2型糖尿病合并冠心病的窦性心律震荡现象

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者心律震荡（HRT）的变化及意义。方法：选择有室性早搏的病人120例,分为2型糖尿病合并冠心病组30例、冠心病组45例和对照组45例,所有病人均行24 h动态心电图监测,计算HRT的初始值（TO）、斜率（TS）。结果：2型糖尿病合并冠心病组、冠心病组与对照组比,表现为TS降低,TO升高（P〈0.05）;2型糖尿病合并冠心病组与冠心病组比,TO、TS差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：2型糖尿病合并冠心病与冠心病患者均有HRT的异常。HRT可作为2型糖尿病合并冠心病患者的危险分层以及判断预后的重要心电指标。     

2型糖尿病合并冠心病与血尿酸关系的探讨

目的观察高尿酸血症与2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)间的关系,探讨高尿酸血症在2型糖尿病患者发生冠心病中的作用。方法对436例已确诊2型糖尿病患者进行分组,其中102例合并冠心病(A组);另334例无合并冠心病为非冠心病组(B组)。分别检测血尿酸、血脂、血糖及肌酐的水平,进一步作相关性分析。结果A组血尿酸水平、血脂、体质量指数、胰岛素、胰岛素抵抗指数、血压与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症是2型糖尿病患者发生冠心病的一个危险因素。     

自我管理强化方案对冠心病合并2型糖尿病患者的影响

目的:观察自我管理强化方案对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病患者的影响。方法:选取冠心病合并2型糖尿病患者100例,根据抽签法将其分成对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联用自我管理强化方案。比较两组干预前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)、慢性病自我效能量表(CDSES)、自我护理能力量表(ESCA)评分情况。结果:干预后观察组FBG、2 hPBG、HbAlc、BMI水平均低于对照组,CDSES、ESCA量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理强化方案可提高冠心病合并2型糖尿病患者的自我管理能力,有利于患者临床症状的改善。     

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉造影特点研究

目的探讨2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉造影的特点。方法选择该院在2013年1月‐2015年1月收治的64例2型糖尿病合并冠心病患者为观察组,并选择同期收治的64例不合并糖尿病的冠心病患者为对照组,分别对比两组患者的血脂水平和冠状动脉造影结果。结果两组的总胆固醇水平、高密度脂蛋白水平以及血尿酸水平差异不明显,观察组的空腹血糖水平、三酰甘油水平以及低密度脂蛋白水平明显比对照组高,同时观察冠状动脉病变以及弥漫性病变均明显比对照组高(P0.05)。结论2型糖尿病能够加重冠心病病变。     

合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系

目的:探讨合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系。方法:选取行冠脉造影的患者98例为研究对象。根据造影结果和1999年WHO糖尿病诊断标准分为3组:A组(正常对照组)29例、B组(单纯冠心病组)38例、C组(糖尿病合并冠心病组)31例。采用ELISA法测定血清CypA浓度,应用Gensini积分评价冠脉病变程度。结果:B组和C组血清CypA水平高于A组(P均<0.01),C组血清CypA水平高于B组(P<0.01)。C组血清CypA水平与Gensini积分呈正相关(r=0.76,P<0.01),B组CypA水平与Gensini积分无相关性(r=0.54,P>0.05)。C组CypA水平与HbA1c呈正相关性(r=0.452,P<0.05),B组CypA水平与HbA1c无相关性(r=0.16,P>0.05)。结论:合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平升高,并且与冠脉病变程度密切相关。     

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床特征分析

目的 研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CAD)的临床特点。方法 纳入2020年1月~2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的T2DM合并CAD患者(病例组)2364例和T2DM患者(对照组)2495例,对患者的一般资料(包括年龄、性别、糖尿病病程、体重指数)、血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、血脂、脂蛋白a[lipoprotein(a), Lp(a)]、尿酸、甲状腺功能、甲状腺自身免疫抗体、胆红素、胱抑素C(cystatin C, CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平进行统计学分析。结果 病例组患者年龄、收缩压、舒张压、HbA1c、CysC、尿酸、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPOAb)水平较对照组患者高,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组男女性别构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。两组患者糖尿病病程、体重指数、Hcy、TC和TG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、高血压病史、收缩压、血清胆红素3项、血脂4项、Lp(a)、Hcy、CysC、总甲状腺素(total thyroxine, TT₄)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT₄)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine, TT₃)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT₃)、TgAb和TPOAb为T2DM合并冠心病的独立相关因素。结论 多种血清学指标与T2DM合并CAD独立相关,对于此类患者,在治疗高血糖和CAD的同时,还需注意其他指标,如CysC、胆红素和甲状腺功能的变化。     

冠心病合并2型糖尿病患者心率震荡分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并2型糖尿病患者心率震荡的特点。方法选择2010年1月至2014年12月在安徽医科大学第二附属医院就诊的219例患者,其中冠心病合并2型糖尿病的患者72例(A组),单纯冠心病患者87例(B组),另60例无器质性心脏病、糖尿病的患者作为对照组(C组),所有患者均行24 h动态心电图监测,统计各组患者心率震荡指标,包括震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),以及异常TO、TS的发生率,分析各组数据间差异。结果 A组的TO(%)、TS(ms/RR)、异常TO发生率(%)、异常TS发生率(%)分别为1.37±1.9、3.63±4.08、55.6、45.8,B组的为0.05±0.89、5.36±4.34、32.2、29.9,C组的为-1.34±2.25、7.89±6.65、5.0、3.3,3组相比较,在TO值、异常TO发生率和异常TS发生率方面,A组高于B组、C组,B组高于C组,在TS值方面,A组低于B、C组,B组低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的自主神经功能紊乱较单纯冠心病患者更加严重,需引起临床重视。     

糖尿病微量白蛋白尿与冠心病的相关性

目的探讨糖尿病微量白蛋白尿(MA)是否可作为冠心病及其严重程度、预后的一种预测性指标。方法检测102例行冠状动脉造影的2型糖尿病患者的尿微量白蛋白(UAER),UAER≥30且＜200mg/L为MA阳性组(59例),UAER＜30mg/L为MA阴性组(43例)。同时根据Judkins法选择性行左、右冠状动脉造影,冠状动脉狭窄≥50%者列入冠心病组,反之为非冠心病组。结果MA阳性组中,冠心病发生率为72．9%,显著高于阴性组的18．6%(P＜0．01)。冠心病组中,UAER阳性者占84．3%,显著高于非冠心病组的27．1% (P＜0．01)。冠心病B C型、多支病变组的UAER阳性率分别为93．8%、91．4%,与A型(68．4%)、单支病变(68．8%)组的差异无显著性＜P值均＞0．05)。随访10～14个月,MA阳性组不稳定心绞痛、缺血性靶血管重建和复合终点事件的发生率均显著高于MA阴性组(P值均＜0．01)。结论伴MA的2型糖尿病患者的冠心病发生率明显增高,且日后心脏事件增加。     

2型糖尿病患者载脂蛋白M检测的临床意义

目的 检测2型糖尿病(DM)患者载脂蛋白M(apoM)的表达水平,探讨apoM与2型DM大血管病变的关系.方法 2型DM患者180例和健康体检者30例,分为健康对照组(A组)、DM组(B组)、DM伴发稳定性心绞痛组(C组)、DM伴发不稳定性心绞痛组(D组)和DM伴发心肌梗死组(E组)比较胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白( HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清apoM.结果 正常对照组和DM组患者血清apoM的表达水平分别为(46.33±5.87) mmol/L和(29.17±3.54)mmol/L,两组间差异存在显著性.TG、LDL-C在各组间差异无显著性,TC、HDL-C和apoM在正常对照组和DM组患者之间差异有显著性,TC在B与D、E组和C与E组之间差异有显著性,HDL-C、apoM在B与C、D、E组和C与D、E组之间差异有显著性.相关分析显示apoM与TC呈正相关,与HDL-C呈负相关,与TG和LDL-C之间没有相关性.A、B、C、D和E组apoM基因的2-△Ct值分别为0.632±0.074、0.544±0.062、0.523±0.061、0.501±0.048和0.486±0.042,统计学分析显示对照组和DM组患者之间差异有显著性,B组与D组、E组和C与E组之间差异存在显著性.结论 2型DM患者中apoM低表达,apoM表达水平的降低在2型DM动脉粥样硬化的发生和进展中发挥一定的作用.     

浅析2型糖尿病合并冠心病的辨证及用药思路

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病多为久病痼疾,应属本虚标实。根据临证经验将2型糖尿病分为阴虚火旺兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证和阴阳两虚兼血瘀证。临证时主要从"培肾固本""调和脾胃""交通阴阳"3个方面着手,并辅以通阳散结、活血祛瘀、行气化痰。根据"方证对应"的原则,确定治则为"扶正祛邪,攻补兼施",治法以"养心阴,益心气,培补肾元,宽胸调胃,活血宣痹"为主。针对阴虚火旺兼血瘀证,以六味地黄丸合桃红四物汤加减;气阴两虚兼血瘀证,以生脉汤合补阳还五汤加减;阴阳两虚兼血瘀证,以炙甘草汤合血府逐瘀汤加减。     

2型糖尿病与冠心病患者心率震荡分析

目的 研究2型糖尿痛与冠心痛患者心率震荡（HRT）的变化及意义。方法 选择有室性早搏的病人122例，分为2型糖尿病组、冠心痛组和对照组，所有病人均行24h动态心电图监测，计算心率震荡的初始值（TO）、斜率（佟）。结果 2型糖尿病组、冠心痛组与对照组对比，均有TO升高、TS下降（P〈0．05）。2型糖尿痛组与冠心痛组对比，TO，TS差异无显著性（P〉0．05）。结论 2型糖尿痛与冠心痛患者均有心率震荡的异常，存在心脏自主神经功能受损。HRT可作为2型糖尿病和冠心痛临床上判断预后的重要心电指标。     

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗研究进展

糖尿病患者常常合并心血管疾病。糖尿病易并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的原因复杂,主要包括高血压、高血脂、内皮功能紊乱、血小板异常、高凝状态、糖基化终末产物生成增多、慢性全身性低度炎症状态和氧化应激等。糖尿病合并CAD具有冠状动脉病变弥漫,狭窄程度重的特点。治疗有非药物治疗、药物治疗和血运重建治疗,其中药物治疗主要有降糖、降压、降脂、抗血小板以及并发急性ST段抬高心肌梗死时静脉溶栓治疗,血运重建治疗包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路搭桥术。本文就糖尿病合并CAD的治疗研究进展予以综述。     

急性心肌梗死患者心律震荡和心律变异性研究

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者心律震荡（HRT）和心律变异性（HRV）时阈指标变化的临床意义。方法：随机选择AMI患者70例（A组）进行回顾性分析,原发性高血压患者52例（B组）和无器质性心脏病者57例（C组）为对照组。所有研究对象均接受24小时动态心电图（Holter）检测。结果：A组震荡初始（TO）与B组、C组相比,A组明显升高;A组SDNN、T1较其他两组明显降低,P〈0．0001。结论：AMI患者HRT现象明显变钝,甚至消失,表明HRT对预测心肌梗死患者的危险性具有重要的临床价值;HRV指标SDNN、TS显著降低,提示与心肌梗死相关。     

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征,由胰岛素分泌和(或)作用缺陷导致的代谢性疾病。糖尿病所引发的以持续性高血糖为代表的长期代谢紊乱可导致全身组织器官,特别是心血管系统的损害、功能障碍或衰竭。糖尿病对心血管的影响,主要体现在促进冠状动脉粥样硬化的形成,其发生机制是多种因素的共同作用。虽然糖尿病的心血管并发症病死率较高,但如果合理治疗控制病情,可稳定并发症的发展。     

原发性高血压患者窦性心律震荡相关性的研究

目的观察窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)在原发性高血压患者中的变化,并探讨HRT和原发性高血压的关系。方法选择24 h 12导联同步动态心电图检测的原发性高血压伴室性早搏(高血压组)和无原发性高血压伴室性早搏(对照组)各50例,计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果高血压病组和对照组患者HRT有明显差异(P<0.05),高血压组TO明显高于对照组(P<0.001),TS明显低于对照组(P<0.01)。结论高血压患者HRT异常,提示原发性高血压患者自主神经功能状态受损明显。     

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者下肢血管病变相关因素分析

目的探讨糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者下肢血管病变(LEAD)的患病情况及其相关因素。方法选择108例确诊为2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行踝臂指数(ABI)测定,ABI≤0.9的患者为LEAD组,0.9相似文献   

2型糖尿病并冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险标志物及预测因子研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是2型糖尿病主要死亡原因,早期诊断及临床干预可减少糖尿病患者冠心病的死亡率,但目前诊断和预测未来冠心病事件主要依赖于传统危险因素,因此需要新的风险标志物及预测因子促进冠心病患者的最佳干预,本文就2型糖尿病合并冠心病的新风险标志物和预测因子进行综述。     

风湿性心脏病合并冠心病患者同期手术治疗临床探讨

目的：探讨风湿性心脏病合并冠心病患者同期手术治疗的临床经验。方法选取郑州市第七人民医院近4 a收治的风湿性心脏病合并冠心病患者31例作为研究对象,所有患者均在同期予以冠脉搭桥、瓣膜置换手术。对比治疗前后患者6 min行走距离、心功能变化及左室舒张末内径、左室射血分数、左室收缩末内径变化。结果患者经手术治疗后,心功能平均级数明显降低,6 min行走距离显著增多,左室舒张末内径与收缩末期内径数值明显减低,左室射血分数升高,P均<0.05,均具有统计学意义。结论对风湿性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者同期予以冠脉搭桥、瓣膜置换手术,能有效改善患者的心脏功能,值得临床推广。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者认知功能改变及影响因素分析

目的 观察评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CAHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者认知功能的改变特点,并分析相关的影响因素。方法 选取2021-03/2022-03月来作者医院就诊患者200例,根据患病情况分为CAHD合并T2DM组(n=62),CAHD组(n=58),T2DM组(n=29),健康对照组(n=51)。使用简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale, AIS)评估研究对象的认知功能、抑郁及失眠情况,同时收集患者病史资料、各项生化指标。将CAHD合并T2DM组各指标与MMSE评分进行相关性分析。采用Logistic回归分析探讨MMSE评分结果的影响因素。结果 与健康对照组相比,CAHD合并T2DM组认知功能显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与...