小儿肱骨髁上骨折的治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折。复习我院 1988- 2 0 0 1年资料完整的肱骨髁上骨折 15 2例 ,获得随访 130例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :130例中男 78例 ,女 5 2例 ;年龄 4 -14岁 ,其中 10岁以下 118例 ;左侧 70例 ,右侧 6 0例 ;伸直型 116例 ,屈曲型 14例 ;闭合性 12 4例 ,开放性 6例 ;伤后 1天内就诊 90例 ,2 - 7天 36例 ,8天以上 4例 ;采用手术切开复位、交叉钢针固定 6 2例 ,手法整复 6 8例。1.2　治疗方法 :手法整复采用对抗牵引 2 - 3分钟 ,纠正重迭 ,纠正前后方和侧方移位 ,再纠正尺偏或桡偏 ,应特别重视纠…     

小儿肱骨髁上骨折手术合并症预防探讨

在小儿肱骨髁上骨折较为常见 ,我们自1 985～ 1 998年间共收治 94例 ,手术切开复位 73例 ,现将我们手术中出现的问题报告如下。1　临床资料本组病例男 68例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 1 2岁 ,平均 7.5岁 ,合并神经损伤 3例 ,血管损伤 1例 ,尺骨骨折 3例 ,桡骨远端骨折 2例 ,肘关节脱位 1 4例 ,陈旧性骨折 80例。手术复位 73例 ,手法复位 1 4例 ,未做任何处理 7例。临床特点 :肘部肿胀疼痛 ,肘后Ｈｉｔｅｒ三角关系异常 ,屈伸功能障碍 ,肘关节僵直 ,肘关节外观畸形。本组病例中有 1 4例是通过Ｘ线透视观察肘部尺肱关节出现异常活动后确诊合并脱位…     

小儿肱骨髁上骨折56例治疗体会

<正>肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,约占65%,以4岁～10岁发病率最高,约占90%。由于解剖上的特点,骨折端移位和软组织损伤较严重,治疗上有一定的困难,且易引起血管神经并发症。常带来肘关节不同程度的屈伸功能障碍和肘内翻畸形,发生率约占30%,因此治疗上多持谨慎态度。     

86例肱骨髁上骨折手术疗效观察

我院自1980年1月至1988年1月手术治疗肱骨髁上骨折86例,经随访观察为疗效满意。报告如下:一、一般资料:本组86例,男56例,女30例,年龄最小1(1/2)岁,最大35岁,其中5～12岁62例,高峰年龄为7岁。右侧25例,左侧61例。二、骨折原因:玩耍跌伤30例,坠床伤15例,跌树伤5例,击伤3例,体育运动13例,交通事故20例。     

小儿肱骨髁上骨折的手术治疗

目的:总结小儿肱骨髁上骨折的手术方法和治疗效果。方法:对2005年1月-2011年12月收治的50例行小儿肱骨髁上骨折手术治疗的患儿资料进行分析,随访时间3～6个月。结果:优良率94%。结论:手术治疗小儿肱骨髁上骨折,可获得解剖复位和满意临床效果。     

小儿肱骨髁上骨折的临床治疗

目的通过观察临床小儿肱骨髁上骨折的治疗结果,探讨更科学合理的治疗方案。方法通过观察我院2008-09～2010-08门急诊收治的小儿肱骨髁上骨折42例的治疗结果,分析手术治疗13例与手法复位29例的治疗效果。结果 42例患者均随访3～6月。其中手术治疗13例均为优。手法复位优23例,良5例,差1例。结论小儿肱骨髁上骨折不合并血管神经损伤采用手法复位效果可靠,合并血管神经损伤手术治疗临床效果肯定。     

手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会

目的 对于手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会进行探讨.方法 笔者所在医院自2007年1月～2010年7月共收治小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例,患者采用手术治疗,即切开复位.结果 本组病例就诊后24 h内即明确诊断者38例(90.48%),就诊后2～4 d内明确诊断者4例(9.52%).42例陈旧性肱骨髁上骨折患儿经过手术治疗后,显效(症状较治疗前明显减轻)22例(52.38%),有效(症状有所减轻)18例(42.86%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(4.76%),总有效率95.24%.有效的40例患儿骨折全部愈合,无延迟愈合或不愈合.骨折临床愈合时间6～11周,平均8.2周,未发生皮肤软组织感染、坏死.结论 手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折效果良好.     

小儿肱骨髁上骨折的治疗

肱骨远端由于其解剖特点易造成骨折，小儿正处于生长发育阶段，因此，对于小儿肱骨髁上骨折的治疗及预后有其特殊性。经过5年来我们对小儿肱骨髁上骨折的治疗，得到以下几点体会。     

小儿肱骨髁上骨折150 例的治疗体会

目的：探讨小儿肱骨髁上骨折的治疗方法选择。方法：回顾性分析150例小儿肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效。结果：随访142例,时间6个月。5年,骨折全部愈合,142例中优118例,良24例,肘内翻发生者18例。结论：小儿肱骨髁上骨折经悬吊牵引,基本能达到解剖复位,对于保守治疗效果不佳者,应及时手术,克氏针内固定适合基层医院开展,手术可大大减少并发症的发生。     

肱骨髁上骨折的手术治疗

本文对小儿肱骨髁上骨折手术治疗的必要性、手术时间的选择、手术成功的关键、肘内翻发生的原因及运动、理疗对提高手术疗效的重要性作了进一步的探讨。     

135例小儿肱骨髁上骨折临床疗效分析

目的探讨小儿肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效分析。方法 2003年9月至2010年9月,本院采用微创肘内、外侧联合小切口治疗;手法复位石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折135例。结果失访15例,5～39个月（平均23个月）随访者120例,骨折均愈合,平均愈合时间为6～12周,无l例发生Volkman缺血挛缩。结果：优120例,良9例,可6例,优良率达96%。并发肘内翻15例（其中9例内翻5°,6例内翻8°）,肘内翻发生率11%。肘关节功能正常129例,6例因患儿及家属不配合功能锻炼,肘关节伸屈轻度受限,术前合并尺神经损伤的12例于术后3个月内逐渐恢复正常。结论采用微创肘内、外侧联合小切口治疗;手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,如能灵活掌握适应证,其他几种治疗方法亦可达到理想疗效。     

小儿肱骨髁上骨折88例治疗体会

<正> 作者自1989—1999年共治疗小儿肱骨髁上骨折88例,效果良好,报告如下。 1.临床资料 1·1 一般资料本组88例,男51例,女37例,年龄1.2—14岁。开放性骨折2例,新鲜闭合性骨折81例,陈旧性骨折5例。合并血管损伤2例,神经损伤9例,肘内翻畸形7例,其中5例为本组手法复位后的并发症,2例为手术后并发症。 1·2 治疗 新鲜闭合性骨折81例来院后立即给予     

小儿肱骨髁上骨折50例治疗体会

小儿肱骨髁上骨折是小儿肘部损伤中最常见的一种骨折,如治疗不当易出现肘内翻及Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血挛缩畸形。现收集１９９５年９月～１９９７年５月间经我科治疗的小儿肱骨髁上骨折５０例分析如下。１临床资料１．１一般资料：该组收集５０例中,男３７例,女１３例。...     

两种手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折101例疗效分析

目的 探讨两种手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折手术愈后的影响.方法 自2004年～2010年分别采用肘后侧切口肱三头角肌舌瓣及肘外侧切口入路交叉克氏针内固定,治疗小儿肱骨髁上骨折101例,并进行回顾性分析.结果 101例均获3月～6年回访,骨折达骨性愈合及关节功能恢复优良率肘外侧切入路组明显优于肱三头肌瓣舌组.结论 取肘外侧切口治疗小儿肱骨髁上骨折疗效明显优于肘后侧切口肱三角肌舌瓣入路.     

改良手术法治疗小儿肱骨髁上骨折

目的与方法：探讨交叉克氏针加“8”字型钢丝加压固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效，对32例肱骨髁上骨折患儿行交叉克氏针加“8”字型钢丝加压固定的方法进行手术治疗。结果：本组32例中28例获得随访，随访30周～16个月，平均41．3周。随访期内无肘内翻发生，肘关节功能评价：优18例，良8例，可2例，差0例。关节活动范围平均为115°。结论：认为该方法治疗肱骨髁上骨折可使肘内翻发生率降至最低限度。     

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折42例

目的探讨中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 42例肱骨髁上骨折患儿首诊均采用中医传统手法复位小夹板纸压垫外固定治疗,治疗后骨折对位不满意者或治疗过程中出现骨折再次移位者则选择手术切开复位交叉克氏针内固定,不主张多次粗暴手法闭合复位。术后3周拆除外固定,术后4周拆除交叉克氏针,并加强肘关节功能锻炼。结果本组42例患儿都获得随访,最短的6个月,最长的24个月,平均13.2个月,按照邱耀元等关于小儿肱骨髁上骨折治疗疗效评定标准,优35例,良5例,优良率为95.2%。无一例出现肘关节内翻畸形,患肘功能恢复良好。结论中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折,依据不同情况采取相应的治疗方法,可以更好地防止肘关节内翻畸形,效果显著,值得推广。     

儿童严重型肱骨髁上骨折手术治疗疗效分析

１９８６年～１９９６年，我院对１８１例肱骨髁上骨折手法复位失败、开放性骨折、合并神经血管损伤及陈旧性骨折伴畸形影响肘关节功能等严重病例采用切开复位克氏针固定治疗。年龄为２～１３岁。随访１１６例。随访时间１～１０年，平均５年。结果：肘关节功能伸屈，优７２例，良２６例，可１５例。差３例，肘内蹈１８例，对其手术入路的选择和内外固定及影响疗效的几种因素进行讨论，结论：准确复位和确切内外固定、早期功能锻炼是提高疗效、防止肘内翻畸形发生的重要措施。     

手术治疗小儿肱骨髁上骨折84例临床分析

小儿肱骨髁上骨折是骨科常见的创伤之一，多数患者于门诊可以采用手法复位外固定而获得治疗，但肘内翻畸形的发生仍是肱骨髁上骨折的首发并发症，其发生率各家报告不一。作者从1990—2001年对手法复位失败的84例小儿肱骨髁上骨折进行手术切开复位内固定加石膏外固定治疗并跟踪随访总结，现报告如下。     

手术治疗肱骨髁上骨折285例

１９９５—１９９７年,我们手术治疗肱骨髁上骨折２８５例,现报告如下。１临床资料本组男１８２例,女１０３例,年龄５～１４岁,其中１０岁以下者１８３例。陈旧性骨折６１例（２１～７６天）,开放性骨折７５例,闭合性骨折１４９例,其中术前经手法复位后肿胀加重,皮肤出现张力性水泡,前臂及手指痛觉迟钝,被迫解除固定,骨折移位者５７例。手术复位后均用二枚克氏针交叉固定,外加石膏托固定４～６周。术后Ｘ线片：骨折对位良好２６９例,对位尚可１６例,５～７周拔除克氏针。结果：随访６～２４月,优１６３例,肘屈伸受限在１０…