拉米夫定治疗乙型肝炎病毒携带者72例疗效观察

拉米夫定 (ＬＡＭ)治疗慢性乙型肝炎国内外均有报道[1,2 ] ,但对治疗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)携带者的疗效报道不多。作者等应用ＬＡＭ治疗ＨＢＶ携带者 72例 ,对其疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 72例ＨＢＶ携带者为 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 1月本院和湘雅二医院门诊病人 ;男 4 5例 ,女2 7例 ,平均年龄 35 .5 (16～ 4 5 )岁 ,血清ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ;ＨＢｅＡｇ均阳性 ,血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)正常。72例随机分为二组 :治疗组 ,32例 ;对照组 ,4 0例。二组病人在性别、年龄和病程上均有可比性。入选对象…     

苦参碱联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 :观察苦参碱联合α 2b干扰素对慢性乙型肝炎患者乙肝病毒标志物的影响。方法 :选择慢性乙型肝炎患者 2 3 1例 ,随机分成苦参碱 +α 2b干扰素组 12 2例 ,给予苦参碱 150mg + 10 %葡萄糖液 2 50mL静脉滴注 ,每天 1次 ,共 3个月。同时给予α 2b干扰素 50 μg肌注 ,每天 1次共 10d ,以后 50 μg肌注 ,隔日 1次 ,疗程 3个月。干扰素组 10 9例 ,单用α 2b干扰素治疗 ,剂量、疗程与治疗组相同。在治疗结束时 ,观察两组患者肝功能 ,乙肝病毒标志物的变化。结果 :两组患者血清ALT及AST基本相同 (P >0 0 5) ;HBeAg阴转率分别为 65%及 45% (P <0 0 5) ;抗HBe阳转率分别为 60 %及 3 7% (P <0 0 5) ;HBV DNA阴转率分别为 70 %及 47% (P <0 0 5)。结论 :苦参碱联合α 2b干扰素是治疗慢性乙型肝炎的有效方案之一。     

大剂量胸腺肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)目前仍无特效治疗。我们采用大剂量胸腺肽联合甘利欣治疗ＣＨＢ 85例 ,取得满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　根据 2 0 0 0年第九届全国肝炎会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,选择我科 1998年 6月～ 2 0 0 2年 1月住院的慢性乙型肝炎患者 15 0例 ,其中男 90例 ,女 60例 ;平均年龄3 0± 10岁 ,平均病程 4 1ａ。所有患者 6个月内均无抗病毒药和免疫调节剂应用史。将 15 0例患者随机分成治疗组 ( 85例 )和对照组 ( 65例 ) ,治疗组采用胸腺肽联合甘利欣治疗 ,对照组用干扰素治疗。两组年龄、性别、病程…     

a—1b型基因工程干扰素治疗慢性乙型肝炎的无期疗效

为了观察α 1ｂ型基因工程干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的远期疗效 ,对采用干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者进行了1～ 3年的追踪随访和研究 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择　选择在我院门诊和病房经干扰素治疗的 6 0例慢性乙型病毒性肝炎患者 ,均符合下列条件 :乙肝病毒血清学复制指标 (ＨＢｅＡｇ或ＨＢＶ ＤＮＡ)阳性持续半年以上 ,血清丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)高于正常 1倍以上 ,年龄 >14岁 ,单纯乙肝病毒携带者 ,合并其他肝炎或其他肝炎病毒感染者 ,半年内应用过皮质激素或免疫增强剂者不纳入本观察组。1.2　治疗方法…     

干扰素联合无环鸟苷治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效观察

目的 :了解国产重组干扰素联合无环鸟苷治疗慢性病毒性肝炎近期疗效。方法 :用国产α 2b干扰素 3× 10 6IU ,无环鸟苷 15mg·kg-1·d-1治疗慢性病毒性乙型肝炎患者 38例 ,疗程半年 ,采用同期 40例具有相似病情患者作对照 ,治疗结束后随访 1年。结果 :在治疗结束时 ,治疗结束后 3个月、6个月、1年的HBeAg阴转率治疗组分别为 6 1% ,6 6 % ,6 8% ,74% ;对照组为 8% ,10 % ,10 % ,13%。HBV DNA的阴转率治疗组分别为 5 3% ,6 3% ,6 1% ,5 5 % ;对照组为 0 ,3% ,3% ,0。治疗组在治疗结束时及治疗结束后不同时期HBeAg ,HBV DNA阴转率均明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :国产重组干扰素联合无环鸟苷治疗慢性病毒性乙型肝炎HBeAg ,HBV DNA阴转率高。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎与肝脏病理检查结果疗效分析

慢性乙型肝炎反复发作与乙肝病毒复制活跃有关。已有临床观察及研究证实,抗病毒治疗抑制病毒复制,是阻断病情发展目前行之有效的方法。近4年来,作者以肝活检病理检查结果为依据,比较干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果,现将分析结果报告如下。1资料和方法70例选择对象为本院2003年1月~2007年1月的门诊和住院患者,男48例,女22例,平均年龄34.5岁,病程0.5~8年。治疗前乙肝血清标志物HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV-DNA阳性,ALT≥100 IU/L。肝组织病理学检查排除活动性肝硬化。经临床诊断,慢性乙型肝炎轻度36例,中度34例。诊断符合会议诊断标准。分组:根据肝组织病理分级分为4组,1组:G1级,31例;2组:G2级,6例;3组:G3级,25例;4组:G4级,8例。治疗方法:应用重组干扰素-α6 MU,隔日1次肌肉注射,连续6个月为1个疗程,治疗期间未加用其它的抗病毒药物或免疫调节剂[1-2]。观察项目:每月检查ALT,血常规,每3个月检查血清标志物HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV-DNA定量[2]。2结果乙肝病毒指标改变的比较:G1级组HBeAg阴转率25%,G2级组50%,G3级组7...     

赛洛金治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎临床观察

乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)相关性肾炎(ＨＢＶＧＮ)是由于乙型肝炎抗原所形成的免疫复合物在肾脏沉积而导致的肾小球肾炎,国内外报道治疗该疾病的方法很多,但至今尚无理想的特效方法。尤其皮质激素的治疗可促使ＨＢＶ在机体的复制更为人们所关注。本文报道我院自1997～1999年使用赛洛金(ＳＩＮＯＧＥＮ,ＡＩＢ型基因工程干扰素)治疗ＨＢＶＧＮ27例,现将治疗效果及临床观察资料整理如下。1　临床资料本组27例,男19例,女8例;年龄在5～12岁,临床表现均为原因不明的血尿、蛋白尿或肾病综合征,血清标志物ＨＢＶ二项以上阳性或多次检查阳性(ＨＢｓＡｇ…     

无环鸟苷口服加乙肝疫苗注射治疗慢乙肝50例近期疗效观察

采用无环鸟苷片口服加肌肉注射乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎,与同期应用常规护肝药物治疗的病例对照比较,并设一组单纯乙肝病毒携带者对照,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 选择乙肝病毒血清学标志阳性及复制指标(HBeAg、HBV-DNA)阳性的慢性乙型肝炎100例,均为我院1995～1998年门诊及住院患者,所有病例均符合1995年5月北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议讨论修订的标准。     

胸腺肽、抗乙肝免疫核糖核酸联合应用治疗慢性乙肝疗效观察

作者应用胸腺肽、抗乙肝免疫核糖核酸（iRNA）联合治疗慢性乙型肝炎，取得一定疗效，现报告如下。1资料与方法选择乙肝病毒血清学标志物阳性及复制指标（HBeAg、HBV－DNA）阳性持续1年以上，血清谷丙转氨酶（ALT）80～200U，年龄18～60周岁的慢性乙型肝炎共137例，随机分为四组。Ⅰ组为胸腺肽组，32例；Ⅱ组为iRNA组，45例；Ⅲ组为胸腺肽与iRNA联合应用组，30例；Ⅳ组为干扰素组，30例。治疗方法：Ⅰ组胸腺肽（白天鹅制药厂提供）静滴20mg／d，连用2个月，第3个月改为每周2次。Ⅱ组iRNA（梅山制药厂提供）隔日肌注4mg，疗程3个月…     

口含干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

作者应用口含干扰素治疗慢性乙型肝炎 ,获得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 993～ 1 996年我院收治乙型肝炎患者 79例 ,病程均在半年以上 ,且为ＨＢＶ高度复制患者(ＨＢｅＡｇ 、ＨＢＶＤＮＡ ) ,诊断、分型符合 1 990年全国第六次病毒性肝炎会议标准。治疗前未使用抗病毒药物及免疫调节剂。随机将患者分为 3组 ,第 1组 30例 ,其中慢迁肝 1 1例 ,慢活肝 1 9例 ;第 2组共 1 9例 ,慢迁肝 8例 ,慢活肝 1 1例 ;第3组 30例 ,慢迁肝 1 4例 ,慢活肝 1 6例。第 1组患者每日舌下含服 (干扰素 (Ｌｍｍｕｌｉｎ(毅丰医药管理有限公司提供 ) 2 0 0…     

单纯慢性乙型肝炎病毒感染者HBV DNA水平与临床

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )感染慢性化主要是因为乙型肝炎病毒在体内持续复制引起。近年作者运用定量聚合酶链反应(ＰＣＲ)方法测定不同类型慢性ＨＢＶ感染患者的血清ＨＢＶＤＮＡ拷贝数 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 32 6例慢性ＨＢＶ感染者 ,均为我院 1995～ 1999年门诊和住院患者 ,其中男 189例 ,女 137例 ,年龄 18～2 5岁 ,平均 34.2岁 ,抗 ＨＢＣ均为阳性 ,均未进行过抗病毒治疗和免疫治疗。诊断按照 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,无症状ＨＢＶ携带者 (ＡＳＣ) 6 2例 ;慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) 2 47…     

拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎的临床观察

小儿慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)是儿科的常见病 ,严重影响小儿的身体健康 ,部分病儿还可能发展为肝硬化、肝癌。因此 ,小儿ＣＨＢ的治疗非常重要。我们自 2 0 0 1年 2月开始使用英国葛兰素威康公司生产的拉米夫定治疗小儿ＣＨＢ ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 49例小儿ＣＨＢ为我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年元月住院及门诊治疗的小儿ＣＨＢ。其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 4～ 14岁 ,全部病例血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)高于正常 ,ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。随机分为观察组 2 6例 ,对照组2 3例 ,两组在年龄、性…     

乙肝病毒标志物不同模式循环免疫复合物的检测及其临床意义探讨

为了探讨乙肝病毒标志物不同阳性模式与循环免疫含量之间的联系，给临床乙型肝炎病人的诊断，治疗和预后判断提供重要依据。采用酶联免疫吸附法检测了ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｓ，ＨＢｅＡｇ，抗ＨＢｅ抗ＨＢｃ五种乙肝病毒标志物，按不同模式进行分组，用ＰＥＧ沉淀－酚试剂显色法测定其血清ＣＩＣ水平。结果显示ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｃ阳性或合并ＨＢｅＡｇ，抗ＨＢｅ中一项阳性病人和抗ＨＢｅ，抗ＨＢｃ阳性病人血清ＣＩＣ含量较高和正常     

干扰素联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的：评价干扰素联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将６０例慢性乙型肝炎均分为联合组和干扰素治疗,并作对照观察。结果：联合组和干扰素组的显效率分别为６６．７％和２６．６７％,ＨＢｅＡｇ阴转率分别为７３．３３％和３０％,ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为６６．６７％和２６．６７％,两组比较具有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：干扰素联合阿昔洛韦,胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效显著,可明显提高血     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎与乙肝病毒携带者疗效的初步分析

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒(ＨＢＶ)的复制 ,阻止病情向肝硬化、肝癌发展 ,尽管干扰素被认为是有价值的抗ＨＢＶ制剂 ,但疗效只有４０ %～６０% ,且不良反应较多 ,价格昂贵。拉米夫定属于核苷类抗病毒药物 ,对ＨＢＶ复制中的逆转录过程具有强烈抑制作用。我院从１９９９年起使用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎 ,现将其治疗慢性乙型肝炎与乙肝病毒携带者疗效的关系作一初步的分析。１资料和方法１．１临床资料按照１９９５年５月第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案 (试行 )标准［１］,确诊为慢性…     

抗结核药对抗-HCV阳性患者肝功能的影响

多种抗结核药对肝功能有损害 ,特别是对原有肝病基础的患者更容易发生。我们对 12 2例抗丙肝病毒 (ＨＣＶ)抗体阳性和阴性住院肺结核患者 ,在抗结核治疗过程中肝功能的变化情况进行分析 ,结果如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 12 2例均为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间住院患者 ,观察组 36例 ,抗ＨＣＶ抗体阳性 ,男性 30例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 86岁 ,平均 37.1岁 ;其中乙肝病毒标志物(ＨＢＶＭ)阳性者 12例 (33.3% ) ,ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ或抗 ＨＢｅ或抗 ＨＢｃ两项以上阳性者 9例 ;抗ＨＩＶ抗体阳性者 8例 (均有吸毒史 )。…     

干扰素与单磷酸阿糖腺苷序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

1998年 6月至 2 0 0 2年 10月 ,我们用 3种不同方法治疗慢性乙型肝炎 (慢性乙肝 ) 186例 ,其中干扰素α 2b(IFNα 2b)治疗6 5例 ,单磷酸阿糖腺苷 (Ara AMP)治疗 80例 ,干扰素α 2b与单磷酸阿糖腺苷序贯治疗 4 1例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 186例均为慢性乙型肝炎住院患者 ,按照2 0 0 1年第 10次全国传染病与寄生虫病学术会议病毒性肝炎防治方案确定诊断[1] ;将 186例患者随机分为A、B、C 3组。A组 6 5例 ,男 5 3例 ,女 12例 ,平均年龄 38岁 ,乙型肝炎表面抗原 (HbsAg)阳性 6 5例 ,乙型肝炎e抗原 (HbeAg)阳性 …     

华蟾素联合酚妥拉明治疗慢性乙型肝炎48例疗效观察

目的　观察华蟾素联合酚妥拉明治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　将血清病毒标志物阳性 (HBVM )伴肝功异常的慢性乙型肝炎患者 92例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 48例 ,用华蟾素联合酚妥拉明 ,对照组 44例 ,只用华蟾素治疗 ,疗程均为 60天。结果　治疗组HBsAg阴转 2例 (4 .2 % ) ,HBeAg阴转 17例 (3 5 .4% ) ,HBV DNA阴转 2 1例 (4 3 .8% ) ,对照组HBsAg阴转 1例 (2 .3 % ) ,HBeAg阴转 15例 (3 4.1% ) ,HBV DNA阴转 19例 (4 3 .8% ) ,对肝功能的改善两组均有明显效果 ,但治疗组优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　华蟾素抑制乙肝病毒复制 ,促进HBsAg、HBV DNA阴转 ,改善肝功能 ,联用酚妥拉明可提高疗效     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙型肝炎传播的观察

乙型肝炎在我国是一种常见病和多发病 ,并有明显的家庭聚集现象 ,其中母婴传播是其最主要的原因。我们自 1985年开始 ,采用乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙肝传播的研究 ,取得了良好效果。1　对象与方法1.1　对象　我们自 1985年开始 ,从本院产科病房选择乙型肝炎血清标志物 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ)阳性孕妇的婴儿 5 3 2例 ,其中男3 0 8例 ,女 2 2 4例。1.2　接种方法　 5 3 2例婴儿按出生时间随机分为两组 ,两组在性别、出生体重、Ａｐｇｅｒ评分方面均具可比性 ,剖宫产婴儿未计入在内。Ａ组 2 61例 ,男 15 0例 ,女 111例。出生后…     

乙型肝炎感染患者B型超声图像分析

我们于 1 996年 2月至 1 999年 1 1月在疗养保健体检中 ,对 1 30例乙型肝炎感染患者肝、胆超声图像进行了观察 ,现将结果报告如下。资料与方法本组男 89例 ,女 4 1例 ;年龄 2 3～ 57岁 ,平均 38.6岁。均经血清免疫学检测乙肝病毒 (ＨＢＶ )标志物(ＨＢｓＡｇ ,ＨＢｅＡｇ ,抗—ＨＢｓ,抗—ＨＢｅ ,抗—ＨＢｃ)证实为大三阳 4 6例 ,小三阳 84例 ,其中伴有谷丙转安酶升高( >50单位 ) 9例。病程 1个月至数年不等 ,均无明显临床症状及体征。用ＢＩＯＳＯＵＮＤＣＦＭ/ＩＩ型彩色多普勒显像仪和ＡＬＯＫＡＳＳＤ 630型超声显像仪 ,扇形和线形探头…