进行插管后的明胶海绵颗粒栓塞。结果插管成功率100%,插管后50例患者活动性出血停止,术后1～5d阴道内完全无流血。其中3例患者出现并发症,经过治疗之后恢复顺利。对所有的患者观察十四天,无再次出血,也无严重的术后并发症发生。结论子宫动脉栓塞手术在治疗妇产科大出血方面,疗效确切,具有手术创口小、止血快速的特点,是一种快速而有效的治疗方法,值得临床上大力推广应用。     

探讨子宫动脉栓塞术在减少前置胎盘中晚孕引产时出血的应用价值

目的分析子宫动脉栓塞术在减少前置胎盘中晚孕引产时出血的应用价值。方法收集我院2011年8月至2013年8月诊治的中晚孕合并前置胎盘患者84例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果研究结果显示,本组84例患者有24例引产前行动脉栓塞术,患者均手术成功,术后未出现大出血;另外60例患者引产前未实施动脉栓塞术,其中有18例患者发生产后出血,包括8例产后大出血,对其中6例实施急诊子宫动脉栓塞术,另外2例实施子宫切除术。引产前实施子宫动脉栓塞术的患者产后平均出血量为(321.54±37.49)m L,引产前未实施子宫动脉栓塞术的患者产后平均出血量为(622.46±57.53)m L,两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于前置胎盘中晚孕引产患者在引产前实施子宫动脉栓塞术能有效降低产后出血率,并减少产后出血量,具有非常重要的临床应用价值,值得在临床应用上推广。     

24例妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗中的疗效及安全性、实用性进行分析。方法通过我院近四年来,急性妇产科大出血或有大出血风险的病例24例其中已出现大出血病例19例,包括产后或流产术后出血10例,子宫恶性癌症出血4例,子宫肌瘤出血5例,有大出血风险的预防栓塞5例,包括胎盘前置2例,宫颈妊娠1例,瘢痕妊娠2例。经股动脉插管,使用cook公司生产的5F子宫动脉导管,选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉,行动脉造影明确子宫血管情况,以500umPVA颗粒及明胶海绵条栓塞。部分病例经子宫动脉灌注甲氨喋呤。结果插管成功率100%。19例大出血病例栓塞后活动性出血停止,手术成功,平均3d后阴道内完全无流血。5例预防性栓塞患者,栓塞后行引产术及清宫术,1例发生大出血,4例未发生大出血。死亡0例。结论子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗的临床应用中,具有手术创伤小、止血疗效快速肯定、且并发症少,对妇产科大出血是一种有效的治疗措施,对有大出血风险的病例预防应用可降低大出血或死亡的风险。     

子宫动脉栓塞术在产后出血中的临床应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果.方法 对20例产后出血难以控制的患者进行子宫动脉造影,证实出血部位后注入明胶海绵颗粒实施子宫动脉栓塞术.结果 20例患者子宫动脉栓塞后,18例出血立即停止,2例术后2d出血停止,无一例并发症.结论 子宫动脉栓塞治疗用于产后出血具有止血效果确切、创伤小、恢复快等优点,值得临床推广.     

子宫动脉栓塞术治疗产后出血围手术期护理

目的总结子宫动脉栓塞术治疗产后出血的手术前、中、后的护理方法。方法收集我院20例产后出血经保守治疗无效而采用子宫动脉栓塞术的病例进行分析,提出针对性的护理措施。结果20例患者均获有效止血,5例患者出现38.5℃以下的发热,2例患者出现不同程度的臀部疼痛,经对症治疗7 d后症状消失。无严重并发症发生。结论子宫动脉栓塞术治疗产后出血有效而迅速,创伤小,恢复快;做好手术护理工作,能预防和减少并发症,促进患者的顺利康复。     

子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用价值.方法 选取2013年5月～2014年5月本院收治的妇产科疾病行子宫动脉栓塞的住院患者40例,其中行预防性子宫动脉拴塞术的28例为研究组（剖宫产瘢痕妊娠25例,宫颈妊娠1例,中期引产并前置胎盘2例）,行子宫动脉拴塞术控制急性大出血的12例为对照组（产后出血5例,中期引产出血2例,剖宫产瘢痕妊娠出血4例,阴道壁囊肿术后出血1例）.对40例患者行血管造影并采用明胶海绵颗粒选择性栓塞子宫动脉,或栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤;栓塞后根据病情进行手术治疗.比较两组栓塞前后出血量、住院天数、住院费用、输血率、休克率及并发症等.结果 40例患者行超选择子宫动脉栓塞,1例同时栓塞阴部内动脉,17例栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤杀胚胎治疗,所有患者均栓塞成功;术后1～9 d内行刮宫术（B超或宫腔镜下）,或病灶清除术（腹式、腹腔镜下、阴式）,或剖宫产术.两组无严重并发症及子宫切除发生;研究组栓塞前出血量、输血率、休克率明显低于对照组（P＜0.01）,住院费用少于对照组（P＜0.05）.结论 预防性子宫动脉栓塞联合手术可减少妇产科手术中出血,减少并发症发生,是一种安全、微创和有效的治疗方法.     

妇产科大出血行子宫动脉栓塞术36例临床分析

目的 探讨妇产科大出血子宫动脉栓塞治疗的疗效.方法 对36例妇产科大出血患者(包括子宫疤痕妊娠11例,胎盘植入8例,产后子宫收缩乏力13例,前置胎盘4例)行双侧子宫动脉造影,并用聚乙烯醇微粒、吸收性明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.结果 36例患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术,出血立即停止或明显减少,经扩容、输血等支持治疗后血压回升,血红蛋白上升,生命体征稳定.36例患者观察2周内无再次出血发生,亦无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞是妇产科大出血安全、有效的治疗方法.     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效观察

目的探讨经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床疗效。方法23例产后出血者行急诊经皮双侧髂内动脉前干插管术。通过DSA明确出血部位，然后行超选择性用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。结果栓塞后立即止血21例，2例3-5d大出血逐渐停止；未发生严重并发症。结论经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血有良好的临床效果，不仅能挽救患者生命，保留患者子宫，而且具有止血迅速、疗效确切、创伤小、并发症少的优点，值得临床应用。     

产后大出血的介入治疗护理体会

目的总结产后大出血介入治疗的护理体会。方法对50例产后大出血应用介入治疗的产妇在术后进行有针对性的心理护理和术后护理,观察疗效。结果 50例产后大出血产妇经子宫动脉栓塞治疗后,经过2周的护理,有49例活动性出血停止,1例仍有微量出血,经过相关护理及对症治疗后均痊愈出院。结论介入治疗是一种治疗产后大出血的安全有效的疗法,在术后进行合理的护理尤为关键。     

介入栓塞治疗产后大出血临床观察

目的分析介入栓塞治疗产后大出血的临床疗效。方法 42例产后大出血患者,均采用介入栓塞治疗,分析其治疗效果。结果 42例患者中,有34例患者经双侧子宫动脉栓塞,栓塞成功率为100%。余下8例患者采用单侧子宫动脉栓塞术,6例患者均一次性栓塞成功,立即止血。术后未出现严重不良反应,无再次出血症状。结论介入栓塞治疗产后大出血具有显著疗效,其中子宫动脉栓塞具有显著的治疗显著,可快速、彻底止血,并可保留子宫,可作为治疗产后大出血的理想方法。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血疗效观察

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效及并发症。方法 2010年9月～2012年9月对12例难治性产后出血的患者通过数字减影血管造影技术(DSA)明确出血部位后,行超选择性子宫动脉栓塞术治疗。结果 11例产妇栓塞后立即止血,1例术后1天又有阴道流血,12例产妇出现不同程度的臀部及会阴部疼痛,11例患者有轻度发热。结论超选择性子宫动脉栓塞术具有操作简单、手术时间短、创伤小、风险低、并发症少、止血快的优点,可作为治疗难治性产后大出血的首选方法。