经尿道输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理体会

目的:探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的护理方法。方法:对102例输尿管结石患者进行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石进行术前、术中和术后护理,并给予回顾性分析。结果:所有患者顺利接受手术,除3例输尿管上段结石被水流冲回肾内术后辅以ESWL治疗,2例并发输尿管穿孔改开放取石术外,输尿管镜钬激光碎石成功率96.8%(97/102),所有患者均顺利出院,无一例发生严重并发症。结论:充分、有效的术前准备、心理护理、术后护理是保证手术成功的重要保障。     

微创经皮肾结合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石

目的评价微创经皮肾联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石的安全性和疗效。方法 2007年1月~2010年11月采用微创经皮肾联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石。结果Ⅰ期结石清除率94.4%(34/36),手术时间65～130min,平均86 min。1(侧)例穿刺后出血视野不清留置肾造瘘管,行Ⅱ期手术顺利取出结石。结论微创经皮肾结合经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管多发结石安全、有效、并发症少、结石清除率高,尤其适合合并肾结石及肾积脓者。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石120例分析

目的:探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石120例的临床资料。结果:单次碎石成功率为95%(114/120)。平均手术时间和平均术后住院时间分别为40 min、4 d。结论:经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果明显,尤其适用于输尿管中下段结石,对于复杂性或双侧的输尿管结石,以及输尿管中段结石,此法可作为首选。     

经输尿管软镜钬激光碎石术在妊娠期输尿管结石中的应用

目的：探讨钬激光碎石术治疗妊娠期输尿管结石的临床疗效。方法：通过输尿管镜钬激光碎石术治疗妊娠期输尿管结石19例。结果：13例患者碎石后置双＂J＂管后肾绞痛消失,6例置管后肾绞痛较术前明显减轻。结论：对于妊娠期输尿管结石患者,可选择经输尿管镜钬激光碎石术,效果良好。     

钬激光治疗输尿管结石患者的护理

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的护理效果。方法:回顾分析我院泌尿科2011年9月-2013年1月收治的80例输尿管结石患者钬激光碎石术的术前、术后护理。结果:80例手术顺利,均未发生严重并发症,5例位于输尿管中上段的结石被水流冲回至肾盂。结论:经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石安全、有效,同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。     

经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光治疗输尿管上段大结石

目的经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光术治疗输尿管上段较大结石的方法。方法采用经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石20例。应用输尿管镜将输尿管上段结石推到肾盂,并留置输尿管导管,再应用B超引导下肾盂穿刺,扩张建立F20经皮肾通道,采用钬激光碎石,并主动吸出结石。结果前诊断20例均为一侧输尿管上段结石,平均长短1.86cm。16例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,1例术中转开放手术。碎石清石时间45～92min,平均63min。肾造瘘术后7～12d拔出肾造瘘管,4周拔出双J管。全组病人术中及术后为发现严重感染及大量失血等严重并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光可以作为治疗输尿管上段大结石的首选方案。     

Percutaneous Nephroscope (PCNL) Combined with Pneumatic Ultrasonic Lithotripsy by Ureteroscope(URL) in Treating Big Upper Ureter Stone by Holmium Laser

目的 经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光术治疗输尿管上段较大结石的方法.方法 采用经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石20例.应用输尿管镜将输尿管上段结石推到肾盂,并留置输尿管导管,再应用B超引导下肾盂穿刺,扩张建立F20经皮肾通道,采用钬激光碎石,并主动吸出结石.结果 前诊断20例均为一侧输尿管上段结石,平均长短1.86cm.16例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,1例术中转开放手术.碎石清石时间45~92min,平均63min.肾造瘘术后7~12d拔出肾造瘘管,4周拔出双J管.全组病人术中及术后为发现严重感染及大量失血等严重并发症.结论 经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光可以作为治疗输尿管上段大结石的首选方案.     

经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石136例

目的总结经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床经验,提高治疗水平。方法回顾性收集136例输尿管上段结石患者接受经尿道输尿管镜钬激光碎石的相关资料,总结手术时间、治疗效果和主要并发症。结果手术时间8～45min,平均22min。术中出现激光烧灼损伤输尿管壁者4例(2.9%),无输尿管穿孔病例。术后复查碎石成功率为93.6%(131/140)。因部分或整个结石返流回肾内,需要ESWL辅助治疗者占6.4%(9/140)。患者术后住院平均2d,无严重并发症。结论经尿道输尿管钬激光碎石治疗输尿管上段结石碎石效率高、安全性好,值得临床推广应用。     

尿道内镜下钬激光治疗输尿管结石疗效观察及护理配合

目的探讨经尿道内镜下钬激光碎石术的疗效及护理配合。方法对213例输尿管结石患者采用经输尿管下钬激光碎石术治疗,并对术前准备、术中配合等护理措施进行分析。结果213例均手术顺利,碎石成功,无明显并发症。结论经尿道内镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切,充分的术前准备和良好的手术配合是保证经输尿管下钬激光碎石术成功的关键。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床分析

目的探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性榆尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料。结果116例复杂性榆尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生。结论经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快。     

输尿管镜治疗输尿管结石引起的急性梗阻性肾功能不全的临床分析

目的探讨急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石＋取石处理输尿管结石嵌顿引起的肾后性急性梗阻性肾功能不全治疗方法的可行性。方法对12例结石嵌顿于输尿管中下段导致急性肾功能不全患者,急诊施行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石、输尿管放置双J管内引流术。结果所有患者顺利接受手术,12例中下段结石获得了粉碎,部分较大结石碎块被钳夹取出;全部于术后1周内排尽碎石。结论急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术解除输尿管结石性梗阻便捷、安全、有效,是急性梗阻性肾功能不全的首选治疗方法。     

经皮肾镜经尿道输尿管镜超声气压弹道碎石清石术护理

目的:探讨96例经皮肾镜经尿道输尿管镜超声气压弹道碎石术的护理。方法:对96例上尿路结石患者行经皮肾镜经尿道输尿管镜超声气压弹道碎石术的护理。结果:肾结石65例,输尿管结石31例,通过对其进行术前护理、术后的管道护理及并发症的护理,可以使患者术后恢复快,无并发症发生。结论:经皮肾镜经尿道输尿管镜超声气压弹道碎石术对治疗肾、输尿管结石的并发症少,康复快。     

输尿管镜联合钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨治疗输尿管结石的最佳治疗方法.方法:经尿道输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石,其中上段5例,中段20例,下段21段.结果:46例患者均采用输尿管镜下钬激光碎石术,原位碎石成功36例,直接用取石钳取出结石5例,成功率达89.1%,其中3例输尿管上段结石,结石移位于肾盂术后配合体外震波碎石治疗.结论:输尿管镜配合钬激光碎石治疗输尿管结石具有创伤小、操作成功率高,患者易于接受的特点,尤其适合于输尿管中下段结石的治疗.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗结石致急性肾绞痛

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗结石致急性肾绞痛患者的有效性和安全性。方法分析15例用输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。结果单次碎石成功率100%。术后随访3个月,结石排净率100%。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法对收治的经输尿管镜钬激光术治疗输尿管结石82例患者的临床资料进行分析。结果全组82例中，77例单次手术碎石成功，单次手术结石粉碎率达93．9％（77／82），3例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏，术后再行ESWL治疗；2例上段结石因输尿管迂曲进镜失败改为开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效，尤其适用于输尿管中下段结石患者。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗急性肾后梗阻临床观察

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石取石解除输尿管结石嵌顿性急性梗阻的治疗方法。方法:对24例(26侧)结石嵌顿于输尿管导致持续性肾绞痛超过24 h、静脉尿路造影梗阻侧肾脏不显影、肾功能损害患者,经过必要的术前准备,急诊施行经尿道输尿管镜碎石取石、输尿管放置双J管内引流,及时解除梗阻,引流尿液,消除疼痛,挽救受损肾功能。结果:所有患者顺利接受手术,22侧中下段结石获得彻底粉碎;4侧输尿管上段结石中2例结石粉碎,2例术中较大碎石片被冲回肾内,3 d后行ES-WL治疗达到满意效果。术后患者疼痛消失、全身状况改善、肾功能快速恢复,感染等并发症得到及时控制,无肾积脓、肾功能丧失等严重并发症。14侧碎石术后2周内排净碎石;12侧术后1个月内排净碎石。3例急性肾功能不全患者血肌酐术后第2、4、7天降至正常。结论:急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术是一种便捷、安全、有效的治疗输尿管结石嵌顿性急性梗阻的方法。     

输尿管中下段结石的输尿管镜钬激光碎石术治疗

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的治疗效果。方法:拟用输尿管镜钬激光对输尿管中下段结石行碎石疗法。结果:对输尿管中段结石12例钬激光碎石成功率为83%,输尿管下段结石43例钬激光碎石成功率为93.02%,治疗输尿管中下段结石总成功率为90.90%。结论:经尿道输尿管镜钬激光是治疗输尿管中下段结石的一种安全有效的方法。手术创伤小、并发症少。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石66例疗效分析

目的：观察研究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选取本院收治的66例输尿管结石患者作为研究对象,其中输尿管上段结石26例,中、下段40例。结石大小0.6~1.9 cm,结石周围合并息肉14例。均经过尿道、膀胱置入输尿管镜,到达结石处后,将连接钬激光机的光纤进行碎石治疗,设定碎石功率15~30 W,频率10~20 Hz。观察研究输尿管镜下钬激光碎石术的有效性和安全性。结果：66例患者中有63例一次性碎石成功,总成功率为95.45%,结石排净率为98.48%（65/66）,其中2例患者改行经皮肾镜碎石术,1例患者改留置双J管后行体外冲击波碎石术。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好、恢复快等优点,可作为首选治疗方法,值得临床广泛推广使用。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石肾后性肾功衰(附42例报告)

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻性肾功衰的疗效.方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻性肾功衰42例71侧病例.结果:42例71侧输尿管结石,一次性碎石成功率88.2%.术后平均随访3个月,肾功能不全者均有不同程度恢复.结论:输尿管硬镜钬激光碎石是治疗输尿管结石梗阻性肾功衰安全、高效的方法.     

品管圈活动对经皮肾镜输尿管结石钬激光碎石术后护理的影响

目的:探索品管圈活动对加强经皮肾镜输尿管结石钬激光碎石术后护理方法的影响。方法:相对经皮肾镜输尿管结石钬激光碎石术后的患者开展品管圈活动,有5个成员组成品管圈小组,头脑风暴法为此类术后患者的专项护理。针对术后并发症进行研究对策,实施技术改进,与之前患者进行前瞻性对比。结果:品管圈活动对经皮肾镜输尿管结石钬激光碎石术后护理效果良好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用品管圈活动有效调动护士的积极性和管理才能,明显提高了经皮肾镜输尿管结石钬激光碎石术后的护理质量,有效预防并发症的发生。