重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供科学依据。方法整理分析我院ICU2003年1月至2007年12月下呼吸道感染患者痰培养的1146株病原菌,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验,并对其耐药性进行分析。结果分离出的1146株病原菌中,革兰阴性杆菌占64.1%,革兰阳性球菌占28.4%。前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为37.8%、10.6%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别是68.5%、83.7%,肠杆菌科菌对亚胺培南全部敏感。未检出耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药性严重。临床治疗应根据药敏试验结果,合理应用抗生素。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的分析2007—2009年重症监护病房（intensive care unit,ICU）下呼吸道感染病原菌分布和耐药性,为医院感染控制和临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对分离培养出的266株感染病原菌,采用MIC法进行药敏试验,使用WHONET 5.4软件进行分析。结果下呼吸道感染病原菌主要为G-杆菌,占66.54%,常见为：鲍曼不动杆菌（30.83%）、铜绿假单胞菌（13.53%）、肺炎克雷伯菌（8.65%）;G＋球菌占16.92%,以金黄色葡萄球菌为主（11.65%）;真菌感染占16.54%。非发酵G-菌对包括亚胺培南在内的绝大多数抗菌药物耐药;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率高达80%以上。结论 ICU非发酵G-菌和金黄色葡萄球菌耐药性严重,有增加趋势。应重视合理应用抗菌药物,并采取措施防止医源性交叉感染。     

重症监护病房呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房（ICU）呼吸道病原菌种类及耐药性分析,为防治院内感染提供依据。方法对我院2007年1月-2008年12月分离出的368株ICU呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析。药敏试验采用K—B法进行。结果分离出的368株病原茼其中以革兰阴性杆菌为主,260株（70．7％）,铜绿假单胞菌占第一位104株（29．4％）,大肠埃希菌61株（16．6％）,克雷伯菌属49株（13．3％）,不动杆菌29株（7．9％）;革兰阳性球菌48株（13．0％）,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌54株（14．7％）,主要为白色念珠菌。结论ICU患者呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,应引起临床医生的高度重视;应加强病原菌分布及菌耐药检测,指导临床合理用药十分重要。     

呼吸科重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布

目的研究该院呼吸科重症监护病区(ICU)医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药,为临床医生提供防治依据.方法对住院时间＞48h的患者咳痰,气管插管吸引痰标本,涂片、培养及药敏试验.结果 ICU病区下呼吸道感染细胞分离率为75%,其中革兰阴性杆菌85.0%,革兰阳性球菌4.6%.革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占32.3%,鲍曼氏不动杆菌占12.4%.药敏实验结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦和左旋氧氟沙星敏感性较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有明显增加趋势.结论铜绿假单胞菌、不动杆菌等革兰阴性杆菌是该院呼吸病房ICU病区院内获得性下呼吸道感染最主要的致病菌.     

重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原菌及耐药情况,为临床及ICU感染的控制提供依据。方法将ICU送检的3 087份痰标本进行培养,分离出1 028株病原菌;采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果 1 028株病原菌中,革兰阴性杆菌784株(占76.3%),革兰阳性球菌98株(占9.5%),真菌146株(占14.2%)。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌多见,均为183株(各占17.8%);革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,检出66株(占6.4%);真菌以白色念珠菌为主,检出104株(占10.1%)。药敏试验显示,主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且具多重耐药性。除嗜麦芽窄食单胞菌外,其他革兰阴性杆菌对碳青霉素烯类药物最敏感,耐药率均<18.5%,最低可至0。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷虽具极高的活性,但对青霉素和红霉素等却有较高的耐药性。常用抗真菌药物对各种念珠菌均有较高的抗菌活性。结论 ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌,临床应依据病原菌病原学及耐药状况,合理选择和使用抗菌药物,有效控制感染,减少新的耐药菌株出现。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌和耐药性,为临床医生经验治疗提供依据.方法 对2009年6月～2010年12月ICU183例下呼吸道感染患者的病原菌构成及耐药性进行分析.结果 共检出病原菌226株,其中革兰阴性菌163株,占72.1%,真菌42株,占18.6%,革兰阳性菌21株,占9.3%.革兰阴性菌分离率居前五位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.真菌中主要为白色假丝酵母菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,其中革兰阴性菌表现出极高的耐药性.结论 ICU下呼吸道感染以G-菌为主,有极高耐药性,临床应重视病原菌的检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药分析

目的 分析重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性.方法 选取2018年1—12月辽宁省大连市中心医院ICU病房院内感染的566例下呼吸道感染患者,分析下呼吸道感染细菌的分布特点及耐药性.结果 通过细菌培养,共分离出977株病原菌.检出前5位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌和嗜...     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分析

[目的]回顾分析重症监护病房下呼吸道感染病原菌流行及耐药现状,为临床合理应用抗生素提供依据。[方法]总结大连医科大学附属第二医院2004-2006年重症监护病房（ICU）住院患者455份痰标本及药敏结果,并与同期普通病房住院患者的结果进行比较。[结果]ICU病原菌流行谱与普通病房有明显差异,ICU分离病原菌肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对各类抗生素耐药率并未高于普通病房,而不动杆菌耐药率则明显高于普通病房。革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检出率也明显高于普通病房。耐甲氧西林葡萄球菌MRS占98%,只对万古霉素、替考拉宁敏感。[结论]目前ICU下呼吸道病原菌中条件致病菌及多重耐药比例逐年上升。MRS推荐使用万古霉素,对产超广谱β-内酰胺酶菌株建议选用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院综合ICU医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素、预防医院感染提供依据。方法对2008年1-12月本院综合ICU病房住院患者各类标本分离出的病原菌采用相应的微生物鉴定仪及药敏试剂条检测,对致病菌耐药性进行分析。结果分离出的病原菌中G^-杆菌占47.67％,其中以鲍曼不动杆菌（21.65％）、铜绿假单胞菌（8.00％）、嗜麦芽寡单胞菌（6.33％）、肺炎克雷伯菌（4.00％）为主;G^＋球菌占9.56％,其中以金黄色葡萄球菌（5.56％）和屎肠球菌（1.44％）为主;真菌占42.78％,以白色假丝酵母（24.44％）和光滑假丝酵母（10.89％）为主。G^-杆菌耐药率整体水平较高,真菌的耐药率较低。结论应加强ICU病原菌培养及耐药率的监测,此措施对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生具有重大意义。     

综合重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析综合重症监护病房(ICU)患者医院感染的主要病原菌及其分布特点,以及常用抗生素的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年11月-2011年11月宁夏医科大学总医院综合ICU感染病原菌分布及耐药性特点;VITEK32全自动微生物分析仪鉴定菌种并应用K-B法进行药敏试验.结果 综合ICU患者医院感染率为17.61％,共检出216株病原菌,其中革兰阴性杆菌占67.60％,位居前三位为鲍曼不动杆菌(24.54％)、铜绿假单胞菌(13.43％)、肺炎克雷伯菌(7.41％);革兰阳性球菌占24.07％,以金黄色葡萄球菌为主,占8.79％;真菌占8.33％,以白色念珠菌为主,占3.70％.革兰阴性杆菌对亚胺培南较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷敏感,未发现耐药株.结论 综合ICU患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中鲍曼不动杆菌所占比例较大,耐药率高;临床医生应加强对病原菌分布及耐药性检测,旨在指导科学合理使用抗菌药物,减少新耐药菌株的出现.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌分布及其耐药状况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2006年1月至2009年6月ICU患者的各类标本中分离的细菌进行细菌培养和抗菌药物试验进行回顾性分析。结果在186株病原菌中,革兰阴性杆菌为130例,占70.43%;革兰阳性球菌36例,占19.35%;真菌20例,占10.75%。细菌的耐药性普遍较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为78.00%、63.34%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药。加强对病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率具有重要意义。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房医院感染的病原菌分布度其对抗菌药物的耐药性变化特征。方法 回顾性分析某院ICU病房2001～2005年从临床标本中分离到的院内感染病原菌及其耐药状况。结果 5年共在ICU病房患者中检出院内感染菌2356株,其中下呼吸道标本病原菌1918株（81．4％）,泌尿系统标本241株（10．2％）,其他部位标本197株（8．4％）。革兰阴性杆菌共计1 814株（77．0％）,其中占前4位的分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌共计308株（13．1％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌共计229株（9．7％）,以白色假丝酵母菌为主。5年间,MRSA检出率由62．9％上升到97．2％,大肠埃希菌ESBLs栓出率由35．4％上升到78．6％,肺炎克雷伯菌ESBLs检出率由24．4％上升到67．9％。药敏试验结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低;金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药严重,对万古霉素和替考拉林耐药率为0;屎肠球菌的耐药率比粪肠球菌高;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率相对较低,对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高。结论 ICU病房医院感染多见于下呼吸道和泌尿系统,主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌,耐药性日趋严重,必须加强ICU病房医院感染的预防和控制。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）医院感染病原菌及其药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法：对我院2002年至2004年在ICU发生的感染送检标本所分离的细菌及药敏特征进行回顾性分析。结果：ICU的医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为多（占48．2％）,其次为革兰阳性菌（占43．3％）和真菌（占8．5％）;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌和大肠杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对4种及4种以上的抗生素的耐药率超过40％,耐苯唑西林葡萄球菌对7种常用抗菌素耐药率均在50％以上;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与头孢菌素酶（AmpC酶）检出率分别为34．0％,30．7％和13．2％,23．1％;耐苯唑西林葡萄球菌检出率为66．3％,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率（〉55％）,与非耐药株有统计学差异。结论：ICU中医院感染虽以革兰阴性杆菌感染为主,但革兰阳性球菌仍是重要的致病菌;抗生素耐药率逐渐升高,且具有高耐药与多重耐药的特点,产ESBLs与AmpC酶是革兰阴性杆菌产生耐药性的重要因素,耐苯唑西林葡萄球菌对抗生素耐药率高。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院2008-2009年重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法(K-B)对医院ICU感染患者标本中分离的1 149株病原菌进行药敏试验。结果:1 149株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占72.24%,革兰阳性球菌占18.71%,真菌占9.06%。革兰阴性杆菌检出率前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.89%、20.36%和10.96%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,分别占13.22%和3.05%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.20%和57.14%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.90%;未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。舒普深、亚胺培南对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌抗菌活性最强。结论:ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,提示临床医生应提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性。     

急诊重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析南京医科大学第一附属医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)医院感染病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法:对2006年1月-2007年6月该院EICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析.结果:EICU医院感染病原菌多为耐药菌,病原菌以革兰阴性杆菌(G-)为主占65.33%、革兰阳性球菌(G )第二占18.29%、真菌第三占16.38%;革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要以葡萄球菌属为主;真菌以白假丝酵母、光滑假丝酵母菌为主.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱耐β-内酰胺酶(ESBLs)菌检出率分别为58.06%和30.00%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为71.87%.结论:加强对EICU病原菌分布及耐药率监测,同时依据细菌病原学及抗菌药物敏感性结果,选择抗菌药物.以减少新的耐药株的出现,降低医院感染率.     

重症肝病监护病房患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 对重症肝病监护病房患者感染病原菌分布及耐药性情况进行分析,为临床重症监护病房的诊断及治疗提供参考依据.方法 对2009年9月～2010年10月在医院重症肝病监护病房接受治疗的100例重症肝病患者感染病原菌情况及耐药性进行回顾性分析,采用全自动细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定同时进行药敏检测.结果 重症肝病监护病房患者感染病原菌以革兰菌为主,共156株,其中大肠埃希菌27株,占17.30%;肺炎克雷伯菌21株,占13.46%;溶血葡萄球菌18株,占11.54%;铜绿假单胞菌16株,占10.26%.除溶血葡萄球菌,本组其他革兰菌对对亚胺培南的耐药率均<10.0%.其中大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、哌拉西林、复方新诺明及环丙沙星的耐药率均>55.56%.肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的敏感性,耐药性较低.溶血葡萄球菌对多种抗菌药物耐药率均>50.0%,但没有发现对青霉素及氨苄西林耐药株.结论 引发重症肝病监护病房患者感染病原菌多为多药耐药型菌株,且耐药性均较高,所以对重症监护病房病原菌的及时监测,对于提高临床治疗效果具有着重要的作用.     

重症监护病房患者感染病原菌分布及耐药性监测

目的 了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布特点及耐药情况,为控制医院感染及临床选用抗菌药物治疗提供依据.方法 分析2007年10月-2008年12月入住宁夏医科大学附属医院综合ICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌,并用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,进行病原菌耐药性分析.结果 分离出病原菌559株,标本来源中痰液阳性标本居首位,占67.4%;病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占51.5%,革兰阳性球菌占25.6%,真菌占总构成比12.5%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率55.2%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率为75%.结论 ICU为医院感染高发科室,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,坚持细菌耐药性监测,对ICU患者感染的诊治具有重要指导意义.     

外科重症监护病房病原菌感染分布及耐药性监测

目的 探讨SICU的病原菌分布及耐药特点.方法 回顾性总结2004年3月～2005年8月SICU送检的150份细菌学检查阳性标本病原菌的分布特点及其耐药性监测.结果 近80%的阳性标本来源于呼吸道.革兰氏阴性杆菌109株,占72.66%;革兰氏阳性菌31株,占20.67%;真菌10株,占6.67%.革兰氏阴性杆菌的耐药率较以前明显上升,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达43.24%.万古霉素对绝大多数球菌仍保持较高的敏感性.结论 SICU要加强呼吸道管理,合理应用抗生素,坚持监测病原菌及其耐药性.     

重症监护病房下呼吸道感染革兰阴性菌耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染革兰阴性菌的耐药情况。方法:对78例ICU下呼吸道感染患者痰培养分离革兰阴性菌行耐药性分析。结果:128株革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌居首位(37.5%),其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷白菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他定、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低;鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌对抗菌药物多重耐药率高;大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产超广谱β-内酰胺酶分别为31.6%和22.2%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、头孢他定耐药率为14.3%;除嗜麦芽窄食单胞菌外,亚胺培南耐药率<4.5%。结论:ICU下呼吸道感染革兰阴性菌部分出现多重耐药。     

重症监护病房医院获得性感染病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房（ICU）是医院获得性感染的高发科室。由于危重患者病情严重。侵入性操作的损伤，以及大剂量联合使用高效广谱抗菌药物和免疫制剂，导致ICU患者获得性感染的机会大大增加，发生率逐年上升。为了解ICU患者医院获得性感染病原菌分布及耐药性，对我院2005年1月～2005年12月间。从ICU分离出28株病原菌的分布及药敏试验结果进行研究分析。现将结果报道如下：