高胆固醇血症患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨高胆固醇血症患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法 选择243例高胆固醇(TC≥5.18 mmol/L)患者,收集相关临床资料,并测量踝臂指数(ABI,＜0.9为异常)及颈动脉内膜中层厚度(IMT).根据IMT分为颈动脉粥样硬化(AS)组135例和非AS组108例,比较两组ABI和ABI降低发生率;将AS组患者根据ABI分为ABI正常组65例和ABI异常组60例,比较两组IMT,分析ABI)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.结果 AS组、非AS组ABI分别为0.89 ±0.66、0.91 ±0.57,分别有86例(64％)和40例(37％)患者ABI减低,AS组ABI低于非AS组,ABI减低发生率高于非AS组(P均＜0.05).AS组ABI异常者IMT明显高于ABI正常者4(P＜0.05).直线相关性分析显示ABI与IMT呈负相关(r=-0.435,P均＜0.05).结论 高胆固醇血症伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关.     

2型糖尿病患者踝臂指数与尿微量白蛋白／肌酐比值的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝臂指数（ABI）与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）的相关性.方法 将141例2型糖尿病患者分为正常ABI组（0.9≤ABI＜ 1.4,99例）和异常ABI组（ABI＜ 0.9,42例）,分析两组的性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、UACR、尿素氮（BUN）、总胆固醇/三酰甘油（TC/TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标.结果 与正常ABI组比较,异常ABI组患者的病程、BUN、UACR、HbA1c水平升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.ABI与病程、UACR、BUN呈负相关（相关系数分别为-0.634、-0.757和-0.578,P均＜0.01）.结论 ABI与UACR呈负相关.异常ABI具有重要预警意义,能较早期地反映糖尿病患者肾功能的受损,对于筛查早期糖尿病肾病有重要临床意义.     

两种剂量阿托伐他汀对冠心病患者踝臂指数和hs-CRP影响的比较

目的：观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及其对踝臂指数（ABI）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：选择冠心病患者110例,随机分为40mg组和10mg组,每组各55例。10mg组予以阿托伐他汀10mg／次,1次／晚,40mg组予以阿托伐他汀40mg／次,1次／晚。观察比较两组的血脂及治疗前后的ABI和hs-CRP的水平。结果：治疗后,两组的总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平均较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前显著升高（P〈0．05）;与10mg组比较,40mg组LDL,C较10mg组降低更显著（P〈0．05）。hs-CRP水平较治疗前也显著降低（P〈0．01）;与10mg组比较,40mg组hs-CRP水平下降更为显著（P〈0．05）。而ABI水平治疗后较治疗前显著升高（P〈0．01）,与lOmg组比较,40mg组ABI的改善更为显著（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀对冠心病患者的ABI和hs-CRP改善明显,而且40mg组改善更显著。     

老年冠心病患者踝臂指数与冠状动脉病变SYNTAX积分相关性研究

目的 探讨踝臂指数与冠状动脉病变严重程度的关系,并评价其预测价值。方法 纳入2012年1月至2014年12月在南京医科大学第一附属医院心血管科及老年心血管科行冠状动脉造影,同时接受踝臂指数（ABI）和趾臂指数（TBI）检查的192例老年患者,根据冠状动脉造影结果及SYNTAX积分分为非冠心病组、冠心病低危组、中危组及高危组。分析非冠心病组与冠心病组、冠心病不同亚组间ABI、TBI水平的差异,利用Pearson相关性分析踝臂指数与SYNTAX积分的相关性,并利用ROC曲线分析ABI对预测冠心病的价值。结果 与非冠心病组比较,冠心病组ABI、TBI显著降低（ABI：1.032±0.189 vs 0.954±0.181;TBI：0.775±0.143 vs 0.740±0.176）,差异有统计学意义（P＜0.05）;冠心病组中低危组、中危组及高危组组间ABI、TBI呈降低趋势（ABI：1.004±0.170 vs 0.958±0.184 vs 0.875±0.167;TBI：0.768±0.108 vs 0.753±0.124 vs 0.679±0.179）,组间ABI、TBI比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。高危组ABI、TBI水平明显低于非冠心病组、低危组及中危组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;中危组与非冠心病组ABI水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Person相关分析显示,ABI与SYNTAX积分呈轻度负相关（rho=-0.443,P＜0.001）。结论 ABI值能较好反映冠脉病变严重程度,ABI数值越低,冠状动脉病变SYNTAX积分越高。     

缺血性卒中患者踝肱指数与颈动脉粥样硬化性狭窄关系的研究

目的评估缺血性卒中患者踝肱指数（ABI）与动脉粥样硬化性颈动脉狭窄（CAS）的相关性,探讨ABI作为颈动脉狭窄的筛选指标的可行性。方法选取缺血性卒中患者156例,使用血压超声测量仪,测量所有病例的ABI,使用彩色多普勒超声仪检测所有病例的颈总动脉和颈内动脉,研究ABI与颈动脉狭窄的相关性。结果156例缺血性卒中患者中,颈动脉彩色多普勒超声检查（CDFI）显示颈动脉非狭窄组87例,ABI为0．971±0．108;狭窄组69例,ABI为0．828±0．096,两组差异有统计学意义（P〈0．001）。相关分析显示ABI和CAS呈负相关（r=-0．806,P=0．003）。结论ABI与颈动脉粥样硬化狭窄程度呈负相关,可作为颈动脉粥样硬化狭窄的初步筛查手段。     

新发2型糖尿病患者血清vaspin水平与踝臂指数的相关性研究

目的 探讨新发2型糖尿病患者血清vaspin水平与糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗及踝臂指数的关系.方法 选择新发2型糖尿病患者60例,以踝臂指数≤0.9为切点分为踝臂指数正常组和踝臂指数异常组.另外选择健康体检者为对照组.测定血糖、胰岛素、血脂、肾功能、糖化血红蛋白、血压等,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血vaspin水平.结果 2型糖尿病踝臂指数异常组血清vaspin水平低于2型糖尿病踝臂指数正常组及对照组（P均＜0.01）,3组分别为（0.41±0.36） μg/L、（1.21±0.87） μg/L、（1.56±0.69） μg/L.相关分析显示,血清vaspin 与胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关.偏相关分析提示,血清vaspin与踝臂指数呈正相关.Logistic回归分析结果显示,HDL-C和vaspin水平是2型糖尿病踝臂指数异常患者的独立相关因素.结论 血清vaspin水平在新发2型糖尿病踝臂指数异常人群中降低,其水平下降可能与2型糖尿病患者动脉粥样硬化形成相关.     

非酒精性脂肪肝与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与冠心病危险因素之间的关系。方法从我院2008年5月—2010年3月间门诊就诊和健康体检者中,抽取患及未患非酒精性脂肪肝患者各86例,分析其与年龄、腰围（WI）、体重指数（BMI）、血压、谷丙转氨酶（ALT）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（GLU）、尿酸（UA）之间的关系。结果 NAFLD组有较高的ALT、TG、LDL-C、GLU、UA水平,与非NAFLD组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;NAFLD组合并冠心病和高血压的患病率明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。WI、BMI、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、高血糖与脂肪肝关系密切,OR分别为7.795（P〈0.01）、5.782（P〈0.01）、1.673（P〈0.05）、3.575（P〈0.01）、3.871（P〈0.01）、2.396（P〈0.01）。结论非酒精性脂肪肝与肥胖、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、高血糖等冠心病的危险因素有相关性。     

踝臂指数与动脉粥样硬化常见易患因素的关系

目的了解踝臂指数（ABI）与动脉粥样硬化其他常见易患因素间的聚集关系。方法调查2038人作为研究人群，统计年龄、性别、高血压、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、体质量指数（BMI）、空腹血糖和吸烟等易患因素水平，分析ABI与各因素间的关系。结果ABI与TC、LDL—C、舒张压、吸烟相关。低ABI（ABI〈0．9）与性别有相关性，男性ABI与吸烟有相关性，女性ABI与高血压有相关性；60岁以下人群低ABI仅与性别有相关性，60岁以上人群低ABI与性别、高血压及吸烟有相关性。结论ABI与动脉粥样硬化常见易患因素间有聚集关系，ABI与高TC、高LDL—C、低HDL—C、舒张压增高、超重和肥胖、吸烟相关。女性、年龄≥60岁、高血压、吸烟增加低ABI的危险，从而增加动脉粥样硬化的发病危险。     

糖尿病足患者股动脉分叉处IMT、ABI变化及意义

目的观察糖尿病足患者股动脉分叉处内膜一中膜厚度（IMT）及踝臂指数（ABI）变化，并探讨其意义。方法22例糖尿病足（糖尿病足组）、25例单纯糖尿病（糖尿病组）及20例同龄健康查体者（对照组），采用彩色多普勒超声诊断仪检测股动脉分叉处IMT，采用VasoGuard10通道血管检查仪检测踝臂指数（ABI）。结果糖尿病足组ABI明显低于糖尿病组（P均〈0．01），糖尿病足组股动脉分叉处IMT；明显高于对照组（P〈0．05）。线性相关分析显示，ABI与IMT呈负相关（r=-0．556，P〈0．01）。结论糖尿病足患者股动脉分叉处IMT增加、ABI降低，两者联合检查有助于糖尿病足的诊断。     

2型糖尿病不同尿白蛋白排泄率患者合并外周动脉疾病临床分析

目的 探讨2型糖尿病不同尿白蛋白排泄率（UAER）合并外周动脉疾病（PAD）的发生率及其相关性.方法 依据尿微量白蛋白排泄率将375例2型糖尿病患者分为对照组（UAER〈20μg/min）、A组（微量蛋白尿组,UAER 20～200μg/min）和B组（临床蛋白尿组,UAER〉200μg/min）,检测所有患者的尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋门和踝肱指数（ABI）,并分析各组患者外周动脉疾病的发生率、踝肱指数与尿白蛋白排泄率及其它指标的相关性.结果 2型糖尿病微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组外周动脉疾病发生率均较对照组高,两者比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）,踝肱指数随尿白蛋白排泄率的增加而减低（P〈0.05）,外周动脉疾病发生率随尿白蛋白排泄率增加而增加（P〈0.05,P〈0.01）;踝肱指数与年龄、病程、尿白蛋白排泄率呈明显负相关（P〈0.05）.结论 2型糖尿病微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组外周动脉疾病的发生率较对照组明显增加,且尿白蛋白排泄率与踝肱指数显著相关,提示尿微量白蛋白不仅是肾脏病变的表现,同时伴有肾外血管病变发病率的增高,是全身血管病变的标志.     

高血压患者踝臂指数与尿微量白蛋白的相关性

目的 探讨高血压患者踝臂指数（ABI）与尿微量白蛋白（MAU）的关系.方法 80例原发高血压患者经连续2次检查晨尿排除显性蛋白尿,采用多普勒超声法检测四肢动脉血压,计算ABI,分为ABI正常组（38例）和ABI减低组（42例）,连续2次检查晨尿常规及MAU.结果 两组MAU阳性率分别为28.9%（11/38）和54.8%（23/42）,MAU分别为（21±11）mg/L和（38±24）mg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）.直线相关性分析显示,ABI正常组ABI与MAU无显著相关（r＝0.18,P＞0.05）,而ABI减低组ABI与MAU呈显著负相关（r＝-0.63,P＜0.01）.结论 ABI减低的高血压患者MAU增加,提示ABI减低对评估高血压患者早期肾功能损害有参考价值.     

脉搏波传导速度与心律失常的相关性研究

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与心律失常的关系。方法 386例住院患者行动态心电图检查后,分为心律失常组（n=217）及非心律失常组（n=169）,检测患者血压、空腹血糖、血脂、尿酸、baPWV及踝臂指数（ABI）等指标,并对两组患者上述指标进行对比分析。另将心律失常患者分为单一心律失常亚组及两种以上心律失常亚组,并对两亚组患者baPWV、ABI进行比较。结果心律失常组在年龄、总胆固醇、baPWV等方面与非心律失常组差异有统计学意义（P〈0.05）。在校正年龄因素后,心律失常组与非心律失常组baPWV差异仍有显著统计学意义（P〈0.01）。单一心律失常亚组及两种以上心律失常亚组baPWV差异亦有显著统计学意义（P〈0.01）,但ABI的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心律失常患者baPWV增加,而ABI变化不明显。     

血压昼夜节律与动脉硬化关系的研究

目的探讨血压昼夜节律与动脉硬化的关系。方法 218例原发性高血压患者根据动态血压监测曲线分为勺型组（n=86）、非勺型组（n=92）、反勺型（n=8）、超勺型组（n=12）四组。检测患者动脉硬化指标踝臂指数（ABI）、臂踝脉搏波传导速度（baPWV）,并与勺型组患者ABI、baPWV进行对比与分析。结果非勺型组、反勺型、超勺型组患者较勺型组患者ABI呈减低趋势,而baPWV呈增加趋势,差异有显著统计学意义（P均〈0.01）。结论高血压患者的血压昼夜节律与动脉硬化严重程度相关,维持血压正常昼夜节律可以减缓动脉硬化发展的进程。     

中青年冠心病患者动脉弹性与冠状动脉狭窄程度关系的研究

目的探讨中青年冠心病患者动脉弹性与冠脉狭窄程度的关系。方法对中青年冠心病患者和正常人分别进行臂踝脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数（ABI）、冠状动脉造影、血脂及高敏C反应蛋白测定,对动脉硬化参数与冠脉狭窄程度进行相关性分析。结果与单支和双支组比较,冠心病多支病变组baPWV升高（P〉0.05）、ABI降低（P〈0.05）。中青年冠心病患者baPWV与Gensini冠脉积分无相关性,而ABI与Gensini冠脉积分呈负相关。多元回归分析显示中青年冠心病患者ABI与Gensini冠脉积分的相关性较强（P=0.012）。结论中青年冠心病患者ABI与冠脉狭窄程度呈负相关。     

高血压患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

目的观察老年高血压患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评价踝臂指数对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值。方法连续入选156例接受冠状动脉造影检查的老年高血压患者（年龄≥65岁）进行研究,根据冠状动脉造影结果分为无病变组（16例）、单支病变组（20例）、2支病变组（28例）、3支或左主干病变组（92例）。对所有患者进行病史采集、血液化验检查和踝臂指数测量,并对踝臂指数与冠状动脉Gensini评分做相关分析。结果踝臂指数与Gensini评分呈负相关;冠状动脉3支或左主干病变组患者踝臂指数显著降低（P〈0.01）,而造影正常、单支病变或2支病变组患者踝臂指数无显著差异;评价踝臂指数对3支或左主干病变预测价值的ROC曲线下面积为（0.79±0.036）,95%可信区间为（0.69～0.85,P〈0.001）;踝臂指数≤0.9作为截断值预测3支或左主干病变具有相对高的特异性（89.5%）和敏感性（53.6%）。结论老年高血压患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度呈负相关,踝臂指数≤0.9对预测冠状动脉3支和左主干病变具有较高的特异性和敏感性。     

臂踝脉搏波传导速度及踝臂指数对高血压患者早期动脉硬化的诊断价值

目的　探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）对高血压患者早期动脉粥样硬化（As）的诊断价值。方法　选取2010年1月至2014年12月期间我院2400例高血压患者,其中1200例不伴有As（非As高血压组）,1200例伴有As（As高血压组）,以1248例同期健康体检者为对照组。检测和比较各组baPWV、ABI、颈动脉内膜中膜厚度（IMT）。结果　与对照组相比,非As高血压组及As高血压组baPWV、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显升高（P<0.05）;与非As高血压组相比,As高血压组baPWV、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显升高（P<0.05）。与对照组相比,As高血压组ABI、高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低,IMT增厚率明显升高（P<0.05）,而非As高血压组ABI、IMT增厚率均没有明显变化（P>0.05）。在对照组和非As高血压组中,baPWV与ABI没有明显相关性,而在As高血压组中,baPWV与ABI呈显著负相关（r＝-0.718,P<0.05）。结论　baPWV及ABI能够较为准确地反映高血压患者血管结构和功能的变化,并与动脉硬化程度明显相关,有助于早期诊断高血压患者动脉硬化病变。     

人高脂血清对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响及阿托伐他汀的干预作用

目的观察人高脂血清及阿托伐他汀对主动脉平滑肌细胞（smooth muscle cells,SMCs）增殖的影响。方法以组织块法培养SD大鼠主动脉SMCs,取第515代SMCs用于实验。按加入干预因素不同分为10组,第15组分别加入胎牛血清、人正常血清、高胆固醇血清、高三酰甘油血清及高胆固醇且高三酰甘油血清。第610组在15组基础上分别加入100μmol/L阿托伐他汀。采用MTT比色法测定细胞数目。结果①胎牛血清组、正常血清组、高胆固醇血清组、高三酰甘油血清组、高胆固醇并高三酰甘油血清组干预48 h后,MTTA490值分别为0.484±0.034、0.486±0.012、0.535±0.014、0.498±0.030、0.573±0.004,其中高胆固醇血清组与正常血清组相比,明显促进SMCs增殖（P<0.01）;高胆固醇且高三酰甘油血清组与前4组相比,均明显促进SMCs增殖（P<0.05）;②上述各不同质血清组加入阿托伐他汀干预后,MTTA490值分别为0.383±0.012、0.384±0.018、0.411±0.013、0.384±0.008、0.432±0.006。与各自对应的血清组比较,均明显抑制SMCs增殖（P<0.01）。结论①高胆固醇血清及高胆固醇且高三酰甘油血清促进SD大鼠主动脉SMCs增殖;②阿托伐他汀可显著抑制高脂血清对SD大鼠主动脉SMCs增殖作用。     

新疆维吾尔族男性高尿酸血症与代谢综合征相关性研究

目的 了解新疆维吾尔族男性高尿酸血症与代谢综合征的相关性.方法 对791例维吾尔族男性体检者的体重、身高、腰围、臀围、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）进行测量,并检测相关血液生化指标,包括血尿酸（SUA）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）.结果 此次研究人群中代谢综合征的检出率为18.33％,高尿酸血症检出率为39.95％.高尿酸组患者体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、DBP、SBP、FBG、TC、TG、LDL-C与代谢综合征组的相关指标均高于尿酸正常组,并与血尿酸水平密切相关：高尿酸组与尿酸正常组比较,腹部脂肪堆积、肥胖、高血糖、高三酰甘油血症、高血压的检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.高尿酸组出现腹部脂肪堆积、肥胖、高血糖、高三酰甘油血症、高血压的风险分别为尿酸正常组的2.126、3.002、2.413、2.903和2.101倍（P＜0.05）.结论 腹部脂肪堆积、肥胖、高血糖、高三酰甘油血症、高血压等代谢综合征相关危险因子是新疆维吾尔族男性发生高尿酸血症的危险因素,应加强对高尿酸血症及代谢综合症患者的健康教育.     

两种剂量阿托伐他汀对冠心病患者踝臂指数和hs CRP影响的比较

目的:观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及其对踝臂指数（ABI）和高敏C反应蛋白（hs CRP）的影响。方法: 选择冠心病患者110例,随机分为40 mg组和10 mg组,每组各55例。10 mg组予以阿托伐他汀10 mg/次,1次/晚,40 mg组予以阿托伐他汀40 mg/次,1次/晚。观察比较两组的血脂及治疗前后的ABI和hs CRP的水平。结果: 治疗后,两组的总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）的水平均较治疗前显著降低（P<005或P<001）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平较治疗前显著升高（P<005）;与10 mg组比较,40 mg组LDL C 较10mg组降低更显著（P<005）。hs CRP水平较治疗前也显著降低（P<001）;与10 mg组比较,40 mg组hs CRP水平下降更为显著(P<005)。而ABI水平治疗后较治疗前显著升高（P<001）,与10 mg组比较,40 mg组ABI的改善更为显著(P<005)。结论: 阿托伐他汀对冠心病患者的ABI和hs CRP改善明显,而且40 mg组改善更显著。     

踝臂指数与冠状动脉复杂病变的相关性研究

目的探讨踝臂指数（ABI）与冠状动脉（冠脉）病变程度的关系。方法对纳入研究的185例患者收集其基本资料、测量ABI、行冠脉造影,ABI〈0．9者为研究组（52侧）,ABI≥0．9者为对照组（133例）,应用多变量Logistic回归分析两组ABI与冠心病危险因子及冠脉病变程度的相关性。结果两组的病变血管支数比较,两组3支病变、B2／C型复杂病变例数比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;多个心血管危险因子与ABI〈0．9存在相关性,ABI〈0．9是冠脉3支病变及B2／C型复杂病变的独立预测因子（OR值分别为3．845、3．012）。结论ABI〈0．9一定程度上能够预测冠脉复杂病变（3支病变及B2／C型复杂病变）。