后路椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的围手术期护理

目的：总结后路椎弓根钉治疗胸腰椎骨折围手术期护理方法。方法：对154例行后路椎弓根钉治疗胸腰椎骨折病人术前、术后实施相应生理、心理、专科及并发症等护理。结果：154例胸腰椎骨折患者均愈合良好,除5例泌尿系感染、4例脑脊液漏经治疗痊愈外,无其他并发症。9例泌尿系统感染及脑脊液漏患者经治疗及护理后,均治愈出院,未留后遗症。随访未发现其他并发症。145例患者无并发症。结论：胸腰椎骨折患者应早期进行心理疏导,增强患者战胜疾病信心。严密观察生命体征、脊髓功能,观察有无颅脑、内脏损伤等合并伤的存在。围手术期加强生命体征观察、脊髓神经功能观察、做好体位护理、心理护理等,积极预防肺部感染、腹胀、脑脊液漏、神经根粘连、肌肉萎缩、关节僵直等护理并发症是患者手术成功的重要保障。     

爆裂型胸腰椎骨折经后路椎弓根内固定术后护理

目的 总结2000年10月至2007年12月46例爆裂型胸腰椎骨折经后路椎弓根内固定术后的护理和康复训练的效果.方法 护士与患者及其家属共同参与制订切实可行的护理计划,重点采取加强病情观察、做好切口护理、安置合适体位、加强引流管护理及饮食管理、重视心理护理及并发症的预防与护理、早期进行康复训练等方法.结果 46例病人均恢复良好,平均住院16天,无护理并发症.     

后路AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折

目的综合评价36例胸腰椎骨折采用后路AF椎弓根系统治疗效果。方法回顾分析该科自2002年8月~2005年12月收治的36例胸腰椎骨折的临床资料,其中高处坠伤31例,车祸5例,损伤椎体T126例,L117例,L25例,L43例,T11-T12两椎体1例,L12、L1双椎体3例,L3-L4双椎体1例。结果36例随访3~38个月,平均14个月,椎体前缘高度由49.8%恢复至95.5%,椎体后缘高度由术前80.5%恢复~98.4%,Cobb角由术前的平均25.70恢复到术后的6.30,其中神经症状有31例,治疗后神经损伤按Frankel分级平均提高1~3级。结论后路AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折是目前非常有效的方法。     

胸腰椎骨折后路椎弓根钉治疗体会

目的探讨经后路椎弓根钉内固定，椎板减压治疗胸腰椎骨折的手术指征及治疗效果。方法经后路切开，椎弓根钉复位固定，椎板减压，植骨融合治疗胸腰椎骨折67例，其中，两节段以上4例。结果经12～48个月随访，平均24．5个月，术后骨折均复位满意，有神经损伤者大部分有所改善，骨折椎体高度无明显丢失，无继发性脊柱后凸畸形加重。结论对胸腰椎骨折出现机械性、神经眭或混合性不稳定者，需及时治疗，经后路椎弓根钉复位，固定，椎板减压，植骨融合可有效重建脊柱稳定性，改善神经功能。     

椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理对策

采用椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折，手术效果理想。针对围手术期护理对策提出：对术前患者心理不良反应进行心理疏导，清除恐惧心理、正确评估患者一般状况，术后采用加强生命体征及引流液观察正确指导进行功能锻炼等对策，对康复期起到了积极作用。     

椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理

经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折滑脱近年来已广泛开展,它具有三维空间复位、短节段固定、恢复脊椎生理性前凸和椎管有效减压的优点.1996年5月起我科开始运用该系统治疗取得良好效果,现将护理总结如下.     

后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,是由直接或间接暴力致胸腰椎挤压骨折或脱位,且常合并脊髓损伤及其他系统的并发症,重者致残[1],如不及时治疗,可遗留脊髓神经功能永久性损害,肢体功能丧失。因此对这类患者进行积极、有效的护理,配合医生治疗,可以最大限度地恢复患者的劳动能力,提高患者的生活质量。     

后路椎弓根植骨结合椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路椎弓根植骨结合椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法62例胸腰椎骨折患者,在均采用椎弓根钉系统治疗的同时,用自制植骨推注器经椎弓根椎体内植骨结合中后路植骨治疗,术后卧床15～20d,并进行康复背肌锻炼,腰围保护3—6个月。结果本组62例患者手术均获得成功,优良率为83．87％,术后椎体高度及生理弧度恢复满意,未出现神经症状加重,经随访6～28个月,椎体高度和生理弧度无明显丢失,无断钉、断杆、内固定松动、椎体再压缩等并发症。结论AF椎弓根系统对胸腰椎骨折具有良好的复位和固定作用,经椎弓根椎体内植骨在后路手术不加大创伤的同时,能即时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,使患者能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断杆,椎体再压缩等并发症。     

43例胸腰椎骨折患者手术前后的心理观察及护理干预

目的:了解胸腰椎骨折患者手术前后的心理变化,通过实施护理干预,让患者能以最佳的心理状态接受治疗,尽量减轻患者的痛苦,提高生活质量。方法:对43例胸腰椎骨折患者采取同源配对对照,痛觉反应、情绪变化等二项作为心理状态测试,实施针对性的护理干预。结果:患者手术前疼痛明显高于手术后,术后疼痛明显减弱甚至消失的趋势(P<0.001)。患者手术前后的情绪变化是很明显的(P<0.001),患者由术前的忧郁、焦虑、恐惧等情绪表现,通过手术和护理干预,患者情绪即转为平静,甚至愉快。胸腰椎骨折患者术前普遍有强烈的心理反应。结论:通过对患者的心理观察,实施针对性的护理干预,减轻患者忧郁、焦虑、恐惧的心理,使患者能够以良好的心态接受手术治疗,促进术后康复。     

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的手术配合

目的介绍椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的手术配合体会。方法对本院2000年6月．2006年6月收治的68例胸腰椎骨折患者进行手术配合，包括术前探访、进入手术室后的进一步安慰、置府卧位于骨科手术床、C型臂X线透视下牵引复位、手术提供椎弓根内固定系统专用器械操作骨折复位内固定、全程相关功能监护等。结果68例手术配合顺利，术后骨折复位固定良好，无伤口感染、肺部感染、压疮、深静脉血栓形成，无内固定定松动、断裂，均未出现并发症。结论椎弓根内固定系统是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法，手术配合亦不容忽视。     

胸腰椎骨折AF椎弓根螺钉内固定术的护理

胸腰椎骨折是由直接暴力或间接暴力导致胸腰椎体挤压性骨折或脱位，轻则引起疼痛、脊柱的稳定性和承受能力受损，重则损伤脊髓神经引起截瘫。我院自1998年1月至2002年9月，对65例胸腰椎骨折的病人行AF椎弓根螺钉内固定术，取得了满意的疗效。而充分的术前准备和良好的术后观察及护理，是提高手术疗效、预防并发症、促进病人恢复的重要前提和条件。     

椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折护理体会

目的：总结椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理方法。方法：67例胸腰椎骨折患者,手术前予以心理支持,常规准备,术后予以合理的护理方法和科学的功能锻炼。结果：67例患者,随访1—3年无因护理不当而造成不良后果者。结论：合理的护理方法和功能锻炼在保证胸腰椎骨折手术效果和促进功能康复的的过程中也起着重要作用。     

椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的护理

当前对胸腰椎不稳定骨折及合并不全瘫的患者 ,常通过手术治疗达到复位 ,恢复脊柱的稳定性 ,椎管减压能促进神经功能恢复。我院骨科自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月对胸腰椎骨折伴不全瘫患者 5 0例采用椎板减压 ,椎弓根螺钉内固定术 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 5 0例中男 33例 ,女 17例 ,年龄 17～ 71岁。骨折部位 :T1 1 2例 ,T1 2 16例 ,L1 2 6例 ,T1 2 L1 2例 ,L1 ,2 1例 ,L2 ,31例 ,L4 2例。均采用椎弓根螺钉系统治疗 ,其中 AF钉 30例 ,AO钉棒系统 2 0例。2　手术方法气管插管全麻 ,俯卧位 ,后正中切口 ,常规暴露脊…     

后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经后路减压椎弓根钉固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析27例采用后路椎弓根钉固定手术治疗的胸腰椎骨折病例,分析其疗效。结果术后复查X线椎体高度基本恢复,脊柱后凸角度（Cobb,S角）较术前明显降低;所有病例随访12～24月,均骨性愈合,部分神经功能有明显改善。1枚椎弓根钉位置不佳,椎体后凸畸形愈合1例。结论后路减压椎弓根固定手术治疗胸腰段骨折固定牢靠,操作简便,并发症少,疗效较好,可在基层医院应用。     

胸腰椎骨折后路内固定术的围手术期护理

目的 探讨胸腰椎骨折后路内固定术围手术期的护理.方法 对158例病人进行后路内固定,同时做好术前术后护理及术后功能康复训练.结果 158例胸腰椎骨折病人,切口甲级愈合,各种功能恢复良好.结论 通过手术复位内固定及精心护理,配合术后功能锻炼,病人康复快,并发症少,取得满意治疗效果.     

经后路椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的:评价经后路椎弓根螺钉内固定(GSS)治疗胸腰椎骨折的治疗疗效。方法:选择胸腰椎骨折有手术指征的患者80例,并比较患者术前、术后2周、术后2年Cobb角、锥体前缘角度、椎管占位、疼痛情况和Frankel分级情况,以评价疗效。结果:80例均获得2年以上随访,患者术后2年的Cobb角、锥体前缘高度、椎管占位和VAS分别为(4.1±1.3)°、(86.1±7.6)%、(8.2±7.3)%、(1.3±0.7)分,较手术前明显改善(P<0.05)。结论:GSS治疗胸腰椎骨折可以显著的改善患者术后Cobb角、锥体前缘角度和椎管占位情况,消除术后疼痛,具有较好的疗效,值得在临床中推广运用。     

后路经椎弓根内固定治疗36例胸腰椎骨折的围手术期护理

目的：探讨后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的护理方法。方法：通过对2010年5月-2011年3月,对采用后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的36例患者进行术前术后系统化的护理。结果：本组36例患者神经功能恢复良好,无1例有护理并发症。结论：胸腰椎骨折后路经椎弓根内固定配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症。     

后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3%～5%,是临床上常见的骨折,近年来采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折,具有复位满意,固定坚强,早期可下床锻炼等优点.自2003～2008年笔者所在科室用AF钉、RF钉、GSS钉等椎弓根钉系统治疗58例胸腰椎骨折,取得了满意的疗效,报告如下.     

后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析50例胸腰椎爆裂型骨折患者行后路椎弓根螺钉复位固定的临床资料。结果:所有患者均获随访,随访时间8个月～5年,中位时间2年6个月。本组患者脊柱后凸畸形明显得到纠正,椎体前后缘高度基本恢复正常,术后CT扫描显示减压满意,Frankel分级A、E级病例无神经功能改变,其余病例Frankel分级均有1～2个等级以上改善。结论:椎弓根螺钉短节段固定是治疗胸腰椎爆裂型骨折的有效方法。