以奥马哈系统为框架的慢性心力衰竭患者延续性护理的临床效果

目的:探讨以奥马哈系统为框架对慢性心力衰竭患者进行延续性护理的效果。方法:选择2018年11月至2019年3月无锡市中医医院收治的184例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,按照电脑双盲法分对照组(n=97)与实验组(n=87),对照组接受常规出院护理,实验组开展以奥马哈系统为框架的延续性护理模式。对比干预后,两组护理成效、自我护理指数量表(Self-Care of Heart Failure Index,SCHFI)、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)]、生活质量[明尼苏达生活质量问卷(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)]、自我护理状况[自我护理指数量表(Self-Care of Heart Failure Index,SCHFI)]及服药依从性。结果:干预后,与对照组相比,实验组护理成效、SCHFI评分、服药依从性均较高,实验组HAMA,HAMD及MLHFQ各维度评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:慢性心力衰竭患者给予以奥马哈系统为框架的延续性护理模式,可改善负性心理状态,提高护理成效与服药依从性,利于提升自我护理能力与生活质量,促进预后。     

自我效能感和应对方式对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响路径

目的探讨自我效能感和应对方式对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响路径。方法便利抽样选取2015年1月至2016年6月在河南省人民医院分级诊疗中心住院的383名慢性心力衰竭患者,应用一般自我效能感量表(general self efficacy scale,GESE)、医学应对方式问卷(mdical coping modes questionnaire,MCMQ)和心力衰竭自我护理指数量表(the selfcare of heart failure index,SCHFI)进行横断面调查,并应用AMOS软件进行路径分析。结果慢性心力衰竭患者的自我护理指数得分为(143.59±46.35)分,自我护理维持≥70分者12例(3.1%),自我护理管理≥70分者18例(4.7%),自我护理信心≥70分者50例(13.1%)。Pearson相关性分析结果显示,自我效能感、应对方式与自我护理行的得分均明显相关(均P0.05)。自我效能感对面对应对、屈服应对及回避应对具有直接作用,对自我护理行为具有直接作用和间接作用;面对应对、屈服应对及回避应对对自我护理行为具有直接作用。结论慢性心力衰竭患者的自我护理行为水平较差,自我效能感及应对方式均能直接作用于自我护理行为,同时自我效能感又可通过应对方式间接作用于自我护理行为;医护人员应注意把握心理变化的各个环节,以改善患者对疾病的自我护理行为。     

慢性心力衰竭患者自我效能与生活质量相关性研究

目的:了解慢性心力衰竭患者自我效能与生活质量水平,并分析两者之间的关系,为提高和改善其生活质量提供理论依据。方法:采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表和明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ),对98例慢性心力衰竭患者进行调查分析,研究其自我效能与生活质量的相关性。结果:本组患者自我效能总分(6.79±1.31)分,总体健康生活质量评分(46.51±16.78)分;其自我效能总分与生活质量评分呈正相关(r=0.368,P0.01)。结论:慢性心力衰竭患者自我效能较低,生活质量处于中等以下水平,其自我效能与生活质量密切相关,因此护理人员应以自我效能理论为依据,促进患者改变行为,提高其自我效能,从而改善和提高生活质量。     

慢性心力衰竭患者自我护理行为能力和主要照顾者支持水平的现状及相关性分析

目的调查分析慢性心力衰竭患者自我护理行为能力、其主要照顾者对患者自护行为能力的支持水平及两者关系。方法采用方便抽样法,通过心力衰竭自我护理量表和照顾者心力衰竭自我护理贡献量表分别测量102例慢性心力衰竭患者的自我护理行为能力及其主要照顾者的支持水平。结果慢性心力衰竭患者的心力衰竭自我护理量表总分(81.60±53.51)分,其中自我护理维持(31.89±21.08)分、自我护理管理(21.47±20.87)分、自我护理信心(28.24±18.79)分;主要照顾者的心力衰竭自我护理贡献量表总分(74.78±48.02)分,其中自我护理维持(27.48±17.00)分、自我护理管理(20.10±19.14)分、自我护理信心(27.20±17.81)分。患者自我护理行为能力与其主要照顾者支持水平在自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心3个维度及量表总得分的Pearson相关分析r值分别为0.839、0.934、0.919及0.947,P0.05。结论慢性心力衰竭患者的自我护理行为能力及其主要照顾者的支持水平总体状况不佳,两者具有正相关性。     

医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式在慢性心力衰竭患者(CHF)中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年11月—2021年10月合肥市第一人民医院收治的140例CHF患者为研究对象。根据随机数字表法, 将患者分为对照组和观察组, 各70例。对照组实施心血管内科常规护理, 观察组在对照组基础上实施医院-社区-家庭三元联动延续性护理。比较两组患者在入院时及出院3个月后的明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)、心力衰竭自我护理指数(SCHFI)及健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)的得分情况。结果入院时, 两组患者MLHFQ、SCHFI及HPLP-Ⅱ得分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);出院3个月后, 观察组患者MLHFQ得分低于对照组, SCHFI及HPLP-Ⅱ得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式有利于CHF患者自我护理能力及健康行为的改善, 促进患者生活质量的提高, 值得临床应用。     

综合护理干预对慢性心衰患者自护能力及负性情绪的影响

探讨慢性心力衰竭(CHF)患者自护能力的影响因素及护理干预的价值。将于我院住院的60例CHF患者抽签随机均分为两组。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预。采用一般自我效能量表(GSES)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、心衰自我护理量表(SCHFI)分别对两组患者的自我效能、负性情绪及自护能力进行评分。护理后两组GSES(31.45±8.43)分、SCHFI(34.63±5.82)分评分较护理前及对照组护理后(23.84±7.68)分、(30.76±5.14)分显著较高(P<0.05),护理后两组患者焦虑(6.23±0.64)分、抑郁评分(5.47±0.87)分较护理前及对照组护理后(7.04±0.46)分、(6.82±0.69)分显著较低(P<0.05)。对CHF患者实施综合护理模式,消除影响患者自护能力的负性情绪,提供疾病相关知识,有利于患者的自我效能提高,促使患者健康行为的维持,进而提高患者的自我护理能力。     

基于Cox健康行为互动模式在冠心病慢性心力衰竭患者康复护理中的应用

目的：探讨基于Cox健康行为互动模式(interaction model of client health behavior,IMCHB)的康复护理对冠心病慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者希望水平、自我管理行为和康复效果的影响。方法：冠心病CHF患者102例随机分为对照组(n=51)与观察组(n=51)。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以基于Cox-IMCHB理论的康复护理。干预6个月后进行效果评价,比较2组希望水平、健康素养评分、自我管理行为评分、心功能[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWT)]和生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量(Minnesota heart failure quality of life,MLHFQ)]评分的变化。结果：干预后,观察组希望水平评分、健康素养评分和自我管理行为评分均显著高于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组LVEF、6MWT均高于对照组(均P<...     

老年COPD患者生活质量、自护能力与健康行为的关系研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者生活质量、自护能力与健康行为的关系。方法选取老年COPD患者85例,采用简易健康量表(SF-36)、自护能力量表(ESCA)及健康行为量表进行调查,Pearson相关性分析老年COPD患者生活质量、自护能力与健康行为的关系。结果 SF-36总评分为(71.55±3.99)分,患者ESCA量表总分为(75.96±3.45)分,健康行为总评分为(116.98±21.75)分。Pearson相关分析显示,患者健康行为总分与自我护理能力总分、自我护理技能、生理功能、心理职能及总体健康评分呈正相关(P0.05或P0.01)。健康责任感与自我护理技能及总体健康评分呈正相关(P0.05)。心理健康与生理功能、心理职能及总体健康评分呈正相关(P0.05)。结论针对患者健康行为实行针对性护理干预可有效提高老年COPD患者生活质量。     

慢性心力衰竭患者自护行为与生活质量的相关性研究

目的调查慢性心力衰竭(简称慢性心衰)患者自护行为与生活质量的相关性。方法以121例慢性心衰患者为调查对象,采用一般情况调查表、心力衰竭患者自护行为量表及明尼苏达心力衰竭生活质量量表调查患者的一般情况、自护行为及生活质量。结果 121例慢性心衰患者自护行为各维度得分:自护维持平均(40.23±8.31)分、自护管理平均(42.66±10.32)分、自护信心平均(48.53±11.52)分;121例慢性心衰患者生活质量各维度得分:生理领域(24.94±6.84)分、心理领域(8.65±6.58)分、总体的健康相关生活质量(48.50±12.42)分;自护信心与生活质量各维度均存在相关(P0.05),自护维持及自护管理与生活质量各维度均无相关性(P0.05)。结论提高慢性心衰竭患者的自护行为可有效提高患者的生活质量。     

PRECEDE-PROCEED健康教育模式在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探讨PRECEDE-PROCEED健康教育模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年1月医院收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采取常规健康教育护理干预,观察组患者实施PRECEDE-PROCEED模式健康教育护理干预,出院后进行为期24周的随访观察。比较两组患者干预前后心功能[美国纽约心脏病协会（NYHA）分级标准分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级]、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、6 min步行距离（6MWT）、心力衰竭自我护理指数量表（SCHFI）及明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分。结果 健康教育前,两组慢性心力衰竭患者心功能、SAS与SDS评分、6 min步行距离、自我护理能力与生活质量量表评分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。健康教育后,观察组患者心功能改善情况优于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,6MWT长于对照组,SCHFI评分高于对照组,MLHFQ评分低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05...     

慢性心力衰竭患者生活质量与社会支持的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭患者生活质量和社会支持的相关性。方法采用心功能不全生活质量量表和社会支持评定量表对111例慢性心力衰竭患者进行调查。结果慢性心力衰竭患者的生存质量得分（62．13±16．27）分,社会支持总分（24．17±7．64）分,两者呈显著正相关（P〈0．01）。结论慢性心力衰竭患者的生存质量受社会支持程度的影响,通过实施综合的护理于预措施予以支持,以提高患者的生存质量：     

Adequate health literacy is associated with higher heart failure knowledge and self-care confidence in hospitalized patients

Heart failure (HF) patients with inadequate health literacy are at increased risk for poor self-care and negative health outcomes such as hospital readmission. The purpose of the present study was to examine the prevalence of inadequate health literacy, the reliability of the Dutch HF Knowledge Scale (DHFKS) and the Self-care of Heart Failure Index (SCHFI), and the differences in HF knowledge, HF self-care, and 30-day readmission rate by health literacy level among patients hospitalized with HF. The convenience sample included adults (n = 95) admitted to a large, urban, teaching hospital whose primary diagnosis was HF. Measures included the Short Test of Functional Health Literacy in Adults, the DHFKS, the SCHFI, and readmission at 30 days after discharge. The sample was 59 ± 14 years in age, 51% male, and 67% African American; 35% had less than a high school education, 35% were employed, 73% lived with someone who helps with their HF care, and 16% were readmitted within 30 days of index admission. Health literacy was inadequate for 42%, marginal for 19%, and adequate for 39%. Reliability of the DHFKS and SCHFI scales was comparable to prior reports. Mean knowledge score was 11.43 ± 2.26; SCHFI subscale scores were 56.82 ± 17.12 for maintenance, 63.64 ± 18.29 for management, and 65.02 ± 16.34 for confidence. Those with adequate health literacy were younger and had higher education level, HF knowledge scores, and HF self-care confidence compared with those with marginal or inadequate health literacy. Self-care maintenance and management scores and 30-day readmission rate did not differ by health literacy level. These findings demonstrate the high prevalence of inadequate and marginal health literacy and that health literacy is an important consideration in promoting HF knowledge and confidence in self-care behaviors, particularly among older adults and those with less than a high school education.     

慢性乙肝患者自我护理能力与生活质量的相关性分析

目的：调查慢性乙肝患者自我护理能力和生活质量,并分析两者间的相关性。方法采用自我护理能力测定量表（ESCA）和健康状况调查问卷（SF-36）对100例门诊慢性乙肝患者进行自我护理能力和生活质量调查,并分析两者间的相关性,所有数据均输入统计学软件SPSS 16．0进行处理。结果慢性乙肝患者ESCA总分为（97．53±18．75）分,居于中等水平;SF-36各维度中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康得分分别为（79．8±17．5）,（65．3±32．1）,（74．6±19．9）,（55．7±18．6）分,均低于成人常模,差异均有统计学意义（t值分别为7．08,4．02,3．59,5．19;P＜0．01）;SF-36其他维度得分也均低于成人常模,差异有统计学意义（P＜0．01）;Personal相关分析显示,乙肝患者ESCA与SF-36得分均呈正相关性（r＝0．262～0．528,P＜0．05）。结论慢性乙肝患者自我护理能力和生活质量较低,提高患者自我护理能力有助于提高其健康状况,维持良好的生活质量。     

心力衰竭患者自护行为与生活质量的相关性

目的探讨心力衰竭患者自护行为与生活质量的关系。方法采用心力衰竭患者自护行为量表、明尼苏达心力衰竭生活质量量表、自制的一般资料调查表对2011年9-12月哈尔滨市某三级甲等医院的172例心力衰竭患者进行调查。结果心力衰竭患者自护维持与综合得分(r=0.238,P<0.01)、情绪领域得分(r=0.136,P<0.01)、身体领域得分(r=0.246,P<0.01)均呈正相关;自护信心与综合得分(r=0.312,P<0.01)、情绪领域得分(r=0.297,P<0.01)、身体领域得分(r=0.301,P<0.01)均呈正相关。结论心力衰竭患者的生活质量处于较低水平,且与患者的自护维持及自护信心密切相关,改善患者的自护行为对于提高患者的生活质量有重要意义。     

以跨理论模型为框架构建原发性心力衰竭患者自护行为干预方案的应用效果评价

目的 探讨跨理论模型为框架构建原发性心力衰竭患者自护行为干预方案的价值.方法 将2012年1月至2013年6月收治的150例原发性心力衰竭患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各75例,实验组应用跨理论模型为框架构建干预方案,对照组给予常规健康教育.应用原发性心力衰竭患者自护行为量表（SCHFI）分别于干预前、干预后1个月和3个月对2组患者进行测评.结果 实验组患者干预后1个月和3个月自护维持、自护管理、自护信心得分均高于对照组,差异有统计学意义.结论 与常规心内科的健康教育相比,以跨理论模型为框架制订的干预方案能显著改善原发性心力衰竭患者的自护行为.     

The Self-Care of Heart Failure Index version 7.2: Further psychometric testing

Clinicians and researchers need valid and reliable instruments to evaluate heart failure (HF) self-care. The Self-Care of Heart Failure Index (SCHFI) is a theoretically driven instrument developed for this purpose. The SCHFI measures self-care with three scales: self-care maintenance, measuring behaviors to maintain HF stability; symptom perception, measuring monitoring behaviors; and self-care management, assessing the response to symptoms. After the theory underpinning the SCHFI was updated, the instrument was updated to version 7.2 but it was only tested in the United States. In this study we tested the psychometric characteristics (structural and construct validity, internal consistency, and test–retest reliability) of the SCHFI v.7.2 in an Italian population of HF patients. We used a cross-sectional design to study 280 HF patients with additional data collected after 2 weeks for test–retest reliability. Adults with HF (mean age 75.6 (±10.8); 70.8% in New York Heart Association [NYHA] classes II and III) were enrolled from six centers across Italy. Confirmatory factor analysis showed supportive structural validity in the three SCHFI v.7.2 scales (CFI from 0.94 to 0.95; RMSEA from 0.05 to 0.07). Internal consistency reliability estimated with Cronbach's α and composite reliability ranged between .73 and .88; test–retest reliability ranged between 0.73 and 0.92. Construct validity was supported with significant correlations between the SCHFI v.7.2 scale scores and quality of life, brain natriuretic peptide levels and NYHA class. This study further supports the psychometric characteristics of the SCHFI v.7.2, illustrating that it can be used in clinical practice and research also in an Italian population.     

基于跨理论模型的护理干预对心力衰竭患者生活质量的影响

目的：探讨基于跨理论模型的护理干预对心力衰竭患者生活质量的影响。方法将100例心力衰竭患者按简单随机分组方法分为研究组和对照组各50例,对照组给予心内科常规护理干预,研究组实施以跨理论模型为理论依据制定的干预措施。应用中文版明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表（ MLHFQ）分别于干预前、干预后1个月和干预后3个月对两组患者进行测评,比较其差异。结果在出院后1个月和3个月的后续资料收集过程中,研究组死亡2例,失访5例,43例患者完成研究。对照组死亡3例,失访7例,40例患者完成研究。干预前、干预后1个月和3个月研究组患者生活质量总分分别为（40．14±17．59）,（59．98±17．44）,（52．28±16．46）分,对照组分别为（38．45±16．00）,（45．25±14．80）,（41．30±14．40）分,两组患者入组时MLHFQ总分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后1,3个月两组比较,差异均有统计学意义（t分别为3．29,3．22;P＜0．05）。结论以跨理论模型为依据制定的干预方案能显著改善心力衰竭患者的生活质量。     

心理一致感在慢性心力衰竭患者家庭功能和自我护理行为间的中介作用

目的了解慢性心力衰竭患者自我护理行为的现况,验证并分析心理一致感在慢性心力衰竭患者家庭功能和自我护理行为间的中介作用。方法采用便利抽样的方法,选取台州市某三级甲等医院349例门诊慢性心力衰竭患者进行问卷调查,以患者一般资料、家庭关怀度指数量表、心理一致感量表、心力衰竭自护指数量表为研究工具进行横断面调查。结果 349例患者,心力衰竭自护指数量表标准化总分为(113.48±45.96)分,家庭关怀度指数量表总分(7.44±2.71)分,心理一致感量表总分为(65.11±12.18)分;心理一致感在慢性心力衰竭患者家庭功能和自我护理行为间的中介效应显著,中介效应大小为0.251,中介效应占总效应的27.18%。结论慢性心力衰竭患者自我护理整体处于较低水平,心理一致感既可以直接影响慢性心力衰竭患者的自我护理行为,也可以作为家庭功能影响自我护理行为的中介变量。     

慢性心力衰竭患者自我护理行为与应对方式的研究

目的:描述慢性心力衰竭患者自我护理行为及应对方式现状,探讨应对方式对自我护理行为的影响。方法:采用慢性心力衰竭自我护理行为量表和医学应对方式问卷对天津市某三级甲等综合性医院心内科102例慢性心力衰竭患者进行问卷调查。结果:慢性心力衰竭患者常采用面对的应对方式,自我护理行为平均分为(2.41±0.69)分。多元逐步回归结果提示,应对方式是自我护理行为的重要影响因素。结论:护理人员应帮助患者建立有效的应对方式,从而提高其自我护理行为。     

慢性心力衰竭患者健康相关生活质量与睡眠质量的关系

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)与睡眠质量及其他因素之间的关系。方法采用方便抽样法于2010年9月至2011年9月对144例稳定性CHF患者进行调查,调查内容包括堪萨斯城心脏病患者生活质量评分(Kansas city cardiomyopathy questionnaire,KCCQ)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、社会人口学特点和心力衰竭特点。结果 144例稳定性CHF患者的KCCQ总分为(71.7±22.9)分,其中症状得分最高,心理得分最低;PSQI总分为(9.5±4.8)分,49.3%的患者睡眠质量差,其中入睡时间得分最高、催眠药物得分最低。相关分析发现,文化程度、经济状况、NYHA分级、PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍与KCCQ相关。结论 CHF患者常伴有睡眠障碍,KCCQ各领域以心理问题最突出,且KCCQ与睡眠质量、文化程度、经济状况和NYHA分级密切相关;加强心理护理、改善睡眠质量对于提高CHF患者的生活质量具有重要意义。