论新型农村合作医疗筹资可持续性

筹资可持续性关系到新型农村合作医疗(以下称新农合)的稳定持续运作,是目前新农合研究和实践者共同关注的焦点之一。该文从筹资目标、筹资方法、筹资增长和筹资机制4个角度分析了确保新农合筹资可持续的思路、方法和技术,认为只有确保合理的筹资目标、可行有效地实施筹资、保持筹资水平合理动态增长和建立稳定的筹资机制,方能确保新农合筹资的可持续。     

基于筹资视角的中西部地区新农合可持续发展研究

从筹资角度分析中西部地区新农合发展现状,结果显示:新农合筹资方式逐步趋于合理;筹资水平不断提高;财政补助成为主要筹资来源;农民个人筹资水平适中。文章进一步探讨了新农合筹资存在的问题:筹资标准确定欠科学及调整机制还没有建立;省级财政补助标准存在明显的省间差异;财政困难县的新农合财政负担相对较重。在此基础上,提出了进一步完善新农合筹资机制的政策建议。     

新农合基金筹集的法律问题研究

筹资是新农合持续稳定运行的先决条件和物质基础。我国新农合建立了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,但运行过程中仍存在较为突出的问题,尤其是在缺乏法律保障的情况下,新农合筹资存在一定的困境和问题。为实现新农合筹资制度的规范化、法制化,应通过立法建立稳定的、可预期的筹资法律制度。     

新型农村合作医疗筹资成本影响因素分析

目的:掌握新农合筹资成本的影响因素,为采取措施降低筹资成本和完善筹资机制提供依据。方法:以武陟县为研究对象,通过调查获取新农合筹资情况,并结合政策研究和报表分析,进行筹资成本的影响因素研究。结果:随着参合率的升高和筹资总额的降低,筹资成本逐渐降低;经济水平差地区的筹资成本较高;人员经费是新农合筹资成本的重要构成部分。结论:参合率、筹资总额和经济水平是筹资成本的重要影响因素,要根据具体情况选择合适的筹资方式,并减少不必要的人员经费来降低新农合筹资成本。     

关于新型农村合作医疗缴费机制相关问题的思考

农民筹资先行到位是新型农村合作医疗（以下简称新农合）运作的前提和关键，传统的筹资方式是属于典型的被动式收费，筹资难度大，筹资成本高，收费任务重，成为制约新农合有效运作和可持续发展的一大瓶颈。按照中央、四川省2008年度新农合工作会议“增加补助，全面铺开．巩固完善”的指导思想。建立稳定高效的基金筹集机制已成为目前推进新农合工作向纵深发展的最为迫切的课题。文章结合泸州市新农合工作的实际情况，针对我国新农合现行农民筹资方式进行总结、比较和分析，对新农舍缴费机制中存在的问题进行思考并提出相应的对策。     

新农合个人筹资标准不宜增长过快

农村干部和群众普遍反映新农合个人筹资增长过快。现实中,新农合农民个人筹资的增长具有一定合理性,但是个人筹资部分增长速度过快,将不利于这一政策的健康运行和持续发展。新农合基金的扩增量之路应主要侧重在政府财政支出部分的增加,而非农民个人筹资部分的增长。新农合农民个人筹资部分应尽量保持稳定。     

青岛市新型农村合作医疗筹资机制的实践与展望

新型农村合作医疗（以下称新农合）制度中心环节是筹资机制，根据青岛市新农合的实践与矛盾，探讨在“十一五”期间新农合筹资机制的发展方向。     

贫困地区新型农村合作医疗试点工作运行情况分析

[目的]分析贫困地区新农合试点工作的开展情况，为进一步做好新农合工作提供参考。[方法]根据调查数据，分析百色市2个试点县新农合的组织发动情况、农民参合情况、资金筹资和使用情况、参合农民受益情况等。[结果]新农合的管理和运行机制基本形成，农民参合率为60．05％，各级财政筹资占筹资总额的37．35％，农民个人筹资占筹资总额的24．02％，补偿资金占筹资总额的54．36％，结余率为45．61％，参合农民总受益率为25．08％。[结论]应进一步加强新农合的发动和引导工作，完善筹资机制，及时调整补偿方案，让贫困地区农民充分获得基本医疗保障。     

新农合筹资模式差异性实证研究—以江苏省为例

随着我国新农合制度的不断发展,新农合筹资模式也经历了一个变化发展过程。该研究以江苏省为例,旨在通过对几种典型筹资模式的运行情况分析,从不同维度分析其差异性,发现更具有推广价值的筹资模式,为完善我国新农合筹资模式提供建议。     

六合区新农合“三定”筹资基本做法与筹资效果评价

南京市六合区自2003年实施新农合制度以来,筹资标准逐年增加,一直采用村干部上门收缴、村集体经济代缴等传统方式筹集农民新农合参保资金,造成筹资时间长、成本投入大、农民依赖性强。2012年我们对农民个人筹资机制进行了创新改革,探索实施定筹资时间、定送缴地点、定缴费金额的“三定”筹资方式,建立起了“区统筹、镇负责、村为主、组配合、户自愿”的新农合筹资工作新格局,取得了一定成效和经验。     

龙海市新型农村合作医疗基金筹集方式改进探讨

[目的]探讨降低新型农村合作医疗(新农合)基金筹集成本的方法及长效机制。[方法]对龙海市新农合基金的筹资方式、成本进行评价,并与其他地区对比分析。[结果]龙海市新农合基金的筹资方式、成本等与其他地区一样存在不合理,有待改进。[结论]应加强立法并尝试多种筹资方式,确立基金筹集的长效机制,降低成本,保障新农合制度的可持续发展。     

新型农村合作医疗基金风险来源

为了促进新型农村合作医疗(新农合)的可持续发展,本文从内部风险、外部风险和医疗价格上涨的角度,分析了新农合基金在实际的操作过程中所面临的风险。研究发现,新农合基金的外部风险包括人口老龄化和高龄化、疾病谱的改变、农村居民医疗服务需求的释放等。基金的内部风险则包括筹资风险、道德风险和政策风险、信息化程度有限等。并据此从新农合立法、新农合基金信息化管理、完善筹资机制和加强农村居民宣传教育等方面提出控制新农合基金风险的措施。     

新型农村合作医疗筹资机制研究——以青岛市为例

通过对青岛市新农合的个案研究发现,政府筹资责任分担机制不健全、筹资水平缺乏合理性、缴费方式过于粗放、统筹层次过低及商业保险公司介入新农合基金管理存在较大风险,等等。因此,必须健全政府筹资责任分担机制、科学确定筹资水平、规范缴费方式及提高统筹层次。     

新型农村合作医疗农民个人筹资机制研究

新型农村合作医疗（以下称新农合）的主要目标是抵御因大病造成的农民疾病经济风险，而该制度的抗风险能力主要取决于基金规模。目前，新农合实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，中西部农村地区的新农合基金80％来源于政府。从各个筹资渠道看，地方政府持续增加对参合农民的补助存在一定困难，集体经济对新农合支持非常有限，而个人筹资明显不足。[第一段]     

浙江省建立新农合筹资与管理长效机制的探索

新型农村合作医疗的筹资与资金管理是新型农村合作医疗制度建立、稳定和持续发展的根本。筹资的渠道畅通、筹资的方式适度和筹资的成本较低等，都是保障新农合发展的关键。目前，浙江省各地区在开展新农合试点和全面推进的过程中，探索建立筹资运行与监督管理的长效机制，在总结经验和教训的基础上，积极进行创新。在切实维护参保农民利益的同时，     

整合城乡居民基本医疗保险制度筹资政策分析——基于公平性视角

目的:从公平性角度对新农合与居民医保制度的筹资政策进行分析。方法:收集2008—2015年新农合和居民医保的筹资数据,新农合数据来自于中国卫生统计年鉴(2009—2012),中国卫生和计划生育统计年鉴(2013—2016)和新型农村合作医疗统计信息手册(2008—2015),居民医保数据主要来自中国劳动统计年鉴(2009—2016)和中国社会保险年鉴(2009—2015)。采用了根据支付能力筹资的方式来衡量城乡居民医保筹资的公平性。选择个人缴费占城乡居民人均可支配收入的比例作为比较医保筹资公平性的具体指标。结果:新农合和城镇居民医保筹资机制类似,个人缴费占人均筹资额比例低于1/4。人均筹资额占农村居民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入的比例分别低于2%和5%,而个人缴费占农民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入的比例低于1%。居民医保和新农合个人缴费占城乡居民人均可支配(纯)收入比例的差距有所扩大。结论:居民医保和新农合个人缴费占人均可支配收入比例低。农村居民和城镇居民医保采取的平等筹资掩盖了城乡居民在医保筹资方面的不公平性。     

重构医疗保险体系视角下的新农合发展研究

重构医疗保险体系的基本思路是,短期之内城镇“三网合一”,新农合独立运行,当城镇化率达到70％～80％时,自然实现城乡医疗保险一体化。新农合面临的主要问题是尚未实现应保尽保,筹资水平和保障水平低,发展的关键在于完善基本制度。建议确定新农合的社会保险性质,实施强制性属地参保原则;实行财政按收入比例、个人按家庭人均纯收入比例的筹资机制,随着新型城镇化的发展,农村人口减少,新农合人均筹资水平自然提高;基本医疗保险实行按统一目录报销,提高保障水平。     

陕西省农村地区卫生筹资累进性研究

目的:探究陕西省农村地区不同筹资方式的累进性.方法:利用微观和宏观数据,采用集中曲线、Kakwani指数等,比较不同筹资方式的累进性.结果:税收公平性较好,现金卫生支出公平性较差,新农合传统的固定数额的筹资方式不具有公平性,总卫生筹资略微累退.结论:改变新农合传统筹资方式,提高补偿水平,减少低收入人群现金卫生支出,改变累退筹资现状,逐步改善卫生筹资公平性.     

差别化筹资：新农合制度发展的必然要求

新农合筹资从最初的人均30元,已经提高到人均近300元。在新农合低起点的筹资水平下,对中西部地区实行统一的定额筹资标准,既有必要性,也具有可操作性。但随着筹资水平的快速提高,在原有筹资增长模式下,中西部地区实行单一（定额）标准的做法显得与各地筹资能力、基金需求不相适应。     

云南省新农合筹资标准提高后参合农民受益情况分析

目的:分析筹资标准提高后新农合运行的情况,探索一些规律,指导今后筹资标准再度提高时贫困县区制定新的补偿方案.方法:分析云南省不同筹资标准年份的新农合运行情况、参合农民受益情况、农民人均纯收入低于2000元的贫困县新农合运行情况.结果:随着筹资标准的提高,基金使用率有所提高,参合农民的受益面扣受益水平也有所提高,广大农民群众充分享受到新农合筹资标准提高带来的实惠.但是对于农民人均纯收入低于2000元的贫困县参合农民来说,现在的补偿方案对于贫固农民来说仍然显得医疗负担过重,因此他们患病时只能选择自付费用较低的门诊就诊.建议今后筹资标准再提高进行方案调整时,贫困县应更进一步考虑参合农民的医疗负担,选择更符合当地实际,对参合农民更实惠的模式和方案.