呼吸机相关肺炎的危险因素调查分析

目的通过对呼吸机相关肺炎（VAP）发病的危险因素进行调查分析,从而为VAP的诊断、治疗及采取有效的防治对策提供参考依据。方法选择我院ICU机械通气时间≥48h且临床资料完整的病例共160例作为调查对象,将发生VAP的78例设立为VAP组,其余82例为未发生VAP组,分析发生VAP的相关危险因素。结果两组在年龄、机械通气时间、APACHE11评分、抑酸剂应用、住院天数方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组在抗生素应用时间、血白蛋白方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。年龄≥65岁、机械通气时间〉5d、APACHE11评分≥15分、应用抑酸剂〉5d、住院天数〉30d为VAP发生的危险因素。结论针对VAP的危险因素,采取有效的护理干预措施,可以明显降低VAP的发生率。     

呼吸机相关肺炎的危险因素及护理措施

呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气,拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是接受机械通气患者常见医院内感染。国外VAP发病率达9%～70%,病死率高达50%～69%,机械通气每增加1d,发生呼吸相关肺炎的危险性增加1%～3%。下面就目前相关VAP的危险因素、预防及护理综述如下。     

呼吸机相关肺炎危险因素探讨

目的探讨影响呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。方法对2003年5月~2005年11月入住重症监护病房(ICU)采用机械通气治疗的360例患者进行回顾性队列研究,将患者按相关危险因素自然分组,采用χ2检验比较VAP发病率,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果360例行机械通气治疗的患者中有172例发生VAP,发病率为47.8%。机械通气≥5 d、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药、进行侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白<30 g/L、多器官功能障碍综合征(MODS)与各自对照组比较,其机会比(OR)及OR值95%可信区间(95%CI)有统计学意义,是影响VAP发生的危险因素,其OR值分别为8.88、2.78、4.78、11.66、8.84、12.76和21.09(P均<0.05)。结论机械通气较长时间、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药(制酸剂)、侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白<30 g/L、发生MODS是影响VAP发生的主要危险因素。     

呼吸机相关肺炎危险因素临床研究

目的探讨影响呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素。方法对2004年5月至2009年11月入住重症监护病房采用机械通气治疗的160例患者进行回顾性队列研究,将患者按相关危险因素自然分组,比较VAP发病率,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果160例行机械通气治疗的患者中有77例发生VAP,发病率为48．1％。机械通气≥5d、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药、进行侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白〈30g／L、多器官功能障碍综合征（MODS）与各自对照组比较,其机会比（OR）及OR值95％可信区间比较差异有统计学意义,是影响VAP发生的危险因素。结论机械通气较长时间、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药（制酸剂）、侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白〈30s／L、发生MODS是影响VAP发生的主要危险因素。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)是院内获得性肺炎最常见的类型之一,其发病率较普通病房高3～10倍.因此研究呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理对策有十分重要的意义.     

老年呼吸机相关肺炎的危险因素及耐药性分析

目的探讨老年呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素及耐药性。方法随机抽取中山市三乡医院内科入住ICU的180例老年VAP患者,分析其肺炎发生的危险因素并进行药敏试验。结果老年VAP患者感染的主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌(均>10%),上述病原菌的耐药性高低依次为氨苄青霉素、哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松(均>20%),且年龄、合并多种疾病、操作不当等均是导致VAP发生的危险因素。结论 VAP严重危害老年患者的生命和生活质量,因此应注意预防高危因素,并选用合适的抗菌药物。     

呼吸内科呼吸机相关肺炎发生的危险因素分析

目的 分析呼吸内科呼吸机相关肺炎（VAP）发生的危险因素.方法 选择解放军第九四医院2008年8月～2013年6月使用呼吸机治疗的患者191例,分析并比较VAP在年龄、性别、呼吸机使用时间、慢性阻塞性肺疾病、气管切开情况、意识状态等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对VAP发生的危险因素进行分析.结果 ①发生VAP的患者共17例,发生率为8.9％.②VAP发生率在年龄（≥60岁、＜60岁）[13.2％（10/76）、6.1％（7/115）]、呼吸机使用时间（≥7d、＜7 d）[14.5％ （9/62）、6.2％ （8/129）]、慢性阻塞性肺疾病（是、否）[18.8％（3/16）、8.0％（14/175）]等因素间进行比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;VAP发生率在性别、气管切开、意识状态等因素间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.③年龄≥60岁（OR =2.218）、呼吸机使用时间≥7d（OR=6.326）、合并慢性阻塞性肺疾病（OR=5.575）与VAP发生相关（P＜0.05）.结论 呼吸机治疗时间、年龄、合并慢性阻塞性肺疾病等情况与VAP的发生密切相关,应针对上述危险因素进行预防防治.     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析与护理对策

目的：探讨ICU呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）的危险因素与护理对策,以期指导临床,降低VAP发病率及病死率。方法：收集16例VAP患者病原菌分类、基础疾病、机械通气方式与抗菌药物使用情况,并进行统计分析。结果：16例VAP患者均患有基础疾病、气管插管与气管切开治疗、使用多种抗菌药物,感染致病菌均为多重耐药细菌。结论：防治VAP应采取综合性护理措施,以预防为主,并加强护理。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策

目的：探讨小儿呼吸机相关性肺炎（VAP）产生的高危因素及护理对策.方法：回顾性分析80例因气管插管使用呼吸机患儿的VAP的发病情况.结果：45例发生VAP,发生率为56％,均与免疫功能低下,药物的因素,外源性细菌感染,口咽部定植菌“误吸”及胃、十二指肠定植菌逆行和易位,吸入、细菌生物被膜（RF）形成,医护人员手的交叉感染、营养不良等有关.结论：结合VAP发生的危险因素分析,有针对性地实施严格无菌操作、加强口咽部护理、合理使用抗生素、保持呼吸道通畅、防止误吸和胃内容物反流等护理措施可有效预防和减少VAP的发生.     

探讨护理呼吸机相关肺炎患者的体会

目的:对呼吸机相关肺炎患者的护理方式进行研究分析。方法:根据2011年至2013年我院接收的50例使用机械通气的患者来进行研究分析。结果:长时间的进行机械通气或让患者出现呼吸机相关肺炎,因为患者的免疫力本来就很差,受到感染后,很容易发生肺炎,临床中经过良好的护理服务,患者均痊愈出院。结论:临床中对呼吸机相关肺炎进行预防需要通过有效的护理服务来实现,有助于改善患者的肺炎发生率情况。     

120例呼吸机相关肺炎的病原菌分析及护理对策

目的通过对呼吸机相关肺炎患者病原菌的种类及分布进行分析，找出发生呼吸机相关肺炎的危险因素，提出预防性的护理对策。方法对2000年1月-2003年9月施行人工机械通气发生呼吸机相关肺炎120例患者的发病年龄，在通气过程中所使用的呼吸机管路、下呼吸道病原菌的种类及分布，不同通气时间细菌的阳性率进行分析。结果呼吸机相关肺炎患者中〉60岁老年患者占72．5％；呼吸机相关肺炎病原菌以革兰氏阴性杆菌最多，占86％；细菌阳性率随通气天数增加而增加。结论针对病原菌的分布及来源，切断病原菌进入肺部的感染途径，缩短有创机械通气时间，以达到有效控制呼吸机相关肺炎的发生。     

呼吸机相关肺炎的危险因素及其预防

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗后48h和停用机械通气拔除人工呼吸道,在48h内发生的肺实质的感染性炎症,即并发症。近年来随着危重病医疗的广泛开展呼吸机的临床应用越来越普遍,VAP成为院内感染和抢救成功的重要问题。Cook[1]报道,由     

呼吸机相关肺炎致病危险因素的临床分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)患者发生呼吸机相关肺炎的致病危险因素。方法 对我院重症监护病房2001年1月-2003年12月住院的44例机械通气患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例机械通气患者17例发生呼吸机相关肺炎，死亡11例。致病的危险因素有机械通气时间、高龄、气管插管、气管切开、留置胃管。其致病危险相关分别为19．159、5．318、4．116、4．116、3．98。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

目的:探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素及相关的护理对策.方法:选取我院重症监护室在2016年1月-2017年1月期间收治的198例行机械通气的患者,并根据是否出现呼吸机相关性肺炎分成两组,观察组的100例患者均发生呼吸机相关性肺炎,对照组的98例患者未发生呼吸机相关性肺炎.结果:重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素有年龄、侵入性操作、药物使用、机械通气时间等;观察组患者意识障碍的发生率、留置胃管率及穿刺置管率均明显高于对照组(P<0.05).结论:诱发重症监护室行机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素较多,实施有效的护理干预是降低呼吸机相关性肺炎的重要途径,具有重要的临床意义.     

呼吸机相关性肺炎危险因素及护理对策研究

探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生危险因素的分析,针对性实施最大限度控制和减少呼吸机的使用,合理应用抗生素,预防条件致病菌,增加机体免疫力,严格无菌操作,加强呼吸环路和气道的管理,采用循证护理程序等综合性措施控制和预防VAP的发生发展.     

呼吸机相关肺炎的发生原因及护理对策探讨

目的 为进一步探讨发生呼吸机相关肺炎的因素和护理措施。方法 对70例使用机械通气辅助治疗的重症监护病房(ICU)病人，取深部痰液进行细菌培养与分离及药敏试验，并采用综合护理措施。结果 70例患者除4例因原发病病情恶化死亡外，无一例因呼吸机相关肺炎而导致病情恶化，延误治疗，且缩短了住院时间。结论 正确的气道管理，合理应用抗生素，良好的饮食护理等辅助治疗，能够降低呼吸机相关因素肺炎的发病率。     

呼吸机相关肺炎高危因素分析及对策

目的：探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的高危因素及临床对策。方法：对186例接受机械通气（MV）治疗的患并发VAP的相关因素进行回顾性分析。结果：发现VAP的发生与患的年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺病（COPD）、侵袭性操作、机械通气时间及激素的应用等密切相关（P＜0．05和P＜0．01）；细菌培养结果显示金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌占VAP致病菌的67．29％。结论：患的年龄、吸烟史、COPD、侵袭性操作、MV时间及激素的应用等为引起VAP的主要危险因素，并以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌为主要致病菌。这为VAP的防治提供了参考依据。     

重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策

目的 :研究和分析重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策.方法 :选取我院收治的重型脑外伤患者100例为对象进行研究,通过回顾性分析其全部的临床资料,对其呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策进行总结分析.结果 :重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素为:基础疾病、营养不良、气道损伤、外源性交叉感染、不良卧位、不规范用药等.经过一定的护理干预后,在100例患者中,有5例患者发生感染事件,感染率为5%,感染发生率显著降低.结论 :重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素有很多种,其不仅会影响患者的治疗效果,还会对患者的生命安全产生影响,而采取一定的护理措施后,患者发生感染几率显著降低.     

呼吸内科呼吸机相关肺炎发生的危险因素分析

目的:探讨呼吸内科中呼吸机相关肺炎发生的危险因素。方法:分析发生呼吸机相关性肺炎的危险因素。其中10例发生呼吸机相关肺炎患者为观察组,40例未患呼吸机相关肺炎的患者为对照组。结果:对观察组与对照组患者的临床相关因素情况进行统计分析。研究表明机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关(P<0.01或P<0.05)。结论:机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关,为此要针对上述危险因素进行有针对性的预防防治。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理

目的 探讨呼吸机相关性肺炎的致病因素及有效的预防和护理控制措施.方法 对我院收集的发生呼吸机相关性肺炎的21例患者的危险因素和病因进行分析,并提出相应的护理措施.结果 呼吸机相关性肺炎的发生与患者的易感性、环境因素、呼吸道屏障功能受损、耐药菌株的增加、误吸、口腔护理不彻底、患者年龄、患者身体条件等密切相关.结论 严格执行无菌操作和消毒隔离原则,加强环境和呼吸道管理,合理进行口腔护理,加强机体营养,合理应用抗生素,缩短机械通气时间,加大监控力度,提高医务人员的防范意识等,对降低呼吸机相关性肺炎的发生率有重要意义.