泪道探通术加抗生素眼膏治愈慢性泪囊炎2例

近年来作者应用泪道探通术加抗生素眼膏治疗慢性泪囊炎2例,报告如下。1 治疗方法 (1)用诺氟沙星或氯霉素等滴眼液滴眼3～5天,嘱患者滴眼前先将泪囊内分泌物挤出后再滴眼液6～8次/天。(2)3～5天后,在门诊治疗室先用1％地卡因麻醉泪小点,用0.9的包曼氏探针探通泪道,停留3分钟,用生理盐水冲泪道,通畅。(3)将0.5％红霉素眼膏1ml挤入一次性5ml针筒内,用7     

泪道穿线疗法

泪道阻塞是眼科常见病。作者自1957年起用特制套管针作泪道穿线治疗泪道阻塞,操作较易,疗效尚好,简介如下: 器械:(一)用7号或B-D20号腰穿针,将针尖端段连针栓一起截短,长6-7 cm,复将断端连针栓磨作钝锥形(针栓要略长于套管),宛似泪道探针,名泪道穿线导针。(二)选用长约30cm的细铜丝,其粗细以其二股能通过导针针管为宜。(三)白色丝线二股对叠能通过导针针管者即可,长约40cm,事先浸入石腊油中备用。(四)额镜、鼻镜及鼻镊子等。操作步骤:泪点以1%地卡因表面麻醉,再以2%奴佛卡因1.5-2 cc作鼻睫神经及泪囊处局麻。下鼻道内填以1%麻黄素及1%地卡因的混合棉片以收缩下鼻甲及鼻粘膜表面     

素高捷疗眼膏配合泪道激光术治疗泪道疾病22例

泪道疾病是常见眼病,包括上、下泪小管阻塞,泪总管阻塞,鼻泪管阻塞,慢性泪囊炎。我们1997年7月～1998年4月应用素高捷疗眼膏配合泪道激光术治疗此类眼病,取得良效。报告如下: 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组均为泪道疾病患者,共22例(30只眼),男2例(3只眼),女20例(27只眼),年龄24岁～70岁,病程6个月～10a。其中泪道阻塞16例(26只眼),慢性泪囊炎4例(4只眼)。 1.2 方法 常规进行泪点表面麻醉,扩大泪小点,将带管芯的泪道探针插入泪道,确定阻塞部位后拔出探针的管芯,用泪道病激光治疗机(武汉光学科学技术研究所生产,WJL-I型)行泪道激光术,感觉激光光束通过阻塞部位后,再边退出泪道探针边注入素高捷疗眼膏约1mi。术后给子氯霉素眼水或诺氟     

外伤性下泪小管断裂吻合术临床观察

目的：观察外伤性下泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法在眼科手术显微镜下寻找泪小管断端,采用一次性硬膜外麻醉导管为支撑材料,留置泪道,吻合下泪小管,观察临床疗效。结果23例手术患者,治愈15例,占65.2%,好转6例,占26.1%,无效2例,占8.7%,总有效率91.3%。结论利用一次性硬膜外麻醉导管作为支撑材料留置泪道,是下泪小管断裂吻合术的可取方法。     

1％地卡因表麻引起过敏性反应1例

患者女,37岁。1992年12月8日患左眼慢性泪囊炎收入院。于12月17日行左泪囊鼻腔吻合术。术前T36.5℃,P75次/分,R18次/分,BP14.7/10kPa。于术前半小时肌注安定10mg,术眼以2％利多卡因各1.5ml行眶下神经及筛前神经阻滞麻醉,用1％地卡因5ml浸泡棉片,填塞鼻腔行粘膜麻醉。半小时后患者畏冷,寒战,呼吸困难,指端发钳,嘴唇青紫,脉搏118     

杰奇眼用凝胶配合针管泪道探通治疗新生儿慢性泪囊炎

目的观察杰奇眼用凝胶配合针管泪道探通治疗新生儿慢性泪囊炎临床疗效。方法在非麻醉下行针管泪道探通术,注入杰奇眼用凝胶治疗。隔日后行泪道冲洗,再次注入杰奇眼用凝胶,此后每周冲洗一次,3周即可。结果本组65例69眼,治愈(随访1年以上,无溢泪,冲洗泪道通畅)63眼,占91.30%;有效(随访6周,无溢泪且含泪者,泪道加压冲洗通畅)6眼,占8.70%;无效(随访3月仍有溢泪者,泪道冲洗不通)0眼。(注:有效的6眼,于第一次泪道探通术6周后,行第二次探通而治愈)。结论杰奇眼用凝胶配合针管泪道探通,无需麻醉,方法简便安全,能有效的治疗新生儿慢性泪囊炎。     

治疗泪道阻塞的几种简便方法

本文介绍我院门诊治疗泪小点泪小管阻塞、泪小管断裂、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的几种简便方法。泪小点泪小管慢性阻塞的强行深通术:取上颌窦穿刺针芯,将针芯尖斜面两侧稍磨尖。以1％地卡因表面麻醉或在泪小管周围注射少量2％普鲁卡因局麻之后,用泪点扩张器充分扩张泪小点,针芯探针垂直插入泪小点后,转水平位向泪囊适当用力刺入,同时用另一手拇指将外眦部下睑皮肤平行向外拉紧,用力和针芯探针方向相反,针芯尖刺通阻碍时,有突空感后,接着很快触及泪囊窝鼻骨,拔出针芯,冲洗泪道,如通畅,证明鼻泪管无阻塞,用1号或2号泥道探针由泪小点播入深扩泪小管。如泪道冲洗发现鼻泪管不通,则用上述探针探通全泪道。对一般炎性膜性阻塞或狭窄须反复几次,每次隔1～2天,探针渐增精是能治愈的。每次泪道深扩留针20分钟左右为宜。鼻泪管阴塞慢性泪囊炎插塑料管术:取内径3～4mm的塑料管,一端剪成注射针头样的斜面,不必过尖;另端加热变软后用泪点扩     

Nd-YAG激光联合潇莱威、丝裂霉素治疗泪道阻塞100例临床分析

泪道阻塞是眼科的一种常见病和多发病。现将我院用国产Nd-YAG激光治疗泪道阻塞的100例120只眼总结报告如下。1 材料和方法1.1 一般情况:100例120只眼中男性34人(40眼),女性66人(80眼),年龄12～76岁,平均51.4岁,病程1月～40年,平均4.8年。泪小管阻塞32眼,鼻泪管阻塞58眼,泪小管或泪总管联合鼻泪管阻塞26眼,泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞4眼。1.2 手术器械:带导光纤维的国产Nd-YAG激光机:输出能量15W、频率50Hz,脉冲时间0.5秒;泪点扩张器,泪道探针,6号腰椎穿刺针改制的中空泪道探针。1.3 手术方法:患者取仰卧位,术眼用0.25％的卡因表面麻醉后,将眼睑固定好,使泪小管变直拉紧,     

泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎50例临床观察

新生儿泪囊炎是新生儿比较常见的眼疾。由于新生儿的泪道仍处在发育阶段,应用点眼液,局部压迫泪囊按摩治疗效果欠佳,作者近年来应用泪道冲洗法治疗５０例,治愈率达８８－５％。现年份如下。一般资料　本组５０例中男性２２例,女性２８例,年龄均在２～６月之间。单眼病４８例（右眼２１例,左眼２７例）,双眼２例。临床表现为５０例患眼均有流泪,结膜充血,粘性或脓性分泌物,挤压泪囊部有粘性或脓性分秘物自泪点溢出。治疗方法　用浸透地卡因的小棉签夹持在内眦部位作表面麻醉,固定患儿头部,在良好照明下,带眼科手术放大镜进行操…     

硬膜外麻醉导管在泪小管修复术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉导管在外伤性泪小管断裂修复术的效果。方法收治15～68岁外伤性泪小管断裂18例(18眼),在手术显微镜下寻找到泪小管断端后置管,然后断端用10-0缝线对接缝合3～4针,1～3月后拔管,随访观察泪道畅通情况。结果 18例都在手术显微镜下成功寻找到泪小管的两断端。痊愈15例(83.30%),好转3例(16.70%)。结论置入硬膜外麻醉导管直径0.8mm(硅胶管)支撑物,可减少睑缘位置改变和泪小点损伤,无刺激性,可较长时间留置。适合在临床上推广使用。     

硬膜外麻醉导管在泪小管断裂吻合术中的应用

目的探讨在泪小管断裂吻合术中应用硬膜外麻醉导管的治疗效果。方法对23例眼睑外伤中伴有泪小管断裂伤的病人行泪小管吻合术,术中应用硬膜外麻醉导管作为支撑物,保留支撑物5周,观察术后溢泪,泪道通畅的情况。结果23例均随访6个月至2年,术后无溢泪,泪道冲洗通畅21例,治愈率91．3％。结论 泪小管吻合术应用硬膜外麻醉导管作为支撑物能提高泪道的复通率,手术操作简便易行,效果良好。     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞采用不同浓度罗哌卡因的效果对比

目的:分析超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用不同浓度罗哌卡因效果差异及影响.方法:随机选取2018-07～ 2020-06于本院接受肩部、锁骨及近端肱骨手术患者共106例设为研究对象,开展回顾性麻醉研究.依据患者超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中罗哌卡因浓度选取结果分为对照组、研究组,各组样本量均为53例.对照组选择0.5％浓度罗哌卡因,研究组选择0.75％浓度罗哌卡因.对比两组临床麻醉效果、神经丛麻醉指标、麻醉满意度及不良反应率差异.结果:经神经阻滞麻醉后,研究组麻醉起效时间、温度觉麻醉、痛觉麻醉起效时间较对照组均明显缩短,且研究组术后镇痛时间、麻醉维持时间及上肢运动功能恢复时间均不同幅度延长(P＜0.05);研究组患者麻醉用药后的正中神经、尺神经、桡神经及肌皮神经阻滞起效时间均短于对照组,且研究组麻醉满意度提升明显(P＜0.05);但相较对照组,研究组麻醉不良反应率增加明显(P＜0.05).结论:超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中0.5％及0.75％浓度罗哌卡因均具有较好神经阻滞效果,0.5％浓度麻醉不良反应风险较低,0.75％浓度麻醉维持及术后镇痛效果较好,故可在实际应用中结合患者手术复杂程度及药物耐受情况合理罗哌卡因浓度予以应用.     

粘弹剂在泪道阻塞治疗中的应用

慢性泪囊炎、泪道阻塞及狭窄引起的泪溢为眼科常见性眼病 ,治疗的根本目的是解除泪道阻塞 ,保证泪道通畅。我院近年来采用泪道探通后药物冲洗联合粘弹剂注入泪道内滞留治疗泪道阻塞 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　患慢性泪囊炎、上泪道阻塞及狭窄患者5 2例 ( 66眼 ) ,男 17例 ,女 3 5例 ,双眼 14例 ,年龄 2 8～ 63岁 ,病程 6个月～ 2 6年。1.2　治疗方法　所有慢性泪囊炎患者均用庆大霉素液冲洗泪道至无脓性分泌物外溢后再行探通治疗。 1%的卡因棉片泪小点表麻后 ,泪点扩张器扩张泪小点 ,泪道探针探通泪道并滞留 …     

泪道冲洗引起眼心反射1例

患者女,33岁。以左眼视力突然下降半个月伴眼前暗影为主诉于1990年4月10日拟左眼孔源性视网膜脱离收住院。眼部检查:VOD FC/20cm,VOS HM/20cm,双眼视力均无法矫正。双外眼(-),双眼玻璃体呈絮状混浊,右眼底黄斑区色素沉着,中心反光不显。左眼底视网膜呈青灰色波浪状隆起,表面有血管爬行,子午线2:00位角膜缘后14mm处见一约4/5pd的圆形裂孔。入院后给予散瞳、卧床休息,并给予神经营养剂等。入院后第6天在作视网膜脱离手术前准备,左眼滴0.5％地卡因下泪小点麻醉后作左泪道冲     

婴幼儿泪囊炎的治疗体会

鼻泪管阻塞并发泪囊炎是婴幼儿较常见的眼病 ,其治疗方法主要采用探通和冲洗泪道。我院采取冲洗泪道和按摩泪囊方法收治本病共 88例 98眼 ,有 81例 91眼获鼻泪管通畅 ,无效 3例 ,放弃治疗 4例。现报告如下。1　临床资料我院 1 993年 8月～ 1 997年 7月门诊就诊的婴幼儿多泪、分泌物增多 ,压迫泪囊区有粘脓性分泌物自下泪点流出 ,诊断为婴幼儿鼻泪管阻塞并发泪囊炎。 88例98眼中年龄最小 2 4ｄ,最大 2 .5岁 ,平均 8个月 ,男 66例 72眼 ,女 2 2例 2 6眼 ,病程1 0天～ 5个月。2　方法与结果用 1 %地卡因表面麻醉泪小点处粘膜组织 ,用无菌注射用…     

鼻腔入路埋管治疗慢性泪囊炎

我科 1993年 1月～ 1999年 4月采用鼻腔进路于鼻泪管内埋入带侧孔的硅胶管治疗慢性泪囊炎4 3例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 4 3例中男性 7例 7只眼 ,女性36例 4 1只眼 ,年龄 18～ 64岁 ,平均 31岁。病程 5个月～ 2年。术前常规泪囊碘油造影了解泪囊及泪道阻塞情况。二、手术材料　泪道探针 ,沿圆头端起算 ,将硅胶管剪成 18至 2 0ｍｍ长 ,剪成网眼状。一次性静脉输液针。三、手术方法　术前常规行泪道冲洗 ,呋麻液滴患侧鼻孔 ,用 2 %地卡因肾上腺素液浸润棉片收缩麻醉鼻腔粘膜 2次。行鼻泪管探通术将探针插至鼻腔 ,行鼻腔消毒。硅…     

全泪道插管术治疗泪道阻塞120例报告

目的探讨治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的新方法。方法采用硬膜外麻醉导管行全泪道插管治疗不同类型的泪道阻塞。结果120例不同类型的泪道阻塞患者治疗中，总有效率95％，疗效满意。结论全泪道插管术是治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的安全、有效的方法。     

显微镜下泪小管断裂吻合不同术式中置泪道义管的临床疗效分析

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合不同术式中置入泪道义管的种类及插管方法对疗效的影响.方法:泪小管断裂吻合术中采用直接插管法或Worst泪道探针置管法在泪道内置硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂68例,随访1～2年.结果:直接插管组48例(置硬膜外麻醉导管),通畅40例,狭窄6例,阻塞2例,总有效率95.8%.Worst泪道探针置管组20例(置硅胶管),通畅12例,狭窄5例,阻塞3例,总有效率85.0%.结论:两种方法均是治疗眼睑裂伤伴泪小管断裂的有效方法.     

泪小管断裂吻合术临床分析——附34例报道

目的观察泪小管断裂实施吻合术临床效果,探讨临床价值及注意事项。方法 2005年1月至2011年6月收治34例(34眼),均实施泪小管断裂吻合术。结果全部病例均找到鼻侧断端,吻合成功,随访3个月~3年月,平均(17.89±10.23)个月,其中治愈(泪道冲洗通畅或稍有阻力,无溢泪)26例(26眼),好转(泪道冲洗通畅,但阻力较大,偶有溢泪)6例(6眼),无效(冲洗不通,溢泪)2例。结论泪小管断裂是眼外伤中常见的眼病,用硬膜外麻醉导管为支撑物采用显微技术进行泪小管断裂直接插管吻合术,效果满意,值得临床应用。     

泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁患者的鼻内窥镜下观察与处理

自 1999年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我科对 10例泪囊鼻腔吻合术吻合口闭锁患者进行了观察和内窥镜下处理 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10例患者均为女性 ,年龄 2 5～ 48岁。均单眼患病 ,非外伤引起泪囊炎 ,行颜面部切口泪囊鼻腔吻合术 ,术后再发溢泪史 2周～ 9个月 ,经反复泪道冲洗、探针探通等治疗无效。1 2　方法　鼻腔内以 1%的卡因和麻黄素行粘膜收敛和表面麻醉 ,1%利多卡因行鼻丘处浸润麻醉。以ooBowman探针从下泪点插入泪道 ,同时在鼻腔内以 4mm 0度镜观察 ,当探针抵达泪囊内壁的阻塞部位时 ,稍增加压力可见…