CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肺部肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肺部肿块的诊断价值。方法对2005年2月至2008年6月期间来本院就诊37例经胸部螺旋CT扫描诊断为周围性肺部肿块患者,在螺旋CT定位和导向下,采用美国Cook公司生产18～20G自动活检枪经皮肺穿刺活检术取得细胞学和组织学诊断。结果本组穿刺的37例病例,35例（94.59%）获得细胞学和组织学诊断,其中腺癌19例,鳞癌10例,小细胞肺癌4例,结核瘤1例,炎性假瘤1例,未能确诊2例,出现气胸等并发症5例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一项微创介入检查新技术,对周围性肺肿块检查安全、可靠、诊断价值高。     

胸部疾病CT引导定位穿刺技术的临床应用

目的:探讨CT引导定位穿刺技术在胸部病变中临床应用价值.方法:经CT引导定位穿刺的52例胸部病变54例次.CT定位后用16-18 G切割式穿刺枪从前或后胸壁避开重要脏器进针,穿刺1-3次,送组织学或加细胞学病理检查,胸部病变的介入治疗包括在病灶内抽吸、引流、灌洗、化疗,达到治疗效果.结果:应用于肺部肿瘤40例,肺部非肿瘤性8例,肺外病变4例;其中胸部病变的介入治疗5例.均取得满意效果.结论:CT引导定位穿刺技术对胸部肿瘤性病变、非肿瘤性病变、肺外病变均有较高诊断价值,同时对胸部病变的介入治疗也有满意疗效,值得推广应用.     

胸部CT导向穿刺活检50例分析

胸部CT导向穿刺活检对肺部良恶性病变的诊断安全灵敏。笔者对我院近年经胸部CT导向穿刺并病理证实的 5 0例进行分析 ,就胸部CT导向穿刺活检的应用价值进行了探讨。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组男 3 4例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 70岁。肺部肿块 46个 ,肺实变 3个 ,空洞性病变 1个。使用仪器设备 ,日历W 95 0SR螺旋CT。穿刺体位 ,根据病灶位置选择仰卧位或俯卧位 ,体表定位采用金属标记法。穿刺针采用ChiBa活检针 ( 2 0G ,15cm )。1.2　操作方法 :①定位图扫描后在穿刺部位的皮肤上固定一与身体长轴平行的标记物 ,如取直的回形针 ;②…     

CT引导下经皮肺穿刺诊断肺周围肿块

CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺周围肿块的重要手段之一。本院自1997年1月～1999年1月间共进行了32例胸部穿刺术，现作一总结和回顾，以探讨CT引导下经皮肺穿刺活检技术和临床价值。     

CT引导下经皮胸部肿瘤穿刺活检术的临床应用研究

目的:探讨CT引导下经皮胸部肿瘤穿刺活检术的临床应用价值。方法:将收治的80例经CT检查存在胸部肿块的患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用B超定位下经皮胸部肿瘤活检,观察组采用CT引导下经皮胸部肿瘤活检,比较两组患者穿刺成功率、病理诊断明确率及并发症。结果:观察组在穿刺成功率、病理诊断明确率及并发症的发生方面显著优于对照组,P<0.05。结论:CT引导下经皮胸部肿瘤穿刺活检术安全、可靠,诊断准确率高,并发症少。     

CT引导下经皮肺穿刺术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺术临床应用的价值。方法应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对20例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺。结果19例肺周围性肿块穿刺活检成功,其中19例取得了明确结果：肺癌16例,结核1例,炎性假瘤2例。气胸发生率为10%,咳血发生率为0%,肺内出血为5%,均未经特殊处理,自行缓解。结论CT引导下经皮肺穿刺术对肺内周围性肿块的良恶性的判断准确性高且安全。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部肿块的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部肿块诊断价值及其安全性。方法:对23例外周型肺部肿块CT透视引导下经皮肺穿刺活检。结果:23例穿刺成功率占86.9%(20/23);其中恶性肿瘤16例,穿刺确诊14例,占87.5%(14/16);结核性炎症2例,非特异性炎症改变2例,炎性假瘤2例,假阴性1例。共有6例发生气胸占26%(6/23)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检定性诊断外周型肺部肿块是较为理想的安全方法。     

65例经皮肺穿刺周围型肺部肿块临床分析

目的 探讨自动活检抢经皮肺穿刺活检诊断肺肿块的价值。方法 对2001年1月一2002年8月期间来本院就诊的65例经影像学诊断为周围性肺部块影患者，在透视或CT定位导向下，采用美国产16—21G自动活检枪进行穿刺活检。结果 腺癌32例，鳞癌18例，小细胞癌6例，未定型恶性肿瘤1例，结核2例，炎性假瘤1例。未能作出诊断5例。确诊率92．3％。结论 自动活检枪对周围型肺肿块检查安全、可靠、诊断价值高。     

肩胛前肺周围性肿块经皮肺穿刺活检7例分析

位于后上肺肩胛骨前的周围性肺肿块做经皮穿刺肺活检时 ,穿刺途径要避开肩胛骨。现将 7例后上肺位于肩胛骨前的周围性肺肿块在 X线引导下经皮穿刺活检体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例患者 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 7岁～71岁。X线胸片和肺 CT显示为后上肺周围性肿块 ,左侧 3例 ,右侧 4例 ;单发灶 6例 ,双发灶 1例 ;最小病灶 2 .3cm× 3.4cm ,最大病灶 3.0 cm× 6 .2 cm。所有肿块贴近胸壁侧均被肩胛骨遮盖。纤维支气管镜检查和痰病理、病原学检查未发现异常。1.2　穿刺器械 :应用含套管穿刺针和钝头钩针的 2 0号胸膜活…     

超声引导下经皮穿刺活检术在肺外周肿块中的应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检肺外周型肿块的临床价值.方法 对52例经X或CT诊断为肺外周型肿块,CT引导下穿刺及纤维支气管镜检查为阴性且超声检查清晰显像者,采用16G或18G穿刺针超声引导下经皮穿刺活检,统计活检组织病理学诊断结果,计算穿刺活检阳性率.结果 取材54次,取材成功率94.4%,诊断病理52例,活检阳性率98.1%.结论 对于超声能显示的肺外周型肿块,超声引导下穿刺活检是一种简便、安全、有效的临床诊断方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在中央型肺癌诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对中央型肺癌诊断中的应用及并发症的预防。方法对29例经纤维支气管镜检查未确诊或无法接受纤维支气管镜检查的中央型占位病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。对其穿刺成功率、组织病理学阳性率及并发症的发生进行回顾性分析。结果29例中,穿刺成功率为100％,组织病理学阳性率为100％。其中鳞癌15例,小细胞癌4例,腺癌4例,腺鳞癌6例。并发症发生率：气胸13．8％,针道出血1013％,咳血3．4％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对纤维支气管镜检查阴性或无法接受纤维支气管镜检查的中央型肺癌诊断,是一种高效、准确、微创的定性诊断方法。     

CT导引下胸内肿物穿刺活检22例临床分析

目的 探讨CT导引下的胸壁穿刺活检对胸内占位病变的诊断价值。方法 对22例行CT导引下胸壁穿刺活检的病例进行总结分析，该组患者均为CT扫描发现胸部肿物而难以明确诊断者。结果 所有病例均穿刺成功并获组织学和细胞学材料，送检共发现19例为恶性病变；组织学诊断有18例为恶性病变，细胞学诊断有5例为恶性病变。穿刺中和穿刺后，发生气胸2例、痰中带血1例。结论 CT导引下的胸壁穿刺活检是一种有效的诊断手段，自动切割针可以较好地获得组织学标本，细胞学和组织学检查互补可提高检出率。     

CT引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮切割针肺活检在影像学上表现为肺占位性疾病诊断中的作用和应用范围。方法选择2008年11月—2011年11月安徽省阜阳市人民医院呼吸内科CT引导下经皮肺穿刺活检,胸部CT表现为占位性病例48例,回顾分析所有病例的病史、肿瘤标记物、气管镜、胸部CT及肺活检病理。结果男性33例,女性15例,年龄22-79岁,平均57岁。48例均穿刺活检成功,37例确诊为恶性肿瘤,其中鳞癌18例,有一例肺穿刺活检结果为浆细胞性肉芽肿,术后标本病理为中分化鳞状细胞癌,此例患者以术后病理结果统计;腺癌12例,包括1例细支气管肺泡癌,现称肺原位腺癌;小细胞癌4例;低分化非小细胞癌2例;转移癌1例,该病例原发为左侧肾脏;硬化性血管瘤1例;结核2例;机化性肺炎1例;真菌2例,但未区分出曲霉和隐球菌;炎性假瘤1例;未确诊4例,穿刺结果为肺组织内较多炎性细胞浸润、增生的纤维组织或者坏死组织。术中或者术后发生气胸4例,咳血3例,肺部并发症14.6%,明确诊断率91.7%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性疾病确诊率高,并发症少,具有重要临床应用价值。但对于特发性间质性肺炎诊断价值有限,为减少假阴性率,对CT引导下经皮肺活检不能明确诊断但可见较多炎性细胞浸润、增生的纤维组织或者坏死组织者,需结合临床及其他辅助检查,综合诊断。     

CT导引穿刺活检对肺部结节或肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节或肿块的临床诊断意义。方法采用Bard Max·Gore^TM全自动一次性活检枪18-20G穿刺针CT导引下对42例肺部结节或肿块取材，男性29例，女性13例，年龄26—79岁，平均年龄57岁，取材成功率为100％。结果结节及肿块大小2．0～9．5cm，平均直径4．8cm，病变距离胸壁0～7．5cm，诊断腺癌19例，鳞癌13例，小细胞肺癌4例，转移瘤2例，结核2例，假阴性2例。阳性率为95．2％。结论利用CT导引下进行肺部结节或肿块穿刺活检对进一步明确肺部结节或肿块的性质是可靠的。     

CT引导微侵袭立体定向术在诊断颅内深部病变的应用

目的　评价CT引导微侵袭立体定向术在确定颅内深部或功能区病变中的诊断及治疗作用。方法自 1 989- 1 999年采用CT引导微侵袭立体定向术诊断或治疗 58例颅脑疾病。结果　在治疗 2 8例震颤麻痹 ,9例金属异物及 3例颅内深部血肿中取得良好效果。 1 8例经CT引导微侵袭立体定向活检病理学诊断结果为脑肿瘤 7例 ,炎性疾病 5例 ,血管性病变 3例 ,非瘤性囊肿 2例 ,1例未能获得阳性病理学诊断 ,总阳性诊断率为 94.44% ,无并发症及死亡发生。结论　CT引导微侵袭立体定向术是一种诊断及治疗颅内深部或功能区病变的可靠方法 ,并能为其它临床治疗方法提供依据。微侵袭立体定向术安全、可靠、并发症少     

胸腔包块经CT导引细针穿刺活检的病理诊断

目的提高胸腔包块细针穿刺活检病理诊断的正确率,减少误诊。方法收集胸腔包块ＣＴ导引下经皮细针穿刺活检（ＰＴＦＮＡＢ）２４８例,以组织学诊断为主结合细胞学观察。以细胞学诊断与组织学诊断比较、组织学诊断以术后病理诊断为判定标准,分别统计两者诊断的准确性。结果良性病变４５例,恶性病变１９４例。细胞学灵敏度为６９．１％（１３４／１９４）、特异度为７０．１％（９４／１３４）;组织学诊断２３１例其灵敏度为９６．６％（２３１／２３９）;３４例手术后组织病理诊断,其组织学灵敏度为９７．１％（３３／３４）、准确度为９１．２％（３１／３４）。结论ＣＴ导引胸腔包块细针穿刺活检具有创伤小、定位准确的特点。在诊断上以组织学为主,因其诊断的灵敏度高,可以确定肿瘤的性质及类型,并且可进一步提供病变的生物学信息。     

CT导引骶髂关节穿刺活检和注射技术的应用

目的　评估CT导引经皮骶髂关节穿刺活检及关节内注射技术的临床应用价值。方法　研究对象为盆部标本 3具 (初期实验 )、强直性脊柱炎 (AS)患者 18例和拟诊早期AS的未分化脊柱关节病 (uSpA)患者 10例。在CT导引下 ,经臀部皮肤作双侧骶髂关节穿刺 ,2 8例患者并作滑膜部活检和注射治疗。结果　盆部标本穿刺到位率 4 / 6 ,2 8例患者穿刺到位率 96 4 % (5 4 / 5 6 )。穿刺层面距骶髂关节下缘 1 6 9cm± 0 6 3cm。活检标本获取率 88 5 % (46 / 5 4 ) ,病理检查阳性率 91 7% (2 2 / 2 4 )。AS和uSpA患者的骶髂关节见炎症改变。关节内注射治疗近期有效率为 78 6 % (2 2 / 2 8)。全组病例无并发症和副作用发生。结论　CT是骶髂关节穿刺有效、安全的导引手段。穿刺平面以骶髂关节中 1/ 3与下 1/ 3交界处为宜。对uSpA患者作骶髂关节活检有利于AS的早期诊断。骶髂关节内注射是AS和uSpA全身药物治疗的有效补充。     

CT引导下Magnum活检枪经皮肺活检诊断肺部肿块的临床研究

目的 探讨CT引导下Magnum活检枪在经皮肺肿块穿刺活检术中的临床应用价值.方法 对胸片和CT检查提示为肺部肿块的187例患者行CT引导下Magnum活检枪经皮肺穿刺活检.结果 187例(100%)穿刺成功;179例(95.7%)获得正确诊断,恶性肿瘤162例,占90.5%,其中腺癌72例,鳞癌67例,小细胞癌12例...     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断疑难肺结核病的临床应用(附15例临床影像病理分析)

目的 探讨难诊性肺结核CT引导下经皮肺穿刺活检（PCNB）的临床应用价值。方法 回顾分析了2003年2月至2004年10月在我科行PCNB诊断的15例肺结核病人。活检前全部病例均经其他方法检查而无法明确诊断,其中10例痰涂片、12例纤支镜、13例胸片、15例CT扫描、1例PET—CT检查。结果 痰涂片、纤支镜检查结果均为阴性;胸片、CT及PET-CT示肺内和／或纵隔肿物;15例肺穿刺活检物送病理组织学检查确诊为肺结核,穿刺术后发生气胸3例、咳血1例。结论 对影像学和其他检查方法难于确诊的肺结核病例,PCNB是一种安全有效的确诊手段。     

CT引导经皮胸部病变切割针穿刺及常见并发症

目的：探讨如何提高CT引导经皮胸部病变切割针穿刺术的准确性、安全性,降低并发症。方法：选择2001年3月～2005年8月的68例经皮胸部穿刺术患者。结果：68例中穿刺病理确诊恶性肿瘤45例,良性病变21例,未出结果2例。手术32例,与手术病理一致31例,无假阳性。经手术和随访证实,假阴性4例,假阴性率18.18%（4/22）。阳性和阴性预测值分别为100%（45/45）和81.82%（18/22）。气胸11例,占16.18%（11/68）,无插管处理。沿穿刺通道少量出血18例,咳血6例。结论：CT引导经皮胸部穿刺术准确性较高,并发症较低,应按病变部位选择穿刺体位和穿刺方法;熟悉病理解剖学知识后熟练操作,可降低常见并发症的发生。