182例屈光不正性弱视儿童的屈光分析

屈光不正性弱视是弱视的常见类型。此类弱视双眼视力相等或相近 ,没有物像融合障碍 ,故不引起脑中枢功能抑制 ,经配戴屈光矫正眼镜 +综合疗法 ,弱视治愈率远远高于其他类型的弱视。因此配戴怎样一副矫正眼镜成为这类弱视治疗的关键。我科自 1 998年来治疗屈光不正性弱视 1 82例 ,经散瞳检影以及ＴＯＰＯＮＫＲ - 81 0 0ＰＡ型电脑验光仪分析其屈光情况 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　检查对象　 1 82名屈光不正性弱视儿童 351眼 ,其中男性 73名 1 38眼 ,女性 1 0 9名 2 1 3眼 ,年龄 3～ 1 2周岁。1 .2　屈光检查方法　 1 82名儿童全部用 …     

儿童屈光不正性弱视临床探析

目的：探讨综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视的临床效果。方法选择屈光不正性弱视患儿78例,按收治顺序单双号将所有患儿随机均分为观察组和对照组（n=39）。对照组患儿采用传统遮盖疗法治疗,观察组患儿则给予综合疗法治疗,随访3年,对比观察2种治疗方法的临床效果。结果观察组痊愈21例,显效10例,有效6例,无效2例,有效率为94.9%;对照组痊愈14例,显效4例,有效11例,无效10例,有效率为74.4%。2组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视临床效果显著,治疗有效率高,值得临床进一步推广应用。     

儿童屈光不正性弱视67例临床分析

本文就我院2005-2008年67例屈光不正性弱视儿童,对其弱视与屈光不正的关系及疗效进行分析,现报告如下。     

屈光矫正治疗儿童轻度屈光不正性弱视临床效果评价

对102例（204只眼）轻度屈光不正性弱视患儿进行屈光矫正,而不进行弱视训练。戴镜后每3个月复诊一次,随访12个月后,进步201只眼（98．53％）,基本治愈175只眼（85．78％）,无效3只眼（1．47％）。仞次戴镜和复诊时各个时间点的视力差异有统计学意义（P〈0．01）。各观察时间点间视力差异均有统计学意义（P〈0．01）。说明单纯屈光矫正治疗轻度屈光不正性弱视方法简单易行、虬效快、患儿依从性好、效果确切,且治疗费用低。     

儿童屈光不正误诊弱视原因分析

儿童屈光不正误诊弱视原因分析刘汉强，徐艳春，关家，王日新（第一临床学院眼科）关键词屈光不正；弱视屈光不正性弱视的诊断取决于对患儿屈光状态的正确判定和给予准确的矫正，在临床工作中。由于屈光检查和试镜时的疏忽，使矫正视力未能达到正常而被误诊为弱视。我科在...     

学龄前儿童屈光不正性弱视矫正治疗后的疗效分析

目的 探讨学龄前儿童弱视的屈光性质,并对其经矫正治疗后的疗效进行分析.方法 对上海市松江区45所幼儿园的15 400名儿童进行视力检查,对低于正常视力的2 210名儿童进行视力、眼位、眼底、屈光检查,筛选出弱视儿童436名,对其进行扩瞳验光后给予配戴矫正镜片,并进行弱视训练治疗,同时辅以阶段性同视机治疗和家庭精细(作业)目力训练.定期复查,每年验光两次,酌情更换镜片.结果 本区学龄期儿童弱视发生率为2.83%(436/15 400),屈光不正性弱视中以远视类为主,弱视程度随屈光不正程度增高而增加.经治疗后,弱视基本治愈率为83.06%(603/726),进步者占14.60%(106/726),无效率为2.34%(17/726).结论 弱视可影响儿童的视觉质量及视觉发育,早发现、早治疗至关重要.     

儿童屈光不正性弱视综合治疗108例临床观察

目的探讨儿童屈光不正性弱视临床综合治疗的效果,为治疗儿童屈光不正性弱视提供参考.方法对108例186眼3-13岁屈光不正性弱视儿童常规散瞳验光配镜后结合光刷、光栅刺激、红闪、后像、精细目力训练、氦氖激光等综合治疗.结果116眼基本痊愈,矫正视力提高至0.9以上,占62.37%,59眼视力进步,占31.72%,11眼无效,占5.91%.总有效率94.09%.结论综合治疗儿童屈光不正性弱视效果显著,且低年龄组疗效好于高年龄组.     

弱视训练对屈光不正性弱视儿童弱视眼调节功能的影响

目的:探讨弱视训练对屈光不正性弱视儿童患眼调节功能的影响。方法:对2012年3月~2014年2月于我院行弱视训练治疗的屈光不正性弱视儿童50例(弱视组,共计90眼)病历资料进行回顾分析,记录患儿临床疗效及组内不同弱视严重程度患儿提高1行LogMAR视力所需的平均时间,及儿童眼调节功能指标检测结果差异;并与同期来院体检的视力正常儿童36例(对照组,共计72眼)进行对照观察。结果:弱视组内重度弱视患儿提高1行LogMAR视力所需的平均时间最短,其次为中度弱视患儿,轻度弱视患儿提高1行LogMAR视力所需的平均时间最长,各亚组间比较差异均具统计学意义(P<0.05);治疗前后,弱视组患儿患眼调节幅度和调节灵活度均显著低于对照组儿童,调节滞后量则明显高于对照组儿童(P<0.05)。治疗3个月后,弱视组各患儿患眼调节幅度及调节灵活度均较治疗前明显提高,且轻、中度弱视>重度弱视(P<0.05),患眼调节滞后量则明显降低,且轻、中度弱视<重度弱视(P<0.05)。结论:对屈光不正性弱视儿童予以弱视训练,能有效改善其患眼调节功能,对患儿预后恢复有利。     

儿童屈光不正性弱视综合治疗疗效观察

目的:探讨综合治疗儿童屈光不正性弱视疗效观察.方法:治疗20例(36只眼)屈光不正性弱视,根据弱视程度,注视性质采取遮盖、压抑、精细目力训练、CAM视觉刺激、红光闪烁、后像或光刷综合治疗.结果:治愈:视力≥0.9者23(63.9%);进步:视力增进2行或2行以上者13只眼(36.1%).结论:综合治疗儿童屈光不正性弱视方法简便,治愈率高,疗效显著.     

儿童弱视107例综合治疗的临床分析

目的 :探讨治疗儿童弱视的方法及疗效。方法 :回顾分析儿童弱视 10 7例综合治疗的临床资料 ,评定疗效。结果 :综合疗法治疗儿童弱视 ,有效率达 99.4 8% ,治愈率 5 8.5 8%。结论 :治疗儿童弱视的疗效与多种因素有关 ,关键是早发现、早治疗     

综合疗法治疗儿童弱视的疗效分析

目的 :评价综合疗法治疗儿童弱视的远期疗效。方法 :追踪观察治疗 3年以上的弱视患者 2 30例、36 5眼 ,在治疗过程中根据患者弱视程度、年龄及注视性质采用传统遮盖疗法 ,光学及药物压抑疗法 ,后像疗法及脉冲红光闪烁疗法等综合治疗。结果 :总治愈率为 71.78% ,其中轻度弱视治愈率为 93.85 %、中度为 82 .6 7%、重度为 34.6 9%。屈光不正性弱视 81.95 %、屈光参差性弱视 6 4.13%、斜视性弱视 4 9.4 7%。中心注视与旁中心注视之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。表明弱视程度越轻 ,治疗效果越好。各种类型弱视中 ,以屈光不正性弱视疗效最好。中心注视者疗效明显好于旁中心注视者。结论 :采用综合疗法治疗弱视 ,疗效显著 ,能明显缩短疗程 ,是目前治疗弱视最有效的方法。     

儿童屈光参差性弱视屈光状态分析

目的：探讨儿童屈光参差性弱视的屈光状态与弱视的关系。方法：对110例屈光参差性弱视的屈光类型、屈光度与弱视的发生率、程度及视力差进行统计学分析。结果：儿童屈光参差性弱视以双眼远视性屈光参差最多(53．6％)，其次为远视性散光参差(31．8％)，远视屈光参差度最小O．75D，最高8．00D，散光最小参差度0．50D，最高3．50D。结论：导致儿童屈光参差性弱视主要是远视屈光参差，其次为远视性散光参差，远视最小屈光参差度0．75D，远视散光最小参差度0．50D，屈光参差度越大。视力差越大，弱视程度越重。     

儿童屈光性弱视波前像差的分析

目的了解儿童屈光性弱视波前像差的特点,探讨波前像差在屈光性弱视形成中的作用。方法83例屈光不正性弱视儿童经1%阿托品散瞳3d后进行检影验光,电脑验光、20d后复光,获得矫正视力,并行波前像差检查,观察各类高阶像差的分布,近视、远视及散光对高阶像差的影响,弱视程度与高阶像差的关系。结果眼球总RMS(波前像差的均方根)值与屈光度呈正相关（P＜0.05）,随散光度的增加,高阶像差中的三叶散光、慧差、球差都增加（P＜0.05）。结论像差随屈光度数的增大而增大,散光度数对高阶像差有明显的影响。高阶像差分析有助于了解儿童屈光不正性弱视形成的原因。     

弱视治疗与预防的研究进展

作者对近年来弱视治疗及筛查的研究进行综述，尤其是最新的大型随机对照性研究，并对其中的影响因素进行分析，期望能对弱视的治疗和基础研究提供启示。     

弱视儿童立体视的临床观察

目的探讨不同类型及不同程度弱视对立体视功能的影响。方法对银川市27所幼儿园儿童进行弱视筛查,确诊的229名（335眼）弱视儿童利用Titmus进行立体视功能检查,从不同类型及不同程度弱视对立体视功能的影响进统计学分析。结果绝大多数弱视儿童有不同程度的立体视,但立体视锐度未达到正常水平,异常立体视者占82.09%。不同类型弱视患儿斜视性弱视的立体视觉最差,屈光不正性弱视的立体视较好（P〈0.01）,不同程度患儿轻度弱视的立体视功能较好,重度弱视的立体视功能较差,有统计学意义（P〈0.05）。结论弱视儿童立体视功能明显低于立体视正常值。     

浙江天台弱视儿童血锌水平的调查研究

目的探讨儿童弱视与血微量元素锌（Zn）的关系,为临床合理用药提供依据。方法采用原子吸收光谱法对200例3～14岁儿童血中微量元素Zn进行检测。结果（1）弱视儿童血Zn含量与正常对照组儿童血Zn含量相比显著降低,差异有统计学意义。（2）男、女弱视儿童血zn含量比较,无性别差异。（3）单、双眼弱视儿童血Zn含量比较,差异无统计学意义。（4）弱视程度与血Zn含量无明显关系。（5）弱视组不同屈光度与血Zn含量无关联。结论弱视儿童血锌水平较正常儿童明显偏低,而在弱视组内,不同儿童体内血锌含量差异不明显,提示弱视的发生可能与缺Zn有关,所以提高儿童体内的锌含量对治疗弱视可能有一定帮助。     

调节功能训练在屈光不正性弱视儿童治疗中的临床应用

目的:探讨调节功能训练联合家庭传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床疗效.方法:选取屈光不正性弱视儿童(105例210眼)按不同治疗方式分成两组.对照组(52例104眼)采用家庭传统治疗方法,实验组(53例106眼)在对照组基础上加入调节功能训练.治疗及随访12个月后,比较两组患儿的依从性、矫正视力提升的治疗效果、治疗前后调节功能、屈光状态、眼轴长的变化.结果:两组患儿依从性比较,差异无统计学意义(P=0.627).实验组患儿矫正视力达"进步""基本痊愈"所用平均时间(4.45±1.20个月、8.23±1.51个月)短于对照组(5.74±1.92个月、9.59±1.50个月),差异均有统计学意义(P<0.001).12个月后,实验组患儿矫正视力提升的有效率为94.34％,高于对照组的83.65％(P=0.013);按年龄、程度、屈光原因分类比较,其中7～9岁、中度弱视、远视散光性弱视患儿,实验组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组的调节功能、等效球镜度、眼轴长比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组的调节幅度、调节灵敏度高于对照组,调节滞后量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组中远视性弱视患儿的等效球镜度低于对照组,近视散光性、远视散光性弱视患儿的等效球镜度数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组中远视性弱视患儿的眼轴长高于对照组,近视散光性、远视散光性弱视患儿的眼轴长均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在家庭传统疗法的基础上加入调节功能训练,可提升针对弱视患儿的治疗有效率并可对患儿的屈光度、眼轴等发挥有益的调节作用.     

增视治疗仪治疗儿童弱视疗效的临床分析

目的：对增视治疗仪治疗学龄前儿童弱视疗效的观察,探索治疗儿童弱视的有效方法及途径。方法：应用增视治疗仪对弱视儿童进行综合治疗。矫正视力提高至0.9或以上者为基本治愈,视力提高0.2或以上为好转,视力退步、不变或提高0.1为无效。结果：经治疗后基本治愈97只眼（84.35%）,好转18只眼（15.65%）。中度弱视组基本治愈28只眼（45.16%）,好转30只眼（48.39%）,无效4只眼（6.45%）。重度弱视组好转18只眼（64.29%）。无效10只眼（35.71%）。轻度弱视组与重度弱视组比较,能显著提高治疗效果（P〈0.05）。结论：弱视治疗是一个综合治疗的过程,且弱视程度越轻、年龄越小效果越好。弱视治疗仪对学龄前儿童弱视治疗有效,是治疗学龄前儿童弱视较为理想有效的方法。     

遮盖法治疗儿童弱视效果观察

目的：探索儿童弱视的治疗方法及其疗效关系。方法：对106例175弱视眼行戴镜、遮盖加精细作业法弱视治疗。结果：基本痊愈139眼（79．43％）；进步28眼（16％），有效率95．43％。3－12岁各组儿童弱视基本痊愈率、无效率无显差异（P＞0．05），但是达基本痊愈所需的治疗时间有显差异（P＜0．05）。年龄越小，疗程越短；弱视程度越轻，疗程越短。屈光不正性弱视和斜视性视疗效优于屈光参差性弱视。结论：用此法治疗儿童视是有效的，且经济可行，适宜广大农村地区开展。